Foetale hypoxie tijdens de zwangerschap

Veel mensen weten van de gevaren en de gevolgen van foetale hypoxie, daarom is de angst voor het horen van een dergelijke diagnose volledig gerechtvaardigd. Elke toekomstige moeder kan in paniek raken, in de veronderstelling dat haar baby niet genoeg zuurstof heeft. Maar is het allemaal eng? Welke tekenen duiden op foetale hypoxie en is het mogelijk dit fenomeen te voorkomen?

Hypoxie van de foetus en zijn vorm

Tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder krijgt de baby via de placenta zuurstof van het bloed van de moeder. Als de opname wordt verstoord, treedt foetale hypoxie op, die de vorming en ontwikkeling van zijn organen en systemen negatief beïnvloedt, evenals de algemene toestand van de baby.

Heel vaak wordt zuurstofverbranding geassocieerd met placenta-insufficiëntie - een fenomeen dat kenmerkend is voor het optreden van verstoringen in de structuur en het functioneren van de placenta. Als gevolg hiervan zijn de voeding en de ademhaling van de foetus gecompliceerd.

Een kleine hypoxie op korte termijn is meestal niet gevaarlijk voor de foetus. Maar langdurig of ernstig zuurstofgebrek kan tot onomkeerbare gevolgen leiden. Alcoholconsumptie leidt tot de ontwikkeling van chronische hypoxie

Hypoxie kan tijdens de zwangerschap voorkomen:

  • in de eerste maanden veroorzaakt zuurstofgebrek meestal verstoringen in de vorming van belangrijke organen in de foetus (meestal het zenuwstelsel);
  • in de late periode heeft zuurstofgebrek ook een negatief effect op de ontwikkeling van de baby en leidt dit vaak tot de noodzaak van een keizersnede lang voor de vastgestelde datum;
  • zuurstofgebrek kan zich ontwikkelen tijdens de bevalling. Als hypoxie wordt verlengd, is het een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van het kind. In ernstige vorm is het asfyxie, dat wil zeggen wurging van de foetus.

Er zijn vormen van hypoxie:

  • chronisch - treedt op bij langdurig gebrek aan zuurstof bij de foetus. Het kan worden veroorzaakt door ernstige toxicose, verminderde werking van de placenta, roken en alcoholgebruik door de moeder, enz. Hypoxie ontwikkelt zich geleidelijk en neemt met de tijd toe;
  • acuut zuurstofgebrek treedt op als gevolg van complicaties tijdens de late zwangerschap en tijdens de bevalling. Zuurstofgebrek treedt snel op en ontwikkelt zich snel. Behandeling is meestal onmogelijk. Dringende levering is vereist.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van chronische hypoxie omvatten:

  • placenta-insufficiëntie (verminderde werking van de placenta);
  • intra-uteriene infecties en foetale misvormingen;
  • meervoudige zwangerschap;
  • roken en drinken;
  • acute en chronische ziekten van de interne organen van de moeder;
  • laag hemoglobine bij een zwangere vrouw;
  • diabetes;
  • sterke toxicose;
  • stress ervaren;
  • onjuiste presentatie van de foetus.
Navelstrengverstrengeling kan acute foetale hypoxie veroorzaken

Acute hypoxie kan resulteren in:

  • verhoogde baarmoedertint;
  • placenta abrupt;
  • scheuring van de baarmoeder;
  • koordverstrengeling;
  • zwakke arbeidsactiviteit;
  • snelle levering

Symptomen en diagnose

Het identificeren van hypoxie tijdens de eerste maanden van de zwangerschap is buitengewoon moeilijk. Slechts een paar objectieve factoren (laag hemoglobine, diabetes, roken, enz.) Kunnen de aanwezigheid suggereren.

Een betrouwbare diagnose kan worden gesteld na 18 weken zwangerschap, wanneer de beweging van de foetus in de baarmoeder begint. De grootste verdenkingen worden veroorzaakt door een verandering in zijn motoriek, een snelle of langzame hartslag.

Toekomstige moeder moet aandacht besteden aan de volgende manifestaties:

  • langdurig gebrek aan beweging van de baby;
  • verhoogde foetale activiteit (frequente bewegingen);
  • verandering in de aard van de motoriek van het kind. De bewegingen waren bijvoorbeeld zeldzaam en kwamen vervolgens ineens vaker voor. Of, integendeel, de baby was actief in beweging en stopte toen plotseling.

In al deze gevallen moet u onmiddellijk een arts raadplegen. CTG wordt meerdere keren uitgevoerd tijdens het 3-trimester van de zwangerschap en tijdens de bevalling

Diagnostische methoden

Hypoxie wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  • Echografie - wordt uitgevoerd na 18 weken zwangerschap;
  • CTG (cardiotocografie) - wordt uitgevoerd na 30 weken zwangerschap en bevalling en bestaat uit het registreren en analyseren van de hartslag van de foetus in beweging, rust, tijdens de bevalling;
  • Doppler - is een soort echo-diagnose en wordt uitgevoerd na 18 weken zwangerschap in de richting van een arts. Geschatte bloedstroom in de bloedvaten van de foetus, baarmoeder en placenta;
  • de amnioscopie wordt laat uitgevoerd (na 37 weken) door een speciaal hulpmiddel, de amnioscoop, door de baarmoederhals te steken. De methode maakt het mogelijk om de staat van vruchtwater (hoeveelheid, kleur en de aanwezigheid van onzuiverheden in hen) en de foetale blaas te beoordelen.

Indicatoren die zuurstoftekort aangeven:

  • de foetus is kleiner in omvang en gewicht dan de norm die kenmerkend is voor een bepaalde periode van zwangerschap, wat wijst op een vertraging in de ontwikkeling;
  • hoog of laag water;
  • verstoring van foetale hartslag;
  • verminderde bloedstroom in de vaten van de baarmoeder, placenta en navelstreng;
  • de kleur van het vruchtwater is groen, meconium is aanwezig (in de regel wordt het tijdens de bevalling gediagnosticeerd).

De effecten van foetale zuurstofgebrek

Acute hypoxie is gevaarlijker omdat het zich snel ontwikkelt. Als er geen maatregelen zijn om deze te elimineren, is het zeer waarschijnlijk dat verstikking en de dood van de foetus kunnen optreden.

Andere gevaarlijke effecten van acuut zuurstofgebrek zijn onder andere:

  • dood van zenuwcellen en pathologische veranderingen in de hersenweefsels, wat leidt tot een achterstand in intellectuele en spraakontwikkeling;
  • bloeding in verschillende organen.

Gevolgen van chronische hypoxie:

  • miskraam;
  • vroegtijdige bevalling;
  • ontwikkelingsachterstand voor en na de geboorte;
  • overtreding van het ademhalingssysteem van de baby;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • stofwisselingsstoornis bij een kind;
  • moeilijkheden bij het aanpassen van de pasgeborene aan de levensomstandigheden.

Video: lezing over hypoxie en de gevolgen ervan

De voorspelling van de effecten van zuurstofgebrek van het kind

De effecten van hypoxie worden tijdens de bevalling gediagnosticeerd met behulp van de Apgar-schaal. Als de toestand van het kind wordt geschat op 4 tot 6 punten in de eerste minuut en 8 punten of meer in de vijfde minuut, dan duidt dit op een matige graad van zuurstoftekort. Bij lagere kijkcijfers kunnen ernstige gevolgen optreden.

In de eerste levensjaren kan een baby verschijnen:

  • hyperactiviteit;
  • neurologische ziekten;
  • achterblijvende groei, gewicht en ontwikkeling van cognitieve processen;
  • psychische stoornissen, etc.

