Trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen specifieke kenmerken. Speciale aandacht in dit geval, de arts moet betalen voor het onderzoek en de behandeling van de patiënt.

Trichomonas (het eenvoudigste parasitaire eencellige organisme van de flagellate-klasse) wordt vaak de oorzaak van ontsteking van de geslachtsorganen bij zwangere vrouwen, een ziekte die trichomoniasis of trichomoniasis wordt genoemd. Volgens de WHO is trichomoniasis de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. Bij zwangere vrouwen lijkt deze ziekte vaak tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het immuunsysteem, en in 2/3 van de gevallen vindt de infectie plaats met onbeschermde intieme verbindingen. Vaak provoceren Trichomonas urethritis, cystitis, cervicitis, proctitis en andere ziekten. Cervicale erosie kan optreden.

Trichomonas behouden hun activiteit op beddengoed, bijvoorbeeld tot vijf uur. Daarom zijn de oorzaken van trichomoniasis bij zwangere vrouwen niet alleen beperkt tot verminderde immuniteit (zoals hierboven vermeld), maar ook afhankelijk van de persoonlijke hygiëne van de vrouw en haar partner. Het is belangrijk om te onthouden dat deze protozoa onmiddellijk sterven bij een temperatuur van meer dan 40 graden, wat betekent dat het strijken van het wasgoed met een heet strijkijzer geen nutteloze zaak is. In een zwakke zeepoplossing leven deze micro-organismen slechts enkele minuten.

Vaak komen Trichomonas "vreedzaam samen" met andere pathogenen geassocieerd met het urinewegstelsel, bijvoorbeeld met gonococcen en ureaplasmas.

Screening op trichomoniasis is een verplicht onderdeel van screening voor de gezondheidsstatus van zwangere vrouwen. Deze ziekte is een SOA (seksueel overdraagbare aandoening). Zijn pathogeen is een bacterie van het protozoaire geslacht, de klasse van flagellaten. Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) parasiteert de menselijke geslachtsorganen, het slijmvlies van de vagina en urethra (urethra). Dit eencellige organisme kan de laboratoriumdiagnose van de ziekte belemmeren door soms de structuur van menselijke bloedcellen (lymfocyten en bloedplaatjes) na te bootsen.

Trichomoniasis wordt seksueel overgedragen, ten minste 10% van de wereldbevolking wordt getroffen. Dit aantal stijgt jaarlijks met 200 miljoen mensen. Vanwege de aard van het urogenitale systeem hebben vrouwen 4 maal vaker last van deze infectie dan mannen. Een tijdelijke afname van de immuniteit bij zwangere vrouwen maakt ze een frequent doelwit voor Trichomonas.

Oorzaken van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

De belangrijkste oorzaak van een infectie met trichomoniasis tijdens de zwangerschap is niet-beschermde genitale seks met de drager van de infectie. De belangrijkste manier is traditionele seks, omdat het niet mogelijk is om deze SOA te krijgen op anale en orale wijze. Het is bewezen dat de thuisroute van infectie met trichomoniasis mogelijk is, hoewel het zeer zeldzaam is. Het gebruik van dezelfde hygiënische items: een handdoek, een washandje, maar ook gewone kleding samen met een drager van Trichomonas kan een manier zijn om de ziekte over te dragen.

De parasiet sterft op 40 graden, en kan in zijn natuurlijke omgeving, bijvoorbeeld op beddengoed, slechts 5 uur leven. Strijken is een garantie voor de gezondheid

Een persoon die lijdt aan trichomoniasis, soms niet op de hoogte van zijn ziekte. Ontsteking van de urinewegen (urethritis, proctitis, prostatitis), het bindt meestal niet aan een infectie met een bacterie. De familie kan een zwangerschap plannen en niet weten dat beide partners besmet zijn, totdat de vrouw een verplichte laboratoriumdiagnose heeft doorstaan.

Vóór de definitieve sanering van het urogenitale systeem van Trichomonas, is het beter om een ​​kind niet te verwekken. Het is raadzaam om ervoor te zorgen dat de infectie volledig is genezen in beide echtgenoten. Bij het diagnosticeren van chronische trichomoniasis tijdens de zwangerschap is het erg moeilijk om volledig te ontdoen van de bacterie Trichomonas vaginalis. Vaak manifesteert de ziekte zich met een verzwakking van het immuunsysteem, veroorzaakt door verhoogde stress op het lichaam van de toekomstige moeder.

Effect op de foetus trichomoniasis tijdens de zwangerschap

De bacterie kan de placentabarrière niet overwinnen, dus tijdens de zwangerschap vormt het geen groot gevaar voor de groeiende foetus. Als de infectie gemengd is, dat wil zeggen, gonokokken, chlamydia en andere veroorzakers van geslachtsziekten treden toe tot de trichomonaden, dan neemt het risico van het infecteren van de baby tijdens de bevalling vele malen toe. Daarom is trichomoniasis mogelijk gevaarlijk voor de gezondheid van de aanstaande moeder.

Trichomoniasis zelf veroorzaakt geen miskraam of doodgeboorte tijdens de zwangerschap. Maar dit kan gebeuren in de gevorderde stadia van gemengde genitale infecties.

