Pauzes na de bevalling

Hoewel de bevalling voor een vrouw natuurlijk is, maar het was niet voor niets dat artsen een keizersnede hadden uitgevonden. Baby's worden niet soepel geboren en zelfs als de uzist en verloskundige je verzekeren dat de onthulling compleet is en de baby klein is, is het geen feit dat de zaak niet eindigt met een pauze of een barst. Deze zweren kunnen variëren in ernst en op verschillende plaatsen worden geplaatst, en in elk geval hebben ze onmiddellijke zorg nodig van een professionele medische professional. Over het algemeen is hier nog een reden om niet in de badkamer te bevallen.

In dit artikel zullen we praten over de oorzaken van dergelijke scheuren, methoden van hun behandeling, evenals de gevolgen van intieme wonden.

Pauzes in het kruisgebied

Er zijn verschillende gradaties van discontinuïteit, verschillend in de diepte van de schade:

  • 1e. De zwakste. Kleine oppervlaktepauzes, waaraan alleen de huid en het slijmvlies lijden.
  • 2e - spieren breken ook.
  • 3de - de opening bereikt de sluitspier.

Aangezien de verloskundige op het punt staat te eindigen met een breuk, kan een verloskundige een incisie maken tijdens de bevalling (zoals ze zeggen, kies het minste van de kwaden). Naast de dreiging van scheuring, worden abnormale (bekken) presentatie van de baby, maar ook zwakte of prematuriteit van de baby beschouwd als indicaties voor de incisie. In de regel wordt de incisie ter hoogte van de samentrekking gemaakt, zonder anesthesie - tijdens pogingen voelt de vrouw nog steeds bijna niet het werk van een schaar.

Hoe worden pauzes behandeld? De gynaecoloog hecht op de spieren en huid, en minder vaak ook op de wand van de vagina. Er zijn twee methoden: de draden worden na 4-5 dagen verwijderd, of ze lossen zichzelf op (wat handiger is voor de parturiëne vrouw - geen extra "aangename" emoties, bovendien is het niet nodig om een ​​dag vrij te houden voor een bezoek aan de kliniek, een baby-baby te verbinden met een grootmoeder of echtgenoot).

De gevolgen van een ruptuur: ontsteking, naadverschil. In dit geval geneest de wond langer. In een meer gecompliceerd geval kan de anatomie van het perineum veranderen - daarom zal je worden gevraagd om een ​​gynaecoloog te bezoeken na een bevalling voor een vervolgonderzoek.

Vaginale tranen

Soms vindt de bevalling vóór de tijd plaats, of vice versa, met een kleine vertraging, wanneer de kop van de kleine op een gegeven moment gedurende een lange tijd bevriest. Als er plotseling bloedingen in de verloskamer terechtkwamen, ontdekte de arts later een bloeding onder het vaginale slijmvlies - dit is precies zo'n geval.

Dergelijke wonden "verdraaien" absorbeerbare draad.

Een wond kan een bedreiging vormen voor het ontstaan ​​van ontstekingen, minder vaak voor de "aanwas" van de baarmoeder en het rectum of de urinewegen, die een fistel wordt genoemd. Deze complicaties vereisen een operatie.

Cervicale tranen

Het gebeurt tijdens vroegtijdige pogingen, wanneer de baarmoederhals nog niet volledig is geopend en de reflexreflex al is "opgestart", het foetushoofd begon "uit" te bewegen en letterlijk alle obstakels te doorbreken.

Er zijn drie graden van diepte van dergelijke discontinuïteiten:

  • Ten eerste is de opening minder dan 2 cm
  • De tweede wond is ongeveer 2 cm.
  • Ten derde heeft de schade niet alleen invloed op de baarmoederhals, maar ook op de baarmoeder zelf.

Als de wond klein is (ongeveer 1 cm), is deze onzichtbaar voor de patiënt. Diepere tranen veroorzaken bloedingen, wat nog erger wordt nadat de baby is geboren.

Nadat de bevalling voorbij is en de baby zal worden aangebracht op de borst van de vrouw, zal de gynaecoloog een grondig onderzoek van de baarmoeder uitvoeren, de duur van de scheurtjes onderzoeken en deze vervolgens met opneembare draden hechten.

Net als bij eerdere pauzes kan cervicale schade leiden tot ontsteking. Om deze onplezierige gevolgen te voorkomen (vooral als de schade groot is), kan de gynaecoloog de vrouw voorschrijven in antibiotica voor de bevalling. En bovendien, als de hechtingen waren gescheiden (of om wat voor reden dan ook dat ze niet waren gesuperponeerd), kan de situatie verergeren door cervicale inversie en vervolgens door pathologie, laesie van het slijmvlies. Het is vooral gevaarlijk dat dit proces in vergevorderde gevallen kan leiden tot het verschijnen van neoplasmata (kwaadaardig).

In het geval van divergentie van de steken opgelegd door de arts, kan de baarmoederhals "versieren" met cervicale insufficiëntie, waarna de baarmoeder niet kan sluiten zoals eerder. Dit is in ieder geval slecht, maar als je geboorte de eerste is en je wilt weer zwanger worden, is het de moeite waard om te onthouden - met zo'n ziekte kan een vrouw de baby niet verdragen.

Wat adviseren artsen patiënten met tranen?

Als je geboorte eindigt in breuken, pas dan op! Met een "verdoofd" perineum zal de gynaecoloog je verbieden om tot tien dagen op het "vijfde punt" te zitten, zodat de hechtingen niet uiteen zullen vallen. Dit is erg lastig - je hoeft alleen maar op de rand van het bed te liggen, de baby te voeden, gewoon liggen...

Maar wat te doen! Op de 6e of 7e dag kun je al een beetje "landen" op een losse fitball of een ronde om te zwemmen. En misschien is het niet verboden om tijdens het zitten het toilet te gebruiken (raadpleeg uw arts).

Vergeet de algemene waarheden niet: persoonlijke hygiëne is goud waard! Bezoek een douche (of onthoud een bidet) na elk gebruik van het toilet. Het is ook een goed idee om luchtbaden te regelen voor uw arme "geplooide" lichaam: ga na het uittrekken van uw ondergoed op het bed liggen en spreid uw benen uit elkaar (een wegwerpluier beschermt u tegen lekken). In sommige gevallen wordt het "luchten" geadviseerd om in het ziekenhuis te doen (je kunt een laken over je voeten gooien).

Genezing kan een zalf (bijvoorbeeld Solcoseryl of Bepanten) doen neerslaan. Als de pauzes enorm zijn, kan een fles bevroren water op de "verdomde" plaats worden aangebracht, deze "fysiotherapie" zal de pijn verlichten. Als de wonden in plaats van snel aanraken blozen, opzwellen, de pijn intensiveert en zelfs pus verschijnt, moet je stoppen met zelfbehandeling en in de handen van LCD-professionals krijgen.

Je geboorte eindigde in hiaten? Maak je geen zorgen - het gebeurt bij veel vrouwen en deze wonden zijn niet schadelijk voor de gezondheid. Maar zelfs als u een complicatie heeft, volg dan de aanbevelingen van de behandelende arts. Dit zal je helpen om gezond te blijven, en je zult nog veel meer baby's krijgen... Als je het natuurlijk wilt!

Hiaten in de bevalling: wat zijn ze en hoe kunnen ze worden vermeden?

Manifestaties van moederlijk letsel omvatten schade aan het geboortekanaal en de baarmoeder. Hiaten na de bevalling komen voor bij 5-20% van de vrouwen. Schade aan de baarmoeder ontwikkelt zich veel minder vaak - in één geval op 3000. De incidentie van letsel aan de ligamenten en gewrichten van de bekkenbotten is nog minder.

Wat zijn de gaten?

