Wat is de kans op onvruchtbaarheid na de bof bij mannen?

Epidemische parotitis of, in gewone spraak "bof", een virale infectie die het klierweefsel van het lichaam aantast. Meestal wordt dit klinisch gemanifesteerd door een ontsteking van de speekselklieren van de parotis, waarvan de zwelling de karakteristieke vorm creëert van het gezicht dat de naam van de ziekte gaf. Bof is gevaarlijk met complicaties, zoals pancreatitis, sereuze meningitis, thyreoïditis, mastitis (zowel bij meisjes als bij jongens). Een van de relatief vaak voorkomende complicaties bij mannen is orchitis, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Wat is een "varken"?

Gelukkig zijn de bofepidemieën overleden door universele vaccinatie: nadat vaccinatie in 1981 in de kalender was opgenomen, nam de incidentie 600 keer af. Helaas duurt de immuniteit na de vaccinatie gemiddeld ongeveer 20 jaar.

De veroorzaker van de ziekte is paramyxovirus, overgedragen door druppeltjes in de lucht, alleen mensen zijn ziek. De vatbaarheid ervan voor niet-gevaccineerde en niet-ziektes bereikt 100%. De incubatietijd van een week tot 25 dagen, een gemiddelde van 18-20 dagen. Jongens en mannen vallen gemiddeld twee keer zo vaak als meisjes en vrouwen. In de pre-vaccinatietijd waren er gevallen waarin parotiet letterlijk actieve legers "maaide".

De ziekte begint acuut, de temperatuur bereikt 38-40 graden. Op de eerste dag ontwikkelen de meeste patiënten een kenmerkende laesie van de parotische speekselklieren, die zich manifesteert door pijn in dit gebied, tinnitus. Vaak zijn de rest van de speekselklieren ook bij het proces betrokken: het submandibulair en sublinguaal. Het gezicht zwelt op, wordt rond. Oedeem is het meest uitgesproken gedurende 2-3 dagen en begint dan af te nemen, maar dit proces bij volwassenen duurt maximaal 2 weken (bij kinderen gemiddeld een week). De symptomen van intoxicatie komen tot uiting: zwakte, hoofdpijn, slaperigheid, spierpijn.

Orchitis ontwikkelt zich op dag 6-9 van ziekte met afnemende ontsteking van de speekselklieren. De temperatuur stijgt weer, de hoofdpijn keert terug, braken verschijnt.

Meestal (75-80%) is een testikel aangetast. Het zwelt dramatisch (huid strak, glanzend), wordt blauwachtig, er is een uitgesproken pijn. Af en toe komt virale orchitis in het abces van testis - als er een bacteriële infectie bij komt. Deze toestand vereist een dringende operatie.

Behandeling van bof

Specifiek, dat wil zeggen, gericht op de vernietiging van het pathogeen, de behandeling van bof bestaat niet. In een ongecompliceerd proces is de therapie beperkt tot ontstekingsremmende en ontgiftende middelen.

In het geval van toetreding tot orchitis gebruik:

  • hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen (prednison), waardoor u de zwelling snel kunt verwijderen, waardoor de volledige vernietiging van de zaadbal wordt voorkomen;
  • Novocainic blokkade van de zaadstreng - voor hetzelfde doel;
  • cytostatica - om de ontwikkeling van antisperma-antilichamen te voorkomen;
  • als een hulpmethode, die de staat van orchitis vergemakkelijkt, duidt het dragen van een scrotale suspensie aan.

Waarom kan onvruchtbaarheid ontstaan ​​na de bof?

Orchitis veroorzaakt door een bofvirus resulteert meestal in atrofie van testisweefsel, inclusief spermatogeen epitheel, uitgedrukt in verschillende mate. Daar zijn verschillende redenen voor:

  1. Oedeem van de weefsels veroorzaakt ischemie (verminderde bloedtoevoer) als gevolg van knijpen.
  2. Het virus infecteert de wanden van kleine bloedvaten, wat leidt tot hun trombose.
  3. Een andere reden is de overtreding van de hematotosculaire barrière, die een auto-immuunreactie veroorzaakt. Eiwitten van het spermatogene epithelium, dat uiteindelijk wordt gevormd na de puberteit, zijn "onbekend" voor het immuunsysteem. Meestal dringen ze niet door in het bloed - hiervoor is er een hemato-testiculaire barrière. Ontsteking beschadigt het, wat het verschijnen van antisperma-antilichamen kan veroorzaken.

Wat is de kans op onvruchtbaarheid na een bof?

Er wordt aangenomen dat onvruchtbaarheid na het lijden van orchitis alleen optreedt na bilaterale ontsteking. Dit is echter ongeveer een kwart van alle gevallen van mannelijke onvruchtbaarheid. Volgens spermogrammen, oligozoöspermie of azoöspermie wordt gevonden in dergelijke mannen, en asthenozoospermia en teratozoospermia behoren tot de kwalitatieve veranderingen.

Wordt onvruchtbaarheid na bof behandeld?

In het geval van onvruchtbaarheid is het vaak nodig om kunstmatige voortplantingstechnieken te gebruiken (IVF, ICSI).

Kan een man die bof heeft een vader worden?

Bof - de term niet-medisch, zoals mensen epidemische parotitis noemen, waarvan de oorzaak een infectie is. De ziekte is overwegend kinderachtig, maar gevallen van verlies worden ook waargenomen bij volwassenen. Met de juiste en tijdige behandeling van de onaangename symptomen kan vrij snel worden bevrijd, maar het grootste gevaar van de bof is niet in de ernstige toestand van de patiënt. De belangrijkste vraag die elke moeder de dokter stelt als haar zoon wordt geconfronteerd met een dergelijke ziekte: veroorzaakt de bof onvruchtbaarheid bij mannen?

Lees dit artikel.

Kenmerken van de ziekte

Bofvirus is vooral actief in het koude seizoen, dus de kans om het te vangen neemt toe in de periode van de late herfst tot de vroege lente. Deze infectie is echter niet zo stabiel als de veroorzaker van griep, daarom veroorzaakt het geen epidemieën. Inderdaad, het zijn jongens die het vaakst worden geïnfecteerd, en de leeftijd van kinderen die risico lopen is van 3 tot 15 jaar. De belangrijkste methode is contact met de patiënt of drager van het virus, omdat de infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Het virus beïnvloedt eerst de slijmvliezen van de luchtwegen en gaat dan via de haarvaten het bloed in. Vanwege de nabijheid zijn de speekselklieren ontstoken, maar samen met het bloed begint de infectie zich door het lichaam te verspreiden, waarbij een doelwit wordt gekozen waarvoor een verdere aanval zal worden uitgevoerd. Bij jongens kunnen dit de geslachtsklieren zijn, namelijk de testikels.

De eerste tekenen van de ziekte zijn zwelling van de parotisklieren, soms zelfs het gezicht en de nek. De temperatuur stijgt en de speekselvloed stijgt. Er kunnen pijnlijke gewrichten en spieren zijn. Bof is een sluipende ziekte, en de verraderlijkheid ervan ligt in het feit dat deze fase helemaal niet verplicht is, daarom kan in sommige gevallen de aanwezigheid van bof alleen worden geraden als er complicaties zijn, met name testiculaire ontsteking - orchitis.

Meestal komt maar één testikel als eerste in brand, maar na een paar dagen wordt de ontsteking bilateraal. Het aangetaste orgaan wordt rood en neemt in omvang toe (soms drie keer). In dit geval klaagt de patiënt over pijn.

Complicaties in de vorm van orchitis zijn mogelijk niet aanwezig, maar in ongeveer 20% van de gevallen komt het nog steeds voor. Het is belangrijk om niet te aarzelen en niet om zelf te mediceren, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Meestal wordt bof, beladen met orchitis, behandeld in een ziekenhuis onder toezicht van artsen.