Sommige gynaecologen associëren trichomoniasis tijdens de zwangerschap met het risico van een vroeggeboorte, vroege bevalling van vruchtwater. Chorioamnionitis (ontsteking van het vruchtwater) kan theoretisch het gevolg zijn van infectie van het lichaam met trichomonas en penetratie van de ziekteverwekker in de baarmoederholte.

De vermindering van algemene en lokale immuniteit veroorzaakt het optreden van gevaarlijke ziekten van de vrouwelijke geslachtsdelen:

Pelvi-operitonitis (ontsteking van het peritoneum van het kleine bekken), als gevolg van infectie.

Ze gaan gepaard met koorts, etterende afscheiding, pijn in de onderbuik, kan vroeggeboorte of een miskraam veroorzaken. In de vroege stadia van dergelijke symptomen is de kwestie van een kunstmatige onderbreking van de zwangerschap. Daarom is het belangrijk om trichomoniasis tijdig te diagnosticeren en behandelen.

Symptomen van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

In de acute fase van trichomoniasis maakt de vrouw zich zorgen over jeuk, branderigheid, zwaarte en pijn in de onderbuik, krampen tijdens het plassen. Wanneer bekeken door een gynaecoloog, wordt hyperemie van de vaginale mucosa waargenomen, en overvloedige schuimende afscheiding, mogelijk met een onaangename geur. In het chronische verloop van de ziekte verdwijnt de hyperemie.

Trichomoniasis heeft een grote invloed op de voortplantingsfunctie van vrouwen en leidt vaak tot onvruchtbaarheid. Bij zwangere vrouwen wordt de ziekte vaker gedetecteerd dan bij niet-zwangere vrouwen. Vaak trichomoniasis tijdens de zwangerschap veroorzaakt condylomatous gezwellen en bartholinitis, vroeggeboorte of spontane abortus zijn ook mogelijk als gevolg van ontsteking van de foetale membranen. Infectie van het kind met trichomoniasis, volgens onderzoekers, kan voorkomen wanneer de foetus door het geboortekanaal gaat. Als dit gebeurt, wordt de behandeling van het kind zo vroeg mogelijk gestart en meestal slaagt dit. Interessant is dat trichomoniasis niet alleen verergert tijdens de zwangerschap, maar ook bij frequent gebruik van alcohol of in het geval van overmatige seksuele activiteit.

De incubatie (latente) periode van de ziekte duurt van enkele dagen tot 2 maanden. De ziekte kan zich manifesteren door intense symptomen en kan onmiddellijk in een stadium van een chronisch proces terechtkomen.

Symptomen van acute trichomoniasis tijdens de zwangerschap:

Ernstige jeuk in de vagina en vulva;

Pijn en krampen bij het urineren;

Schuimachtige afscheiding uit de vagina met een onaangename geur, met een geelgroene kleur;

Zwaarte voelde in de buik;

Tijdens een gynaecologisch onderzoek, hyperemie van het vaginale slijmvlies, puntbloedingen op de wanden;

Verhoogde vermoeidheid, zwakte, verslechtering van de prestaties.

Symptomen van latente trichomoniasis tijdens de zwangerschap:

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap;

Uitsterven van seksueel verlangen;

Jeuk van de vulva;

Terugkerende pijn in de onderbuik;

Exacerbatie van chronische ziekten.

Verborgen trichomoniasis kan veranderen in een acute vorm met verminderde immuniteit, hormonale stoornissen, metabole stoornissen, pathologische veranderingen in de vaginale microflora.

De gevolgen van deze ziekte voor zwangere vrouwen zijn veel erger dan de ziekte zelf. Hoewel de acute vorm van trichomoniasis zeer pijnlijke symptomen is

Om trichomoniasis tijdens de zwangerschap te diagnosticeren, neem een ​​uitstrijkje van de achterste vaginale fornix. Bacterioscopisch onderzoek maakt het mogelijk om de intensiteit van ontsteking en de concentratie van micro-organismen te bepalen. Om de diagnose te bevestigen, wordt het zaaien van de flora uitgevoerd door vaginale afscheiding in een voedingsmedium te plaatsen. Aanvullende diagnostische methoden zijn de studie van vaginale secreties met behulp van PCR (95% nauwkeurigheid), evenals de detectie van antilichamen tegen trichomonaden in het bloed van de patiënt met behulp van de UIF-methode (directe immunofluorescentie).

Behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Onderzoek en behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap wordt onmiddellijk uitgevoerd met beide seksuele partners, anders zal de therapie niet effectief zijn. In het eerste trimester van de zwangerschap is blootstelling van de foetus aan geneesmiddelen ongewenst vanwege het mogelijke teratogene effect, het optreden van ontwikkelingsstoornissen. Tijdens deze periode wordt de behandeling uitgevoerd met middelen voor lokaal gebruik - spuiten met medische oplossingen en het plaatsen van zetpillen.