Bij voorkeur worden zachte weefsels (perineum, vagina, nek) aangetast. Hun verwondingen worden meestal gezien bij patiënten met nulliparous. Met een abnormaal verloop van het geboorteproces en onjuiste of vroegtijdige verloskundige voordelen, en bij de eerste, en bij herhaalde bevalling kan een ernstige complicatie zijn - scheuring van de baarmoeder. Rekken of beschadiging van de schaamstreek en iliacale sacrale articulaties vindt plaats met aangeboren kenmerken - zwakte van het bindweefsel.

Schade aan het perineum en de vagina

Dit zijn de zogenaamde externe hiaten, waarvan de oorzaken zijn:

  • groot fruit;
  • het snelle verloop van het geboorteproces;
  • zwakke generieke activiteit, een tweede keer ontwikkeld;
  • langdurige arbeid;
  • extensor inbrengen van het hoofd van het kind in de bekkenring, bijvoorbeeld de voorkant, wanneer het hoofd van het kind het geboortekanaal binnentreedt met zijn kleinste omvang;
  • ontoereikende bekken- en foetale maten;
  • bekkenpresentatie;
  • misvorming van littekens van zacht weefsel na eerdere geboorten;
  • vulvitis, vaginitis aan het einde van de zwangerschap;
  • uitgestelde zwangerschap (meer dan 42 weken);
  • onjuiste ademhaling tijdens de 2e periode of voortijdige pogingen;
  • gebruik van obstetrische tang.

Schade aan de vagina en vulva

Vulvaire verwondingen gaan gepaard met oppervlakkige scheuren van de clitoris en kleine schaamlippen. Schade aan het onderste deel van de vagina wordt vaak gecombineerd met perineale betrokkenheid. Als de vaginale traan optreedt in het bovenste derde deel, kan deze naar de nek gaan. Er zijn situaties waarbij het slijmvlies niet wordt beschadigd en de zachte weefsels eronder worden verpletterd door een hoofd dat door het geboortekanaal gaat. Als gevolg hiervan treedt een hematoom of bloeding op in de diepe laag van de vaginawand.

De uitwendige geslachtsorganen worden goed voorzien van bloed, daarom is er zelfs bij kleine beschadigingen waarschijnlijk ernstige bloeding. De resulterende defecten worden gehecht en proberen het holle lichaam van de clitoris niet te beschadigen. Voor een dergelijke interventie wordt intraveneuze anesthesie gebruikt als een epidurale anesthesie niet eerder aan een vrouw is toegediend.

Een submukeuze hematoom wordt geopend als de omvang groter is dan 3 cm. Het wordt gereinigd en beschadigde vaten worden gehecht. Als de bloeding erg groot is, blijven drainagelijsten enkele dagen in de holte achter en worden er steken op het weefsel gelegd. Gebruik resorbeerbaar hechtmateriaal, dat vervolgens niet hoeft te worden verwijderd.

Bij verwonding van het bovenste deel van de vagina moet de arts de baarmoederhals zorgvuldig onderzoeken en de baarmoeder onderzoeken om beschadiging van deze organen te voorkomen.

Kruisbreuk

Meestal ontwikkelt tijdens de 2e periode van arbeid. Het is natuurlijk of treedt op als gevolg van perineotomie (kunstmatige dissectie van het perineum om de bevalling te vergemakkelijken).

Er zijn 3 graden pathologie:

  • I - alleen de huid van het perineum en de wand van de vagina in het onderste deel zijn beschadigd;
  • II - samenvoeging van schade aan de spierstructuren van de bekkenbodem en de uitsparing achter de commissuur;
  • III - de diepere weefsels, in het bijzonder de sluitspier of de rectumwand, worden aangetast.

Graad 3 breuk - ernstige schade. Met de verkeerde behandeling in de toekomst, wordt hij de oorzaak van fecale incontinentie.

Een zeldzame maar ernstige voorwaarde is de centrale kloof. Een kind wordt niet via de vagina geboren, maar wordt geboren door een gat in het midden van het perineum. De rectum sluitspier en de achterste commissuur zijn niet gewond, maar er treedt uitgebreide spierschade op.

Er zijn drie stadia van het pathologische proces:

  1. Overmatig strekken van zachte weefsels, compressie van hun hoofd of bekken van het kind en moeite met het uitstromen van bloed door de aderen (extern gaat dit gepaard met cyanose van de huid).
  2. Oedeem van de weefsels, gekenmerkt door het verschijnen van een eigenaardige huidglans.
  3. Compressie van de slagaders, bleke huidskleur, ondervoeding van zachte weefsels en hun breuk.

Om dergelijke schade direct na de geboorte van de baby te diagnosticeren, wordt het geboortekanaal onderzocht. Behandeling van letsels wordt uitgevoerd in het eerste half uur. Als regionale anesthesie niet bij de geboorte werd gebruikt, kreeg de patiënt intraveneus een anestheticum toegediend. De operatie moet worden uitgevoerd door een ervaren gynaecoloog, omdat bij oneigenlijk hechten in de toekomst het weglaten van de spieren van het perineum, de vagina, de baarmoeder, het litteken van de anatomische regio en zelfs fecale incontinentie mogelijk is. Bij spierletsel worden ze gehecht met resorbeerbare hechtingen en worden niet-absorbeerbare hechtdraden op de huid aangebracht. Ze worden binnen een paar dagen verwijderd.

Bevalling zonder perineale tranen zijn onderworpen aan de volgende voorwaarden:

  • het juiste beheer van het proces door de verloskundige en de arts;
  • vrouwen leren hoe ze een kind kunnen baren, zelfs tijdens de zwangerschap;
  • tijdige episiotomie (incisie) met de dreiging van weefselbeschadiging.

Cervicale verwondingen

De breuk treedt op tijdens pogingen, voornamelijk bij patiënten met nulliparous. Zijn redenen:

  • littekens na elektrocauterisatie overgedragen voorafgaand aan zwangerschap, conization, laserbehandeling of cervicale cryochirurgie;
  • de gevolgen van cervicale ruptuur tijdens eerdere geboorten;
  • groot gewicht van het kind;
  • extensor of occipitale presentatie (achteraanzicht);
  • snelle stroom of disc Coordinatie van generieke activiteit;
  • vacuümextractie voor foetale extractie, gebruik van obstetrische tang.

Er zijn drie niveaus van verwonding:

  • Klasse I - vergezeld van enkel- of dubbelzijdige schade tot 2 cm lang Er zijn vaak geen symptomen.
  • Graad II - weefselverschil bereikt de randen van de cervix niet, maar is langer dan 2 cm. Schade aan de bloedvaten veroorzaakt matige bloedingen, die niet stoppen na de toewijzing van de nageboorte en reductie van het myometrium.
  • Graad III - ernstige schade, opwindend bovenste deel van de vagina, en vaak het aangrenzende baarmoedersegment.

Als het nekletsel niet gepaard gaat met bloeden, kan het worden herkend door zorgvuldig onderzoek met spiegels. Deze manipulatie wordt in de eerste 2 uur na het einde van de bevalling uitgevoerd bij alle vrouwelijke vrouwen. Als er bloedverlies optreedt, beginnen onderzoek en behandeling onmiddellijk wanneer de placenta vertrekt en de integriteit ervan wordt bevestigd.

Als een breuk van 3 graden wordt vermoed, wordt de baarmoederholte handmatig onderzocht.

Verwondingen aan de baarmoederhals worden gehecht met catgut.

Schade aan het symphysisgewricht

Eerder ontwikkelde deze complicatie zich met het gebruik van een hoge forceps of de toepassing van de Kristeller-methode bij de geboorte van een grote foetus. Nu is de ruptuur van de schaambeenarticulatie uiterst zeldzaam, voornamelijk op de achtergrond van de symfysitis - verzachting van het bindweefsel dat de ligamenten in dit gebied vormt. Bij het bevallen van een kind, divergeren de botten van een bot met 5 mm of meer, zonder terug te keren naar de beginpositie. Schade aan de gewrichten van het sacrum en het bekken is mogelijk.

