Waarom komt bacteriële vaginose voor tijdens de zwangerschap en hoe gevaarlijk is het?

Elke onplezierige manifestatie kan de aanstaande moeder enorm alarmeren, daarom gaan vrouwen na het vinden van vaginale afscheiding, die gepaard gaat met irritatie, pijn en jeuk, naar de dokter om de oorzaak van hun toestand te achterhalen. Nadat ze de diagnose hebben geleerd, vragen ze zich af.

Ondertussen is bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen een veel voorkomende ziekte. Het wordt gediagnosticeerd bij elke vijfde vrouw die wacht om aan de familie te worden toegevoegd. Natuurlijk kan een dergelijke diagnose een vrouw shockeren, maar niet alles is zo eng als op het eerste gezicht lijkt.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Bacteriële vaginose is een niet-inflammatoire ziekte die gepaard gaat met veranderingen in de microflora van de vagina.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap is, vreemd genoeg, de zwangerschap zelf. Normaal gesproken wordt de balans van nuttige en pathogene microflora in de vagina ondersteund door melkzuur of lactobacilli. Daarom wordt zelfs de invoer van een klein aantal pathogenen snel onderdrukt door zijn eigen microflora.

Maar bij zwangere vrouwen is de immuniteit overbelast, daarom is het verminderd. De weerstand van het lichaam neemt af en het aantal lactobacillen neemt af als gevolg van sterke hormonale veranderingen en veranderingen. Als gevolg hiervan wordt pathogene microflora geactiveerd en "gaat het offensief." Als een vrouw vóór de zwangerschap een vaginale infectie had, die door haar eigen immuniteit werd geremd en zich niet ontwikkelde, dan kon ze na het begin van de conceptie "in volle bloei bloeien". Vandaar dat bacteriële vaginose verschijnt, dus beangstigende toekomstige moeders.

Naast de zwangerschap zelf kunnen de volgende factoren het begin van de ziekte veroorzaken:

  • Gebruik op lange termijn van krachtige geneesmiddelen. Dit zijn voornamelijk antibiotica, maar hormonale en antischimmelmiddelen kunnen een vergelijkbaar effect hebben.
  • Lokaal gebruik van antimicrobiële middelen - wassen, douchen, kaarsen.
  • Zaaddodende middelen.
  • Orale anticonceptiva.
  • Stress, zenuwaandoeningen.
  • Dysbacteriosis.
  • Onvoldoende intieme hygiëne.

De oorzaak van de ontwikkeling van bacteriële vaginose kan zelfs hypothermie zijn en het dragen van synthetisch ondergoed, vooral strings. Met het begin van de zwangerschap kan elke vrouw deze ziekte ontwikkelen, maar het risico is veel groter voor degenen die al zo'n diagnose hebben gesteld.

Eerste tekenen en symptomen

Bacteriële vaginose wordt gekenmerkt door zware en langdurige ontlading.

Meestal treedt bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap zonder enige symptomen op en wordt vrij per ongeluk ontdekt tijdens een routine-onderzoek door een gynaecoloog.

Maar in sommige gevallen klagen vrouwen zelf over de volgende symptomen:

  1. Overvloedige lossing met een kleverige en kleverige consistentie. Bij het begin van de ziekte zijn ze wit of grijsachtig, en in verwaarloosde omstandigheden worden ze geel of groenachtig.
  2. De karakteristieke "vis" of zure geur, die de eigenschap heeft om te verhogen na geslachtsgemeenschap.
  3. Jeuk, erger 's nachts, na seks of na het zwemmen.
  4. Ongemak en droogte van de vagina tijdens geslachtsgemeenschap.
  5. Pijn en pijn bij het urineren.
  6. Pijn in de onderbuik trekken.

Al deze symptomen kunnen aanzienlijk worden verergerd na intiem contact. Deze tekens kunnen zich in verschillende gradaties van intensiteit manifesteren of willekeurig met elkaar worden gecombineerd, dat wil zeggen dat de ziekte niet altijd leidt tot het verschijnen van een volledige "set" van de vermelde symptomen.

Maar het uiterlijk van minstens één van hen, vooral wanneer ze een kind dragen, is een reden om onmiddellijk een arts te bezoeken en te worden onderzocht. Althans om een ​​gevaarlijke ziekte of dezelfde bacteriële vaginose uit te sluiten.

Hoe is het gevaarlijk voor de foetus?

Schadelijke micro-organismen kunnen de foetale vacht en de placenta infecteren

Bij de meeste zwangere vrouwen heeft de aanwezigheid van de infectie geen invloed op het beloop, noch op de geboorte en de conditie van de baby. Maar er is een potentiële dreiging, vooral in gevallen waarin een vrouw verzwakt is, ze verschillende ziektes heeft, lage immuniteit, miskramen of problematische zwangerschappen eerder zijn voorgekomen. Het gebrek aan tijdige behandeling van bacteriële vaginose kan even riskant zijn.

Als tijdens de zwangerschap bacteriële vaginose wordt vastgesteld en de vrouw geen medicijnen gebruikt die door de arts zijn voorgeschreven, of als de ziekte zonder symptomen is overgegaan, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • Penetratie van infectie in de baarmoeder en infectie van de placenta en de foetus.
  • Ontsteking van de vliezen, die een miskraam of een vroeggeboorte kunnen veroorzaken.
  • De geboorte van een kind met een tekort aan gewicht, longlaesies, verzwakt, met een lage immuniteit. De aanwezigheid van chronische infectie kan een negatieve invloed hebben op de verdere ontwikkeling van het kind, een slechte spijsvertering veroorzaken, een slechte gewichtstoename, die zowel de fysieke vorm als de mentale vooruitgang van de baby kan beïnvloeden.

Na een bevalling of keizersnede, kan de aanwezigheid van een bacteriële infectie leiden tot een slechte genezing van de steken, infectie van de baarmoeder, langdurige ontlading en zelfs een oorzaak worden van mastitis.

Tijdig geïdentificeerde en genezen ziekte zal de gezondheid van de moeder niet beïnvloeden, noch de vorming en ontwikkeling van de foetus. Het heeft ook geen invloed op het verloop van de zwangerschap.

Diagnose van de ziekte

Om infecties bij vrouwen te identificeren, neemt u een vaginaal uitstrijkje. Zaaien helpt zowel de aanwezigheid van de ziekte zelf als de identificatie van ziekteverwekkers bepalen. Dit is belangrijk voor een juiste behandeling.

Veilige behandeling en prognose

De behandeling is gebaseerd op het gebruik van speciale antibacteriële geneesmiddelen.

Behandeling van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap begint waarschijnlijk na de 20ste week van de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de meeste medicijnen gevaarlijk zijn om te nemen tijdens de vorming van foetale organen. Daarna dragen medicijnen de minimale dreiging, hoewel artsen ze nog steeds alleen voor gezondheidsredenen voorschrijven.