Kaarsen voor de behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap:

Behandeling met imidazolderivaten is mogelijk in het 2e en 3e trimester:

Behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd onder toezicht en op aanbeveling van een arts. In de meeste gevallen schrijft hij de laagst mogelijke dosering van het medicijn voor, een korte behandelingskuur. Hoewel met een dergelijk behandelingsregime en mogelijke recidieven van trichomoniasis, de medicijnbelasting op het lichaam van een zwangere vrouw en baby minimaal blijft.

Het bewaken van de effectiviteit van de therapie wordt gedurende 3 maanden uitgevoerd. Een vrouw en haar seksuele partner driemaal smeren. Behandeling vormt geen lokale immuniteit en garandeert niet bescherming tegen herinfectie bij contact met een geïnfecteerde seksuele partner.

Video's over de behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap:

Kenmerken van de behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen. Alleen een arts op basis van het resultaat van de analyse kan effectieve geneesmiddelen voorschrijven. Bovendien moet de behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap met de grootste zorg worden uitgevoerd om het ongeboren kind niet te schaden. Antibiotica die effectief zijn bij deze ziekte worden alleen voorgeschreven in het 2e en 3e trimester en aan het begin van de zwangerschap wordt de voorkeur gegeven aan middelen voor lokaal gebruik. Douchen wordt uitgevoerd met desinfecterende oplossingen of vaginale zetpillen worden 's nachts toegediend. Om het immuunsysteem van een vrouw te versterken, worden multivitaminen of vitaminecomplexen met mineralen voorgeschreven, zodat het lichaam de ziekte zelf kan weerstaan.

Folk remedies die worden gebruikt bij de behandeling van trichomoniasis omvatten aloë, knoflook, kamille, vogelkers, calendula, lila, stinkende gouwe. Aloë-sap moet bijvoorbeeld 3 keer per dag worden genomen voor een theelepel gedurende 15 minuten. vóór de maaltijd, waarbij de grootste hoeveelheid werkzame stoffen in aloë zich ophopen op de tweede of derde dag na het snijden van het blad (het gesneden blad wordt gedurende een dag of twee in de koelkast gelegd). Calendula-afkooksel, zoals kamille, wordt gebruikt voor zitbakken en douchen.

Gelijktijdig met een vrouw moet worden behandeld en haar partner.

Als een recidief van de ziekte is opgetreden, zal het eerder gebruikte medicijn in dit geval al niet effectief zijn en zal de arts een ander antibioticum kiezen op basis van de nieuwe tests. Na het einde van de behandelingskuur gedurende nog ongeveer drie maanden, moet een arts toezicht houden en moeten nieuwe testen op zijn verzoek worden uitgevoerd. Zorg er ook voor dat u zich thuis aan de hygiënevoorschriften houdt.

Is het mogelijk dat een kind bij de geboorte door de moeder wordt besmet met trichomoniasis?

Het uitvoeren van zwangerschap in de prenatale kliniek elimineert het actieve verloop van de ziekte en infectie van de pasgeborene. In geïsoleerde gevallen, met een lage cultuur en onverantwoordelijke houding van een vrouw voor haar gezondheid, wordt infectie van kinderen tijdens de bevalling geregistreerd. Baby's worden geïnfecteerd door het genitaal kanaal van de moeder. Het verloop van de infectie tijdens de zwangerschap vermindert de ontwikkeling van beschermende mechanismen bij het kind.

De nederlaag van de pasgeboren Trichomonas leidt tot pathologieën van organen zoals:

Hoornvlies en bindvlies van het oog;

Vaginale mucosa en genitale lippen bij meisjes;

Trichomoniasis bij pasgeborenen verloopt altijd in een acute vorm, 2-4 dagen na infectie. De ziekte manifesteert zich door roodheid van de aangetaste slijmvliezen, bij meisjes, door schuimige afscheidingen uit het voortplantingsstelsel. Er kan sprake zijn van etterende tonsillitis, longontsteking en overlijden is mogelijk. Om complicaties en negatieve symptomen te voorkomen, worden pasgeborenen direct na de geboorte behandeld.

Artikel auteur: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, vruchtbaarheidsspecialist

Onderwijs: Het diploma "Verloskunde en Gynaecologie" werd verkregen aan de Russische Staats Medische Universiteit van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 is de graduate school in NIMU vernoemd naar. N.I. Pirogov.

Vrouwen zijn de meest kwetsbare categorie voor trichomoniasis. Deze infectie van het geslachtsorgaan, die het urogenitale systeem beïnvloedt, manifesteert zich het meest duidelijk in het vrouwelijk lichaam. Trichomoniasis wordt gediagnosticeerd tijdens routinecontroles, tijdens onderzoek van zwangere vrouwen voor registratie.

Trichomoniasis is een infectie die behoort tot de SOA-groep. De hoge frequentie van het diagnosticeren van de ziekte bij mannen wordt veroorzaakt door karige symptomen en een hoog risico op infectie door seksueel contact. In de meeste gevallen manifesteert de infectie zich niet en wordt deze al ontdekt wanneer er complicaties optreden. Er is een acuut en chronisch beloop.