Gevolgen van bof

Als de behandeling op tijd wordt gestart, kan zelfs als de gonadale infectie is geïnfecteerd, onaangename en ernstige gevolgen volledig worden vermeden. Artsen kunnen zelden nauwkeurig voorspellen of de ziekte invloed heeft op de mogelijkheid om kinderen te krijgen, vooral als het kind klein is, en het proces van de puberteit is nog niet begonnen.

Als de ziekte wordt uitgesteld in de adolescentie of de volwassenheid, neemt de kans op onvruchtbaarheid toe. Onvruchtbaarheid bij mannen na de bof komt echter veel minder vaak voor dan veel mensen denken, in ongeveer 3-17% van alle gevallen. Tegelijkertijd bevinden jongens met bilaterale orchitis (70%) zich in een speciale risicogroep. Als het proces eenzijdig is, dan heeft 20% van de patiënten te maken met de onmogelijkheid om kinderen te krijgen. Het is de moeite waard om te overwegen dat orchitis zich alleen bij elke vijfde patiënt ontwikkelt, wat betekent dat het nog steeds onmogelijk is om aan te nemen dat de bof een ziekte is die zeker onvruchtbaarheid veroorzaakt.

De belangrijkste regel hier is om strikt te handelen volgens de instructies van de arts. Omdat de vermenigvuldiging en activiteit van virussen bijdraagt ​​aan een verhoogde temperatuur, is het noodzakelijk om het aangetaste orgaan zoveel mogelijk te koelen, maar dit moet met voorzichtigheid gebeuren en op geen enkele manier met ijs. Geen lotions en smering niet vooraf goedgekeurd door een specialist. Pijnstillers die pijnlijke symptomen verlichten, worden ook voorgeschreven door een arts.

Op tijd om de ziekte te identificeren en de juiste behandeling te krijgen, kunt u de negatieve effecten volledig vermijden.

Als de diagnose "onvruchtbaarheid" nog steeds wordt gesteld

Onvruchtbaarheid kan alleen worden ontdekt na het begin van de puberteit, omdat hiervoor een spermanalyse moet worden uitgevoerd. Stel ook, indien nodig, scrotale echografie en testiculaire biopsie aan. Als de diagnose wordt bevestigd, kosten dan geen paniek, omdat het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen het mogelijk maakt om met vele ziekten om te gaan, ook in de reproductieve sfeer.

Het doel van therapie is om de secretoire functies van de mannelijke geslachtsorganen te stimuleren. Dit wordt mogelijk gemaakt door:

  • immunostimuleringsmiddelen;
  • hormonale middelen;
  • biogene en chemische preparaten;
  • angioprotectors.

Als sommige delen van de testikelmembranen ernstig worden aangetast, kan hun (schede) operatieve verwijdering worden uitgevoerd.

Wat de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid ook zijn, de behandeling ervan moet alleen worden uitgevoerd door gespecialiseerde deskundigen in de relevante medische instelling. Als de ziekte na langdurige behandeling niet is overwonnen, kan de man worden geadviseerd om de methode van intraplasmische spermainjectie (ICSI) te gebruiken. Inseminatie met donorsperma (IDS) kan ook worden gebruikt.

Vaccinatie is nog steeds de meest effectieve preventieve maatregel tegen bof. Daarom is de belangrijkste aanbeveling voor ouders om hun kind op tijd te vaccineren.

Komt onvruchtbaarheid altijd voor bij mannen na de bof (bof) en wat te doen?

Mannelijke onvruchtbaarheid verandert vaak in een echte tragedie voor paren die dromen van de geboorte van een baby. Problemen met de vruchtbaarheid bij mannen kunnen verschillende ziekten veroorzaken, waaronder bof. Dit artikel zal u vertellen of mannelijke onvruchtbaarheid altijd optreedt na parotitis, en wat te doen in een dergelijke situatie.

Wat is het?

Helaas zijn bof en mannelijke onvruchtbaarheid vrij vaak nauw verwant. Bof is een infectieuze pathologie die voornamelijk voorkomt bij jongens. Meisjes zijn ongeveer anderhalf keer zo jong als jongens.

Vanuit medisch oogpunt is het juister bof bof te noemen. Dit is een virale pathologie die wordt overgedragen van een ziek kind op een gezond kind. De verspreiding van de bof in het kinderteam gebeurt in de regel snel.

Als een kind geen vaccinaties tegen deze gevaarlijke infectie heeft, kan hij vrij gemakkelijk ziek worden.

Artsen omvatten parotitis bij de zogenaamde kinderinfecties. De incidentie is hoger bij peuters van de kleuterschool en de leerplichtige leeftijd. Op oudere leeftijd wordt het aantal gevallen van bofinfectie meestal verminderd. Dit komt door het feit dat de meeste scholieren al vaccinaties hebben tegen deze ziekte. In volwassenheid is de ziekte uiterst zeldzaam.

De naam van de ziekte "bof" vrij stevig gevestigd in de mensen. Het is een feit dat tijdens de acute periode van de ziekte het gezicht van het zieke kind ernstig opgezwollen is. Betrokken bij het ontstekingsproces nemen de speekselklieren van parotiden toe in omvang en zwellen, wat het gezicht een karakteristieke uitstraling geeft.

Wanneer parotitis hoofdzakelijk glandulaire organen treft. Speeksel en geslachtsklieren zijn dus meestal betrokken bij het infectieuze proces. Ook kan een virale infectie de pancreas aantasten.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het zieke kind na zijn acute periode extreem ongunstige complicaties kan ontwikkelen. In sommige gevallen verschijnen ze in de eerste paar jaar na het moment van ziekte en soms kunnen ze zich na een vrij lange tijd ontwikkelen. Sommige van deze sluipende complicaties kunnen alleen op volwassen leeftijd verschijnen, wanneer een man zelfs vergeet dat hij bof had in de kindertijd.

Mogelijke gevolgen

Een van de mogelijke complicaties op de lange termijn die zich ontwikkelen na een bofontsteking is de ontwikkeling van orchitis. In dit geval beschadigen virussen het weefsel van de testikels - de belangrijkste mannelijke geslachtsklieren. In deze situatie kan het functioneren van de organen die verantwoordelijk zijn voor reproductie verminderd zijn. En dit kan uiteindelijk bijdragen aan de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid.

Opgemerkt moet worden dat de ernst van ongunstige symptomen bij orchitis kan verschillen. Dus, artsen geloven dat de ernst van orchitis kan afhangen van hoe moeilijk een bepaalde persoon bof had in de kindertijd. Er wordt aangenomen dat in matige en ernstige bof complicaties geassocieerd met verstoring van de testikels, in meer dan de helft van de gevallen ontstaan.

Het komt vaak voor dat orchitis pas vele jaren na de overgedragen bof wordt gediagnosticeerd. De moeilijkheid van de diagnose ligt in het feit dat ontsteking van de testikels niet altijd wordt gecombineerd met een ontsteking van de speekselklieren van de parotis. Een dergelijk atypisch klinisch verloop van de ziekte kan ertoe leiden dat de diagnose uit de tijd wordt gesteld.

Het uitstellen van de medische zorg in dit geval zal alleen de situatie verergeren en leiden tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid.

Orchitis, als een complicatie van bof, kan zich zelfs na een paar dagen vanaf het begin van de eerste ongunstige symptomen van de ziekte ontwikkelen. Gewoonlijk verschijnen klinische symptomen in een dergelijke situatie een week na het einde van de incubatieperiode.