De belangrijkste manier om de ziekte te bestrijden is om antibiotica te nemen die effectief zijn tegen een specifieke ziekteverwekker. De arts zal ze echter alleen in de moeilijkste situaties gebruiken. Ook kunnen na het einde van het eerste trimester van de zwangerschap geneesmiddelen zoals Trihopol, Metronidazol, Klion, Ornidazol worden voorgeschreven, vooral als de zwangere vrouw een co-infectie heeft. Het ongecontroleerd innemen van al deze geneesmiddelen is echter buitengewoon riskant. Dit kan alleen worden gedaan zoals voorgeschreven door een arts en in bepaalde hoeveelheden, strikt volgens de instructies.

Wanneer het geen belaste vormen van vaginose zijn, kan een zwangere vrouw het gebruik van lokale geneesmiddelen, douches en zetpillen voorschrijven, als er geen contra-indicaties zijn.

Zwak tot expressie gebrachte vaginose kan het best worden behandeld door het immuunsysteem te stimuleren en de productie van zijn eigen beschermende krachten in de vorm van lactobacillen te verhogen.

Om dit te doen, kan de arts het gebruik voorschrijven van middelen zoals:

  • Lactobacterin
  • Bifidum of Bifidumbacterin
  • atsilakt

In het menu van een zwangere vrouw moet je het aantal gezonde zuivelproducten en vezels verhogen. Het is ook belangrijk om voldoende groenten en fruit te eten - op dit moment heeft het lichaam veel sporenelementen en vitamines nodig.

Intieme hygiëne moet op een hoogte zijn, maar misbruik van te agressieve wasmiddelen kan overmatige droogheid veroorzaken en irritatie van de slijmvliezen van de geslachtsorganen veroorzaken. Het is daarom de moeite waard om delicate of speciale preparaten voor zwangere vrouwen te gebruiken.

Meer informatie over bacteriële vaginose is te vinden in de video:

Hoe kunt u bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap voorkomen:

  1. Van de preventieve maatregelen is in de eerste plaats beschermde seks. Het gebruik van condooms kan u ervan weerhouden besmet te worden met vele gevaarlijke ziekten, vooral als er geen vaste partner is of als u contact hebt met andere mensen.
  2. Intieme hygiëne en het gebruik van katoenen ondergoed, geselecteerd in grootte, helpt onbedoelde contaminatie voorkomen. Dit geldt met name voor nauw slipje gemaakt van synthetische of touwtjes - vanwege hun structuur kan een infectie van de anus gemakkelijk in de vagina komen.
  3. Gebruik niet vaak gearomatiseerde intieme hygiëneproducten. Veel gynaecologen verzetten zich tegen de dagelijkse remblokken of staan ​​erop deze meerdere keren per dag te vervangen, omdat ze denken dat ze een broeinest van infecties zijn.
  4. Bij de voorbereiding op zwangerschap is stoppen met roken de moeite waard - het verzwakt het immuunsysteem. Artsen raden niet vergeefs aan om alle tanden te reinigen en genitale infecties te genezen - tijdens de zwangerschap kunnen ze de oorzaak zijn van het ontstaan ​​van grote gezondheidsproblemen.

Met de juiste voorbereiding zal de zwangerschap zonder de geringste complicatie voorbijgaan en zal de baby krachtig en gezond geboren worden.

Is bacteriële vaginose gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Bacteriële vaginose of vaginale dysbiose is een besmettelijke ziekte die infectieus van aard is. Gynaecologische statistieken tonen aan dat de diagnose pathologie wordt gesteld bij elke 2 vrouwen in de vruchtbare periode.

De ziekte kan asymptomatisch zijn, maar voor elke 3 aanstaande moeder heeft het een helder klinisch beeld.

Enige tijd geleden werd bacteriële vaginose gelijkgesteld met infecties van het voortplantingsstelsel. Talloze studies hebben ons in staat gesteld om de ware aard van de oorsprong te achterhalen, wat van grote invloed was op de houding ten opzichte van de ziekte en de behandeling ervan.

Wat is vaginose?

Bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap is een aandoening waarbij de aanstaande moeder een disbalans heeft in de vaginale microflora. Normaal gesproken wordt het slijmvlies van het genitaal kanaal bevolkt door melkzuurbacteriën, die 98% van alle micro-organismen uitmaken.

Ook zijn er conditioneel pathogene microben, maar hun groei wordt actief onderdrukt door lokale immuniteit - lactobacilli. Als om een ​​of andere reden het aantal melkzuurbacteriën wordt verminderd, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor een toename van de kolonies van voorwaardelijk pathogene micro-organismen. Gardnerella, Staphylococcus, Bacteroid, Yeast, Peptococcus, Mycoplasma kunnen hun rol spelen.

Lactobacilli vormen ten minste 90%

De bulk wordt vertegenwoordigd door anaëroben en polymicrobials.

Oorzaken van pathologie tijdens de zwangerschap

Vaginale dysbiose tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich als gevolg van een afname van de algemene en lokale immuniteit. Dit gebeurt voornamelijk in de vroege stadia.

De natuur zorgt voor een afname van de weerstand van het lichaam voor een goede en betrouwbare aanhechting van embryo's, maar andere delen van het voortplantingssysteem hebben hier last van. Naast de hoofdfactor zijn er nog andere oorzaken van de ziekte:

  • Medicatie (hormonaal, antibacterieel, antischimmel);
  • Veranderingen in hormonale niveaus die optreden aan het begin van de zwangerschap en in de laatste perioden;
  • Endocriene ziekten;
  • Verzuimen van intieme hygiëne of misbruik van zeep met triclosan;
  • Afslanken ondergoed (string);
  • Dysbacteriose in de darm;
  • Douchen (niet voorgeschreven door een arts);
  • Stressvolle situaties, chronisch slaapgebrek;
  • Frequente verandering van seksuele partners;
  • Koude, virale ziekten;
  • Ontsteking van de bekkenorganen;
  • Gecompliceerde zwangerschap;
  • Slechte gewoonten en slechte voeding.

Naast de hoofdbehandeling, die de arts na het onderzoek voorschrijft, is het noodzakelijk om de oorzaak van het pathologische proces te elimineren, anders zijn therapeutische methoden machteloos en zal vaginose regelmatig terugkeren.

Het effect van vaginose op de loop en de resolutie van de zwangerschap

Het grootste gevaar van vaginose tijdens de zwangerschap is de passage van een infectie in de baarmoederholte, waar de foetale vliezen en het embryo met de placenta worden aangetast. Het resultaat van deze processen kan een vroeggeboorte van een kind of een miskraam zijn. De ziekteverwekker, die de membranen aantast, dunner en smelt, waardoor de etterende inhoud wordt gevormd.

Chorioamnionitis - ontsteking van de slijmlaag van de baarmoeder in contact met de foetus, vergezeld van de nederlaag van de foetale vliezen en het vruchtwater.

De verspreiding van bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen veroorzaakt infectie van de foetus. Er is een langdurige hypoxie, waardoor de hersenen van de baby lijdt. Bloedcirculatie en metabolische processen in de placenta zijn aangetast.