Omdat bij vrouwen de symptomen van de infectie bijzonder uitgesproken zijn, zijn het meestal degenen die naar de dokter gaan om de behandeling voor trichomoniasis te beginnen. Een positieve diagnose bij een vrouw is altijd de reden voor het onderzoek en antibacteriële therapie met haar partner. De door de arts aanbevolen behandelingskuur is gericht op de vernietiging van de veroorzaker van de ziekte.

Juliet, ja, dat kan het zijn. En allemaal omdat mannen deze ziekte vaak asymptomatisch hebben en zelfs in de aanwezigheid van deze infectie, wordt dit niet altijd bepaald door analyse.

Bovendien is trichomoniasis de enige van geslachtsziekten, de mogelijkheid van infectie van het huishouden die is bewezen, hoewel de kans klein is. Een infectie met Trichomoniasis kan plaatsvinden tijdens het dragen van de was van iemand anders, met behulp van een gedeelde handdoek of washandje. Trichomonas overleven in een vochtige omgeving gedurende enkele uren, het kan levensvatbaar blijven op borden, spuiten, zwembadwanden en baden, wc-brillen.

Het gevaar van trichomoniasis tijdens de zwangerschap en de behandeling ervan

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap is een specifieke ziekte. Het is een potentiële bedreiging voor zowel de toekomstige moeder als haar kind. Daarom moet tijdens het zwangerschapsplanning aandacht worden besteed aan de studie van deze ziekte.

oorzaken van

Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen die voorkomen in de menselijke geslachtsorganen. Het wordt veroorzaakt door Trichomonas - de eenvoudigste flagellated parasitische levensvorm, waarna de ziekte zijn naam kreeg.

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie is trichomoniasis (trichomoniasis) de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. In meer dan 60% van de gevallen vindt infectie plaats als gevolg van onbeschermde seks, maar bij zwangere vrouwen kan de ziekte ook ontstaan ​​door een verzwakking van het immuunsysteem.

Een ongepaste behandeling van trichomoniasis leidt tot de ontwikkeling van:

In ernstige gevallen kunnen vrouwen cervicale erosie ontwikkelen.

Trichomonas kan zelfs enige tijd zonder een drager (maximaal 6 uur) op beddengoed en ondergoed leven. Daarom kan de oorzaak van een infectie ook het niet-naleven van de regels van intieme hygiëne zijn, zowel die van hem als zijn seksuele partner. Gelukkig sterven deze ziekteverwekkers onmiddellijk bij temperaturen boven de 40 ° C. Zelfs in licht geconcentreerd zeepwater leven vaginale Trichomonas niet meer dan een paar minuten.

Onderzoeken voor deze besmettelijke ziekte zijn verplicht voor alle zwangere vrouwen. De moeilijkheid van het diagnosticeren van trichomoniasis is dat het pathogeen in staat is om de structuur van bloedcellen na te bootsen.

WHO beweert dat ongeveer elke tiende persoon op aarde ziek is van trichomoniasis. Elk jaar neemt het aantal geïnfecteerden toe met ongeveer tweehonderd miljoen mensen. Vanwege de aanzienlijke verschillen in de structuur van de geslachtsorganen, lijden vrouwen ongeveer vier keer vaker aan deze ziekte dan mannen. Tegelijkertijd verhoogt een verminderde immuniteit tijdens de zwangerschap het risico van het ondermijnen van de gezondheid van een vrouw aanzienlijk.

De belangrijkste manier van infectie met trichomoniasis tijdens de zwangerschap is onbeschermd seksueel contact met een geïnfecteerde partner.

Soms worden gevallen van huishoudelijke infecties met trichomonas geregistreerd, maar dit gebeurt zeer zelden. Infectie op een vergelijkbare manier kan leiden tot algemeen gebruik:

  • een handdoek;
  • ondergoed;
  • washandje, etc.

Vaak is een vrouw die geïnfecteerd is met trichomoniasis nog lang niet op de hoogte van haar ziekte. Ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem worden zelden geassocieerd met infectie door een pathogeen micro-organisme. Vaak leren toekomstige moeders pas over hun ziekte na het behalen van een verplicht laboratoriumonderzoek.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in: is het mogelijk om zwanger te raken van trichomoniasis? Artsen zeggen dat het mogelijk is om een ​​kind met een dergelijke ziekte te verwekken, maar ze bevelen het niet aan. Het wordt ten zeerste aangeraden om eerst volledig te herstellen van Trichomonas voordat u aan een zwangerschap denkt, anders kan deze ziekte veel problemen opleveren voor zowel de moeder als de toekomstige baby.

De gevolgen van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Op zichzelf kan de veroorzaker van de ziekte geen negatieve invloed op de foetus hebben, omdat hij de placentabarrière niet kan passeren. Maar als de infectie van gemengde aard is, wanneer gonococcus, chlamydia of een vergelijkbare veroorzaker van geslachtsziekte in het lichaam aanwezig is, neemt de kans dat de baby bij de geboorte wordt geïnfecteerd meerdere malen toe.

Gelanceerde gevallen van gemengde seksueel overdraagbare infecties kunnen een miskraam bij een zwangere vrouw veroorzaken. Omdat een dergelijke ziekte extreem gevaarlijk is in de periode dat een kind wordt vervoerd.