Een speciale massage, lichamelijke opvoeding en medische voorbereidingen worden voorgeschreven voor de behandeling. Meestal verbetert de gezondheid van het kind met zorgvuldige observatie en juiste behandeling tijdens het eerste levensjaar.

Hoe hypoxie te behandelen

Afhankelijk van de mate en oorzaken van hypoxie, kan de behandeling zowel in het ziekenhuis als op poliklinische basis worden uitgevoerd. Er worden maatregelen genomen om de bloedcirculatie in de placenta te verbeteren, de uteriene tonus te verminderen en de metabolische processen te verbeteren.

De toekomstige moeder moet haar levensstijl aanpassen:

  • emotionele stress en fysieke activiteit verminderen (minder intensief deelnemen aan arbeidsactiviteit, vaker pauzeren);
  • dagelijks gedurende 2-3 uur om tijd door te brengen in de frisse lucht;
  • Het wordt aanbevolen om deel te nemen aan ademhalingsoefeningen, yoga, aqua-aerobics, zwemmen.

Als de uitgevoerde activiteiten niet effectief zijn en hypoxie aanhoudt, is vroegtijdige bevalling aangewezen (voor een periode van meer dan 28 weken).

Bij langdurige hypoxie worden medicijnen voorgeschreven:

  • klokkenspel;
  • aktovegin;
  • Trental;
  • vitamines E, C, B6;
  • wi4ria: 20/03/2018, 20:43
    Grote twijfels over dit medicijn. Het wordt alleen gevonden in de artikelen van concurrenten, maar heeft nergens instructies gevonden. Niet succesvol herschrijven van herschrijven?
    "> Euphyllinum;
  • No-Spa;
  • Ginipral et al.

In een situatie van acuut zuurstofgebrek worden glucose, insuline, calciumgluconaat, enz. Vaak geïnjecteerd en wordt zuurstof ingeademd met een masker.

Fotogalerij: geneesmiddelen voor de behandeling van zuurstoftekort bij de foetus

Pathologiepreventie

Een toekomstige moeder kan de zuurstofgebrek van de foetus voorkomen met behulp van eenvoudige maatregelen:

  • zich inschrijven voor zwangerschap in de prenatale kliniek en de aanbevelingen van de gynaecoloog opvolgen;
  • niet roken of alcohol drinken;
  • regelmatig de open lucht bezoeken (wandeling in de parken, de natuur in);
  • volg je voeding: eet regelmatig, eet meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer;
  • vermijd stress;
  • zorg voor je eigen volledige rust en slaap;
  • het uitvoeren van fysieke oefeningen die bijdragen aan de verrijking van het lichaam met zuurstof, om deel te nemen aan respiratoire gymnastiek.

Video: gymnastiek voor zwangere vrouwen

De toekomstige moeder moet niet alleen aandachtig zijn voor de baby en zijn activiteit, maar ook voor zichzelf. Het is belangrijk om een ​​positieve houding aan te nemen en te geloven dat de geboorte succesvol zal zijn en de kleine man gezond zal worden geboren.

Foetale hypoxie tijdens de zwangerschap

Oorzaken van foetale hypoxie tijdens de zwangerschap, tekenen en symptomen van een zwangere vrouw. Elke zwangere vrouw moet een reeks onderzoeken ondergaan: echografie, Doppler-echografie, CTG. Deze manipulaties zijn nodig voor artsen om een ​​voorspelling te doen over de gezondheid van de moeder en de toekomstige baby, want tot het moment van geboorte is het lichaam van de moeder onlosmakelijk verbonden met het lichaam van de baby.

Heel vaak worden aanstaande moeders gediagnosticeerd met foetale hypoxie. Deze term artsen noemen zuurstofgebrek. Hypoxie is geen onafhankelijke ziekte, het is een gevolg van pathologische veranderingen in het lichaam van de toekomstige moeder, placenta of foetus.

  1. acuut (komt het vaakst voor bij een moeilijke bevalling),
  2. subacuut (treedt 1-2 dagen vóór de bevalling op),
  3. chronisch (verschijnt en vordert gedurende lange tijd tijdens de zwangerschap) hypoxie.

Het gebrek aan zuurstof voor de foetus kan een vertraging in de ontwikkeling van de foetus, abnormaliteiten in ontwikkeling en een afname van het aanpassingsvermogen van het kind veroorzaken.

De foetus heeft een aantal beschermende functies om het effect van onvoldoende zuurstofinname te verminderen. Het begint intensiever te werken, het leveren van de zuurstof die via de placenta binnenkomt, de hersenen, de nieren, het hart en de hartkloppingen nemen toe bij de foetus. Bij langdurige blootstelling aan zuurstofgebrek verzwakken de beschermende functies, wat ernstige gevolgen kan hebben voor het zenuwstelsel van het ongeboren kind.

Waarom hypoxie optreedt, oorzaken

Hypoxie kan het gevolg zijn van maternale ziekte. Risico, vrouwen met:

  • bloedarmoede (laag hemoglobine). Laag hemoglobine verstoort de functie van rode bloedcellen ("levering" van zuurstof aan organen en weefsels, respectievelijk krijgt de foetus ook minder voeding;
  • hartziekte (aangeboren en verworven). Vanwege de verhoogde belasting van de hartspier kan er een gebrek aan bloedcirculatie zijn, verstoorde weefselvoeding;
  • aandoeningen van de luchtwegen (astma, bronchitis). Ademhalingsfalen, dat optreedt bij deze ziekten, veroorzaakt zuurstofgebrek in de organen en weefsels van de vrouw die de foetus treffen;
  • diabetes;
  • nierziekte.

Afzonderlijk is het de moeite waard om slechte gewoonten op te merken. Een zwangere vrouw mag niet roken of alcohol drinken. Alle gifstoffen die het lichaam van de toekomstige moeder binnenkomen, hebben invloed op het kind, waardoor zuurstof wordt verhongerd en andere ernstige ontwikkelingspathologieën.

Onder de oorzaken van hypoxie en noemde de schending van de bloedstroom in het systeem "moeder-placenta-foetus." Het komt voor bij abnormale ontwikkeling van de placenta, langdurige zwangerschap, de dreiging van vroeggeboorte, pathologieën van de navelstreng, placentaire abruptie.

Foetale ziekte kan ook een oorzaak van hypoxie zijn: hemolytische ziekte (incompatibiliteit van maternale en foetale bloedgroepen), intra-uteriene infectie, ontwikkelingsstoornissen.

Symptomen van hypoxie (wat moeder voelt)

Het identificeren van hypoxie alleen in de vroege zwangerschap (eerste trimester) is onmogelijk. De toekomstige moeder voelt de bewegingen van de baby nog steeds niet, daarom kan alleen de arts met het gebruik van speciale apparatuur de zuurstofgebrek van de foetus detecteren vóór de 12-18e week van de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap moet u uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden, geen bezoeken aan de arts overslaan en tijdig worden onderzocht. Risicoslachtoffers hebben aanvullende, ongeplande procedures nodig.

In latere perioden, wanneer de verstoringen merkbaar zijn, kan worden aangenomen dat er een gebrek aan zuurstof is in de foetus. Voor deze meest gebruikte "methode 10". Volgens deze techniek is het noodzakelijk om de bewegingen van de baby te registreren (geen enkele bewegingen, maar momenten van activiteit die 1-2 minuten duren) gedurende de dag (12 uur). Als er 10 of meer zijn, is alles in orde met het kind. Als minder - u moet contact opnemen met de kliniek.