Het effect op de foetus tijdens infectie is het volgende: op zijn best zal de baby geboren worden met intra-uteriene groeiachterstand of een laag lichaamsgewicht, in het slechtste geval - miskraam zal optreden.

De bevalling in bacteriële vaginose gebeurt vaak via een keizersnede. Met behulp van dergelijke tactieken streven artsen het enige doel na: de foetus beschermen tegen infectie.

Na de bevalling kan de 'charme' van de ziekte echter worden gevoeld door de nieuw geslagen moeder: ontsteking van de baarmoeder, infecties van de borstklier, slecht herstel van het geslachtsorgaan en lange postpartum bloeding. Vaak moet in deze gevallen de borstvoeding worden opgegeven, omdat er een lange en serieuze behandeling aan de orde is.

Klinische symptomen

Symptomen van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap komen niet bij alle vrouwen voor. Vaak wordt de ziekte alleen tijdens de diagnose gedetecteerd. De belangrijkste methode voor het bepalen van vaginale dysbiose is uitstrijkjes.

Een uitgebreid onderzoek stelt ons in staat om het aantal en het type van voorwaardelijk pathogene microben te bepalen. Als de patiënt geen klachten heeft, wordt het uitstrijkje tijdens de zwangerschap tweemaal genomen: bij de registratie en vóór de geboorte.

Goede resultaten garanderen niet dat gardnerellose tijdens de zwangerschap niet binnen 1-2 weken verschijnt. Hiervoor is het niet nodig om onbeschermde geslachtsgemeenschap te hebben. Het startpunt van de ontwikkeling van pathologie is een afname van immuniteit.

De toekomstige moeder moet haar gezondheid zorgvuldig in de gaten houden en moet de arts op de hoogte brengen van het optreden van de volgende symptomen:

  • Gekleurde secreties (wit, grijs, groen-geel) hebben een dikke en kleverige consistentie;
  • Zure of visgeur uit de vagina, verergerd na geslachtsgemeenschap (gemengd met sperma);
  • Jeuk van de vulva;
  • Pijn of gierigheid tijdens het ledigen van de blaas;
  • Onaangename gewaarwordingen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Pijnen in de onderbuik trekken die niets te maken hebben met de baarmoedertint.
Wees niet bang om naar de dokter te gaan. Het eerste wat een gynaecoloog zal doen is een staafje nemen. Volgens de resultaten van de behandeling zal worden toegewezen. Het gebrek aan tijdige behandeling van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap is gevaarlijker dan de door de arts aanbevolen medicatie.

Therapeutische methoden

Het is noodzakelijk voor vrouwen om bacteriële vaginose te behandelen, het is vooral belangrijk om afscheid te nemen van aanstaande moeders. Afhankelijk van de duur van de zwangerschap, worden orale medicamenten gebruikt bij de behandeling van vaginale dysbiose, evenals plaatselijke tabletten of zetpillen.

In de vroege stadia heeft het de voorkeur om vaginale geneesmiddelen te gebruiken die niet in de bloedbaan worden opgenomen en die de ontwikkeling van het embryo niet kunnen beïnvloeden.

Er moet aan worden herinnerd dat het leggen van alle systemen en organen van het kind tot 12 weken duurt. Het gebruik van medicijnen om deze mijlpaal te overwinnen, is ongewenst, omdat het het kind kan beïnvloeden.

Gardnerellose bij zwangere vrouwen wordt hoofdzakelijk na 22 weken behandeld. Op dit moment werkt de placenta al actief, wat het mogelijk maakt om de baby te beschermen tegen de agressieve actieve ingrediënten van de medicijnen. Therapie omvat het gebruik van antibacteriële en antiprotozoale middelen:

  • Metronidazol, Trichopol, Dalacin worden 7-10 dagen vanaf de tweede helft van de zwangerschapsduur gebruikt;
  • Kaarsvormige hexicon wordt aangebracht 10-14 dagen, kan zelfs in het eerste trimester worden gebruikt;
  • Vapigel, Lactagel, Maksilak, Linex worden lange tijd voorgeschreven om microflora te herstellen.

Naast medicatie, moet je je dieet aanpassen. Zuivelproducten rijk aan levende melkzuurbacteriën, een positief effect op de spijsvertering en de toestand van de vaginale microflora. Muffins, snoep, gerookt vlees en augurken moeten uit het menu worden verwijderd en vet voedsel worden geweigerd.

Vaginose tijdens de zwangerschap: symptomen en behandelingsmethoden

Tot voor kort werd deze pathologie beschouwd als een genitale infectie, maar vandaag hebben experts een ander gezichtspunt. Ze beschouwen vaginose als geen ziekte, maar als een bepaalde pathologische aandoening, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere gynaecologische aandoeningen.

Dit gebeurt als gevolg van een overtreding van de normale microflora van de vagina. Het aantal melkzuurbacteriën is aanzienlijk verminderd, wat bijdraagt ​​tot de activering van een andere, voorwaardelijk pathogene microflora. Tegen deze achtergrond en ontwikkelt vaginose, wat een onevenwicht is van nuttige en schadelijke micro-organismen, dus wordt de ziekte vaak vaginale dysbacteriose genoemd.

Oorzaken en symptomen van bacteriële vaginose

Het gevaar schuilt in de verborgen loop van de ziekte tot het begin van de zwangerschap. Een vrouw kan jarenlang lijden aan deze kwaal zonder er zelfs maar van af te weten, en alleen tijdens het dragen van de foetus verschijnen de eerste tekenen van pathologie. De ontwikkeling van vaginose treedt op in de volgende gevallen:

  • Bij afwezigheid van soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen). In dergelijke situaties detecteren vrouwen meestal andere ziekten die de ontwikkeling van vaginose veroorzaken. Bijvoorbeeld hypothyreoïdie, diabetes en anderen.
  • Op de achtergrond van een geslachtsziekte. Tegelijkertijd kunnen tekenen van genitale infectie minimaal of helemaal afwezig zijn.

Op dit moment is het lichaam van de vrouw echter het meest vatbaar voor verschillende infectieuze pathologieën en exacerbaties van chronische ziekten. Tijdens de zwangerschap neemt de activiteit van de afweer van het lichaam af. Dit komt door de noodzaak om een ​​half vreemd lichaam te behouden en de succesvolle groei en ontwikkeling in het lichaam van de moeder te garanderen.

Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit is er een vermindering van de vagina van het aantal Doderlein-staven, die de balans van microflora reguleren en ook bescherming bieden tegen infectieuze pathologieën. In dit opzicht vertonen sommige vrouwen in de periode van de zwangerschap tekenen van bacteriële vaginose of spruw. Maar tegelijkertijd is het onmogelijk om de ontwikkeling van latente geslachtsziekten uit te sluiten.

Bij het plannen van een zwangerschap is het erg belangrijk om deze ziekten in een gecompenseerde toestand te brengen, anders zal het lichaam moeite hebben met exacerbaties, in omstandigheden van verhoogde stress.