Sommige wetenschappers zijn van mening dat Trichomonas vaginalis de zwangerschap nadelig kan beïnvloeden, ze kunnen de oorzaak zijn van vroege afscheiding van vruchtwater en vroeggeboorte. In theorie kan het optreden van chorioamnionitis (ontsteking van het amnionmembraan) worden veroorzaakt door trichomoniasis, als het pathogeen de baarmoederholte binnenkomt.

Met een lange aanwezigheid in het lichaam van een vrouw, kunnen trichomonaden een schadelijk effect hebben op de vruchtbaarheid. Deze effecten zijn vaak onomkeerbaar en kunnen leiden tot volledige onvruchtbaarheid, waardoor zwangerschap na trichomoniasis onmogelijk wordt. Vaak leidt deze ziekte tot condylomateuze gezwellen of Bartholinitis.

Een infectie van het kind is alleen mogelijk op het moment van geboorte, wanneer de baby het geboortekanaal passeert. Maar zelfs als dit gebeurt, wordt de ziekte onmiddellijk gedetecteerd en voorgeschreven bij pasgeborenen, wat in de meeste gevallen succesvol is. Een baby kan niet besmet raken door borstvoeding of soortgelijke procedures.

Exacerbaties van trichomoniasis kunnen niet alleen tijdens de zwangerschap worden waargenomen, maar ook bij frequent gebruik van alcohol of tijdens een periode van intense seksuele activiteit. De incubatietijd van deze ziekte kan van enkele dagen tot een paar maanden duren. Trichomoniasis kan symptomen beginnen te vertonen of het acute stadium omzeilen en drastisch veranderen in een chronische ziekte.

symptomatologie

Afhankelijk van de vorm van trichomoniasis, kan een vrouw beginnen te worden gestoord door jeuk, verbranding, een gevoel van zwaarte en pijn in de liesstreek. De pijn neemt toe, wordt scherp en vermindert tijdens het urineren. De gynaecoloog kan tijdens het onderzoek van de patiënt hyperemie van het slijmvlies van de vagina waarnemen en een overvloedige schuimontlading waarnemen. Hyperemie komt niet tot uiting in de chronische vorm van de ziekte.

Bij acute trichomoniasis vertonen zwangere vrouwen symptomen in de vorm van:

  1. Ernstige jeuk in de lies en de vagina.
  2. Scherpe pijn tijdens het plassen.
  3. Schuimende vaginale afscheiding gele of groene tint.
  4. Veelvuldig aandringen op het toilet.
  5. Temperatuur stijgt.
  6. Gevoelens van zwaarte in de onderbuik.
  7. Hyperemie van het slijmvlies van de geslachtsorganen met sporen van puntbloeding.
  8. Vermoeidheid, gevoelens van zwakte, malaise.

De ontwikkeling van latente trichomoniasis is ook mogelijk. Symptomen zoals:

  1. Pijn in intieme intimiteit.
  2. Afgifte van pus en slijm uit de geslachtsorganen.
  3. Depressie van seksueel verlangen.
  4. Verhoogde plassen om te plassen.
  5. Jeuk in de lies.
  6. Periodieke pijn in de onderbuik.
  7. Plotselinge exacerbaties van chronische ziekten.

De verborgen en acute vorm van trichomoniasis kan worden afgewisseld. Oorzaken van exacerbatie kunnen een afname zijn in de afweer van het lichaam, hormonale stoornissen, metabolische mislukkingen, onnatuurlijke veranderingen in de intieme microflora.

therapie

Behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap moet gelijktijdig met beide seksuele partners worden uitgevoerd, anders zal de therapie geen enkel voordeel opleveren. In de vroege stadia van de zwangerschap is het hoogst ongewenst om de behandeling uit te voeren met behulp van medicijnen, omdat deze de ontwikkeling van de foetus negatief kunnen beïnvloeden. Daarom wordt in het eerste trimester therapie met lokale geneesmiddelen voorgeschreven.

Behandeling wordt uitgevoerd door zetpillen te douchen of te stagen. Geschikt voor dergelijke doeleinden:

Tijdens het tweede of derde trimester kan de therapie al worden uitgevoerd met imidazolderivaten. Deze geneesmiddelen omvatten: Tinidazole, Ornidazole, Atrikan, enz. Behandeling van trichomoniasis na de geboorte (tijdens de borstvoeding) moet worden uitgevoerd met geneesmiddelen die het lactatieproces niet beïnvloeden.

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap: risico's voor de moeder en de foetus, behandeling

Vandaag moeten alle vrouwen die zich aanmelden voor zwangerschap een volledige cyclus van onderzoek naar seksueel overdraagbare infecties ondergaan, zelfs als ze maar één vaste partner hebben, en er zijn geen tekenen van infectie of kwalen. Dit komt door het wijdverbreide voorkomen van genitale infecties in de algemene bevolking, inclusief op de reproductieve leeftijd, het vaak asymptomatische en verborgen beloop van de ziekte, evenals de extreem gevaarlijke, ernstige en negatieve effecten van deze pathogenen op de foetus, tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende bevalling. De veroorzakers van genitale infecties kunnen niet alleen viraal en microbieel zijn, maar behoren ook tot een speciale klasse, zoals trichomoniasis. Dit is een wijdverspreide intieme infectie die speciale aandacht verdient tijdens de periode van de zwangerschap.