Bovendien kunnen in het beginstadium van hypoxie de bewegingen van het kind te actief zijn. De jongen zal proberen de bloedstroom te verhogen en het gebrek aan zuurstof te compenseren door actieve bewegingen, en vervolgens, met de ontwikkeling van hypoxie, worden de bewegingen veel minder. Dit is een alarmerend teken.

Preventie en behandeling

Voor de preventie van foetale hypoxie worden aanstaande moeders aanbevolen:

  1. meer om in de open lucht te zijn, om te lopen. Geen folk remedies en cocktails kunnen de wandeling van 3-4 uur in het park vervangen. Frisse lucht is noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van de baby;
  2. om het zwembad te bezoeken. Zwemmen en aquagymnastiek kunnen een uitstekend middel zijn om foetale hypoxie te voorkomen. U kunt deelnemen aan het eten van geen verhoogde baarmoedertint en andere contra-indicaties.

Chronische foetale hypoxie vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling. In de regel is in haar ernstige gevallen ziekenhuisopname vereist. De toekomstige moeder krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedtoevoer naar de placenta verbeteren. Gelijktijdig met de normalisatie van de bloedsomloop, wordt therapie uitgevoerd gericht op het behandelen van de ziekte van de moeder, die de zuurstofgebrek van de foetus veroorzaakte.

Geneesmiddelen die de moeder moeder voorschrijft, gericht op het verminderen van de bloedviscositeit, het verhogen van de bloedcirculatie van de placenta.

Als de behandeling niet het gewenste positieve resultaat geeft (in ernstige gevallen van acute en chronische hypoxie), wordt het, zodra de foetus levensvatbaar wordt (vanaf 28 weken), met een keizersnede geëxtraheerd.

Het gevaar van hypoxie en de gevolgen ervan

Hypoxie is gevaarlijk omdat het in de toekomst grote schendingen kan veroorzaken in de ontwikkeling van de foetus en het kind.

In het eerste trimester, wanneer de organen en systemen van het kind alleen worden gevormd, kan hypoxie afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken.

In 2-3 trimesters veroorzaakt hypoxie een vertraging in de ontwikkeling van de zwangerschapsduur. Het gebrek aan zuurstof in de latere stadia kan ernstige schade aan het zenuwstelsel van het kind veroorzaken.

Hypoxie tijdens de bevalling kan verstikking (verstikking), ernstige verstoringen in het zenuwstelsel veroorzaken.

Na de geboorte van een baby zal hypoxie die hij tijdens de bevalling of de zwangerschap heeft ervaren, zijn gezondheid beïnvloeden. Zulke kinderen zijn rusteloos, gemakkelijk prikkelbaar, ze onderscheiden zich door de spiertonus, die zich manifesteert in frequente spiertrekkingen met armen en benen, kinbotsingen en stuiptrekkingen kunnen worden waargenomen. Sommige baby's hebben lethargie, onwil om de borst te nemen, frequente regurgitatie.

De gevolgen van foetale hypoxie kunnen heel ernstig zijn, het is belangrijk om op gezette tijden de zuurstofgebrek van de foetus op te merken en maatregelen te nemen om deze te behandelen.

Foetale hypoxie tijdens de zwangerschap

We weten allemaal dat tijdens de zwangerschap de gedachten van een vrouw in één richting opkomen. Ze droomt over de toekomstige baby, over een gelukkig leven samen, zorgt al voor zijn toestand en comfort en wil dat de baby krachtig, gezond en op tijd geboren wordt.

Om de foetus volledig te ontwikkelen tijdens de zwangerschap en de bevalling goed verliep, moeten alle processen in zowel organismen, kind als moederlijk kind normaal verlopen, zoals verwacht. Elke overtreding kan de toestand van de baby beïnvloeden. En deze situatie kan om vele redenen ontstaan. Vaak worden zwangere vrouwen gediagnosticeerd met foetale hypoxie. En dit is een serieuze reden om te denken en te handelen.

Wat is er aan de hand

Het woord "hypoxie" betekent zuurstofgebrek. Dat wil zeggen, als het gaat om foetale hypoxie, betekent dit dat de baby minder zuurstof uit het lichaam van de moeder krijgt en de zuurstofgebrek van de foetus optreedt, zoals artsen zeggen. Een dergelijke aandoening kan zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap (en vervolgens gediagnosticeerd met chronische hypoxie) of direct bij de geboorte (we hebben het hier over acute hypoxie).

Wat gebeurt er als er niet genoeg zuurstof is? Natuurlijk begint de baby te stikken. Maar het is niet meteen. Ten eerste ondergaat hij in zijn kleine organisme een aantal schendingen waarvan de gevolgen onomkeerbaar kunnen zijn als hypoxie niet wordt opgespoord en medische maatregelen niet op tijd worden genomen.

Het gebrek aan zuurstof in de vroege zwangerschap (bij het leggen en de vorming van organen en systemen) kan een schending van de ontwikkeling van het embryo veroorzaken, tot aan anomalieën en verwondingen. En in de latere stadia lijden het centrale zenuwstelsel en de lichamelijke ontwikkeling van het kind: groeivertraging treedt op, de pasgeborene past zich slechter aan de nieuwe omgeving aan en kan lichamelijke en geestelijke afwijkingen hebben. Bij kinderen geboren met hypoxie, zijn er aandoeningen aan het autonome zenuwstelsel, hypertonie van de spieren, de baby is rusteloos, wispelturig, eet slecht en slaapt. Zo'n kind moet onder permanente supervisie staan ​​van een neuroloog.

Wanneer de foetus een gebrek aan zuurstof ervaart, beginnen al haar organen en systemen in een verbeterde modus te werken, in een poging om een ​​vitaal gas voor zichzelf te krijgen. Dit is mogelijk door de verhoogde compenserende mogelijkheden van een klein organisme. Een vrouw voelt zo'n activering door een verhoogde beweeglijkheid van de baby. Maar dit duurt niet lang. En als de normale zuurstoftoevoer niet wordt hersteld en het metabolisme niet op tijd wordt genormaliseerd, komt depressie snel - de baby kalmeert, omdat hij zonder zuurstof niet meer kan bewegen. De gevolgen van een dergelijke aandoening kunnen onomkeerbaar zijn. Daarom, als na een plotseling verhoogde activiteit uw baby plotseling bevriest (u voelt niet meer dan 3 permutaties per uur), moet u onmiddellijk een arts raadplegen! Het identificeren van hypoxie met de grootste betrouwbaarheid is mogelijk door aanvullend onderzoek: cardiotocografie en dopplerometrie.

Waarom gebeurt dit?

Zuurstof gaat samen met bloed naar al onze organen en systemen. Hemoglobine transporteert zuurstof, maar zonder ijzer wordt het niet geproduceerd. Dat wil zeggen, in het geval van bloedarmoede (ijzerdeficiëntie), neemt de productie van hemoglobine en dienovereenkomstig de toevoer van zuurstof naar het bloed en verder door het lichaam van nature af. Het gebrek aan ijzer in het bloed van de moeder is echter niet de enige oorzaak van hypoxie.