Bij acute orchitis, veroorzaakt door virale parotiditis, stijgt de temperatuur van het kind enorm. In de praktijk zijn er gevallen waarbij de lichaamstemperatuur bij zieke kinderen oploopt tot 39-39,5 graden. Tegen de achtergrond van een dergelijke hoge koorts, wanneer het kind orchitis heeft, treedt een scherpe pijn op in het scrotum. Het pijnsyndroom is meestal matig of vrij intens. De pijn kan uitstralen (uitgesmeerd) naar de onderbuik, maar ook naar de heupen.

De ontstoken zaadbal groeit in omvang en wordt rood. Hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces, hoe meer uitgesproken de nadelige symptomen. Koorts, die optreedt bij acute virale orchitis, kan 7-8 dagen aanhouden. Daarna keert de lichaamstemperatuur geleidelijk weer terug naar normaal. Tegelijk vermindert het kind de ontsteking in de testikels.

Ten slotte verdwijnt het pijnsyndroom in het scrotum gewoonlijk 10-12 dagen vanaf het moment van verschijnen. De baby begint zich veel beter te voelen. De verbetering in algemene toestand geeft echter alleen de stopzetting van de acute periode van de ziekte aan. Na enkele maanden of jaren kan het herstelde kind atrofie van testisweefsel ontwikkelen. Deze situatie ontstaat meestal als de behandeling van acute orchitis verkeerd is uitgevoerd.

Verguld en onvruchtbaarheid bij mannen

Bof en onvruchtbaarheid bij mannen hangen onderling samen en komen vrij vaak voor. Volgens statistieken lijden vrouwen 1,5 keer minder vaak aan de bof dan vertegenwoordigers van het mannelijke deel van de bevolking. Daar is nog geen duidelijke verklaring voor.

Orchitis bij volwassen mannen zonder bedrust ontwikkelt zich in 68% van de gevallen van de ziekte. met ziekenhuisopname - bij 26% van de patiënten. Bij voorschoolse kinderen komt het voor bij 2% van de jongens. Het proces kan zowel eenzijdig als van twee kanten zijn. Onvruchtbaarheid na bof, veroorzaakt door verduurde orchitis, is goed voor een groot deel van de gevallen van mannelijke onvruchtbaarheid.

Varken - wat is het?

Epidemische parotitis (bof) is een systemische acute virale ziekte. Het beïnvloedt de glandulaire organen:

  • speekselklieren (hoofdzakelijk - parotis);
  • geslacht;
  • zuivel;
  • pancreas;
  • het zenuwstelsel in de vorm van meningitis en meningoencephalitis.

Het staat vast dat bof en onvruchtbaarheid bij mannen een directe relatie hebben.

De naam van de ziekte is afgeleid van de parotideklier (glandula parotidea), die voornamelijk wordt aangetast, en de ontsteking ervan is parotitis. De term "bof" is verouderd. Momenteel wordt de naam van de infectie in de literatuur gebruikt - parotitis. Informeel gesproken wordt ook de niet-medische term "bof" gebruikt. Dit komt door het type zieke persoon wanneer de ontstoken lymfeklieren van het oor opzwellen en de vorm van het gezicht veranderen: het wordt peervormig met een opgeheven oorlel aan de aangedane zijde.

Causative agent van infectie

Het veroorzakende middel is een RNA-bevattend virus van de familie Paramyxoviridae, vergelijkbaar met het para-influenza-virus. Het is bestand tegen de omgeving:

  • bij kamertemperatuur blijft het enkele dagen in de lucht en op omringende objecten;
  • bij lage temperaturen - 6 maanden.

Het wordt geïnactiveerd bij 30 minuten verwarmen tot een temperatuur van +80 graden, evenals onder invloed van ultraviolette bestraling, decontaminatieoplossingen (lysol 1%, formaline 2% en andere).

Loop van de ziekte

Na de infectie ontwikkelt zich aanhoudende langdurige immuniteit. Maar geïsoleerde gevallen van recidief van de ziekte worden beschreven.

Deze infectie is epidemiologisch gezien erg gevaarlijk: het transmissiepad is in de lucht, hoewel infectie door verontreinigde objecten niet is uitgesloten. De bron is slechts een zieke persoon die tijdens de laatste 2 dagen van de incubatieperiode (verborgen) besmettelijk is. Het duurt 12 tot 30 dagen. De seizoensgebondenheid wordt uitgedrukt: de piek van de incidentie is aan het begin van de lente, het minimumaantal gevallen wordt aan het begin van de herfst geregistreerd. Een lange incubatietijd is gevaarlijk, wanneer een virus al is geïnfecteerd en de ziekte zich ontwikkelt, maar de persoon is zich hiervan niet bewust.

Infectie is er een van kinderziekten. Meestal zijn kinderen van 3 tot 7 jaar ziek, maar deze pathologie komt ook voor bij schoolkinderen. In oudere leeftijdsgroepen neemt het aantal gevallen af ​​door de groei van immuuncategorieën. Bij patiënten ouder dan 40 jaar, wordt de bof zelden geregistreerd. Bij epideparotitis ontwikkelt de ontsteking van de zaadklieren zich aanvankelijk aan de ene kant, vaker aan de rechterkant.

Varken en mannelijke onvruchtbaarheid

De belangrijkste ernst van de ziekte zijn de complicaties. Als epideparotitis de geslachtsklieren aantast - en in dit geval is testiculair weefsel betrokken bij het pathologische proces - ontwikkelt onvruchtbaarheid zich vaak in de toekomst.

Hoe ouder een man is geïnfecteerd met parotiditis, hoe groter de kans op schade aan het voortplantingssysteem en de ontwikkeling van orchitis. Piggy en mannelijke onvruchtbaarheid is een van de problemen die vandaag de dag relevant is, ondanks de hoge mogelijkheden van moderne diagnostische methoden.

Orchitis als oorzaak van onvruchtbaarheid

Orchitis wordt voornamelijk waargenomen bij volwassenen. De incidentie van ontwikkeling hangt af van de ernst van de bof: in matige tot ernstige vormen komt het in ongeveer 50% van de gevallen voor. Ontsteking van de testikels kan optreden zonder schade aan de speekselklieren, en dit bemoeilijkt de diagnose. Symptomen van orchitis verschijnen ongeveer een week na het begin van de ziekte. Onder hen zijn:

  • nieuwe golf van koorts - temperatuurstijging tot 39-40 graden met alle tekenen van bedwelming;
  • ernstige acute pijn in het scrotum uitstralend naar de lagere flanken van de buik.

Klinisch wordt dit gemanifesteerd door een sterke toename van de aangetaste zaadbal met een factor 2-3 en zijn roodheid. De duur van de koorts is 7 dagen. Gelijktijdig met de normalisering van de temperatuur neemt de zaadbal af in oedeem en hyperemie, de pijn verdwijnt rond de 10e dag. Na 1-2 maanden beginnen er tekenen van testiculaire atrofie te verschijnen als tijdens de periode van levendige klinische manifestaties de patiënt geen glucocorticosteroïdgeneesmiddelen (GCS) kreeg toegediend.

In ongeveer 20% is orchitis geassocieerd met de ontwikkeling van epididymitis, ontsteking van de bijbal. Dit leidt tot een schending van spermatogenese en onvruchtbaarheid. Met zijn betrokkenheid bij het pathologische proces wordt een pijnlijke, ontstoken tourniquet gepalpeerd op de plaats van het aanhangsel.

Andere complicaties van de voortplantingsorganen

Complicaties van de bof van het reproductieve systeem bij mannen omvatten ook:

  • prostatitis;
  • veneuze trombose van de prostaat- en bekkenorganen, leidend op zijn beurt tot longinfarct (zelden waargenomen);
  • priapisme - een erectie, lang en pijnlijk, niet geassocieerd met seksuele opwinding.