Trichomoniasis en zwangerschap: een ongunstige combinatie

Van alle bekende seksueel overdraagbare aandoeningen die gevaarlijk zijn tijdens de dracht, moet een speciale plaats worden gegeven aan vaginale trichomoniasis. Het wordt veroorzaakt door een speciale pathogeen, Trichomonas vaginalis, een trichomonas die behoort tot de groep van eenvoudigste eencellige parasieten die actief het slijmvlies van de vagina of de urethra binnendringen (dit is de urethra bij een vrouw of een man). Dit is de enige parasitaire protozoa die de urinewegen van zowel mannen als vrouwen kan beïnvloeden.

Kenmerken van trichomoniasis bij zwangere vrouwen

Trichomonas-infectie is een van de meest voorkomende en meest voorkomende urogenitale ziekten bij jonge en seksueel actieve mensen. Het behoort tot een van de meest voorkomende ziekten van deze groep.

Gegevens van de WHO laten zien dat trichomoniasis jaarlijks tot 185 miljoen mensen kan vervoeren. Maar niet iedereen heeft een klassieke vorm en een cursus, er is een classificatie van infectie geassocieerd met de bijzonderheden van zijn koers.

Volgens de medische classificatie van trichomoniasis kan een ongecompliceerde cursus en een gecompliceerde vorm hebben. Bovendien, tegen de tijd van infectie, kan het een nieuwe infectie zijn, die niet meer dan twee maanden geleden was, evenals een chronische infectie die zich in het lichaam voor maanden en jaren voordoet.

Een frisse infectie kan op drie manieren zijn:

  • acute infectie met heldere en merkbare symptomen,
  • subacute loop van de ziekte,
  • dikke vorm, wanneer er geen manifestaties zijn, zijn er alleen laboratoriumgegevens van infectie.

Oorzaken van trichomoniasis bij zwangere vrouwen

De belangrijkste oorzaak van infectie is het eenvoudigste micro-organisme van de flagellar-klasse (Flagellata). Volgens de biologische classificatie verwijst de soort Trichomonas vaginalis naar het urogenitale systeem bij zowel mannen als vrouwen, inclusief zwangere vrouwen. Trichomonas die in de vagina leven, hebben maar één stadium van ontwikkeling - trophozoit, voor trichomonas is de vorming van cysten niet typerend, wat de kenmerken van infectie ermee veroorzaakt. Als we de parasiet in een microscoop beschouwen, is het een enkele cel, begrensd van de externe omgeving door een membraan, met een peervormige of ovale vorm met een kern binnenin, die zich dichter bij het deel van het lichaam bevindt waar Trichomonas 4 flagella heeft. De parasiet heeft een kleine omvang - 5 tot 10 micron, gekleurd met specifieke kleurstoffen, waardoor het kan worden gedetecteerd in uitstrijkjes, met de nadruk op de mobiliteit, vorm en grootte van de ziekteverwekker.

Gedurende vele jaren van samenleven met de mens, heeft de traditionele flagellated parasiet geleerd zich te vermommen, waardoor de vorm van het lichaam verandert - van flagellate tot amoeboid, evenals het nabootsen van bloedcellen. Het kan lijken op een bloedplaatje of een witte bloedcel, wat tot bepaalde problemen bij de diagnose leidt.

Een van de voorwaarden voor het voortbestaan ​​van de parasiet is de aanwezigheid van een vochtige omgeving, die aanwezig is in de urinewegen. Op de achtergrond van het drogen sterft het snel. In omstandigheden van natte oppervlakken in de externe omgeving (muren in het bad, wc-bril, zwembad) kan enkele uren leven, bestand tegen temperatuurstijging tot 50 ° C en hoger, niet bang voor ultraviolette stralen, de effecten van antiseptica.

Voor deze infectie, hoewel waarschijnlijk een binnenlandse infectie, is het percentage hiervan erg laag. Infectie is mogelijk bij het gebruik van algemene hygiëneartikelen en het dragen van lingerie, maar het grootste deel van de infectie bestaat uit intieme contacten zonder barrière-anticonceptie. Infectie met orale en anale contacten is onwaarschijnlijk.

Het mechanisme van infectie tijdens de dracht

Trichomonas op het oppervlak van de slijmvliezen van de geslachtsdelen en de urinewegen leidt tot irritatie en ontsteking. Dit leidt geleidelijk tot degeneratieve en infiltratieve mucosale veranderingen, evenals onderliggende weefsels in het getroffen gebied. Door zijn mobiliteit en activiteit kan Trichomonas zich vanuit het genitale gebied verspreiden over de geslachtsorganen en urinewegen, waardoor steeds meer nieuwe afdelingen worden geïnfecteerd. Bovendien kunnen Trichomonas in aanwezigheid van andere soorten infecties ermee (gonococcus, chlamydia), ze absorberen en met zich meebrengen in de urinewegen. Als gevolg hiervan vormt het een chronisch ontstekingsproces op het gebied van de voortplantingsorganen, dat de verklevingen van vrouwen in het gebied van de eileiders bedreigt. Dit kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of onvruchtbaarheid bedreigen, en als zwangerschap optreedt met de aanwezigheid van een actieve infectie, kan het de foetus schaden.