Tijdens de zwangerschap neemt het volume circulerend bloed in het lichaam van de moeder aanzienlijk toe, omdat het de foetus via de placenta voedt. Als het uteroplacentale metabolisme verslechtert, kan het embryo niet de vereiste hoeveelheid van alle voedingsstoffen, inclusief zuurstof, die het heeft gekregen, met maternaal bloed ontvangen. Metabole stoornissen tussen de moeder en de foetus treden op bij placenta-insufficiëntie. Het blokkeert de zuurstoftoevoer naar de foetus en het roken tijdens de zwangerschap, omdat nicotine de bloedvaten vernauwt en de bloedcirculatie wordt verstoord. En het is ook bekend dat tabaksrook het embryo via de placenta binnendringt, en het blijkt in een rookgordijn te zijn - hoe kan men hier niet stikken... Het werkt niet op de beste manier op bloedvaten en alcohol.

In het algemeen kan de ontwikkeling van hypoxie een aantal ziekten veroorzaken (vooral chronische ziekten van een vrouw) en storingen in foetale en maternale organismen en in de placenta:

  • hart- en vaatziekten van een zwangere vrouw;
  • bloedarmoede;

Hypoxie: hoe moet de baby van zuurstof worden voorzien?

De diagnose van foetale hypoxie zaait paniek in de harten van toekomstige ouders, niet alleen omdat het onherstelbare schade aan de toekomstige baby kan toebrengen, maar ook door de onzekerheid. In tegenstelling tot hun buitenlandse tegenhangers, geven onze artsen er de voorkeur aan de ziekte zelf te behandelen, en niet de oorzaak ervan, wat leidt tot de overeenkomstige resultaten.

Wat is hypoxie tijdens de zwangerschap en wanneer kan het worden verwacht

De officiële definitie van hypoxie tijdens de zwangerschap stelt dat het een gebrek aan zuurstof in het lichaam van het kind is, wat kan leiden tot trieste gevolgen in de geestelijke of lichamelijke ontwikkeling. Terwijl de baby in de baarmoeder is, voorziet de moeder hem van voedingsstoffen en zuurstof met behulp van de placenta. Als er helemaal geen zuurstof is of als het niet genoeg is, dan heeft dit een negatieve invloed op het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem van de peuter.

Hypoxie kan zowel in het begin als in de latere stadia van de zwangerschap voorkomen, dus de toekomstige moeder moet de waakzaamheid niet verliezen. Helaas hebben veel zwangere vrouwen, die zich ongemakkelijk voelen in zichzelf, geen haast om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek.

Om de manifestatie van de negatieve effecten van hypoxie uit te sluiten, moet een voldoende hoeveelheid zuurstof voor de baby worden verstrekt uiterlijk op de zevende dag na het begin van het vasten.

Oorzaken van hypoxie

Foetale hypoxie kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. Meestal verwijst het naar verworven ziekten en zeer zelden naar erfelijk. De redenen die het gebrek aan zuurstof veroorzaken, kunnen ziekten zijn die de aanstaande moeder had vóór de zwangerschap of die verscheen tijdens de geboorte van de baby. Deze omvatten:

  • nefropathie (intoxicatie) of andere nierziekte;
  • atologie in de ontwikkeling van de longen van de moeder;
  • hartfalen;
  • diabetes;
  • bloedarmoede.

Intra-uteriene hypoxie kan zich ook ontwikkelen door de ongunstige werkomstandigheden van een zwangere vrouw in industrieën met een hoge mate van stoffigheid, waardoor het moeilijk is om te ademen, er is gebrek aan frisse lucht.

Om een ​​gebrek aan zuurstof in de baby kan en kenmerken van de zwangerschap te veroorzaken:

  • een grote hoeveelheid vruchtwater;
  • bekkenpresentatie van de foetus;
  • pre-eclampsie;
  • placenta ziekte;
  • meervoudige zwangerschap;
  • storingen in de bloedbaan in de baarmoeder en de placenta.

Een baby kan een gebrek aan zuurstof ervaren door zijn eigen ziektes:

  • congenitale misvorming;
  • bloedarmoede;
  • de onverenigbaarheid van het bloed van de moeder met het bloed van de baby;
  • infectie.

Tekenen, symptomen en effecten van hypoxie

Het elimineren van de negatieve gevolgen voor het kind van zuurstofgebrek is alleen mogelijk wanneer de diagnose tijdig wordt gesteld.

Tekenen van zuurstofgebrek in de vroege stadia

De moeilijkheidsgraad van het diagnosticeren van hypoxie in de vroege stadia ligt in het feit dat er geen zichtbare tekenen zijn die de ziekte zouden helpen identificeren. Artsen kunnen alleen een tekort aan zuurstof aannemen als de moeder risico loopt vanwege hun eigen ziektes. Ze krijgt extra diagnostiek aangeboden met behulp van Doppler, echografie.

Tekenen van foetale hypoxie in de latere perioden

In de latere stadia van de zwangerschap kan een vrouw de gezondheid van haar baby onafhankelijk controleren. Dit is echter alleen mogelijk als ze de eerste bewegingen van het kind voelt, dat wil zeggen niet eerder dan 16-20 weken. In dit geval moet de zwangere vrouw aandachtig zijn voor haar toestand en activiteitsniveau van de baby. Overmatige bewegingen, die ongemak en pijn veroorzaken of te traag zijn, vervagen, duiden op de mogelijkheid van een gebrek aan zuurstof. Gezien de veranderingen in het welzijn van de baby, moet een vrouw dringend naar de dokter gaan en in speciale gevallen zelfs een ambulance bellen.

Laboratoriumdiagnose

De afname van de motoriek van de baby kan wijzen op een aantal ziekten, die kunnen worden bevestigd of weerlegd door aanvullend onderzoek:

  • Echografie toont een afwijking in het gewicht en de grootte van het kind, een vertraging in zijn ontwikkeling, de aanwezigheid van te dikke of dunne wanden in de placenta, evenals de premature rijping;
  • doplerometrie zal een verminderde bloedtoevoer detecteren in de placenta en uteriene arteriën, de bradycardie van de baby (onvoldoende hartslag);
  • een amnioscopie onthult de staat van vruchtwater, die vertelt over de aanwezigheid van hypoxie.

Naast onderzoek krijgt een zwangere vrouw een reeks bloedonderzoeken voorgeschreven. Op basis van hun resultaten zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid of afwezigheid van hypoxie te beoordelen.

Behandeling van intra-uteriene hypoxie

Vroegtijdige detectie van hypoxie, gecombineerd met het ontbreken van aanbevelingen voor een keizersnede in noodgevallen, maakt het mogelijk de ziekte tijdens de zwangerschap te behandelen om de kans te verkleinen dat het kind na de geboorte ziek wordt. Daartoe voeren experts een aantal activiteiten uit:

  1. Bepaal de oorzaak van zuurstofgebrek van de foetus.
  2. Alles in het werk stellen om de oorzaken van hypoxie weg te nemen. Als het probleem niet in overeenstemming is met de elementaire aanbevelingen van moeders artsen tijdens de zwangerschap, wordt in de volksmond uitgelegd wat dit kan veroorzaken. Goede voeding, regelmatige wandelingen, voldoende slaap, het vermijden van slechte gewoonten, zullen een gezond kind baren. Als de oorzaak een ziekte was, waarvan de behandeling mogelijk is tijdens de zwangerschap, dan wordt maximale inspanning gedaan om ervan af te komen.
  3. Het is mogelijk om bedrust aan te bevelen, wat de bloedcirculatie van de baarmoeder verbetert.
  4. Medicamenteuze behandeling van hypoxie omvat de benoeming van geneesmiddelen die de contractiliteit van de baarmoeder verminderen (no-spa, brikanil, ginipral, kaarsen met papaveril), geneesmiddelen die de bloedsomloop herstellen (curantil, aspirine), geneesmiddelen die de permeabiliteit van cellen voor zuurstof verbeteren (lipostabil, Essentiale-forte) geneesmiddelen die het metabolisme herstellen (glucose, vitamine E, ascorbinezuur, glutaminezuur).
  5. Aanraden om water te nemen dat is verrijkt met zuurstof.