Bovendien kan de ontwikkeling van vaginose tijdens de zwangerschap de volgende factoren veroorzaken:

  • Chronische ziekten van de endocriene en urinewegorganen, darmen en andere ziekten. Meestal ontwikkelt bacteriële vaginose zich tegen de achtergrond van ziekten zoals hypothyreoïdie (disfunctie van de schildklier), diabetes, pathologische veranderingen in het werk van de bijnierschors, overgewicht en obesitas, en enkele andere.
  • Overmatige hygiëne van vrouwelijke genitaliën. Tegelijkertijd worden nuttige micro-organismen eenvoudigweg weggespoeld.
  • Niet-onderscheidende seks, evenals verschillende niet-traditionele soorten seksuele relaties (anale, orale seks, enz.). Pathogene microflora uit deze gebieden komt de vagina binnen en veroorzaakt een verstoring van het bacteriële evenwicht dat daar aanwezig is.
  • Antibacteriële middelen. Als vrouwen tijdens de zwangerschap van de foetus soortgelijke medicijnen krijgen voorgeschreven, kan dit ook leiden tot veranderingen in de microflora van de vagina. Als gevolg hiervan vindt bacteriële vaginose of spruw plaats. Daarom, om te voorkomen dat de arts samen met antibiotica medicijnen voorschrijft om de normale flora te behouden.
  • Pathologie van de cervix - ectopia, erosie, etc.
  • Regelmatig dragen van synthetisch linnen.
  • Het weglaten van de vaginale wanden (zelfs ondergeschikt). In de normale staat bedekt de kleine schaamlippen de ingang van de vagina, wat een soort van barrière vertegenwoordigt. De verzakking van de wand van de vagina schendt deze bescherming en bevordert de penetratie van vreemde micro-organismen binnenin, die de ontwikkeling van pathologie veroorzaakt.
  • Acceptatie van hormonale en antischimmelmiddelen.
  • Aandoeningen van hormonale achtergrond na de bevalling, abortus, tijdens falen van de menstruatiecyclus en puberteit.
  • Gecombineerd gebruik van spiralen en orale anticonceptie.
  • Constante stress, abrupte klimaatverandering.
  • Manifestaties van allergieën.
  • Het gebruik van antimicrobiële producten voor intieme hygiëne die triclosan bevatten, evenals vaginale douches, frisdrankoplossingen en antiseptica.
  • Zwangerschap, vooral gecompliceerd.

symptomen

Volgens de statistieken voelt ongeveer 50% van de vrouwen met vaginose de symptomen niet, wat de diagnose en verdere behandeling bemoeilijkt. U moet een gynaecoloog bezoeken wanneer de volgende symptomen worden gevonden:

  • Afvoer met een zure, visachtige geur, die toeneemt na geslachtsgemeenschap, namelijk na contact met spermatozoa.
  • Pijn tijdens seksueel contact en plassen.
  • Jeuk, meestal gemanifesteerd in de avond en 's nachts, en erger na een warm bad of geslachtsgemeenschap.
  • Pijn in de onderbuik bij afwezigheid van hypertonie van de baarmoeder en andere ontstekingsprocessen in het bekken.
  • Overvloedige afscheiding van visceuze en kleverige consistentie, met een grijze of witte tint. Wanneer de ziekte loopt, kunnen de secreties van kleur veranderen in groen of geel.

Diagnose van vaginose tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw moet worden geback-upt en smeren voor de detectie van pathogene microflora. Bovendien omvat de lijst van diagnostische maatregelen PCR-diagnostiek, die het mogelijk maakt om pathologie te detecteren zelfs bij afwezigheid van kenmerkende symptomen.

De aanwezigheid van dysbiose wordt bepaald door de volgende indicatoren:

  • De aanwezigheid van Gardnerell, die hun groei noodzakelijkerwijs zal verhogen wanneer vaginose begint;
  • het verminderen van het aantal melkzuurmicro-organismen;
  • de aanwezigheid van sleutelcellen gedragen door pathogene bacteriën;
  • hoog gehalte aan alkali in de vagina.

Bovendien moet elke aanstaande moeder regelmatig testen uitvoeren op de zuurgraad van urine en lekkage van vruchtwater thuis en, als er zelfs kleine onregelmatigheden worden vastgesteld, onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog voor een passende behandeling.

Negeer de manifestaties van vaginose niet, omdat het de gezondheid van het ongeboren kind bedreigt en het verloop van de zwangerschap bemoeilijkt.

Mogelijke complicaties

Vaginose is op zichzelf geen gevaarlijke pathologie, maar de ziekten die zich op de achtergrond ontwikkelen vormen een grote bedreiging. Immers, pathogene micro-organismen vermenigvuldigen zich snel genoeg, waardoor de ontwikkeling van ziektes als ureaplasmosis, mycoplasmose, gardnerelllose, streptokokken en stafylokokkeninfecties en andere pathologieën begint - afhankelijk van het type ziekteverwekker.

Al deze bacteriën worden gekenmerkt door agressieve effecten op de vruchtvliezen, wat leidt tot infectie van de foetus en waterlekkage. De gevolgen kunnen worden uitgedrukt in de verslechtering van de vasculaire bloedstroom van de placenta, verminderde foetale ontwikkeling, intra-uteriene hypoxie, laag gewicht van de toekomstige baby, en na zijn geboorte worden problemen in het functioneren van het zenuwstelsel, ademhalingsorganen, huidpathologieën opgemerkt.

Bovendien produceren pathogenen in het vrouwelijke genitaal kanaal enzymen die erg lijken op die geproduceerd door de vrucht vóór het begin van het arbeidsproces. De aanwezigheid van dergelijke enzymen duidt de bereidheid van de foetus, baarmoederhals en baarmoeder voor de bevalling aan, zodat de aanwezigheid van bacteriële vaginose een vroeggeboorte van een kind kan veroorzaken.

Volgens deskundigen lijden patiënten met een onevenwichtigheid van de microflora van de vagina, het meest vaak aan seksueel overdraagbare aandoeningen, moeilijker om zwangerschap en bevalling te ondergaan. Ze zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van postpartumontstekingsprocessen in de borst en geslachtsorganen.

Behandeling van bacteriële vaginose

Vroege therapie moet vooral goedaardig zijn om de zich ontwikkelende foetus niet te beschadigen.

Het eerste trimester van de zwangerschap is het moeilijkst, omdat veel geneesmiddelen in deze periode gecontraïndiceerd zijn.

Allereerst onthullen ze de onderliggende ziekte, waartegen vaginose verscheen. Als dit een verminderde darmfunctie is, moet het dieet, de ontlasting en de juiste behandeling van een chronische ziekte zorgvuldig worden gecontroleerd. In geval van diabetes mellitus - om de controle over het glucosegehalte in het bloed te verhogen.