Met de ontwikkeling van unilaterale orchitis met parotis kan onvruchtbaarheid bij mannen na de bof in de toekomst voorkomen in 20% van de gevallen. Met bilaterale betrokkenheid van de teelballen, neemt de waarschijnlijkheid van problemen met conceptie toe tot 70%.

Diagnose Orchitis

Diagnose is niet moeilijk. Voor de definitieve verificatie van de diagnose wordt uitgevoerd:

  • Echografie van het scrotum;
  • sperma analyse;
  • histologisch onderzoek van weefsels.

Met Spermogram kun je de morfologische veranderingen van het sperma, hun aantal en mobiliteit bepalen.

Bij het uitvoeren van een echografie van het scrotum worden gebieden van necrose en atrofie van de teelballen gedetecteerd. Wanneer neoplasmata worden gedetecteerd, wordt een biopsie en histologisch onderzoek van de weefsels uitgevoerd.

De grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van orchitis bij kinderen, en vooral in de adolescentie, is wanneer jongens zich schamen voor de ziekte en het probleem verbergen voor volwassenen. Er gaat tijd verloren voor het tijdig starten van de behandeling.

Orchitis behandeling

De belangrijkste taak bij de behandeling van orchitis met parotitis is het voorkomen van de ontwikkeling van een bilateraal proces. Voor dit doel wordt antivirale therapie gebruikt, met de ineffectiviteit - antibacterieel, waardoor het maximale effect wordt bereikt in het beginstadium van de ziekte. Symptomatische behandeling wordt toegepast, op dit moment is het noodzakelijk om strikte bedrust in acht te nemen. In de meeste gevallen wordt ziekenhuisopname aanbevolen. Een hoogwaardige behandeling van orchitis is de preventie van onvruchtbaarheid in de toekomst.

Tot nu toe zijn er geen specifieke antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van bof. Maar met een tijdige behandeling veroorzaakt de ontwikkelde orchitis geen testiculaire atrofie en heeft het reproductieve systeem geen ernstige gevolgen.

Behandeling van onvruchtbaarheid

Momenteel is er een breed scala van effecten op de secretoire functie van de mannelijke geslachtsorganen. Deze omvatten:

  • hormonale middelen;
  • chemotherapeutische geneesmiddelen (cytostatica - om de ontwikkeling van antispermantistoffen te voorkomen);
  • angioprotectors (Venoruton, Detralex, Venodiol)
  • geneesmiddelen die de bloedsomloop in de testikels verbeteren en de potentie verhogen (Himcolin, Adriol);
  • Immunostimulantia (interferon);
  • immunomodulatoren (tinctuur van ginseng, Eleutherococcus, Manchurian Aralia, Rhodiola Rosea);
  • biogene stimulantia (Solkoseril, Aloe, Apilak, Befungin, Glunat);
  • Vitaminen (A, C, D, E) - Verhoog de beweeglijkheid van het sperma en bevorder de vorming van nieuwe geslachtscellen.

Recente vorderingen bij het overwinnen van onvruchtbaarheid

Als het effect van conservatieve therapie afwezig is, is een kans om de reproductieve functie te herstellen mogelijk met behulp van ART.

ICSI is een techniek die lang en effectief is gebruikt bij mannelijke onvruchtbaarheid. Om het resultaat te bereiken, volstaat het om voor elke eicel één volwaardige zaadcel te gebruiken. Het verschil tussen ICSI en conventionele IVF is fundamenteel: spermatozoa worden niet opgeslagen in een reageerbuis met eieren, en met behulp van een speciale microscoop met 400-voudige vergroting en micropipetten, wordt het meest mobiele spermatozoïde geselecteerd en geïnjecteerd in een volwassen eicel.

De ICSI-methode wordt gebruikt in gevallen van lage spermakwaliteit bij het analyseren van spermogrammen: als de hoeveelheid en de kwaliteit van de spermacellen de eicel niet bevruchten.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingrepen worden toegepast: het geatrofieerde of necrotiseerde deel van de zaadbal wordt verwijderd bij verder gebruik van medicamenteuze therapie.

Het wordt aanbevolen om de behandeling in de adolescentie, tijdens de puberteit, te starten. Tijdens deze periode van leven worden veranderde functies van de testikels gemakkelijk gediagnosticeerd en vatbaar voor therapie.

Onvruchtbaarheid behandeling moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij een tijdige behandeling van een infectie in de kindertijd de behandeling van onvruchtbaarheid bij mannen na de bof misschien niet nodig is. Het is noodzakelijk om zorgvuldig de gezondheid van het kind te controleren en bij de minste tekenen van betrokkenheid bij het pathologische proces van de testikels - neem onmiddellijk contact op met een specialist.

Onvruchtbaarheidspreventie

Omdat bof in de toekomst de vruchtbare functie beïnvloedt, mogen ouders niet weigeren om inenting voor kinderen uit te voeren volgens kalender- en leeftijdsperioden. Dit zal het kind helpen beschermen tegen ernstige complicaties en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid in de toekomst.

Vaccinaties worden uitgevoerd in het eerste levensjaar en op 7 jaar. Een verzwakt virus wordt gevonden in het lichaam. 20 dagen na de vaccinatie ontwikkelt zich een sterke immuniteit, die gedurende het hele leven aanhoudt.

Veroorzaakt de bof onvruchtbaarheid bij vrouwen? Onvruchtbaarheid bij mannen na de bof: oorzaken en behandelingsmethoden

Een onschuldige jeugdinfectie, namelijk bof, gaat in de overgrote meerderheid van de gevallen zonder een spoor over met de juiste behandeling. De sluwheid is dat het virus alle klieren van het lichaam kan aantasten, en niet alleen de speekselklier. Penetratie in de geslachtsklieren komt tot uiting in hun ontsteking - orchitis, die als een vreselijke complicatie wordt beschouwd. In de kindertijd is dit verschijnsel uiterst zeldzaam, en bij een volwassene neemt het risico meervoudig toe, niemand kan voorspellen welke klieren in meer mate door het virus zullen worden aangevallen. De gevolgen leiden tot de onmogelijkheid van conceptie en het zoeken naar een antwoord op hoe mannelijke onvruchtbaarheid te behandelen.

Symptomen en verschijnselen van de bof

Om de schuld van het virus bij onvruchtbaarheid te bevestigen, moet het bof worden overgebracht. Het wordt gekenmerkt door pijn tijdens het kauwen, zwelling van de wangen (vandaar de naam van de pathologie), koorts. Na 5-7 dagen met een complicatie, wordt de zaadbal opgezwollen, wordt hij zwaar en pijnlijk, na een tijdje verplaatst het proces zich naar de tweede testikel. Initiële bilaterale ontsteking is ook mogelijk. Gevallen van initiële orchitis met de afwezigheid van manifestaties van de speekselklieren lijken zelden genoeg - deze vorm is het gevaarlijkst vanwege de moeilijkheid van tijdige detectie.

Gevolgen van de ziekte

Het proces leidt tot celbeschadiging, dystrofische veranderingen en bij het uitvoeren van opties - om te atrofiëren. Tegelijkertijd is het risico van secretoire onvruchtbaarheid bij unilaterale orchitis 20% en bij bilaterale 70%. De essentie van secretoire onvruchtbaarheid is het ontbreken of onvoldoende aantal kiemcellen voor bevruchting.