Deze complicatie wordt gekenmerkt door pijn in de schaamstreek die zich kort na de bevalling voordoet. Het wordt sterker bij het fokken van dijen en lopen. De loop verandert, roodheid en zwelling verschijnen in het getroffen gebied.

Conservatieve behandeling wordt gebruikt, waarbij een breed verband rond het bekken van de patiënt wordt aangebracht, dat vooraan snijdt en een gewicht aan de uiteinden hangt. Dus de botten worden mechanisch tegen elkaar gedrukt. Het nadeel van deze methode is bedrust gedurende enkele weken. Daarom is een operatie ook mogelijk, waarbij de botten aan beide zijden van de boezem elkaar aantrekken, bijvoorbeeld met behulp van een draad.

Baarmoedertrauma

Interne pauzes tijdens de bevalling met de inbeslagname van de baarmoederhals en de spierwand zelf in de helft van de gevallen gaan gepaard met de dood van het kind en kunnen een fatale afloop voor de vrouw zelf veroorzaken. In de moderne verloskunde komt deze pathologie zelden voor, omdat de predisponerende factoren van schade in de tijd worden herkend en de patiënt naar een keizersnede wordt gestuurd.

De oorzaken van deze ernstige aandoening vormen een obstakel voor het kind in het natuurlijke geboortekanaal en de pathologie van de baarmoederwand die al vóór de zwangerschap plaatsvond. Baarmoederbreuk is onvolledig en volledig. Onvolledig komt voor in het onderste deel van het lichaam, niet bedekt door het peritoneum, en dringt niet door in de buikholte, in tegenstelling tot de volledige. Pathologie kan op elke afdeling worden waargenomen en komt meestal voor op de plaats van het litteken na een keizersnede of myomectomie.

Mechanische schade veroorzaakt door een obstakel voor de geboorte van een kind wordt nu zelden gediagnosticeerd. Risicofactoren:

  • smalle bekken;
  • bekkenneoplasmen;
  • grote vruchtmaat;
  • littekens in de nek of in de vaginawand;
  • onjuiste presentatie of positie van het kind.

Veel vaker ontwikkelt zich een blessure op het gebied van pathologisch veranderd weefsel. Overtreding van de normale structuur van het myometrium vindt plaats:

  • na de operatie;
  • met een groot aantal geboorten (4 of meer);
  • met tal van abortussen of afschrapen;
  • na endometritis.

Verloskundigen maken in toenemende mate gebruik van de keizersnede, die na genezing een litteken achterlaat. Bij herhaalde zwangerschap worden de weefsels geleidelijk zwakker en "uitgespreid", wat in het proces van de bevalling toeneemt. Schade aan de myometrial schepen leidt tot bloeding in de baarmoederwand, en dan breekt een orgaan.

Verloskundigen moeten zich het gevaar van gewelddadige schade aan de baarmoeder herinneren. De bedreiging is reëel in een situatie waarin een meervoudige vrouw wordt gestimuleerd om oxytocine te baren tegen de achtergrond van een grote foetus en een pathologisch veranderde baarmoedermuur. In dit geval begint het myometrium snel te samentrekken, en zelfs het kleinste verschil in de grootte van het bekken en de foetus leidt tot een snelle scheuring van de spierwand.

Tekenen van een dreigende kloof:

  • na de ontlading van het vruchtwater treden frequent, geleidelijk toenemende, zeer pijnlijke samentrekkingen op;
  • een vrouw maakt zich niet alleen zorgen tijdens gevechten, maar ook in de rustpauzes tussen hen in;
  • hartkloppingen komen vaker voor, kortademigheid verschijnt;
  • de blaas bevindt zich boven het schaambeen, het urineren is verbroken, bloed kan worden gedetecteerd in de urine;
  • de maag krijgt de vorm van een zandloper door de verplaatsing van de samentrekkingsring naar boven;
  • geslachtsdelen zwellen.

Symptomen van schade aan de baarmoeder die is begonnen:

  • tekenen van pijnschok - schreeuwen, agitatie, blozen in het gezicht;
  • convulsieve aard van samentrekkingen, pogingen verschijnen wanneer het hoofd hoog is;
  • bloedingen van het geboortekanaal;
  • hypoxie en de dood van het kind.

Bij een volledige onderbreking verschijnt plotseling een scherpe pijn tijdens de contractie. Generieke activiteit stopt volledig. Interne bloeding gaat gepaard met bleekheid, zweten, verzwakking van de pols, duizeligheid en bewustzijnsverlies. De foetus sterft en kan in de buikholte terechtkomen. Vanaf het geboortekanaal blijft bloeden.

Het hele proces van het begin tot het einde van de kloof duurt slechts enkele minuten.

Soms ontstaat er schade tijdens de laatste poging. Een gezonde baby wordt geboren, daarna komt de nageboorte uit. Geleidelijk aan beginnen er tekenen van bloedverlies te verschijnen. De diagnose wordt gesteld na een handmatig onderzoek van de baarmoederholte of tijdens een laparoscopische operatie in noodgevallen.

Onvolledige kloof wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • bleekheid, hartkloppingen, bloeddrukverlaging;
  • pijn in het onderste abdominale segment, die vaak uitstraalt ("geeft") aan het been;
  • opgezette buik, de pijn, die geleidelijk diffuus wordt.

In geval van dreigende of beginnende schade wordt onmiddellijk een keizersnede getoond, intensieve infusietherapie (intraveneuze infusie van oplossingen en, indien nodig, bloedpreparaten). Indien mogelijk wordt de baarmoeder behouden door het defect te hechten. Bij een aanzienlijke verwonding wordt deze geamputeerd.

Preventie van baarmoederruptuur bestaat uit het zorgvuldig beheren van zwangerschap en bevalling bij risicopatiënten.

Mogelijke complicaties

Trauma aan het weefsel tijdens de bevalling kan ernstige gevolgen hebben:

  • bloeding met hematoomvorming;
  • ettering van het opgehoopte bloed met de vorming van een abces;
  • hechting infectie;
  • zwelling die plassen moeilijk maakt.

In de toekomst wordt een litteken gevormd, waardoor de baarmoederhals vervormt. In sommige gevallen leidt dit tot cervicale insufficiëntie, miskraam van latere zwangerschappen en dient het vaak als een indicatie voor een keizersnede. In ernstige gevallen is plastische chirurgie van de baarmoederhals of verwijdering van littekenweefsel vereist met behulp van een lasertechniek. Een andere complicatie is ectropion of "inversie" van het cervicale kanaal.

Schade aan de vagina en schaamlippen heeft meestal geen ernstige gevolgen. Bij verwonding van de clitoris is een tijdelijke afname van de gevoeligheid mogelijk. Als de huid is beschadigd, wordt er een klein litteken op gevormd.

Herstelperiode

Het is veel gemakkelijker om weke delen te scheuren dan om ze te genezen. Als de verwonding is opgetreden, moet u de instructies van de artsen volgen voor een snel herstel van de gezondheid.

Hoe lang genezen pauzes na de bevalling?

De meest voorkomende (schade aan het perineum) verdwijnen na 4-5 weken. Voor gunstige genezing in de eerste dagen, worden de hechtingen behandeld met antiseptica, bijvoorbeeld een schitterende groene oplossing of waterstofperoxide. Vervolgens worden de volgende aanbevelingen aan de patiënt gedaan:

  • doorspoelen met water na elke plas of stoelgang van voren naar achteren;
  • droog het naadgebied goed af met een handdoek of papieren handdoek;
  • verander maandverband zo vaak mogelijk, idealiter elke 2 uur;
  • zorg voor luchttoegang tot het perineale gebied;
  • meer lopen, maar zonder ongemak of pijn;
  • vermijd obstipatie, gebruik indien nodig laxeermiddelen, de beste glycerine zetpillen;
  • als de pijn toeneemt, er een ontlading is van een ongebruikelijke kleur of geur, de temperatuur stijgt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog.