Ten tweede worden op dit moment alleen lokale preparaten gebruikt. Dit zijn voornamelijk vaginale tabletten, zetpillen en capsules. In stationaire omstandigheden is het mogelijk om trays te gebruiken met chloorhexidine, waterstofperoxide en andere veilige middelen.

De eerste trimesterbehandeling van vaginose omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • Kaarsen, die zijn gebaseerd op jodium - Betadine, Povidone-jodium en anderen.
  • Op chloorhexidine gebaseerde zetpillen - Hexicon.

Vanaf het tweede trimester is het gebruik van geneesmiddelen op basis van metronidazol toegestaan.

Als de behandeling geen resultaten oplevert, evenals de detectie van een co-infectie, wordt de behandeling aangevuld met antischimmelmiddelen en antibiotica. De volgende medicijnen worden meestal voorgeschreven:

  • Ampicillinetabletten, Josamycin, Azithromycin en anderen.
  • Zetpillen Pimafutsin, Tynezol, ontworpen om de schimmel te bestrijden.

Daarnaast worden medicijnen voorgeschreven om de algemene toestand van de darmmicroflora en de vagina te normaliseren. Dit kunnen medicijnen zijn zoals Lactozinal, Bioflor, Acilact, Vaginorm en anderen.

Als een seksueel overdraagbare aandoening wordt ontdekt, moet de seksuele partner ook profylactisch worden behandeld.

Kan ik zwanger worden van vaginose

Dit is een nogal controversieel probleem. De mogelijkheid van conceptie wordt voornamelijk bepaald door de individuele kenmerken van het organisme. Aan de ene kant zijn er vele gevallen van succesvolle en onbelemmerde bevruchting, zelfs in de aanwezigheid van vaginose.

Aan de andere kant kan de schending van de zuurgraad van de vagina en het verschijnen van schadelijke bacteriën daar leiden tot de dood van de meeste spermatozoa, waardoor het moeilijk zwanger wordt.

Complicaties veroorzaakt door bacteriële vaginose kunnen de ontwikkeling van meer ernstige pathologieën, waaronder onvruchtbaarheid, provoceren.

Conceptie tijdens vaginose is mogelijk, maar het is nog steeds beter om de ziekte voor te behandelen en vervolgens de zwangerschap te plannen. Dit voorkomt veel problemen tijdens de zwangerschap, inclusief de intra-uteriene infectie.

het voorkomen

Het is niet altijd mogelijk om de ontwikkeling van vaginale dysbacteriose tijdens de zwangerschap te voorkomen, daarom is het erg belangrijk om het te detecteren en de behandeling op tijd te beginnen. Er zijn verschillende aanbevelingen, waaronder de volgende:

  • De implementatie van continue monitoring van het maag-darmkanaal, het gebruik van grote hoeveelheden fruit en groenten, minder - fast food, snoep en andere junkfood.
  • Bij het plannen van een zwangerschap moet een uitgebreid onderzoek ondergaan in de plaatselijke kliniek.
  • Als in de loop van de behandeling ernstige (bijvoorbeeld antibacteriële) middelen worden voorgeschreven, wordt dysbiose voorkomen.
  • Lingerie wordt aanbevolen om alleen uit natuurlijke stoffen te kiezen, omdat veel schadelijke bacteriën afsterven wanneer ze in contact komen met lucht.
  • Het is nuttig om alle beschikbare methoden te gebruiken om de immuunbescherming tijdens de zwangerschap te verbeteren.

Als u voldoet aan alle aanbevelingen voor de behandeling en preventie van bacteriële vaginose, verloopt uw ​​zwangerschap zonder complicaties en eindigt de geboorte van een langverwachte, gezonde baby.

Bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap. Hoe is hij?

Bacteriële vaginose is een schending van het micro-ecosysteem van de vagina met een scherpe afname of volledige verdwijning van melkzuurbacteriën en een duidelijke toename (honderden en duizenden keren) van het aantal voorwaardelijk pathogene microflora. Zelden gemanifesteerde ontsteking. Een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. Per ongeluk gediagnosticeerd in 17-37% van de gevallen, bij vrouwen met overvloedig en langdurig wit haar - in 95% van de gevallen, en bij zwangere vrouwen in 15-37% van de gevallen.

Welke bacteriën koloniseren de vagina normaal?

95-98% - lactobacilli. De overgrote meerderheid zijn Lactobacillen of Dederlein-stokken, maar daarnaast zijn er ook ongeveer 40 soorten acidofiele bacteriën die ook de functie van bescherming vervullen.

2-5% 2, 3 is een voorwaardelijk pathogene flora, die normaal gesproken geen enkele schade toebrengt aan het vrouwelijk lichaam. Het aantal soorten gerelateerd aan voorwaardelijk pathogene microflora is enorm, en elke vrouw heeft zijn eigen "set", maar er zijn ongeveer een dozijn micro-organismen in elk aanwezig, en ze manifesteren zich noodzakelijkerwijs met dysbiose. De belangrijkste bacterie is Gardnerella vaginalis - het komt noodzakelijkerwijs voor bij alle vrouwen met alle vaginose. Het wordt beschouwd als een soort marker en het is daarop gebaseerd, veel laboratoriumtests.

Hoe zou het normaal moeten zijn?

Normaal gesproken splitsen lactobacillen glycogeen uit plaveiselcellen van de slijmvagina tot melkzuur en waterstofperoxide, waardoor een zure pH ontstaat van 3,8 - 4,5. De zure omgeving is optimaal voor de groei van melkzuurbacteriën en destructief voor opportunistische flora. Een constant onderhouden pH is de sleutel tot een schone vagina.

Lactobacillus-kolonies vormen samen met de producten van hun vitale activiteit een biofilm - glycocalyx, die de vagina van binnenuit bekleedt en beschermt.

Hoe verandert de verhouding van nuttige en schadelijke bacteriën tijdens de zwangerschap

Zoals hierboven beschreven, splitsen lactobacillen glycogeen uit de cellen van het squameus epitheel van de vagina, dat een barrièrefunctie vervult. Maar deze cellen hebben een bepaalde levensduur geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw.

Tijdens de zwangerschap, onder invloed van hormonen van het corpus luteum, komen squameuze epitheelcellen bijzonder veelvuldig voor. Bijna eindeloze toevoer van glycogeen, het aantal lactobacilli neemt toe, het aantal voorwaardelijk pathogene microflora neemt af en de pH-waarde wordt nog kleiner. Het lichaam probeert al het mogelijke te doen, zodat het geboortekanaal ten tijde van de geboorte van het kind zo schoon mogelijk was en hij kennismaakte met de gezonde melkzuurflora, die zich in zijn darmen zal nestelen.

Alles lijkt in orde te zijn, maar in feite stimuleert een sterk zure omgeving in 30% van de gevallen de groei van sommige vormen van voorbijgaande infecties (conditioneel pathogeen), zoals gistachtige schimmels Candida, mycoplasma, ureaplasma, enz. 4, 5.

Wat gebeurt er met bacteriële vaginose?