Helaas levert zelfs een complexe therapie mogelijk niet het gewenste resultaat op. Als de baby op dit punt levensvatbaar is, beslissen de experts voor een vroege bevalling. Om de gezondheid van de baby te behouden, niet om extreme maatregelen te nemen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen.

Preventie van hypoxie

Ongeacht of een vrouw risico loopt of niet, elke zwangere vrouw moet de volgende richtlijnen volgen:

  • laat alle slechte gewoonten achter;
  • voldoende tijd om in de frisse lucht te blijven, drukke verkeersaders en industriële zones te vermijden;
  • bezoek de arts regelmatig;
  • de gynaecoloog op de hoogte brengen van alle bestaande ziekten van vroeger en nu;
  • eet goed;
  • niet overwerken;
  • volledig ontspannen;
  • meester ademhalingsoefeningen.

De gevolgen van zuurstofgebrek voor de baby

Hypoxie kan voorkomen in verschillende vormen die de foetus op verschillende manieren beïnvloeden.

Chronische hypoxie

Het gebrek aan tijdige diagnose, en bijgevolg de noodzakelijke behandeling, heeft tot trieste gevolgen geleid:

  • het vertragen van de ontwikkeling van de foetus;
  • onregelmatigheden in de vorming van organen;
  • pathologieën bij de ontwikkeling van het zenuwstelsel;
  • anomalieën in fysieke ontwikkeling;
  • slechte aanpassing van de baby voor het leven na de geboorte.

Kenmerken van acute hypoxie

Acute hypoxie heeft geen indicatie voor behandeling. Om een ​​levensvatbare baby te redden, voeren artsen een spoedoperatie uit om de baby uit de baarmoeder te verwijderen. Als dit niet binnen een korte tijd gebeurt, zal de ziekte leiden tot de dood van het kind.

De implementatie van de aanbevelingen, de juiste levensstijl, de nauwgezette houding ten opzichte van hun gezondheid vermindert het risico op zuurstofgebrek van de foetus aanzienlijk, stelt u in staat normaal te leven en een gezonde baby te krijgen.

Foetale hypoxie tijdens de zwangerschap

Hypoxie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een zuurstoftekort. Deze toestand houdt verband met onvoldoende zuurstoftoevoer van buitenaf of als het gebruik op celniveau wordt verstoord.

Foetale hypoxie tijdens de zwangerschap is het gevolg van langdurig zuurstofgebrek.

Wat is foetale hypoxie

Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan zuurstofverzadiging toe. Het ontbreken van dit element kan zowel uw lichaam als het kind negatief beïnvloeden.

Deze pathologische aandoening treedt om verschillende redenen op. Bij langdurig zuurstofgebrek ontwikkelt zuurstofgebrek zich.

Het lichaam van het kind compenseert dit gebrek met eigen middelen, namelijk: de hartslag neemt toe (voor een betere doorbloeding).

Er zijn twee soorten zuurstofgebrek. Ze verschillen in duur en periode van ontwikkeling van pathologie. Er zijn:

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich zelden. Acute hypoxie treedt meestal op tijdens de bevalling.

Een factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze pathologie is eerder een chronisch zuurstofgebrek. Deze soort is levensbedreigend.

Deze soort ontwikkelt zich op de achtergrond van een gecompliceerd verloop van de zwangerschap, als gevolg van langdurige zuurstofgebrek. Dit kan vervolgens de mentale en fysieke ontwikkeling beïnvloeden.

  • Bij chronische hypoxie verkeert de foetus lange tijd in een toestand van zuurstofgebrek;

Deze aandoening doet zich voor bij een ernstige zwangerschap, niet-naleving van de juiste levensstijl tijdens de zwangerschap, chronische stress van de toekomstige moeder.

Voor een goede gezondheid is het belangrijk om voldoende frisse lucht te krijgen, en hiervoor - veel wandelen. Lees meer in het artikel Wandelen tijdens de zwangerschap >>>

  • Chronische zuurstofgebrek is gevaarlijk in zowel vroege als late perioden;

Daarom is het zo belangrijk vanaf het allereerste begin van de zwangerschap om uw dieet te controleren, de belangrijkste tests te volgen: bloed, urine, een gezonde levensstijl leiden.

  • Intra-uteriene hypoxie van de foetus in de vroege stadia kan ontwikkelingsachterstand veroorzaken. Inderdaad, tijdens deze periode vindt de vorming van alle interne organen plaats;

Lees meer over hoe de baby zich ontwikkelt, lees het artikel Ontwikkeling van een kind in de baarmoeder >>>

  • Als zuurstofgebrek op een later tijdstip verschijnt, kan dit het zenuwstelsel van de foetus beïnvloeden;
  • Foetale hypoxie op een later tijdstip kan groeivertraging, slechte aanpassing van het kind, angst en zenuwaandoeningen veroorzaken;

Zo'n kind na de geboorte kan extreem gejammer zijn, streven naar een permanent verblijf in je armen en een storende slaap ervaren.

  • Acute hypoxie die optreedt tijdens de bevalling duurt meestal enkele minuten tot enkele uren. Als er op dit moment geen keizersnood wordt uitgevoerd, kan dit het leven van het kind kosten;
  • Acuut en langdurig zuurstofgebrek leidt tot intra-uteriene verstikking.

Daarom is het belangrijk om je goed voor te bereiden op de bevalling, goed te ademen tijdens de gevechten en niet akkoord te gaan met aanvullende stimuleringsmaatregelen.

Elke stimulans stoot het natuurlijke verloop van de bevalling aan en niemand zal je een garantie geven dat een kind reageert op een pil of injectie.

Voorbereidingen voor natuurlijke bevalling, we zijn bezig met de online cursus Eenvoudige bevalling >>>

De beste remedie tegen alle ongewenste ziekten is preventie.

Een gezonde levensstijl, speciale gymnastiek voor zwangere vrouwen, goede voeding zal helpen om veel pathologische aandoeningen en ziekten te voorkomen.

Tekenen van hypoxie

Hoe foetale hypoxie te bepalen?

Een zwangere vrouw is niet alleen verantwoordelijk voor haar gezondheid, maar ook voor de gezondheid van het ongeboren kind. Daarom luisteren toekomstige moeders in deze prachtige periode bijzonder zorgvuldig naar hun gevoelens.

Maar tekenen van foetale hypoxie in de vroege stadia zijn moeilijk te detecteren.

Wees ervan bewust! De arts kan de ontwikkeling van pathologie vermoeden door de resultaten van een bloedtest te beoordelen. Ze zullen tekenen van bloedarmoede vertonen (lage hemoglobine).

Daarom is het zo belangrijk om tests op tijd af te leggen en examens af te leggen. Lees het artikel Welke tests worden er tijdens de zwangerschap uitgevoerd? >>>

  1. De reden voor ongeplande bezoeken aan de arts kan zich onwel zwanger voelen;
  2. En in latere perioden - lage activiteit van de foetus. Als het kind minder gaat bewegen, zijn stoten en bewegingen bijna onmerkbaar zijn, dan is dit een ernstige reden om een ​​arts te raadplegen.

De arts schrijft, naast bloedtesten, echografie voor.