Hoe mannelijke onvruchtbaarheid na bof behandelen

De eerste vraag na het vonnis van de arts is hoe mannelijke onvruchtbaarheid na een bof moet worden behandeld. In dit geval ligt de focus op conservatieve therapie. Voorschrijven van hormonale en immunocorrectie medicijnen, spermatogenese stimulerende middelen. Anti-oestrogenen zijn noodzakelijk voor de directe toename van gonadotrope hormonen en testosteron. NSAID's, perifere vaatverwijders en alfa-adrenerge blokkers dragen bij aan een toename van het aantal sperma. Tegelijkertijd worden gespecialiseerde vitaminebevattende complexen ("Pro Formula", Zinc Lozenges "," Spermaktin ") ingenomen, het is mogelijk om cursussen van hirudotherapie, sanatoriumbehandeling uit te voeren. Rationele naleving van de aanbevelingen leidt vaak tot een succesvolle conceptie, dus in geen geval mag de volgorde van de therapie niet worden uitgesteld of onafhankelijk worden veranderd.

Als langdurige pogingen niet tot een resultaat leiden, wordt aan de patiënt kunstmatige voortplantingstechnieken aangeboden met behulp van de ICSI-methode (als de man levensvatbare spermatozoa heeft, de kiemcellen worden rechtstreeks uit de testikels gehaald) of inseminatie met donorsperma.

Voorkomen van mannelijke onvruchtbaarheid

Ouders zijn verplicht om het bof in het kind te voorkomen. Het is nuttig voor moeders om te weten dat een parotitisvaccin dat volgens het vaccinatieschema aan een kind wordt gegeven, een garantie is voor gezonde kleinkinderen.

Kinderinfecties kunnen veel problemen veroorzaken, ook in de vorm van complicaties, die zich alleen op volwassen leeftijd manifesteren. Vooral beangstigende ouders bof. Argued dat na haar jongen zeker vruchteloos zal worden. Klopt dit en welke maatregelen moeten worden genomen in geval van een infectie? Overweeg meer.

Wat is een varken?

Bof is de algemene naam voor de bof. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht. Eenmaal in het lichaam begint het virus zich actief te vermenigvuldigen in het klierweefsel: alvleesklier, schildklier, geslacht en speeksel. De klieren die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van speeksel in de mondholte zijn het meest getroffen - zowel de submandibulaire als de parotis. Hun toename, waardoor het gezicht een karakteristieke afgeronde vorm krijgt, is het helderste symptoom van de bof. Gerelateerde tekens omvatten ook:

  • toename van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C;
  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • koorts;
  • pijn in de gewrichten en spieren;
  • ongemak in de keel en oren bij het praten en kauwen van voedsel;
  • verhoogde speekselvloed.

Dergelijke symptomen blijven 3-9 dagen aanhouden en dan neemt de ziekte gewoonlijk af. Bebost vaak zieke kleuters van 3 tot 6 jaar, evenals adolescenten tijdens de puberteit. Ze hebben een hardere infectie. Bij volwassenen komt de ziekte ook voor, hoewel veel minder vaak. Tegelijkertijd worden jongens en mannen 1,5 keer vaker besmet dan het eerlijke geslacht.

In 30-40% van de gevallen vindt de bof in een latente vorm plaats. Daarom is de patiënt niet altijd in staat zich te isoleren van contact met anderen. Ter bescherming tegen de bof ontwikkelde zich een speciaal vaccin. Na deze vaccinatie wordt de immuniteit gedurende 12-15 jaar gehandhaafd. Tegenwoordig is het de enige effectieve manier van preventie.

Na een ziekte wordt een levenslange immuniteit gevormd - het is onmogelijk om voor de tweede keer besmet te raken met de bof.

Wat te doen als een jongen (man) bof krijgt?

Ondanks het feit dat epidemische parotitis alleen symptomatische behandeling nodig heeft (met anesthetica en antipyretische geneesmiddelen), is het verplicht om door de behandelende arts te worden gecontroleerd. Een patiënt met epideparotitis heeft volledige rust- en bedrust nodig, evenals overvloedig drinken, om giftige producten van virusafbraak uit het lichaam te verwijderen. De conditie en warme droge kompressen in de nek, evenals het spoelen van de mondholte met antiseptische preparaten (kamille-infusie, furatsilinom) maken het gemakkelijker.

De lichaamstemperatuur moet met bijzondere zorg worden bewaakt. Elke scherpe sprong kan duiden op het begin van complicaties, waaronder een acuut ontstekingsproces in de zaadbal - orchitis. Tienerjongens zijn erg kwetsbaar. In tegenstelling tot peuters kunnen ze zich schamen om hun ouders te vertellen over het optreden van pijnlijke gevoelens in het intieme gebied.

Orchitis heeft de volgende symptomen:

  • een duidelijke toename (bijna driemaal) van één of beide testikels tegelijkertijd;
  • hoge koorts en koorts;
  • braken;
  • hevige pijn in de testikels uitstralend naar de onderbuik;
  • abnormale scrotale roodheid.

In het geval van deelname aan orchitis, schrijven artsen de volgende maatregelen voor:

  1. Hormonale middelen waarmee u oedeem snel kunt verwijderen. Dit helpt de volledige vernietiging van testisweefsel te voorkomen.
  2. Novocainic blokkade van de zaadstreng.
  3. Cytotoxische geneesmiddelen om de ontwikkeling van tumorprocessen te voorkomen.
  4. Het dragen van een scrotaal verband om het getroffen gebied op te tillen.
  5. Antibiotica voor de preventie van bacteriële infecties.

Het is belangrijk! Het toepassen van warmte op het scrotum in de vorm van kompressen en allerlei verwarmende zalven in het geval van orchitis is absoluut gecontra-indiceerd.

Gevolgen van bof

Bof is gevaarlijk, in de eerste plaats met ernstige complicaties. Ze verschijnen echter vaak na vele jaren. Bij gebrek aan tijdige behandeling kunnen ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel, pancreatitis, nefritis, artritis, diabetes, meningitis, encefalitis en zelfs doofheid voorkomen. Jongens en mannen hebben meer kans op het ontwikkelen van orchitis en epididymitis (schade aan de aanhangsels leidt tot een verminderde spermatogenese en volledige steriliteit).

Waarschuwing! Gelanceerde vormen van orchitis kunnen volledige atrofie van testisweefsel veroorzaken, evenals de ontwikkeling van etterig abces.

Bovendien veroorzaakt de bof andere aandoeningen bij mannen:

  • prostatitis;
  • de vorming van bloedstolsels in de aderen van het bekken;
  • priapisme: langdurige en pijnlijke aanvallen van erectie, niet geassocieerd met seksuele opwinding.

Wat is de kans op onvruchtbaarheid na een bof?

Orchitis, veroorzaakt door de bof, kan reproductieve aandoeningen veroorzaken: azoöspermie (volledige afwezigheid van mannelijke geslachtscellen) en oligospermia (een significante afname van het aantal spermatozoa). In dit geval zal de man dit niet weten tot het moment dat hij besluit nageslacht te verwerven.

Bof die tijdens de kindertijd wordt overgedragen, dreigt met onvruchtbaarheid in 20-25% van de gevallen. Maar voor volwassen mannen is de bof veel gevaarlijker - de kans op een verminderde reproductieve functie is 60-70%. Bij bilaterale ontsteking van de testikels zijn de risico's twee keer zo hoog.

Wordt onvruchtbaarheid na bof behandeld?

Onomkeerbare onvruchtbaarheid, verlies van potentie en de ontwikkeling van tumorprocessen worden nog steeds zelden gediagnosticeerd. In de meeste gevallen kan, dankzij de prestaties van de moderne geneeskunde, de situatie worden gecorrigeerd met behulp van hormoontherapie of chirurgie.