Bij blootstelling aan een van de triggers neemt de hoeveelheid lactobacilli in de vagina af. Het niveau van melkzuur daalt snel, de pH stijgt, conditioneel pathogene microflora begint zich te vermenigvuldigen, voornamelijk gardnerella, wat de vitale activiteit van melkzuurbacteriën verder remt. Het blijkt een "vicieuze cirkel" te zijn, waarvan het resultaat de volledige dood van lactobacillen is, of hun aanwezigheid niet meer dan 30%. De snelle ontwikkeling van Gardnerella vaginalis creëert gunstige omstandigheden voor de groei van de massa van andere pathogene micro-organismen, die elk een aantal specifieke symptomen geven.

Daarom is bacteriële vaginose een ziekte die wordt veroorzaakt door vele vormen van microben, en niet alleen gardnerella, zoals tot voor kort werd aangenomen. Hoewel Gardnerella vaginalis de dominante infectieuze agent is. Op zichzelf bedreigt bacteriële vaginose de gezondheid van vrouwen niet, maar door de jaren heen accumuleert in een groot aantal voorwaardelijk pathogene microflora omstandigheden voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de bekkenorganen. Vrouwen met vaginose kunnen gemakkelijker worden geïnfecteerd met seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder HIV-infecties, ze huisvesten een zwangerschap en bevallen vaak vroegtijdig.

Symptomen van bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen

· Overvloedige leucorroe, soms grijs. Als de ziekte jaren aanhoudt, kan deze groenachtig geel worden. Schuimend, plakkerig en omslachtig.

· De kenmerkende visgeur, die toeneemt na geslachtsgemeenschap, met name na contact met sperma.

· Dyspareunia - pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

· Buikpijn, bij afwezigheid van andere ontstekingsprocessen in de bekkenorganen en hypertoniciteit van de baarmoeder.

· Jeuk, branderig urineverlies en verminderde urinelozing zijn uiterst zeldzaam, waardoor de ziekte laat gediagnosticeerd wordt en een aantal onaangename momenten oplevert.

Wat veroorzaakt bacteriële vaginose?

· Systemische en lokale antibioticatherapie

· Endocriene ziekten, meestal diabetes

· Behandeling met hormonale en cytostatische geneesmiddelen

· Genitale misvormingen

· Anemie van verschillende oorsprong

· Negeren van basisthygiëneregels

· De hypothese van de overdracht van bacteriële vaginose door seksuele partners is niet klinisch en zonder bewijs bevestigd.

Kenmerken van het beloop van bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen

Bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap is erg sluw en zit vol met valkuilen. In een uitstrijkje van een vaginale afscheiding kunnen pathogene micro-organismen die het toelaatbare niveau overschrijden worden gedetecteerd, maar tegelijkertijd kan een vrouw absoluut geen klachten vertonen die kenmerkend zijn voor vaginose. Onlangs werd overwogen dat het niet de moeite waard is om dergelijke vrouwen te behandelen, maar gewoon om de dynamiek van ontwikkeling te observeren. Waarschijnlijk zal het micro-ecosysteem van de vagina met behulp van zwangerschapshormonen zichzelf herstellen zonder tussenkomst van artsen. Maar zulke vrouwen behoren tijdelijk tot een risicogroep vanwege de mogelijke voortijdige breuk van de vliezen. Ze zouden vaker naar de gynaecoloog moeten gaan en een thuiskit moeten hebben om het lekken van vruchtwater snel te kunnen diagnosticeren.

De tweede categorie vrouwen - met een overvloedige vaginale afscheiding. Het moeilijkst in termen van diagnose. Allereerst omdat tijdens de zwangerschap fysiologische secreties toenemen, wat overmatige angst en behandeling kan veroorzaken. Bij overvloedige bela tijdens de zwangerschap moet een differentiële diagnose worden gesteld tussen bacteriële vaginose, candidiasis en lekkage van vruchtwater. Aangezien, in de overgrote meerderheid van de gevallen, lekkage het gevolg is van bacteriële vaginose, moeten vrouwen die risico lopen, thuis een testsysteem hebben om de integriteit van de vliezen te controleren, om als eerste de pathologie uit te sluiten - als de gevaarlijkste. Het enige thuissysteem dat vandaag wordt aanbevolen door de Europese vereniging van verloskundigen en gynaecologen, is de Amnischur-test. De nauwkeurigheid is 99,8% en overschrijdt veel diagnostische methoden voor laboratoria.

Als lekkage is uitgesloten en dit was niet de reden voor de plotseling verhoogde ontlading, moet u een gynaecoloog raadplegen en een aminetest uitvoeren voor de detectie van gardnerella, bacteriële vaginose bevestigen en een uitstrijkje geven voor de detectie van candida die spruw veroorzaakt. Bij het bevestigen van de diagnose - het is noodzakelijk om te behandelen, omdat er een groot risico is op complicaties.

Zwangerschapcomplicaties bij bacteriële vaginose

· Voortijdige breuk van membranen. Sommige bacteriën die zich in grote hoeveelheden vermenigvuldigen tijdens bacteriële vaginose veroorzaken horiamnioit (ontsteking van de membranen), waardoor de membranen van de foetale blaas dunner worden en scheuren. De gevaarlijkste omstandigheden waren wanneer er geen grote breuk was, maar een microscheur, en water druppelt druppel voor druppel. In dit geval begint de bevalling niet onmiddellijk, maar na een tijdje, gedurende welke de infectie tijd heeft om in het vruchtwater te komen en de baby te infecteren. Dat is waarom het belangrijk is om tijdig vruchtwaterlekkage te diagnosticeren.

· Inflammatoire infectieuze complicaties na de bevalling. Met bacteriële vaginose komen 3-6 keer vaker voor.

· Preterm arbeid. Normaal gesproken genereert de binnenste schil van de amnion voor de bevalling speciale fosfolipasen die het proces van de bevalling activeren. Een voorwaardelijk pathogene flora die actief reproduceert in bacteriële vaginose, produceert bijna dezelfde fosfolipasen, die door het lichaam worden waargenomen als een signaal dat de baarmoeder klaar is voor de bevalling. Daarom kan de bevalling op elk moment beginnen.

· Intra-uteriene infectie van de foetus. Infectie van de foetus kan zelfs plaatsvinden door intacte foetale membranen. Dit is te wijten aan het feit dat het redoxpotentieel van weefsels aanzienlijk wordt verminderd en de pH van de vagina wordt verhoogd, zodat bacteriën gemakkelijk door de membranen "sijpelen". Het is beladen met het distress-syndroom van de pasgeborene (de infectie vernietigt de oppervlakteactieve stof van de longen), laag foetaal gewicht en andere complicaties tot sepsis.

Diagnose van bacteriële vaginose

· Wanneer bekeken in spiegels - schuimige, zware ontlading kleverig aan de vaginale wanden.

· Positieve aminetest. Het toevoegen van KOH aan de vaginale afscheiding veroorzaakt een scherpe geur van rotte vis.