  • Met ultrasone klank kunt u de ontwikkeling van de foetus bepalen (de hoogte, het gewicht, het volume). De conditie van de placenta wordt ook gecontroleerd;
  • Intra-uteriene echografie (Doppler) stelt u in staat om de staat van de bloedstroom in de baarmoeder te beoordelen. Bloedsomloopstoornissen in de baarmoeder en de placenta - wijzen op een gebrek aan zuurstof;
  • De arts noteert ook de mate van rijpheid van de placenta. Voortijdige veroudering van de placenta, te dunne of dikke wanden kunnen wijzen op de aanwezigheid van pathologie;
  • In het derde trimester wordt cardiotocografie (CTG) voorgeschreven om de toestand van de foetus te diagnosticeren. Foetale hypoxie op CTG wordt bepaald door het aantal hartslagen (zeldzaam of, integendeel, te vaak).

Symptomen en gevolgen van hypoxie bij de foetus hangen grotendeels af van de ernst van de pathologie.

Oorzaken van hypoxie

De oorzaken van zuurstofgebrek kunnen verschillen. Hypoxie komt het meest voor als gevolg van lage hemoglobine (als gevolg van bloedarmoede.Voor dit probleem heeft de site een artikel Laag hemoglobine tijdens de zwangerschap >>>)).

Maar er zijn nog andere redenen. namelijk:

  1. aandoeningen van het bloed, hart en bloedvaten bij een zwangere vrouw;
  2. de aanwezigheid van infecties of virussen in het lichaam van de moeder;
  3. lange en ernstige toxicose (zie het artikel Gestosis tijdens de zwangerschap >>>);
  4. hoge waterstroom;
  5. meervoudige zwangerschap;
  6. moeder en kind met resusconflict;
  7. pathologische locatie van de navelstreng, verstrengeling van de navelstreng;
  8. veroudering of placenta abrupt vóór de duur;
  9. langdurige blootstelling aan stress, depressieve stoornissen;
  10. uitgestelde zwangerschap;
  11. lange bevalling.

Na het vinden van de pathologie, schrijft de arts de behandeling voor. De behandeling hangt af van de ernst van hypoxie. In sommige gevallen kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. Maar meestal voorgeschreven behandeling thuis.

Preventie van hypoxie

Hoe foetale hypoxie te voorkomen?

Volg de onderstaande regels. Dit is wat beschikbaar is voor elke vrouw en vereist vaak alleen je tijd en een beetje standvastigheid.

In meer detail over hoe je je moet gedragen in de laatste weken van de zwangerschap, voorbereiden op de bevalling en omgaan met angst voor de aankomende bevalling, spreek in het kader van de cursus Vijf stappen naar een succesvolle bevalling >>>

  • Ten eerste moet je slechte gewoonten onmiddellijk vergeten;

Roken en alcohol veroorzaken onherstelbare schade aan de gezondheid van de baby.

Wanneer een zwangere vrouw rookt, treedt een spasme van foetale bloedvaten op. Nicotine draagt ​​bij tot het uitdunnen van de placenta, verhoogt het risico van zijn onthechting. Het is moeilijk voor zuurstof om de baarmoeder en baby binnen te komen.

  • Nodig zo vaak mogelijk om in de frisse lucht te wandelen;

Het is raadzaam om deze wandelingen te maken in een park of in een bos waar de lucht schoner is. Het wordt ook aanbevolen om de kamer constant te ventileren. Zelfs bij koud weer. Vooral handig om de kamer te luchten voor het slapen gaan.

  • Goede voeding is erg belangrijk voor een zwangere vrouw;

Maar, naast het vermijden van zwaar voor de maag (pittig, vet en zoet voedsel), is het belangrijk dat het dieet van de toekomstige moeder nuttig en gevarieerd was.

Het eten van hetzelfde voedsel kan leiden tot een gebrek aan belangrijke vitamines en voedingsstoffen.

Zorg ervoor dat het voedsel rijk aan ijzer bevat. Deze omvatten: lever, zeekool, appels, boekweit, erwten, pompoenpitten, amandelen, bonen, pruimen, rozijnen, gedroogde abrikozen, chocolade.

  • Vergeet het water niet. Het drinken van voldoende water zal wallen helpen voorkomen (lees hier meer over in het artikel Oedeem tijdens de zwangerschap >>>);
  • Sport en gymnastiek zullen helpen om veel pathologieën en ziektes te voorkomen;

De hoofdregel - de belasting zou gematigd moeten zijn. Je kunt de sport kiezen die je leuk vond. Bijvoorbeeld yoga voor zwangere vrouwen, zwemmen, etc.

  • Maar naast fysieke activiteit is het belangrijk dat de aanstaande moeder zich volledig ontspant. Gezonde slaap stelt u in staat energie te herstellen en emoties en stress kwijt te raken.

De gevolgen van hypoxie voor een kind kunnen heel verschillend zijn. Het is beter om meer aandacht te besteden aan preventie en af ​​te stemmen op goed.

Foetale hypoxie - diagnose en behandeling in week van de zwangerschap, de gevolgen voor de hersenen, nieren, longen en andere organen. Preventie van foetale hypoxie

Diagnose van foetale hypoxie

Elke toekomstige moeder kan op eigen houtje de eerste fase van deze toestand vermoeden, omdat deze wordt gekenmerkt door een zeer onrustig gedrag van de foetus. Hoe sterker deze pathologie zich ontwikkelt, hoe zwakker de foetus begint te bewegen. Dientengevolge, gaat de vrouw naar een gespecialiseerde arts.

Een uitgebreid onderzoek van de toekomstige moeder wordt uitgevoerd om de risico's van foetale hypoxie te beoordelen:

  • Een zwangere vrouw wordt geïnterviewd: de leeftijd wordt gespecificeerd (laat of jong in de eerstgeborene), gezondheidstoestand en ziekte, uitkomsten en verloop van eerdere zwangerschappen, aanwezigheid van slechte gewoonten en andere factoren.
  • Tijdens het onderzoek wordt de aan- of afwezigheid van de baarmoedertint beoordeeld.
  • De abdominale omtrek wordt gemeten, vervolgens worden de gegevens vergeleken met het gewicht en de lengte van de zwangere vrouw.
  • Analyse van de resultaten van studies die de toestand van de foetus en de uteroplacentale bloedstroom evalueren.

Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld ten koste van dergelijke onderzoeksmethoden zoals:
  • Doppler;
  • laboratorium diagnostiek;
  • cardiotocografie;
  • vruchtwatertest;
  • echografie;
  • amnioscopy.

Foetale hartslag Luisteren

Het wordt uitgevoerd via de voorste wand van de buik, vanaf 18-20 weken zwangerschap. Normaal gesproken is de hartslag van de foetus 140 - 160 slagen / min.

Een obstetrische stethoscoop wordt gebruikt - een kleine buis met brede trechters aan beide uiteinden. De arts past een brede trechter op de buik van de moeder toe - op het beste luisterpunt, dat afhangt van de positie van de foetus in de baarmoeder (hoofd, bekken, dwars).

Een verloskundige-gynaecoloog luistert naar de foetale hartslag elke keer dat een vrouw tijdens de zwangerschap op bezoek komt. Tijdens de bevalling, elke 15-20 minuten vóór en na de bevalling om de reactie van het kind op contracties van de baarmoeder te bepalen.

De arts beoordeelt de frequentie en het ritme van de hartslag, het geluid van de harttonen, de aanwezigheid van ruis.

Bij beginnende en gematigde hypoxie neemt de hartfrequentie van de foetus toe, naarmate deze toeneemt en toeneemt, neemt deze af.