Zowel na een episiotomie als na perineale tranen is het niet aan te raden om minstens een week te blijven zitten. Dan is het beter om op de rubberen ring te zitten om spanning van de stof en naadverschillen te voorkomen.

Herstel na de bevalling, gecompliceerd door breuken, is afhankelijk van hun locatie en ernst. Echter, als vroege detectie en sluiting van ernstige complicaties niet karakteristiek zijn, en in de toekomst kan een vrouw op een natuurlijke manier bevallen.

het voorkomen

Om verwonding van de moeder te voorkomen, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de bevalling, en tijdens het proces zelf, rustig alle instructies van de medische staf op te volgen.

Voorbereiding tijdens de zwangerschap

Om uit te vinden hoe u kunt bevallen zonder pauzes, moet u naar de School voor zwangere vrouwen gaan, die in bijna elke prenatale kliniek werkt. Bij het ontbreken van een dergelijke gelegenheid, kunt u alle vragen die van belang zijn vragen aan de arts die de zwangerschap leidt.

Voor zwangere vrouwen worden speciale oefeningen vóór de bevalling aanbevolen:

  • ritmische samentrekking van de spieren van het perineum, de anus en de vagina (Kegel-oefeningen);
  • de verbeeldingskracht van het kruis van de handvatten van een grote zak in de positie van de halve zit en het optillen met de benen rechttrekkend;
  • denkbeeldige beweging van de lift op en neer de vagina met de spanning van de corresponderende spieren.

Dergelijke gymnastiek verbetert de bloedcirculatie in de bekkenweefsels, helpt ze versterken en verhoogt de elasticiteit.

Het is heel belangrijk om vertrouwd te raken met de perioden van bevalling, de kenmerken van ademhaling en gedrag tijdens weeën en pogingen.

Ongeveer een maand voor de beoogde bevalling, om de weefsels van het perineum te hydrateren en te voeden, kunt u regelmatig amandelolie of andere plantaardige olie op dit gebied aanbrengen, waaraan, indien gewenst, enkele druppels etherische olie van eucalyptus, citroen en coniferen worden toegevoegd. Introduceer elke substantie in de vagina is ongewenst, dus u kunt een toename in de toon van de baarmoeder en voortijdige geboorte veroorzaken.

Hoe breuken bij de geboorte voorkomen?

Alles hangt niet alleen af ​​van de inspanningen van de vrouw, maar ook van de snelheid van de passage van het kind door het geboortekanaal, zijn massa, positie en vele andere factoren. Met de dreiging van breuk van het zachte weefsel, voeren artsen een episiotomie uit - een incisie die veel sneller geneest.

De werking van episiotomie wordt uitgevoerd met een dreigende breuk van zachte weefsels in de 2e arbeidsfase. De arts maakt een kleine incisie in de huid van het perineum vanuit het midden naar de zijkant. Anesthesie is niet vereist. Als epidurale anesthesie wordt gebruikt, is een dergelijke interventie volledig pijnloos voor de patiënt. Direct na het beëindigen van de bevalling wordt de incisie zorgvuldig gehecht.

Hoe te duwen?

  1. Begin alleen bij een vroedvrouw, als de baarmoederhals voldoende is geopend om het hoofd te laten schieten.
  2. Duw niet op het moment dat het hoofd door de baarmoederhals gaat, waar de medische receptioniste ook voor waarschuwt.
  3. Vóór de poging inhaleer je soepel en snel, en dan met een inspanning om 15 seconden uit te ademen, terwijl je de buikspieren traint. Tijdens één poging om deze uitademing drie keer te herhalen.
  4. In het interval tussen pogingen om zoveel mogelijk te ontspannen.
  5. Als je niet kunt duwen, begin dan te ademen "als een hond" - snel en oppervlakkig.

Obstetrische gel-applicatie

Om de geboorte van een kind te vergemakkelijken en weefselbeschadiging te voorkomen, helpt verloskundige Dianatal gel. Het vormt op het oppervlak van de vagina een smerende film die wrijving van het hoofd van de baby vermindert. Studies hebben aangetoond dat het gebruik van een dergelijke gel niet alleen de bevalling versnelt, maar ook de weefsels van het perineum beschermt.

Het medicijn is verkrijgbaar in twee vormen, de eerste is ontworpen om het geboortekanaal te behandelen tijdens cervicale dilatatie, en de tweede - tijdens de testperiode. De gel wordt door een arts in de vagina ingebracht met behulp van een applicator. Het is steriel, bevat geen schadelijke stoffen en is momenteel het enige goedgekeurde middel om de bevalling te vergemakkelijken en de weefsels van de moeder te beschermen.

Dianatal Obstetric Gel is ontwikkeld in Zwitserland, geproduceerd in Duitsland, en het enige nadeel is de hoge kosten. Deze tool is niet opgenomen in de lijst met geneesmiddelen die een kraamkliniek aanbieden als onderdeel van overheidsgaranties voor gratis medische zorg, met andere woorden, onder het beleid. Als een vrouw in een betaalde kliniek gaat bevallen, moet ze verduidelijken of een dergelijke gel zal worden toegepast. U kunt het zelf kopen voordat u een arts ter wereld brengt.

Wat is beter - om jezelf te breken of te snijden tijdens de pogingen tot bevalling: het gevaar van interne scheuring van weefsels, hoe het eruit ziet

Generieke activiteit kan op verschillende manieren worden gedaan. Als er volgens het plan iets fout is gegaan en leemtes zijn opgetreden, zal de kennis op dit gebied de artsen in staat stellen te vertrouwen en niet opnieuw nerveus te zijn.

Hiaten tijdens de bevalling: waar moet je op voorbereiden?

Op de drempel van de bevalling geven vrouwen er de voorkeur aan om zich informeel voor te bereiden, zodat ze veel nieuwe dingen over het lichaam leren. Generieke activiteit kan gepaard gaan met hiaten die om verschillende redenen ontstaan.

Ongeacht, zijn er aanbevelingen die u toestaan ​​om een ​​ongunstig scenario te vermijden. Meestal komen vrouwen die voor de eerste keer bevallen, tekort. Daarom is het zo belangrijk voor hen om zich te wapenen met informatie die beslissend kan zijn.

Oorzaken van breuken na levering

Zelfs met een gunstig verloop van de bevalling heeft het kruis de limiet. Met de passage van de foetus heeft het geboortekanaal een extra effect dat bepaalde complicaties kan veroorzaken.

Interne pauzes

Interne breuken omvatten scheuren van de baarmoederhals en de baarmoeder. Dergelijke complicaties gaan gepaard met bloeden, vereisen een bloedtransfusie en kunnen zelfs dodelijk zijn. Een vrouw moet alle instructies van de verloskundige volgen, dan is het mogelijk om alle risico's te minimaliseren. Oorzaken die kunnen uitlokken:

  1. Voortijdige pogingen. De baarmoederhals heeft nog geen tijd gehad om zich te openen voor de juiste maat en het proces is al begonnen.
  2. Verminderde elasticiteit van baarmoederhalsweefsel.
  3. De aanwezigheid van littekens, een operatie aan de baarmoederhals.
  4. Geboorten in de bekkenzin.
  5. Late of snelle levering.

extern

De ruptuur van het perineum is ongeveer 16 procent van de vrouwen in de bevalling. De belangrijkste redenen zijn:

  1. Snelle levering door extra druk. De bevalling moet kunstmatig worden vertraagd.
  2. Smalle bekkenvrouwen in bevalling.
  3. Groot fruit.
  4. Voortijdige pogingen en onjuiste acties van de vrouw die niet luistert naar de aanbevelingen van de verloskundige.
  5. Met de leeftijd neemt de tonus van de weefsels van het perineum af.
  6. Littekens uit de naden, indien eerder, nadat de operaties of de eerste geboorte de naden verlieten.
  7. Bij atleten pompen te veel spieren die de arbeidsactiviteit remmen.
  8. Anatomische kenmerken, de zogenaamde "high crotch".
  9. Incompetentie van de gynaecoloog die baart, fouten in het proces.
  10. Infectieziekten.