· Bepaling van de vaginale zuurgraad. pH boven 4,5

· Met colposcopie - foci van ontsteking van het vaginale slijmvlies

· Zaaien op voedingsmedia met identificatie van de ziekteverwekker.

· Smear-onderzoek. Het belangrijkste punt is de detectie van een groot aantal sleutelcellen, een sterk verminderd aantal lactobacillen en de aanwezigheid van voorbijgaande microflora.

Trichomonas vaginitis bij zwangere vrouwen

Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare en seksueel overdraagbare aandoening die vaak wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen. Dit komt door het feit dat trichomoniasis moeilijk te behandelen is en snel chronisch wordt. De verraderlijkheid van trichomoniasis ligt in het feit dat de veroorzaker van de ziekte de protozoa is, die gonokokkov, ureaplasma, chlamydia en andere flora kunnen "slikken", het jarenlang "inblikken".

Een vrouw kan jarenlang niet vermoeden dat ze lijdt aan trichomoniasis, en vergeet veilig dat ze hem ooit heeft behandeld. En tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van een hormonale golf en een algemene afname van de immuniteit, wordt het chronische proces acuut. Trichomonas komen weer tot leven met al hun afdelingen. In de regel lijken de klinische manifestaties van dergelijke vaginitis, gewist, vaak op gewone bacteriële vaginose en zonder differentiële diagnose en correct voorgeschreven behandeling kan dit tot ernstige complicaties leiden.

Hoe onderscheid te maken van bacteriële vaginose. De afscheiding is schuimig, maar niet plakkerig, vrij stromend uit de vagina en heeft een gelige tint. In tegenstelling tot vaginose, is er een jeuk van de uitwendige geslachtsorganen, kan er een brandend gevoel zijn bij het urineren. Jeuk wordt niet geassocieerd met het tijdstip van de dag. Genitale wratten kunnen verschijnen rond de vaginale opening.

Candidale vaginitis bij zwangere vrouwen

Het ontwikkelt zich bij 30% van de zwangere vrouwen op de achtergrond van verminderde immuniteit en een sterk verminderde vaginale pH. Genoemde gistachtige schimmels Candida albicans. Vaak verward met bacteriële vaginose, soms identificerend deze twee ziekten. Tijdens de zwangerschap kan herhaaldelijk terugkeren. Elke keer vereist behandeling.

Hoe onderscheid te maken van bacteriële vaginose. De afvoer is wit, kaasachtig met een zure geur (met vaginose, de geur van rotte vis). Er is een jeuk, voornamelijk 's avonds en' s nachts, verergerd na geslachtsgemeenschap of een warm bad.

Hoe een plotselinge overvloedige afscheiding te onderscheiden van het lekken van vruchtwater.

Behandeling van bacteriële vaginose

Behandeling individueel. Moet alleen door een arts worden voorgeschreven na alle diagnostische activiteiten. Je kunt geen medicijnen gebruiken voor de behandeling van bacteriële vaginose alleen, omdat dit de situatie alleen maar kan verergeren, de behandeling in de toekomst kan verlengen en het aantal complicaties kan verhogen.

Bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap

Bacteriële vaginose is een infectieziekte die zich in het vrouwelijke voortplantingsstelsel ontwikkelt. Met deze pathologie treedt een schending van de biocenose van de vagina en de baarmoederhals op, wat leidt tot het verschijnen van alle symptomen van de ziekte. Hoe kan bacteriële vaginose bij aanstaande moeders worden herkend?

Oorzaken van bacteriële vaginose

Bij het optreden van de ziekte speelt een grote rol in de afname van de lokale immuniteit. Normaal gesproken is het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals bevolkt met lactobacillen en andere micro-organismen. Zolang het aantal voordelige lactobacilli groter is dan 107, omhelst het slijmvlies van het geslachtsorgaan de beschermende functie ervan. Met een afname van hun concentratie treedt dysbacteriose op. De plaats van lactobacilli is een opportunistische flora. Deze micro-organismen leven altijd in de vagina, maar in het geval van dysbiose neemt hun aantal dramatisch toe. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van bacteriële vaginose in het vrouwelijke geslachtsorgaan.

De veroorzakende agentia van infectie kunnen dergelijke micro-organismen zijn:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • Bacteroides;
  • andere anaerobe micro-organismen.

Bij bacteriële vaginose is het aantal van deze pathogenen hoger dan 104. Het frequente voorkomen van de ziekte bij zwangere vrouwen wordt verklaard door een afname van de lokale en algemene immuniteit, evenals door hormonale veranderingen. De ontwikkeling van infecties draagt ​​bij aan het dragen van synthetisch ondergoed en het constante gebruik van dagelijkse pads. Dit creëert ideale omstandigheden voor de ontwikkeling van bacteriën in een omgeving zonder zuurstof. Al deze factoren veroorzaken onevenwichtigheid van de flora in de vagina en leiden tot het optreden van duidelijke dysbiose.

Symptomen van bacteriële vaginose

Volgens de statistieken lijdt elke derde vrouw tijdens de zwangerschap aan deze ziekte. Met de ontwikkeling van bacteriële vaginosis is er overvloedige vuilgrijze afscheiding uit het geslachtsorgaan. In combinatie met andere infecties veranderen de secreties van kleur naar geel of geelgroen. Afvoer uit de vagina heeft een karakteristieke geur van rotte vis, waardoor de gynaecoloog zelfs tijdens de inspectie de ziekte kan vermoeden.

Bij de helft van de vrouwen tijdens de zwangerschap is bacteriële vaginose asymptomatisch. Er kan helemaal geen ontlading zijn en vervolgens wordt de infectie om een ​​andere reden bij toeval volledig ontdekt. Een toename van de lichaamstemperatuur en een verslechtering van het algemene welzijn zijn niet typerend voor deze pathologie.

Gevolgen van bacteriële vaginose

Infectie tijdens de zwangerschap vindt altijd plaats tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Het binnendringen van micro-organismen in de baarmoeder kan een intra-uteriene infectie van de foetus veroorzaken. Gedurende een periode van maximaal 12 weken kan deze situatie resulteren in een spontane miskraam. In de tweede helft van de zwangerschap leidt ernstige ziekte tot vroegtijdige bevalling.

Het is vermeldenswaard dat abortus tegen bacteriële vaginosis zelden voorkomt. In de meeste gevallen lukt het artsen om de uitingen van infectie het hoofd te bieden en zich te ontdoen van gevaarlijke micro-organismen. Hoe vroeger een zwangere vrouw zich tot een arts wendt, hoe meer kansen ze heeft voor een succesvol resultaat van de ziekte.

Tijdens de bevalling is een foetale infectie ook mogelijk. Baby kleeft aan micro-organismen op de slijmvliezen bij het passeren van het geboortekanaal. Om dit te voorkomen, wordt vóór de geboorte van het kind een grondige reorganisatie van de vagina uitgevoerd. Bacteriële vaginose is geen indicatie voor een keizersnede.