Manifestaties van trichmoniase: kenmerken bij zwangere vrouwen

De periode van incubatie, vanaf het moment dat de parasiet het lichaam binnendringt tot de eerste manifestaties van de infectie, varieert van enkele dagen tot twee maanden. Eerder, vanaf het einde van de incubatieperiode, werden acute manifestaties van de ziekte gevormd, waarmee de vrouw meestal naar de dokter ging. Vaak was het pijn in de vagina en ernstige jeuk, roodheid en zwelling van de geslachtsorganen en ongemak bij het urineren. Er waren ook typische afscheiding van een schuimachtige aard, met een geelachtige of groenachtige tint en een uiterst onaangename geur. Dit ging gepaard met een gevoel van vet in het bekkengebied en zwaarte erin, verhoogde ontlasting en urine-afscheiding. Het was ook een typische schending van de algemene toestand met het verschijnen van koorts en vermoeidheid, ernstige zwakte. Bij onderzoek van het slijmvlies werd een uitgesproken roodheid met zwelling en kleine bloedingen waargenomen.

Tegenwoordig zijn dergelijke manifestaties zeldzaam, zelfs bij zwangere vrouwen. Pathologie gaat bijna onmiddellijk in een chronisch en traag stadium. Bij ongeveer de helft van de vrouwen zijn de eerste tekenen van infectie zes maanden later of langer mogelijk vanaf het moment van infectie, inclusief tijdens de zwangerschap.

Een vrouw tijdens de zwangerschap kan, tegen de achtergrond van trichomonasis, pijn in de onderbuik opmerken met jeuk, perioden van mucopurulente afscheiding, verhoogd plassen en ongemak tijdens intimiteit. Vaak wordt de aanwezigheid van Trichomonas bepaald in het eerste onderzoek, wanneer een vrouw een arts bezoekt voor registratie tijdens de zwangerschap, wat het verdere verloop van de zwangerschap bemoeilijkt.

Het effect van trichomoniasis tijdens de zwangerschap op het lichaam van de moeder

Er is bevestigd bewijs dat trichomoniasis tot verschillende soorten complicaties van de zwangerschap kan leiden. Het begin van de zwangerschap zelf tegen de achtergrond van een chronisch ontstekingsproces is al twijfelachtig en er treedt vaak een ectopische zwangerschap op, leidend tot bloeding, breuk van de buis en complicaties. Er zijn ook aanwijzingen dat in de latere perioden van trichomoniasis vroegtijdige geboorte en prenatale ruptuur van vruchtwater wordt veroorzaakt, wat leidt tot de geboorte van een premature baby met een laag lichaamsgewicht en onvolgroeidheid. Tot dusverre is het laatste mechanisme van het effect van Trichomonas op de vruchtwatermembranen nog niet opgehelderd, er is ook een risico op de vorming van postpartumcomplicaties en endometritis, bloeding.

Het effect van trichomoniasis tijdens de zwangerschap op de foetus

Trichomonas is niet in staat tot penetratie door de placenta en infectie van de foetus en daarom zijn verschillende ontwikkelingsanomalieën tegen de achtergrond van infectie onwaarschijnlijk. Maar wanneer een kind het geboortekanaal passeert, kan zich een neonatale laesie ontwikkelen in 5-10%, in het bijzonder voor meisjes met de vorming van vulvitis en vulvovaginitis van een specifieke aard. De aanwezigheid van trichomoniasis leidt er echter toe dat andere infecties en complicaties mogelijk zijn tegen de achtergrond ervan.

Vanwege de agressieve omgeving, die trichomonas vormt in de vagina, is er een drift van pathogenen in de baarmoederhals, die dreigt met ontsteking van de onderste pool van de foetale blaas en de lancering in de vroege stadia van een miskraam, en bij late vroeggeboorte.

Hoewel de pathogenen zelf niet doordringen tot de foetus, maar ze kunnen drager zijn van chlamydia en gonococcus, zich uitspreidend naar de baarmoederholte en het lichaam van het kind. Dit komt door het feit dat Trichomonas deze pathogenen fagocyt zonder ze in zichzelf te doden.

Analyse van trichomoniasis bij zwangere vrouwen: de norm en het transcript

De diagnose van de infectie is gebaseerd op verschillende hoofdpunten - aanwijzingen van seksueel contact met een geïnfecteerde partner of mogelijke infectie met trichomoniasis, gecombineerd met een beoordeling van de beschikbare gegevens van het onderzoek en onderzoek van de vrouw in het kantoor van de dokter. Maar bevestigt de diagnose-analyse voor trichomoniasis, uitgevoerd tijdens de zwangerschap en het identificeren van de ziekteverwekkers zelf of antilichamen tegen hen (evenals onderzoek van een partner met vergelijkbare resultaten).