Voor een uitgebreide diagnose moet een man de volgende onderzoeken ondergaan:

  1. Spermogram: een zaadvloeistoftest die het aantal actieve, gezonde sperma detecteert dat zelfstandig een ei kan bereiken.
  2. Echoscopisch onderzoek van het scrotum, noodzakelijk om de grenzen van de necrotische plaatsen in de zaadbal te bepalen.
  3. Testicular tissue biopsie: als verdachte neoplasmata zijn vastgesteld, biedt een punctie de gelegenheid om hun aard te verduidelijken.

Na al het onderzoek zal de uroloog-androloog het optimale behandelingsregime kiezen. Therapie omvat meestal:

  1. Hormonale medicijnen (bijvoorbeeld Fortinex en Tamoxifen).
  2. Middelen die de bloedsomloop in de testikels verbeteren en een positief effect hebben op de potentie (Adriol);
  3. Vitaminecomplexen voor mannen, die de afscheiding van sperma verhogen en hun beweeglijkheid verhogen (ten eerste - het is vitamine A, C, B, E).
  4. Kruidenimmuniteitstimulantia (ginsenginfusie, aralia);
  5. Chirurgische excisie van gebieden met vergroot bindweefsel van de teelballen.

Als conservatieve behandeling en chirurgie niet effectief zijn geweest, blijft een andere optie over: intracytoplasmatische injectie van sperma in het ei (ICSI-methode). Voor deze procedure is het voldoende om slechts één gezond spermatozoön te selecteren.

Bij volledige onomkeerbare steriliteit kunnen een man en een stel een IVF-procedure aanbevelen met inseminatie met donorsperma.

Epidparotitis is dus een aandoening die de voortplantingsstoornissen bij mannen echt bedreigt. Vermijd preventieve vaccinatie om infectie te voorkomen. En als het varken nog steeds een kind of een volwassen man aanviel, moet het verloop van de ziekte goed in de gaten worden gehouden. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist. Alleen op deze manier kunnen ernstige complicaties en onvruchtbaarheid worden voorkomen.

Speciaal voor - Elena Kichak

Bof en onvruchtbaarheid bij mannen hangen onderling samen en komen vrij vaak voor. Volgens statistieken lijden vrouwen 1,5 keer minder vaak aan de bof dan vertegenwoordigers van het mannelijke deel van de bevolking. Daar is nog geen duidelijke verklaring voor.

ICSI is een techniek die lang en effectief is gebruikt bij mannelijke onvruchtbaarheid. Om het resultaat te bereiken, volstaat het om voor elke eicel één volwaardige zaadcel te gebruiken. Het verschil tussen ICSI en conventionele IVF is fundamenteel: spermatozoa worden niet opgeslagen in een reageerbuis met eieren, en met behulp van een speciale microscoop met 400-voudige vergroting en micropipetten, wordt het meest mobiele spermatozoïde geselecteerd en geïnjecteerd in een volwassen eicel.

De ICSI-methode wordt gebruikt in gevallen van lage spermakwaliteit bij het analyseren van spermogrammen: als de hoeveelheid en de kwaliteit van de spermacellen de eicel niet bevruchten.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingrepen worden toegepast: het geatrofieerde of necrotiseerde deel van de zaadbal wordt verwijderd bij verder gebruik van medicamenteuze therapie.

Onvruchtbaarheid behandeling moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij een tijdige behandeling van een infectie in de kindertijd de behandeling van onvruchtbaarheid bij mannen na de bof misschien niet nodig is. Het is noodzakelijk om zorgvuldig de gezondheid van het kind te controleren en bij de minste tekenen van betrokkenheid bij het pathologische proces van de testikels - neem onmiddellijk contact op met een specialist.

Onvruchtbaarheidspreventie

Omdat bof in de toekomst de vruchtbare functie beïnvloedt, mogen ouders niet weigeren om inenting voor kinderen uit te voeren volgens kalender- en leeftijdsperioden. Dit zal het kind helpen beschermen tegen ernstige complicaties en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid in de toekomst.

Vaccinaties worden uitgevoerd in het eerste levensjaar en op 7 jaar. Een verzwakt virus wordt gevonden in het lichaam. 20 dagen na de vaccinatie ontwikkelt zich een sterke immuniteit, die gedurende het hele leven aanhoudt.

Symptomen na de bof. Diagnose van de ziekte. Hoe beïnvloedt de bof de onvruchtbaarheid bij mannen? Wat zijn de manieren om deze ziekte te behandelen?

Bof (bof)

De medische term "parotitis" betekent niets anders dan de bekende ziekte van de mensen genaamd "bof" die zich door de lucht verspreiden (door praten, niezen, hoesten van de patiënt en door huishoudelijke artikelen).

Aangezien de ziekte wordt veroorzaakt door een gemakkelijk overdraagbare infectie (paramyxovirus) die, indien gepaste maatregelen niet worden genomen (vaccinatie, introductie van quarantaine, aanscherping van de hygiënenormen, preventie), deze epidemie veroorzaken, wordt het als een epidemie beschouwd.

Meestal lijden mensen aan parotiditis in de kindertijd.

Patiënten met bof worden uit het team geschorst, ze krijgen een thuisbehandeling. Bij complicaties wordt de therapie in het ziekenhuis uitgevoerd.

Meestal lijden mensen aan parotitis in de kindertijd (3-15 jaar), maar af en toe op volwassen leeftijd. Methoden van moderne geneeskunde kunnen de patiënt ontlasten van onplezierige symptomen (koorts, pijn, verstikking), waardoor de overdracht van zijn ziekte aanzienlijk wordt vergemakkelijkt. En met tijdige behandeling om mogelijke complicaties te voorkomen, waaronder onvruchtbaarheid.

Nog een paar woorden over de papegaai

Infectie, in de luchtwegen komen, veroorzaakt ontsteking van de slijmvliezen. En door de kleine capillaire vaten dringt het door in de bloedvaten. Met bloed verspreidt het zich door het lichaam en beïnvloedt de klieren: speeksel, alvleesklier, testikels en het centrale zenuwstelsel.

Het gevaar voor de samenleving zal de zieken zijn, waarvan de infectie 8 dagen geleden plaatsvond. Op de 13e - 19e dag na infectie, verschijnen de symptomen:

  • ontsteking van de speekselklieren;
  • zwelling van de amandelen;
  • zwelling van de nek, gezicht;
  • verandering in normale speekselvloed;
  • hoofdpijn en oorpijn;
  • hoge temperatuur (38-40 graden en hoger);
  • rillingen;
  • pijn in spieren, gewrichten;
  • zich zwak voelen;
  • verlaging van de bloeddruk;
  • tachycardie;
  • slapeloosheid;
  • verlies van eetlust.

Wanneer de symptomen verdwijnen, wordt de patiënt als hersteld beschouwd en mag hij deelnemen aan het openbare leven. Dankzij de gevestigde medische methoden voor de succesvolle behandeling van parotitis wordt het tegenwoordig niet als een ernstige ziekte beschouwd.

Op voorwaarde dat de kwaal niet was begonnen, onderging de patiënt een tijdig onderzoek en, in de loop van therapie, voerde getrouw de aanbevelingen van de artsen uit.

Wat is gevaarlijke parotitis voor mannen?

Verguld zijn is een ziekte die gepaard gaat met complicaties. Deze omvatten dergelijke stoornissen: pancreatitis, nefritis, artritis, myocarditis, mastitis, meningoencephalitis, meningitis, diabetes, schade aan het zenuwstelsel, doofheid. Je kunt nooit van te voren voorspellen in welke zone van het lichaam een ​​infectie aanvalt en hoe ernstig de gevolgen zullen zijn. Het hangt allemaal af van de algehele immuniteit van de persoon en de gezondheid van individuele organen. De ziekte is booming in de meest kwetsbare, zwakke plekken.