Het tellen en evalueren van de hartslag geeft geen volledig beeld van de conditie van de foetus. Om de diagnose te verduidelijken, worden aanvullende methoden gebruikt om de conditie van de foetus en de uteroplacentale bloedstroom te bepalen.
Meer over foetale hartslag

Cardiotocografie (CTG)

Het maakt het mogelijk om tegelijkertijd foetale hartslag en uteruscontracties te registreren en te analyseren.

CTG tijdens zwangerschap
Met een normale zwangerschap na 32-33 weken, volgens de aanbevelingen, worden alle vrouwen eenmaal in 7-10 dagen uitgevoerd.

CTG tijdens de bevalling
Uitvoering wordt individueel bepaald. Algemene aanbevelingen - wanneer een vrouw in de bevalling de kraamkliniek betreedt, na het ontslag van het vruchtwater, vóór de stimulering van de bevalling in geval van zwakke arbeidsactiviteit en elke drie uur arbeid.

De resultaten van CTG zijn variabel en afhankelijk van vele factoren. Als ze bijvoorbeeld 's ochtends binnen het normale bereik vallen, kunnen er' s avonds afwijkingen optreden. Daarom wordt onderzoek zo vaak als nodig uitgevoerd.

Indicaties voor CTG voor risicogevallen:

  • Van de kant van de moeder: Rh-negatief bloed, de aanwezigheid in het verleden van een vroeggeboorte, verminderde of verhoogde foetale activiteit, ernstige ziekten (diabetes, ziekten van het cardiovasculaire systeem en andere).
  • Veranderingen in de foetus gedetecteerd door echografie: verminderde bloedtoevoer in de placenta, verkeerde combinatie van foetale omvang en zwangerschapsperiode, abnormale placenta en / of navelstreng, veranderingen in de kwaliteit of kwantiteit van vruchtwater, intra-uteriene groeiretardatie, verminderde foetale activiteit.
  • Complicatie van de huidige zwangerschap: placenta previa, abnormale foetushouding, meerlingzwangerschappen, herhaling, gestosis.

Cardiotocografen registreren meestal een kaart en verwerken de gegevens zelf. De arts neemt een beslissing nadat hij ze heeft ontvangen.

Er zijn technologieën om CTG online op afstand uit te voeren: de sensor is bevestigd aan de huid van de voorste buikwand van de aanstaande moeder en het signaal wordt verzonden naar een smartphone die is verbonden met internet. Informatie komt in het internetportaal en wordt verwerkt, waarna de resultaten naar de arts worden gestuurd voor een beslissing.

Er zijn twee soorten CTG:

  • Indirect (extern) - wordt uitgevoerd met de hele foetale blaas. De sensoren zijn op de huid van de voorste buikwand gemonteerd op de punten van het beste luisteren van foetale hartslagen.
  • Direct (intern) - wordt tijdens de bevalling zelden gebruikt in strijd met de integriteit van de foetale blaas. De sensor voor het registreren van de hartslag is bevestigd aan het presenterende deel van de foetus, een katheter voor het opnemen van de toon wordt in de baarmoederholte ingebracht.

Duur van CTG-opname:
  • Tijdens de zwangerschap - ongeveer 40-60 minuten, na ontvangst van normale indicatoren - 15-20 minuten.
  • Tijdens de bevalling - 20 minuten en / of vijf aanvallen.

Hoe wordt CTG uitgevoerd?
  • Tijdens de studie zit of ligt de vrouw.
  • De arts geeft de toekomstige moeder een apparaat met een knop, die ze indrukt als ze de beweging van de foetus voelt.

Tip!
Het wordt niet aanbevolen om CTG uit te voeren op een lege maag, binnen 1,5-2 uur na het eten van een maaltijd of een uur na de introductie van glucose. Als de vereiste voorwaarden niet worden nageleefd, kunnen de resultaten van het onderzoek worden vertekend.

Non-stress test wordt uitgevoerd in natuurlijke omstandigheden.

Stresstest - gesimuleerd generiek proces. Het wordt gebruikt voor aanvullende diagnostiek, wanneer de non-stress test afwijkingen liet zien.

De meest gebruikte stresstestopties zijn:

  • Oxytocinetest: oxytocine wordt geïnjecteerd en contracties worden geactiveerd, vervolgens reageert de foetale hartslag op samentrekkingen van de baarmoeder.
  • Mammar-test: een vrouw schuift haar tepels met haar vingers tot de weeën verschijnen.
  • Akoestische test: de foetale hartslag wordt geregistreerd als reactie op een hoorbare stimulus.
  • Het presenterende deel van de foetus is verplaatst: het hoofd of bekken bevindt zich dichter bij de ingang van de baarmoeder voor natuurlijke bevalling.

Tekenen van hypoxie op CTG

Geëvalueerd op de Savelyev-schaal (1984)

Beoordeling van de conditie van de foetus op punten

  • 8-10 punten - de normale toestand van de foetus.
  • 5-7 punten - er zijn aanvankelijke manifestaties van hypoxie. Een herhaalde niet-stresstest wordt gedurende de dag uitgevoerd. Als de indicatoren niet zijn veranderd, wordt een stresstest uitgevoerd of worden aanvullende onderzoeksmethoden uitgevoerd.
  • 4 punten en minder - ernstige veranderingen in de toestand van de foetus, waarbij het probleem van de spoedlevering moet worden aangepakt of een adequate behandeling moet worden uitgevoerd om de toestand van de moeder en de foetus te verbeteren.

Doppler

Gemeten bloedstroom in de vaten van de foetus, de placenta en de ruimte tussen de villi van de placenta.

Het onderzoek kan worden uitgevoerd vanaf 20-24 weken zwangerschap, maar de meest betrouwbare resultaten worden verkregen van de dertigste week. De procedure is onschadelijk voor de foetus en moeder.

Er wordt een speciale ultrasone sonde gebruikt, die krachtiger straling afgeeft, die wordt gereflecteerd door een bewegend object, in dit geval de bloedstroom. Tijdens de studie ligt de vrouw op haar zij of rug. Eerder werd een speciale gel aangebracht op de huid van de voorste buikwand - voor een betere glijden van de sensor.

De studie wordt uitgevoerd voor alle vrouwen met een normale zwangerschap in 30-32 weken en vóór de bevalling. Indien nodig vaker uitvoeren.

Indicaties voor Doppler voor risicogevallen:

  • Van de kant van de moeder: ernstige ziekten - bijvoorbeeld het cardiovasculaire systeem, nieren, diabetes en anderen.
  • Van de kant van de foetus: intra-uteriene groeiachterstand, afname of toename van motorische activiteit.
  • Voorwaarde of complicaties van de huidige zwangerschap: vroeggeboorte, pre-eclampsie en anderen.

Doppler-metingen worden beoordeeld door indices, waarvan de normen afhankelijk zijn van de duur van de zwangerschap. De arts bepaalt de verandering in de bloedstroom op speciale tafels.

Aandoeningen van uteroplacentale-foetale bloedstroom volgens Medvedev

Ik graad:
A - de bloedstroom in de bloedvaten tussen de baarmoeder en de placenta is verstoord, maar deze blijft op normale niveaus in de bloedvaten tussen de foetus en de placenta.
B - de bloedstroom in de bloedvaten tussen de foetus en de placenta is verstoord, maar het blijft tussen de baarmoeder en de placenta.

Graad II: de bloedstroom wordt tegelijkertijd verstoord in de bloedvaten van de baarmoeder, placenta en foetus, maar de waarden worden niet kritisch.