In de periode na de bevalling kan anaerobe flora de ontwikkeling van endometritis veroorzaken (ontsteking van de baarmoederslijmvlies). Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur van de vrouw, ontstaan ​​er pijn in de onderbuik en komt er bloed uit het geslachtsorgaan. Ontoereikende behandeling van endometritis leidt tot peritoneale infectie en sepsis.

Vaginale dysbacteriose in combinatie met endometritis (ontsteking van de binnenste laag van de baarmoeder) kan een terugkerende miskraam of onvruchtbaarheid veroorzaken. Dat is de reden waarom alle vrouwen die problemen hebben met het bedenken van een baby, worden getest op deze infectie. Als gardnarella en andere anaerobe micro-organismen worden gedetecteerd in een hoge titer, moet de behandeling beginnen vóór de geplande zwangerschap.

Diagnose van bacteriële vaginose

Om de causatieve agentia van infectie te bepalen met behulp van deze methoden:

  • enquête uitstrijkje op de flora die in de vagina leeft;
  • bacteriologisch zaaien uit het cervicale kanaal;
  • bepaling van de gevoeligheid van gedetecteerde micro-organismen voor antibiotica.

Bij het nemen van een vaginaal uitstrijkje vestigt de arts de aandacht op de zogenaamde "sleutelcellen". Hun aanwezigheid duidt op een groot aantal gardnarell in de vagina. Tegelijkertijd neemt het aantal lactobacillen en leukocyten in een uitstrijk aanzienlijk af. Met al deze symptomen kunt u de diagnose stellen en de behandeling starten voor vaginale dysbiose.

Er zijn categorieën vrouwen die absoluut moeten worden gescreend op bacteriële vaginose:

  • alle zwangere vrouwen bij registratie;
  • patiënten met een miskraam in de geschiedenis;
  • vrouwen die in het verleden een vroeggeboorte hebben gehad;
  • patiënten met aandoeningen van de baarmoederhals baarmoeder (erosie, ectopie, cervicitis);
  • puerperale vrouwen die postpartum endometritis ontwikkelden.

Behandeling van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap

Bij de behandeling van ziekten is het herstel van de normale vaginale biocenose van groot belang. In dit opzicht vindt de behandeling plaats in twee fasen. In de eerste fase wordt antibacteriële therapie uitgevoerd. De keuze van het geneesmiddel hangt af van de duur van deze zwangerschap.

In het eerste trimester worden alleen lokale remedies gebruikt om bacteriële vaginose te behandelen. Toegestaan ​​voor gebruik vanaf de vroege termen "Fluomizin" en "Hexicon." Deze medicijnen komen in de vorm van vaginale zetpillen. Ze vernietigen Gardnarella en andere anaërobe micro-organismen, waardoor een zwangere vrouw wordt gered van manifestaties van infectie. De behandelingsduur is van 6 tot 14 dagen.

Clindamycine heeft ook een goed effect. Deze tool is verkrijgbaar onder verschillende merknamen in de vorm van vaginale zetpillen of crème. Het medicijn wordt dagelijks gedurende drie dagen gedurende de nacht gebruikt.

In de tweede helft van de zwangerschap kunnen andere middelen worden gebruikt om bacteriële vaginose te behandelen. Vanaf 16 weken mogen "Neo Penotran forte", "Klion D100" en "Terzhinan" worden gebruikt. Geneesmiddelen worden eenmaal per nacht gedurende 7-10 dagen gebruikt. In het geval van een uitgesproken ontstekingsproces, worden antibacteriële preparaten in tabletten in een korte kuur gedurende 5 dagen aan de behandeling toegevoegd.

Medicijnen voor lokale behandeling worden meestal goed verdragen door zwangere vrouwen. In zeldzame gevallen veroorzaken vaginale zetpillen jeuk en branden in de vagina. Na het staken van het medicijn verdwijnen alle onaangename allergieverschijnselen vanzelf. Om de therapie voort te zetten, moet u een ander lokaal geneesmiddel kiezen dat dergelijke bijwerkingen niet veroorzaakt.

De tweede fase van de behandeling van bacteriële vaginose is even belangrijk. Voor het herstel van de normale microflora van de vagina worden middelen aangesteld die de concentratie van lactobacillen verhogen. Dit effect heeft de capsules "Vagilak" en een middel voor lokaal gebruik "Lactage". De medicijnen worden gebruikt vanaf het eerste trimester van de zwangerschap. Herstel van de vaginale biocenose begint de dag na het einde van de antibioticatherapie.

Behandeling van bacteriële vaginose is ambulant. Ziekenhuisopname in het ziekenhuis met deze pathologie is niet vereist. Na het einde van de behandeling wordt een analyse van de vagina en het cervicale kanaal uitgevoerd om de effectiviteit na 14 dagen te controleren. Herhaalde detectie van anaerobe flora vereist een nieuwe behandelingskuur.

Behandeling van de seksuele partner met bacteriële vaginose wordt niet uitgevoerd. Deze infectie is niet seksueel overdraagbaar, maar treedt op tegen de achtergrond van een afname van de afweer van het lichaam. Het voorschrijven van antibiotica aan de partner van een zwangere vrouw heeft geen zin.

Preventie van bacteriële vaginose

Specifieke preventie van deze ziekte bestaat niet. Er zijn geen vaccins of pillen die de ontwikkeling van bacteriële vaginose kunnen verlichten. Deskundigen bevelen aan om de regels te volgen om het risico op ziekte te verminderen:

  • tijdige behandeling van ziekten van de vrouwelijke geslachtsdelen;
  • herstel van de vaginale biocenose na antibioticatherapie;
  • persoonlijke hygiëne;
  • vermijden van het gebruik van dagelijkse pads;
  • het dragen van linnen van natuurlijke materialen;
  • geen zeep om te wassen;
  • gebruik van speciaal gereedschap voor intieme hygiëne ("Laktatsid", "Epigen").

Van groot belang bij de preventie van bacteriële vaginose is een toestand van algemene immuniteit. Om de afweer van het lichaam te vergroten, raden gynaecologen aan om de juiste voeding tijdens de zwangerschap niet te vergeten. Het dieet van de toekomstige moeder moet worden afgewogen in de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten. In de zomer moeten vers fruit, groenten en bessen op tafel liggen. In de winter en herfst zullen multivitaminen die speciaal voor zwangere vrouwen zijn ontworpen, de immuniteit helpen.

Behandeling van bacteriële vaginose is een lang en gecompliceerd proces dat een grote hoeveelheid geduld van een zwangere vrouw vereist. Het is erg belangrijk om de hele duur van de therapie tot het einde af te maken, anders zal de anaerobe flora snel terugkeren naar zijn plaats. De implementatie van alle aanbevelingen van de behandelende arts zal de aanstaande moeder in staat stellen zich te ontdoen van de symptomen van dysbiose en de ontwikkeling van ongewenste gevolgen voor haar baby te voorkomen.