De belangrijkste bedreiging voor de bof voor mannen is dat het virus zich door het bloed verspreidt en toegang krijgt tot bijna alle delen van het lichaam, inclusief de voortplantingsorganen. En zo komt het in de geslachtsklieren - de testikels, waardoor ze ontstoken worden (orchitis), wat kan leiden tot verdere onvruchtbaarheid.

Verguld zijn is een ziekte die gepaard gaat met complicaties

Bovendien kan de patiënt gedurende lange tijd niet alle symptomen van de ziekte in één keer ervaren. En zelfs om helemaal niet op hem te letten, slechts een lichte ongesteldheid te voelen en het waar te nemen als resultaat van overwerk op het werk of een typische verkoudheid. Dit is de sluwheid van de ziekte.

Varkens behandeling

Om de ziekte te diagnosticeren, dient de patiënt voor analyse het volgende in bij het medische laboratorium:

  • bloed;
  • urine;
  • het geheim van de speekselklier parotis;
  • uitwassen van de keelholte;
  • indien nodig, hersenvocht.

Studies worden uitgevoerd met verschillende methoden (immunofluorescente, serologische, enzym-gekoppelde immunosorbent-test, enz.), Waardoor de ziekte na 2-6 dagen vanaf het begin van de ziekte kan worden geïdentificeerd.

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om bloed- en urinetests te doorstaan.

Wanneer de aanwezigheid van de bof is vastgesteld, schrijft de arts, naargelang de ernst van de ziekte, de patiënt een thuisbehandeling voor gedurende 10 dagen of ziekenhuisopname tot volledig herstel. Als de bof zich in een instelling bevindt, moet deze de 21e dag in quarantaine blijven zonder een totale desinfectie.

Wanneer ohrit, steroïde hormonen worden voorgeschreven, soms. Het is niet nodig om antivirale middelen te gebruiken. De behandeling is gericht op het voorkomen van de verergering van complicaties en suggereert een pastelkleurmodus. Het is een feit dat bij patiënten die kwalen op hun voeten hebben gehad, negatieve gevolgen na de bof zich tot 3 keer vaker voordoen.

Ken een speciaal dieet toe op basis van rijst, zuivelproducten, aardappelen en fruit. In plaats van witbrood, wordt het aanbevolen om zwart te eten. Het moet worden beperkt in de dieetkool, vette voedingsmiddelen, pasta.

Oorzaken van onvruchtbaarheid na parotitis

In de meeste gevallen wordt oker aangetroffen na een bof wanneer een man een ontsteking (een significante toename, roodheid) van één zaadbal waarneemt en een paar dagen later en de tweede. Tegelijkertijd raakt hij de aangetaste organen, het kruisgebied, aan en krijgt hij sterke, pijnlijke gewaarwordingen. Complicaties in de vorm van orchitis komen voor bij patiënten met parotitis in ongeveer 20% en vereisen behandeling onder strikt medisch toezicht. Uitstellen van een bezoek aan de kliniek kan niet.

Bij deze ziekte moet u hulp van een arts vragen.

Soms schamen jongens of tieners zich in om volwassenen over zo'n intiem probleem te vertellen en hopen dat alles vanzelf voorbij gaat. Zonder geschikte therapie kan de ziekte leiden tot testiculaire atrofie en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Als uw kind (jongen) een bofziekte heeft gehad, moet u hem uitleggen over de noodzaak om u te informeren over alle kwalen, met inbegrip van intieme aandoeningen.

Onvruchtbaarheid Diagnose

Het is mogelijk om onvruchtbaarheid alleen bij volwassen patiënten te diagnosticeren. Hiervoor worden de volgende tests uitgevoerd:

  • histologisch onderzoek (onderzoek van de aangetaste weefsels);
  • Echografie (echografie) van de teelballen;
  • sperma.

Onvruchtbaarheid kan worden vastgesteld door een volledig onderzoek van de patiënt uit te voeren.

Bovendien zijn de studie van de parameters van sperma: zuurgraad, liquefactie tijd, viscositeit, de hoeveelheid sperma erin en hun levensvatbaarheid, de meest onthullende. Alvorens het sperma ter analyse te nemen, wordt aanbevolen dat de patiënt zich gedurende een week onthoudt van seksueel contact, geen alcohol drinkt, niet neemt, geen bezoek brengt aan de baden en sauna's.

Normaal gezond sperma moet ten minste 20 miljoen spermatozoa per ml bevatten, waarvan het belangrijk is dat 50% matig mobiel is, levend. En niet minder dan 15% actief beweeglijk, in staat om een ​​ei te bemesten. Met een tekort aan levende zaadcellen is bemesting moeilijk. En bij hun afwezigheid - is onmogelijk.

Onvruchtbaarheidsbehandeling na de bof

Als de arts vaststelt dat de patiënt onvruchtbaar is, wordt medicatietherapie voorgeschreven met geneesmiddelen: hormonale, biogene, angioprotectors (correctoren voor microcirculatie), immunostimulantia, enzovoort. Behandeling met chemotherapeutische middelen. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de laesies van de testikelmembranen te verwijderen.

Als een preventieve maatregel tegen de bof wordt beschouwd als de meest effectieve vaccinatie. Het vermindert het risico op virusinfectie met maximaal 85% en vermindert het risico op complicaties aanzienlijk als de gevaccineerde persoon ziek wordt. Voor langdurige bescherming moet u 2 doses van het vaccin invoeren:

  • in de periode van 12-18 maanden na de geboorte;
  • op de leeftijd van 2-6 jaar.

Als een persoon niet binnen een bepaalde tijd is gevaccineerd, is hem op elk moment een dosis toegestaan. Degenen die parotitis hebben gehad, krijgen gewoonlijk een duurzame immuniteit voor hun hele leven. Maar in sommige gevallen gebeurt dit niet. Dan is de vaccinatie ook niet overbodig.

Mannelijke onvruchtbaarheid verandert vaak in een echte tragedie voor paren die dromen van de geboorte van een baby. Problemen met de vruchtbaarheid bij mannen kunnen verschillende ziekten veroorzaken, waaronder bof. Dit artikel zal u vertellen of mannelijke onvruchtbaarheid altijd optreedt na parotitis, en wat te doen in een dergelijke situatie.

Wat is het?

Helaas zijn bof en mannelijke onvruchtbaarheid vrij vaak nauw verwant. Bof is een infectieuze pathologie die voornamelijk voorkomt bij jongens. Meisjes zijn ongeveer anderhalf keer zo jong als jongens.

Vanuit medisch oogpunt is het juister bof bof te noemen. Dit is een virale pathologie die wordt overgedragen van een ziek kind op een gezond kind. De verspreiding van de bof in het kinderteam gebeurt in de regel snel.

Als een kind geen vaccinaties tegen deze gevaarlijke infectie heeft, kan hij vrij gemakkelijk ziek worden.

Artsen omvatten parotitis bij de zogenaamde kinderinfecties. De incidentie is hoger bij peuters van de kleuterschool en de leerplichtige leeftijd. Op oudere leeftijd wordt het aantal gevallen van bofinfectie meestal verminderd. Dit komt door het feit dat de meeste scholieren al vaccinaties hebben tegen deze ziekte. In volwassenheid is de ziekte uiterst zeldzaam.

De naam van de ziekte "bof" vrij stevig gevestigd in de mensen. Het is een feit dat tijdens de acute periode van de ziekte het gezicht van het zieke kind ernstig opgezwollen is. Betrokken bij het ontstekingsproces nemen de speekselklieren van parotiden toe in omvang en zwellen, wat het gezicht een karakteristieke uitstraling geeft.