Wat is beter - om zichzelf of periniotomie te breken?

Artsen proberen de situatie niet te laten scheuren. Gescheurde wondranden zijn moeilijker met elkaar te verbinden, na verloop van tijd kan ettervorming optreden, hun hechting is misschien niet zo nauwkeurig.

Daarom, wanneer de arts ziet dat een kritiek moment niet kan worden vermeden, maakt hij een nauwkeurige incisie. Deze aanpak laat toe om de manifestatie van ongewenste gevolgen te belemmeren. Dergelijke randen zijn eenvoudiger om nauwkeuriger en met betere kwaliteit te verbinden.

Voorafgaand aan het naaien, beoordeelt de arts de toestand van de wonden, stelt de ernstniveaus in en dit bepaalt welke draden moeten worden gebruikt, welke anesthesie moet worden geprikt. Gebruikend zijdedraden, waarschuwt de arts dat zij in 4-7 dagen moeten worden verwijderd. Maar katgut of vikrilovye zelfopneembare hechtingen vereisen geen extra interventie. De voordelen van een chirurgische incisie liggen in vloeiende randen, dieptecontrole, en ook sommige garanderen dat het niet willekeurig zal duren.

Hoe perineotomie perineum uit te voeren?

Periniotomie wordt uitgevoerd als een directe incisie naar de anus. Deze optie houdt geen spierontleding in, daarom wordt het als minder traumatisch beschouwd.

Daarom wordt deze techniek minder vaak gebruikt, vaker voor vrouwen met een grote afstand van de vagina tot het rectum. In 95 procent van de gevallen proberen artsen een episiotomie te gebruiken, de incisie wordt schuin in de richting van de heupstrengels gemaakt.

Doet het pijn om na de bevalling tranen te naaien?

Veel hangt af van individuele tolerantie, evenals het getroffen gebied. Sommige vrouwen hebben anesthesie nodig voor de ingreep.

Als de baarmoederhals breekt, wordt het verdovingsmiddel meestal niet gebruikt. In andere gevallen wordt de mate van breuk geschat.

Hoe te naaien?

Allereerst worden de spieren van het perineum gehecht met resorbeerbaar hechtmateriaal. De steken zijn gemaakt van niet-zitmateriaal op de huid. Met een even incisie specialist legt een cosmetische naad. De draad is zigzag en verschijnt aan het begin of aan het einde van de snede aan de buitenkant. Het litteken op hetzelfde moment blijkt meer dun. De techniek wordt vaak gebruikt wanneer stoffen en leer aan elkaar worden genaaid met een enkele draad. Er wordt absorbeerbaar materiaal gebruikt.

Is anesthesie aangebracht?

De keuze van de anesthesie - lokaal of intern hangt af van de mate van schade. Het mag helemaal niet worden gebruikt als cervicaal weefsel wordt gehecht, dat ongevoelig is na de bevalling.

Voor het hechten van de vagina is plaatselijke verdoving (Novocain, Lidocaïne) of algemene (kortdurende intraveneuze anesthesie) gebruik vereist. Het kruis is genaaid onder Novocain of Lidocaine. In sommige gevallen kan het anestheticum niet worden gebruikt, omdat sommige fysiologische mechanismen bescherming bieden tegen pijnlijke manifestaties tijdens de bevalling.

Als er baarmoederbreuken zijn?

Baarmoederbreuk is een gevaarlijke complicatie die het leven van een zwangere vrouw en een kind bedreigt. Het vereist een onmiddellijke reactie van de medische staf, de nodige manipulaties, mogelijk een bloedtransfusie. Oorzaken - abnormale presentatie van de foetus, langdurige bevalling, cervicale verwijding, discrepantie van de steken na een keizersnede.

Hoe lang geneest de incisie en ruptuur van het geboortekanaal?

Perineale genezing duurt langer en is moeilijker dan scheuring van de baarmoederhals. Voor het beste effect zijn rust en asepsis vereist, wat gecompliceerd is onder moderne omstandigheden. De moeder moet tenslotte de baby constant in de gaten houden en het is onmogelijk om de volledige rest van het perineum te waarborgen, een speciaal verband te bevestigen.

Vervang de pakking elke 2 uur, doorloop alle procedures voor de behandeling van naden met antiseptische middelen. Na elk bezoek aan het toilet, is het noodzakelijk om warm water en een oplossing van kaliumpermanganaat te verstrekken. De procedure wordt 1,5-2 maanden na levering aanbevolen.

Het is verboden om te gaan zitten, omdat de naden zich kunnen verspreiden, daarom eten vrouwen tijdens de bevalling staand of liggend. Het is noodzakelijk om een ​​maximale rust van de spieren te garanderen en zo min mogelijk op te staan ​​en te lopen. In de eerste dagen na de geboorte, wordt het niet aanbevolen om brood en andere producten van hun bloem te gebruiken om het begin van een stoel te voorkomen. Steken worden in overleg verwijderd, maar zelfs na deze hygiëne is vereist.

Vaker wel dan niet, ontmoet een vrouw onderbrekingen zonder aan de aanbevelingen van verloskundigen te luisteren. Het is spannen op die momenten dat het het niet waard is, daarom is het zo belangrijk om de specialisten te vertrouwen en hun instructies op te volgen. Artsen zien kritieke momenten en maken, indien nodig, bezuinigingen, die vervolgens het proces van naaien en genezen temmen. In het geval van pauzes, wordt aanbevolen om een ​​maximale hygiëne en rust van spierweefsel te garanderen. Het is verboden om lang te blijven zitten, maar al deze momenten en ongemakken gaan op de achtergrond wanneer een gezonde baby verschijnt, wat de ouders bevalt.

Pauzes na de bevalling

Het generieke proces verloopt niet altijd soepel en zonder complicaties. De meest voorkomende geboortewonden zijn scheuren en tranen van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen in de volleerde vrouw. Ze worden gekenmerkt door verschillende lokalisatie en ernst, en vereisen in elk geval speciale manipulatie van artsen en goede zorg. Overweeg de oorzaken, behandelmethoden en de gevolgen van breuken na de geboorte.

Hiaten na de bevalling in het kruisgebied

Perineale breuken zijn het gevolg van de druk van de foetus op de spieren en huid van dit deel van het lichaam. De oorzaak van dit fenomeen is meestal het gebrek aan rekbaarheid van de zachte weefsels van het perineum.

Er zijn drie graden van schade, gekenmerkt door verschillende diepte van breuken:

  • De eerste - breuken in een klein gebied, die vooral de huid van het perineum en het slijmvlies van de vagina aantasten;
  • De tweede is dat de spieren van het perineum worden toegevoegd aan de beschadigde weefsels;
  • De derde - de kloof beïnvloedt de sluitspier.

Om een ​​dergelijke opening na de bevalling te voorkomen, houdt de arts een perineale incisie. De indicaties voor het maken van de incisie zijn de volgende toestanden:

  • De dreiging van perineale ruptuur;
  • Premature of verzwakte foetus;
  • Bekken previa kind.

De incisie wordt uitgevoerd op het hoogtepunt van de wedstrijd, zonder anesthesie toe te passen. Tijdens de pogingen voelt de vrouw praktisch geen pijn door het snijden van de huid. Als de schaar wordt gesneden in de richting van de snede, hebben we het over een episiotomie; als de dissectie direct wordt uitgevoerd (naar het rectum), wordt de procedure een perineotomie genoemd.