Graad III: de bloedstroom in de bloedvaten tussen de foetus en de placenta wordt verstoord tot kritische waarden, terwijl de bloedstroom in de vaten tussen de baarmoeder en de placenta wordt verstoord of gehandhaafd.

Echografie onderzoek (echografie)

De meest voorkomende, veilige en informatieve methode van onderzoek tijdens de zwangerschap voor de foetus en de aanstaande moeder.

Het wordt op tijd aan alle vrouwen uitgevoerd in overeenstemming met de aanbevelingen voor screeningsstudies tijdens de zwangerschap:

  • De eerste screening is 11-13 weken;
  • De tweede - op 20-21 week;
  • De derde - op 30-34 week.

Het werkingsprincipe van de ultrasone machine is gebaseerd op het feit dat de door de sensor verzonden ultrasone golven worden gereflecteerd door de bestudeerde organen. Vervolgens worden ze doorgestuurd naar de monitor in de vorm van afbeeldingen die door de arts worden geanalyseerd. Tijdens de studie bevindt de vrouw zich in een achteroverliggende positie.

De procedure wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding met behulp van twee soorten sensoren:

  • Transvaginale (sensor ingebracht in de vagina) - meestal gebruikt in het eerste trimester. Voordat een echografie-transducer wordt onderzocht, legt de arts een condoom op.
  • Abdominale (lead sensor op de huid van de buik) - meestal gebruikt vanaf het tweede trimester. Vóór het onderzoek wordt een speciale gel op de huid aangebracht om de sensor slip te verbeteren.

Tekenen van foetale hypoxie op echografie

Overwogen afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Veranderingen of ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van foetale hypoxie worden ook gedetecteerd.

In de vroege stadia wordt de plaats van bevestiging van de eicel bepaald en de vorming ervan wordt geëvalueerd.

Op late voorwaarden

Beoordeling van de toestand van de placenta

Bepaald door de structuur, dikte, plaats van bevestiging, de aan- of afwezigheid van afstandelijkheid, de mate van volwassenheid.

Onderzocht vruchtwater:

  • De hoeveelheid wordt bepaald door de vruchtwaterindex (IAI), die een breed bereik heeft afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Met een verandering in de richting van toename, hebben we het over polyhydramnio's, met een afname - ongeveer laag water.
  • De aandacht wordt gevestigd op de samenstelling van het vruchtwater: normaal gesproken zijn ze tot 28 weken transparant en kleurloos. Naarmate de periode van water toeneemt, worden ze troebel en verschijnen er insluitsels in de vorm van witte vlokken als gevolg van de afvoer van foetale talgklieren (vetdruppeltjes), vellusharen, het afstoten van huidcellen en sommige andere stoffen. Het verschijnen van meconium (oer ontlasting) is een teken van hypoxie, vuil water, intra-uteriene infectie.

De grootte van de foetus wordt bepaald: hoofd, romp en ledematen.
De verkregen gegevens worden vergeleken met normale indicatoren in overeenstemming met de verwachte zwangerschapsduur. Op basis hiervan is de conclusie getrokken. Tijdens hypoxie treedt er intra-uteriene groeiretardatie op.

De toestand van de interne organen wordt beoordeeld om ontwikkelingsafwijkingen in de foetus te identificeren.

De positie van het kind wordt bepaald: hoofd, dwars, bekken.

Een beoordeling van de structuur van de navelstreng en de locatie van de lussen wordt uitgevoerd om ontwikkelingsanomalieën en waarschijnlijke compressie tijdens de bevalling te identificeren.

amnioscopy

Een optische endoscopische inrichting wordt door de vagina ingebracht in het cervicale kanaal, waarmee de onderste pool van de foetale blaas wordt onderzocht.

Indicaties voor amnioscopie

  • Vermoedelijke langdurige zwangerschap, acute of chronische hypoxie.
  • Onverenigbaarheid voor de Rh-factor van de moeder en de foetus.
  • Eerdere zwangerschappen eindigden in een vroeggeboorte of een miskraam, ernstige gestosis (toxicose).

De conditie van de foetus en de waarschijnlijkheid van hypoxie wordt bepaald door de kleur, de transparantie en de hoeveelheid vruchtwater.

Foetale hypoxie: behandeling

Een standaardbenadering bestaat niet, omdat veel afhangt van de individualiteit van het lichaam van de moeder en de redenen die hebben geleid tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de foetale weefsels.

In het geval van een niet-significante vorm van deze pathologie, is therapie niet voorzien. Als het gaat om ernstige zuurstofgebrek, zijn alle inspanningen van specialisten gericht op het verbeteren van de uteroplacentale circulatie, evenals op het herstellen van de metabolische processen van de foetus. Naast vele medicijnen kan de toekomstige moeder ook aquagymnastiek krijgen, samen met speciale ademhalingsoefeningen. Geboorten met deze pathologie worden gemaakt met verplichte cardiomonitoring-observatie, die het mogelijk maakt om de algemene toestand van de foetus te volgen. In zeer ernstige gevallen kan noodaflevering noodzakelijk zijn, hetgeen wordt gedaan door een keizersnede.

Behandeling van foetale hypoxie zonder medicatie

Gericht op het verbeteren van de toevoer van zuurstof naar de weefsels van de moeder en de foetus.

Vermindering van fysieke en emotionele stress, naleving van gemeten bedrust
Het wordt aangetoond in de aanwezigheid van hypoxie en foetale vertraging in ontwikkeling. Helpt bij het verminderen van de vasculaire tonus en verbetert de bloedtoevoer naar de baarmoeder.

goede voeding
Het is belangrijk voor het lichaam van de toekomstige moeder van alle noodzakelijke voedingsstoffen.

Hyperbare oxygenatie tijdens de zwangerschap
Breng zuurstof aan onder druk die hoger is dan atmosferisch. De procedure wordt uitgevoerd in speciale medische drukkamers.

Bij het onder druk ademen van een gasmengsel verbetert kunstmatig de zuurstoftoevoer naar de weefsels. Indicaties voor de procedure - al ontwikkelde foetale hypoxie en alle aandoeningen die er toe kunnen leiden. Bijvoorbeeld chronische maternale ziekten (diabetes, bloedarmoede door ijzertekort), verhoogde uterustand en andere.

Zuurstoftherapie tijdens de zwangerschap
Zuurstofopname in het lichaam van de moeder wordt verbeterd door 1-2 keer per dag een mengsel van 40-60% zuurstof en lucht in te ademen. Het wordt ook aanbevolen om binnen 10 minuten een zuurstofcocktail of -schuim te nemen, 150-200 ml gedurende 1,5 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd.

Medicamenteuze behandeling

Het heeft verschillende richtingen:

  • Behandeling van de belangrijkste ziekte van de moeder door artsen van aanverwante specialismen - bijvoorbeeld diabetes, luchtwegaandoeningen.
  • Normalisatie van de bloedstroom in het systeem "moeder - placenta - foetus".
  • Spierontspanning van de baarmoeder.
  • Normalisatie van vloeibaarheid en coaguleerbaarheid van bloed.
  • Verbetering van het metabolisme in de baarmoeder en de placenta.
  • Complex voorschrijven van medicijnen op basis van een of meer redenen en de individuele tolerantie van geneesmiddelen door de aanstaande moeder.

Foetale hypoxie: intramurale behandeling

Uitgevoerd met duidelijke veranderingen in de uteroplacentale doorbloeding en gebrek aan zuurstof voor de foetus. Geneesmiddelen kunnen worden toegediend in de vorm van injecties en tabletten.