Wanneer parotitis hoofdzakelijk glandulaire organen treft. Speeksel en geslachtsklieren zijn dus meestal betrokken bij het infectieuze proces. Ook kan een virale infectie de pancreas aantasten.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het zieke kind na zijn acute periode extreem ongunstige complicaties kan ontwikkelen. In sommige gevallen verschijnen ze in de eerste paar jaar na het moment van ziekte en soms kunnen ze zich na een vrij lange tijd ontwikkelen. Sommige van deze sluipende complicaties kunnen alleen op volwassen leeftijd verschijnen, wanneer een man zelfs vergeet dat hij bof had in de kindertijd.

Mogelijke gevolgen

Een van de mogelijke complicaties op de lange termijn die zich ontwikkelen na een bofontsteking is de ontwikkeling van orchitis. In dit geval beschadigen virussen het weefsel van de testikels - de belangrijkste mannelijke geslachtsklieren. In deze situatie kan het functioneren van de organen die verantwoordelijk zijn voor reproductie verminderd zijn. En dit kan uiteindelijk bijdragen aan de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid.

Opgemerkt moet worden dat de ernst van ongunstige symptomen bij orchitis kan verschillen. Dus, artsen geloven dat de ernst van orchitis kan afhangen van hoe moeilijk een bepaalde persoon bof had in de kindertijd. Er wordt aangenomen dat in matige en ernstige bof complicaties geassocieerd met verstoring van de testikels, in meer dan de helft van de gevallen ontstaan.

Het komt vaak voor dat orchitis pas vele jaren na de overgedragen bof wordt gediagnosticeerd. De moeilijkheid van de diagnose ligt in het feit dat ontsteking van de testikels niet altijd wordt gecombineerd met een ontsteking van de speekselklieren van de parotis. Een dergelijk atypisch klinisch verloop van de ziekte kan ertoe leiden dat de diagnose uit de tijd wordt gesteld.

Het uitstellen van de medische zorg in dit geval zal alleen de situatie verergeren en leiden tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid.

Orchitis, als een complicatie van bof, kan zich zelfs na een paar dagen vanaf het begin van de eerste ongunstige symptomen van de ziekte ontwikkelen. Gewoonlijk verschijnen klinische symptomen in een dergelijke situatie een week na het einde van de incubatieperiode.

Bij acute orchitis, veroorzaakt door virale parotiditis, stijgt de temperatuur van het kind enorm. In de praktijk zijn er gevallen waarbij de lichaamstemperatuur bij zieke kinderen oploopt tot 39-39,5 graden. Tegen de achtergrond van een dergelijke hoge koorts, wanneer het kind orchitis heeft, treedt een scherpe pijn op in het scrotum. Het pijnsyndroom is meestal matig of vrij intens. De pijn kan uitstralen (uitgesmeerd) naar de onderbuik, maar ook naar de heupen.

De ontstoken zaadbal groeit in omvang en wordt rood. Hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces, hoe meer uitgesproken de nadelige symptomen. Koorts, die optreedt bij acute virale orchitis, kan 7-8 dagen aanhouden. Daarna keert de lichaamstemperatuur geleidelijk weer terug naar normaal. Tegelijk vermindert het kind de ontsteking in de testikels.

Ten slotte verdwijnt het pijnsyndroom in het scrotum gewoonlijk 10-12 dagen vanaf het moment van verschijnen. De baby begint zich veel beter te voelen. De verbetering in algemene toestand geeft echter alleen de stopzetting van de acute periode van de ziekte aan. Na enkele maanden of jaren kan het herstelde kind atrofie van testisweefsel ontwikkelen. Deze situatie ontstaat meestal als de behandeling van acute orchitis verkeerd is uitgevoerd.

Orchitis is helaas niet de enige complicatie die zich kan ontwikkelen tijdens virale parotiditis. In ongeveer 20% van de gevallen komt het ontstekingsproces ook voor in de aanhangsels van de ontstoken teelbal. In dit geval ontwikkelt het kind een zeer gevaarlijke pathologie - epididymitis. Het gevaar schuilt in het feit dat het kan bijdragen aan de vorming van verschillende aandoeningen van de spermatogenese - het biologische proces van de vorming van mannelijke geslachtscellen (spermatozoa). In dit geval heeft de man een vrij hoog risico op het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid.

Bof is een moeilijke pathologie voor jongens. Virussen die deze ziekte veroorzaken, kunnen een schadelijk effect hebben op veel mannelijke geslachtsorganen. Dus, een andere mogelijke complicatie van parotitis is prostatitis - ontsteking van de weefsels van de prostaatklier. In dit geval kan de spermatogenese ook worden verstoord, wat zal leiden tot een aanzienlijke afname van het vermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden.

Priapisme is een pathologie waarbij een pijnlijke erectie ontstaat die niet wordt geassocieerd met natuurlijke opwinding. Deze pathologische aandoening is een van de complicaties van de bof. Priapisme wordt behandeld door een uroloog of een androloog.

Opgemerkt moet worden dat niet alle mannen die in de kinderjaren bof hebben gehad, problemen hebben met natuurlijke conceptie. Als de behandeling die ze in de kindertijd hadden voorgeschreven om de ongunstige symptomen van infectie te elimineren, correct en efficiënt was gekozen, dan ontwikkelen ze geen langetermijneffecten in verband met verminderde spermatogenese.

Als tijdens de bof de testikels betrokken waren bij het ontstekingsproces met de ontwikkeling van acute orchitis en andere pathologieën van de mannelijke geslachtsorganen, dan neemt de kans op verdere ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid aanzienlijk toe. Er wordt dus aangenomen dat problemen met natuurlijke conceptie zich in 20% van de gevallen kunnen voordoen bij mannen die last hebben gehad van eenzijdige orchitis veroorzaakt door de bof. Als orchitis bilateraal was, dan neemt de kans op het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid in dit geval toe en bedraagt ​​deze al 70%.

Impact van de ziekte op de vruchtbaarheid

Er wordt aangenomen dat hoe ouder een kind ziek is, hoe groter de kans op complicaties op de lange termijn in de toekomst. Als een niet-gevaccineerd volwassen mannetje ziek wordt, is in dit geval de prognose voor de ontwikkeling van complicaties helaas uiterst ongunstig.

Het is vermeldenswaard dat, ondanks de beschikbaarheid van moderne methoden voor diagnose en behandeling, bof en vandaag nog steeds een zeer ernstig probleem is dat de ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij mannen beïnvloedt. Antwoorden van vertegenwoordigers van de sterkere sekse, die voor dit probleem staan, bevestigen dit ook. Het is buitengewoon moeilijk voor artsen om mannelijke onvruchtbaarheid te behandelen, die zich ontwikkelde als gevolg van parotitis-orchitis die in de kindertijd was opgelopen.

Wat te doen?

Varken is veel gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. In Rusland is er een nationaal immunisatieschema, met verplichte vaccinatie van baby's uit de bof. Het voorkomen van deze gevaarlijke infectie is veel gemakkelijker dan het kiezen van een adequaat behandelingsregime. Vrijwel alle artsen houden zich aan dit postulaat.

Als om een ​​of andere reden het kind niet was gevaccineerd tegen de bof en zij ziek werd, dan is de behandeling van de ziekte in dit geval alleen bij de arts.

'Thuis'-zelftherapie met folkmethoden moet niet worden uitgevoerd. Een dergelijke zelfbehandeling verhoogt het risico op het ontwikkelen van complicaties op de lange termijn aanzienlijk.

Als een jongen ziek wordt met een parotitis, moet dit aan de uroloog worden getoond. Alleen een specialist kan gevaarlijke klinische tekenen van orchitis en andere pathologieën van de mannelijke geslachtsorganen identificeren. Een klinisch onderzoek en een aantal aanvullende testen en onderzoek helpen de arts hierbij.