Behandeling van tranen na de bevalling bestaat uit het hechten van de huid en spieren van het perineum en, indien nodig, de wand van de vagina. Een arts kan een van de twee hechttechnieken gebruiken. Volgens de eerste moet het hechtmateriaal 4-5 dagen na de geboorte worden verwijderd; voor de tweede methode worden de openingen gehecht met absorbeerbare draden.

De meest voorkomende gevolgen van breuken na de bevalling zijn de divergentie van steken en de ontwikkeling van ontstekingen. Tegen de achtergrond van dergelijke complicaties, zal de wond langer genezen. Daarnaast is er een mogelijkheid van een verandering in de anatomische structuur van het perineum.

Postpartum vaginale tranen

De reden voor de breuk van de vagina is meestal een vroeggeboorte of een situatie waarbij het hoofd van de foetus niet beweegt, maar zich al lang op één plaats bevindt. Dergelijke schade manifesteert zich door bloedingen die optreden tijdens het geboorteproces, of bloedingen onder het vaginale slijmvlies, die worden gedetecteerd tijdens de inspectie van het geboortekanaal.

Vaginale tranen worden in de regel gehecht met absorbeerbaar hechtmateriaal. Een frequent gevolg van breuken na de bevalling is een ontstekingsproces in het gebied van de wond dat zich heeft gevormd. Het resultaat van een ontsteking wordt in sommige gevallen de verbinding van de baarmoederwand met de wand van de blaas of het rectum. Als gevolg hiervan worden vaginale of vaginale fistel-fistels gevormd, die alleen chirurgisch kunnen worden behandeld. Gelukkig zijn dergelijke complicaties zeldzaam.

Postpartum cervicale tranen

De hoofdoorzaak van scheuring van de baarmoederhals - voortijdige pogingen. Als de vrouw al vóór de volledige opening van de baarmoederhals een behoeftige reflex heeft, breekt het hoofd van de foetus, terwijl het de weerstand overwint bij het bewegen, zijn weefsels.

Er zijn drie graden van de diepte van de breuk van de baarmoederhals:

  • De eerste - de lengte van de opening aan één of twee zijden is niet groter dan 2 cm;
  • De tweede - de lengte van de opening is meer dan 2 cm;
  • De derde - de opening bereikt de doorgang van de baarmoederhals in haar lichaam.

Kleine scheurtjes (tot 1 cm) verschijnen in de meeste gevallen niet. Bij diepere wonden bij een vrouw, meestal aan het begin van een poging, begint het bloeden; na de geboorte van het kind is het winst. In sommige gevallen, wanneer de breuk van de baarmoederhals bloeden afwezig is.

Behandeling van tranen na de bevalling bestaat uit hechten met absorbeerbare materialen. De arts voert eerst een handmatig onderzoek van de baarmoeder uit om de lengte van de tranen vast te stellen.

Mogelijke complicaties van scheuring van de baarmoederhals en de vagina, zoals in eerdere gevallen, zijn ontstekingsprocessen op het gebied van beschadigde weefsels. Voor hun preventie, vooral in het geval van grote laesies, worden vrouwen antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Als de steken elkaar niet overlappen of divergeren, kan een uiterst ongewenst gevolg van scheuren na de bevalling een omkering van de baarmoederhals zijn, en vervolgens een pathologische beschadiging van het slijmvlies. Sommige deskundigen geven aan dat een dergelijk proces vaak een predisponerende factor wordt voor het verschijnen van een kwaadaardig neoplasma.

Door de divergentie van de steken op de baarmoederhals kan isthmisch-cervicale insufficiëntie ontstaan, waartegen het de vergrendelingsfunctie niet aankan. In veel gevallen leidt deze pathologie tot een miskraam van volgende zwangerschappen.

Aanbevelingen voor vrouwen met hiaten na de bevalling

Als een vrouw een breuk heeft gehad na de bevalling, moet ze een aantal regels volgen. In geval van beschadiging van het perineum van de nieuw geslagen mama, mag men niet 10 dagen zitten om de divergentie van de steken te vermijden. Gedurende 6-7 dagen kun je rustig op een licht opgeblazen kindercirkel gaan zitten om te zwemmen of een balletje te slaan.

In de postpartumperiode is het erg belangrijk om speciale aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne. Het moet worden gewassen na elke handeling van ontlasting en plassen. Het is handig om luchtbaden te maken voor hechtingen (liggend op het bed zonder ondergoed), wat een snellere genezing zal bevorderen.

Na overleg met de arts kunt u Bepanten-zalf of Solcoseryl aanbrengen. Voor massale pauzes na de bevalling, om pijn te verlichten, is het aan te bevelen een ijsfles op de hechtplaats te plaatsen. In het geval van dergelijke onaangename gevoelens zoals zwelling, roodheid, pijn, purulente afscheiding, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Hiaten na de bevalling worden waargenomen bij veel vrouwen met een uitbundig karakter. In de meeste gevallen vormen ze geen gevaar voor de gezondheid. Als er zich een complicatie voordoet, moet u het behandelingsproces op verantwoorde wijze behandelen, volgens alle aanbevelingen van een specialist. Alleen in dit geval kunt u ongewenste gevolgen vermijden en reproductieve gezondheid behouden.

Pauzes na de bevalling

Pauzes in het perineum en de baarmoederhals tijdens de bevalling

Hiaten na de bevalling zijn een veel voorkomend probleem voor vrouwen. Meestal zijn dit jonge meisjes onder de leeftijd van 20 jaar en vrouwen die hun eerste kind krijgen dat ouder is dan 35 jaar. "Break" kan crotch en cervix. In elk van deze situaties worden steken na levering aangebracht. Hierover, evenals enkele van de oorzaken van het probleem en de aanbevelingen van gynaecologen, beschrijven we hieronder.

Waarom een ​​vrouw "breekt"

Er zijn veel redenen. Sommigen van hen.

1. Inelastisch kruis (peridy weefsel van het perineum). Hierdoor treedt een ruptuur van het perineum op na het baren van een half zwangere vrouw. Maar u kunt letsel voorkomen als u de vestibule van de vagina masseert tijdens de zwangerschap. U kunt eigenaar zijn, maar handiger met de hulp van een partner. Hij heeft met twee vingers heel voorzichtig en zacht nodig om hem naar beneden te trekken. Dezelfde acties worden uitgevoerd door de verloskundige. Maar als het perineum erg smal is, zal het pijnlijk zijn. Het perineum masseren tijdens de zwangerschap levert geen ongemak op, je kunt de vingers smeren met glijmiddel, vaginaal glijmiddel op basis van gel en water. Je moet het perineum niet masseren met vaginale candidiasis, bacteriële vaginose, herpes en andere infectieziekten.

2. Hoog kruis. Dit is zo'n anatomisch kenmerk waarbij de afstand van het perineum tot de anus meer dan 7 cm is.

3. De geboorte van een grote foetus, in bekkenpresentatie.

4. Te snelle, snelle levering.

5. Lange bevalling, waardoor de vrouwelijke geslachtsdelen opzwellen.

6. Onjuiste acties door een verloskundige (een zeldzame reden).

Wat gebeurt er tijdens de bevalling

Cervicale scheuringen tijdens de bevalling kunnen optreden zelfs voordat ze beginnen. Het is een feit dat de pogingen vaak beginnen lang voordat de baarmoederhals volledig geopend is, wat noodzakelijk is voor de ongehinderde uitgang uit de baarmoeder van het kind. De vrouw spant zich onwillekeurig in, en als gevolg daarvan is de baarmoederhals verscheurd.

Het kruis wordt verscheurd tijdens het verlaten van het kind.

Maar dergelijke spontane pauzes kunnen worden vermeden als een perineotomie of episiotomie wordt gedaan. Dit is wanneer de arts in een rechte lijn snijdt of schuin aan de vooravond van de vagina. Dit helpt bij het elimineren van talloze pauzes die moeilijk te naaien zijn. Ze genezen erger en worden vaker ruwe littekens. Het moet gezegd worden over anesthesie. De absolute meerderheid van de vrouwen zal antwoorden dat ze niet zijn verdoofd voordat ze het perineum hebben ingesneden. Veel artsen denken dat dit optioneel is. De incisie wordt gemaakt tijdens de pogingen, wanneer de vrouw erg gespannen is, overwerkt en praktisch de pijn van de incisie niet voelt. Maar moderne artsen zeggen dat anesthesie noodzakelijk is. En er zijn effectieve medicijnen voor de uitvoering ervan.

Overigens zijn ook episiotomie en perineotomie nodig voor een snellere bevalling. Als een vrouw op geen enkele manier kan bevallen, of als er tekenen zijn van foetale hypoxie, versnellen artsen zijn geboorte.

Ongeacht het doel waarvoor het perineum werd ingesneden of niet werd gedaan, als er tranen of tranen in de baarmoederhals zitten, moeten ze worden gehecht. Artsen voeren ook vaak ruzie over anesthesie in deze situatie. Per slot van rekening, op de baarmoederhals zijn er geen zenuwuiteinden, dat wil zeggen, een vrouw zal geen prikken voelen met een naald, maar er is een perineum. Maar aan de andere kant is het erg onaangenaam om een ​​lul in het kruis te maken om het te verdoven. Alles wordt ter plaatse bepaald en is afhankelijk van de mate van schade. Dit is hoe de gaten worden dichtgenaaid na aflevering in Russische kraamklinieken. Trouwens, steken worden als absorbeerbare draad geplaatst, en nee. Meestal wordt de eerste gebruikt voor kleine tranen. En de tweede, wanneer de gaten groot zijn, worden deze naden bij ontslag uit het ziekenhuis verwijderd.

Wat wacht een vrouw in het ziekenhuis na de bevalling

1. Verbod om te zitten. Je kunt drie weken niet zitten. 7-10 dagen na de geboorte mag je met één bil op een hard oppervlak gaan zitten. In de tussentijd, en moet eten en voeden, zal het kind moeten gaan staan ​​of gaan liggen. In goede kraamklinieken in de kantines zijn er speciale hoge tafels, daar eten vrouwen, die na de bevalling niet kunnen gaan zitten.
De eerste keer naden kunnen janken. De vrouw ervaart zwaarte in het kruisgebied. 1-2 maanden - dit is een geschatte periode, hoeveel hiaten genezen na de bevalling, iemand heeft meer en iemand minder.

2. Naadverwerking. Dagelijks in de zaal of in de observatiepunten worden verwerkt met groene verf. Ook worden in veel kraamklinieken fysiotherapeutische procedures uitgevoerd om hun genezing te versnellen. Dat wil zeggen, de behandeling van perineale tranen na de bevalling is om maatregelen te nemen om hun ontsteking en snel weefselherstel te voorkomen. Veel hangt af van de kwaliteit van persoonlijke hygiëne. Het is noodzakelijk om regelmatig en vaak te wassen, ongeveer 1 keer om 2 uur, omdat het bloeden na de bevalling sterk is, verander maandverband. Het oppervlak van de naad moet droog zijn.

3. Klysma voor verwijdering van hechtingen. Als een vrouw de volgende 2-4 dagen niet naar het toilet ging, en dit gebeurt vaak bij vrouwen na de bevalling, omdat ze ook een klysma doen voordat ze beginnen, nogmaals nogmaals, bevelen ze deze procedure sterk aan. Trouwens, met diepe en brede openingen, van de derde graad, wordt een vrouw over het algemeen niet aangeraden om de eerste 6-7 dagen een stoel te hebben. Om plotseling naden ging niet weg. Haar menu mag geen producten met een laxerend effect bevatten. Na ontlasting wordt klysma of rectale zetpil genoemd.

Na ontslag uit het ziekenhuis

Thuis worden vrouwen geadviseerd om zorgvuldig toe te zien op de netheid van de geslachtsdelen en ze te wassen met kamille-afkooksel (of iets dergelijks).
Welnu, de gevolgen van pauzes na de bevalling zijn voelbaar tijdens de eerste seksuele handelingen. By the way, intimiteit is niet eerder dan 2 maanden na de geboorte van het kind opgelost. Een vrouw zal pijn voelen. Maar gelukkig is dit in de meeste gevallen een tijdelijk fenomeen. Smeermiddelen en reguliere seks helpen bij het oplossen van dit probleem.

Als niets helpt, hebt u mogelijk plastic nodig, lasers verwijderen van littekens.

In de toekomst is onafhankelijke arbeid na een ruptuur van de baarmoederhals mogelijk. Maar met klasse 2-3 kunnen problemen met peilingen optreden. Het is noodzakelijk om zwangerschap te plannen, de toestand van de baarmoederhals te controleren voordat u zwanger wordt. Soms is het toegestaan ​​om zwanger te raken na de plastische chirurgie van de nek.

Hiaten na de bevalling: de gevolgen, de duur van de genezing, de behandeling

De geboorte van een kind is een complex proces en verloopt niet altijd even soepel. Heel vaak hebben vrouwen pauzes na de geboorte van het perineum, het cervicale kanaal, de vagina en zelfs verwonding aan de buikholte van de buik. In dit artikel zullen we alle oorzaken en gevolgen bekijken, en wat te doen in dergelijke gevallen.

Wat is de reden?

In de afgelopen paar maanden bereidt het vrouwelijk lichaam zich voor op de geboorte van een baby. Het is tijdens deze periode dat het hormoon actief wordt geproduceerd, waardoor de banden en weefsels van de huid elastischer en buigzamer worden. Intensieve oestrogeenproductie bereidt zachte weefsels: het cervicale kanaal wordt elastischer, de vagina wordt zachter en de perineale weefsels strekken zich uit. Dit is om verwondingen bij de geboorte te verminderen.

Maar er zijn een aantal factoren die interne pauzes na de bevalling veroorzaken:

  1. Vrouwen met een leeftijd van meer dan 30-35 jaar. Het is een feit dat na 30 jaar de elasticiteit van het weefsel aanzienlijk is verminderd.
  2. Jonge mummies die zich bezighouden met professionele sporten. In dit geval wordt de elasticiteit van de weefsels van het perineum aanzienlijk verhoogd.
  3. Als de vrucht groot is.
  4. Overtreding van cervicale dilatatie.
  5. Onjuiste presentatie van de foetus.
  6. Als hulpmiddelen zoals een verloskundige forceps of vacuümafzuiger worden gebruikt.
  7. Wanneer de arts of verloskundige ten onrechte medische zorg verleent.

Cervicaal letsel

De eerste reden is voortijdige pogingen. Dit gebeurt als volgt: de pogingen begonnen al voordat het cervicale kanaal zich opende en de foetus het ontleedde.

Er zijn 3 hevigheid van de verwondingen:

  1. De incisie van het cervicale kanaal bereikt niet 2 cm diep.
  2. De tweede graad is meer dan 2 cm diep.
  3. En in de moeilijkste mate is scheuring van de baarmoederhals en de baarmoeder zelf.

Lichte verwondingen manifesteren zich meestal niet. Bij diepe verwondingen, in de meeste gevallen begint het begin van de poging, begint het bloeden en na de geboorte van de baby is er een toename. Maar het gebeurt dat er geen bloeding is.

De behandeling wordt uitgevoerd door het hechten met absorberende draden van de beschadigde gebieden en een onderzoek van de baarmoeder om de lengte ervan te identificeren. Complicaties zijn ontstekingsprocessen in beschadigde gebieden. Voor de preventie van voorgeschreven antibacteriële middelen.

Als de hechtingen niet worden aangebracht of als ze zijn gedivergeerd, is de baarmoederhals omgekeerd en treedt er een pathologische laesie van het slijmvlies op. In sommige gevallen is dit de bodem voor de vorming van kwaadaardige tumoren.

Een ander gevolg is de incontinentie van de foetus, wat leidt tot spontane abortussen. De oplossing voor dit probleem is archiveren of pessarium.

Perineale incisie

Breuk van het perineum na de bevalling is te wijten aan het feit dat het hoofd van de baby druk uitoefent op het spierweefsel en de huid in dit gebied. De reden is het gebrek aan elasticiteit van de huid op deze plek.

Er zijn drie niveaus van perineale verwonding:

  1. Op een klein deel van de huid en het slijmvlies.
  2. Schade ook aan de spieren van het perineum.
  3. Sfincter dissectie.

Om dit te voorkomen, maakt de arts een perineale incisie. De indicatie voor deze manipulatie is:

  • De dreiging van letsel.
  • Voortijdige, zwakke of grote foetus.
  • Presentatie van de foetus in de bekkenbodem.

Om geen pijnstillers te gebruiken, wordt de incisie bij de hoogste contractie uitgevoerd en als gevolg daarvan voelt de vrouw geen pijn van de dissectie. Dissectie vindt plaats aan de zijkant (episiotomie) of direct aan het rectum (perineotomie).

De behandeling wordt uitgevoerd door het beschadigde gebied te hechten. Hier kunt u de draden gebruiken die zichzelf oplossen of die moeten worden verwijderd gedurende 5-6 dagen.

De gevolgen zijn naadafwijking en ontsteking, met onvoldoende zorg. Wonden genezen langer en in veel gevallen verandert de anatomische structuur van de geslachtsorganen.

Hoe lang de externe tranen zullen genezen, hangt af van hoe de jonge moeder de aanbevelingen van de artsen zal volgen.

Baarmoeder letsel

Uterusruptuur gaat vaak gepaard met ernstig bloedverlies. Dit komt door schade aan de bloedvaten van de wanden van de binnenschil. Gekenmerkt door vermenging van bloed in de urine en uitscheiding. Het gebeurt in de tijd samentrekkingen en verergerd door hun intensiteit. Gekenmerkt, wordt aangenomen dat hevige pijn in de buik en dientengevolge blauw kan worden en rond de navel. Als de tijd geen hulp biedt, gebeurt er in sommige gevallen de dood.

In dergelijke gevallen is het zeer zeldzaam om de baby te redden, en als hij overleeft, kan er ontwikkelingsachterstand zijn.

Verwonding van de inwendige geslachtsorganen

Vroegtijdige pogingen, of als de foetus lange tijd op één plek zit, kunnen schade aan de vagina veroorzaken wanneer de baby wordt geboren. Littekens genezen volledig met ernstige schade gedurende een periode van 4-6 weken, maar als de blessure ondiep is - 2-3 weken. Om infectie en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen voorgeschreven antibacteriële geneesmiddelen te voorkomen.

Gemanifesteerde vaginale ruptuur, bloeding of bloeding onder het slijmvlies. Ze worden tijdens de inspectie gedetecteerd.

In de regel worden ze gehecht met opneembare hechtingen, en ontsteking in wonden is een veel voorkomend gevolg. Het resultaat van ontsteking wordt beschouwd als de verbinding van de wanden van de vagina en de blaas of het rectum. Bellen of fistels kunnen zich vormen op de kruising en eliminatie van deze pathologie wordt alleen uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie. Maar deze complicaties vormen eerder uitzondering dan algemene praktijk.

Abdominale spierblessures

Een andere verwonding kan een diastasis van de buik zijn - een scheuring van de buikspieren. Dit is niet alleen een cosmetisch probleem, het kan ook een gevaarlijke aandoening ontwikkelen waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn.

De belangrijkste oorzaak van deze pathologie is de belasting van de buikholte tijdens de zwangerschap, wat leidt tot uitrekking van het spierweefsel.

Terugkeren naar de vorige positie is best moeilijk. Er zijn een aantal redenen voor het optreden van een dergelijke blessure: meerlingzwangerschap, overgewicht en hoog water (veel hogere belasting van de buikholte van de buik), frequente zwangerschappen en erfelijke oorzaken (deze pathologie kan worden overgeërfd).

In het beginstadium veroorzaakt diastasis geen ongemak en is het alleen maar een cosmetisch probleem. Maar als het niet wordt behandeld, kan het naar de tweede of derde plaats gaan, en hier is al een operatie nodig. symptomen:

  • Pijn in de buik bij het leunen.
  • Spijsverteringsstoornissen.
  • Verplaatsing en schending van de interne organen van hun functies.
  • Atrofieerde buikspieren.
  • Navelstreng hernia.
  • Rugproblemen.
  • Problemen in de volgende zwangerschappen en complicaties in de loop van de cursus.

Letsel in dit deel van het lichaam in de beginfase kan thuis worden beheerd. Dit zal je helpen om een ​​aantal oefeningen te maken die speciaal zijn ontworpen om dergelijke consequenties aan te pakken.

Maar voordat u begint, moet u een specialist raadplegen! Om jezelf niet erger te maken.

Verzwakte bekkenbodemspieren

De bekkenbodem na bevalling is ook beschadigd. Dit wordt aangetoond door de volgende tekenen: incontinentie van urine en ontlasting, pijn in het bekken en perineum, verzakking van de vaginawand. Dit is een behoorlijk serieus probleem, maar Kegel-oefeningen kunnen helpen om het op te lossen. Als u ze regelmatig uitvoert, zullen ze helpen de spieren van de bekkenbodem te versterken. Maar regelmaat is erg belangrijk. De basis van de oefening is de taak van "lesgeven" om spieren samen te trekken en te ontspannen. Om deze pathologie te voorkomen, moet u beginnen met het regelmatig uitvoeren van deze oefeningen tijdens de zwangerschap.

Hoe je ze kunt uitvoeren, leert je een gynaecoloog. Na het onderzoek kiest hij de meest effectieve methode.

herstel

Herstel na de bevalling duurt meestal 10 tot 14 dagen met de juiste zorg voor de steken. Overweeg de basisregels voor zorg:

  • Als resorbeerbare hechtingen werden gebruikt om de baarmoederhals en de vagina na de bevalling te verwonden, is speciale zorg niet nodig.
  • Externe schade vereist speciale zorg, omdat de naden gelaagd zijn en verwijderbaar materiaal gebruiken. Na elk bezoek aan de toiletruimte moet u worden gewassen met schoon water met kaliumpermanganaat en lichtjes worden gedroogd met een handdoek. Vereist vervanging van pakkingen. Als de vrouw in het ziekenhuis is, zal de verpleegster het aan.
  • Het verwijderen van steken is een onaangename procedure, maar wanneer de wonden volledig zijn geheeld, biedt deze procedure verlichting.
  • In de eerste paar weken zul je je moeten houden aan een licht dieet om constipatie te voorkomen.

De naden lopen meestal uiteen in de eerste dagen na verwijdering. Daarom moet je voorzichtig gaan zitten, geen plotselinge bewegingen maken. Hoe u voor littekens zorgt, vertelt de gynaecoloog bij ontslag en schrijft een zalf voor die de genezingsprocessen zal versnellen en de huid verzacht.

Hoe lang littekens je genezen, zal zeker niet door iedereen worden beantwoord, maar gemiddeld duurt dit proces van 14 dagen en kan het 2 maanden duren, het hangt allemaal af van de kenmerken van je lichaam. Daarom raden artsen vaak aan om seks na de bevalling 1,5-2 maanden uit te stellen om littekens te voorkomen.

Waar het weefsel wordt gescheurd, wordt een litteken gevormd, dat de vaginale opening aanzienlijk vernauwt, wat onaangename en zelfs pijnlijke gewaarwordingen tijdens de geslachtsgemeenschap zal veroorzaken. Ze kunnen maximaal 6 maanden duren. Pijnloze houdingen en verzachtende zalven of smeermiddelen helpen u bij het oplossen van dit probleem.