De instrumentele diagnostiek wordt getoond - colposcopie met de definitie van veranderingen in het gebied van de baarmoederhals en de vagina in elke periode en periode van de ziekte. Parallel hiermee wordt een echografie van de genitaliën en foetus toegewezen om de mogelijke effecten ervan op Trichomonas en andere mogelijke pathogenen te beoordelen. Maar de leidende rol bij het bepalen van de diagnose behoort tot laboratoriumonderzoeksmethoden.

Hoe wordt de laboratoriumdiagnose uitgevoerd:

  1. De eerste stap tijdens een gynaecologisch onderzoek is dat een arts een algemene vlek uitvoert, die onder een microscoop wordt onderzocht (bacterioscopie). Om Trichomonas te identificeren, de meest optimale omheining van de achterste vaginale fornix. Met onmiddellijk onderzoek is het mogelijk om de reductie van de trilhaartjes van Trichomonas en de mobiliteit van de lichamen zelf te bepalen, wat binnen 20 minuten voorlopige resultaten oplevert. Het aantal pathogenen en de reactie daarop van de omliggende weefsels op het niveau van leukocyten en de ernst van ontstekingsveranderingen worden berekend.

Gedroogde vlekkenvlekken geven vaak negatieve resultaten door verlies van mobiliteit en vernietiging van de ziekteverwekker. Dit leidt tot mogelijke fouten in de diagnose.

  1. Om de diagnose te bevestigen, moet je de kweekmethode gebruiken - dit is zaaien om een ​​specifieke flora te identificeren. Door de uit de vagina verkregen afscheiding op een voedingsbodem te plaatsen, waar Trichomonas goed groeit, kunt u het aantal parasieten tellen en hun gevoeligheid voor antibiotica bepalen. Deze methode helpt bij het behandelen en beheersen van de infectie.
  2. De meest nauwkeurige methode voor het detecteren van trichomonaden is een PCR-test die het DNA van het pathogeen in het genomen materiaal bepaalt. Nauwkeurigheid bereikt 95% en hoger, de analyse is voorbereid tot twee dagen. Als de resultaten controversieel of twijfelachtig zijn, is directe immunofluorescentie testen bovendien geïndiceerd, dit is de detectie van antilichamen tegen het veroorzakende agens in het bloed van zwangere vrouwen.

Behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Het belangrijkste doel van de behandeling is de volledige eliminatie van Trichomonas uit het genitaal kanaal en de urinewegen. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd, alleen bij zwangere vrouwen met een gecompliceerd verloop van de ziekte en ernstige gezondheidsproblemen is ziekenhuisopname aangewezen. De duur van de behandeling is tot 4 weken, afhankelijk van de ernst en de omvang van de laesie. Gelijktijdig met een vrouw moet haar seksuele partner worden behandeld om herinfectie niet toe te laten, voor de duur van de behandeling is het intieme leven alleen toegestaan ​​met een condoom.

Onder de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pathologie, worden imidazoolderivaten gebruikt - ornidazol, atrican, metronidazol en andere die verboden zijn voor gebruik in het eerste trimester van de zwangerschap. Dit komt door hun potentieel gevaarlijke effecten op de foetus. Na deze periode is het gebruik ervan in korte cursussen onder strikt toezicht van een arts toegestaan. Hoewel dergelijke schema's minder effectief zijn dan conventionele schema's, maar tijdens de zwangerschap is een dergelijke behandeling alleen toegestaan, waardoor de belasting van het lichaam van zowel de moeder als de foetus vermindert.

In het eerste trimester wordt systemische therapie alleen vervangen door lokale preparaten in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten.

Om de behandeling zo effectief mogelijk te maken, wordt de behandeling gestart vanaf het moment dat het pathogeen wordt geïdentificeerd en parallel wordt de patiënt onderzocht en behandeld.

Vrouwen houden met trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Als trichomoniasis vóór de bevalling wordt ontdekt, vindt de geboorte van het kind plaats op de observatieafdeling in een aparte verloskamer. Een pasgeborene met de dreiging van infectie wordt zorgvuldig onderzocht en, indien nodig, behandeld. Alle vrouwen die zijn gediagnosticeerd met een infectie krijgen een controlevlek voor de flora na de behandeling. De eerste keer dat een uitstrijkje wordt uitgevoerd onmiddellijk na het einde van de behandeling en vervolgens driemaal op rij. 4 weken na het einde van de behandeling kunnen antilichamen tegen Trichomonas worden onderzocht, waarbij de effectiviteit van de behandeling wordt bepaald.

Met de tijdige detectie van trichomoniasis en de volwaardige behandeling ervan, is de prognose voor zwangerschap en de foetus gunstig, volledig herstel vindt plaats zonder enige consequenties.

Alyona Paretskaya, kinderarts, medisch recensent

3.165 totale vertoningen, 3 keer bekeken vandaag

Hoe kan trichomon worden behandeld in het eerste trimester van de zwangerschap

Hoe moet Trichomon worden behandeld in het eerste trimester van de zwangerschap, om de ongeboren baby niet te schaden? De belangrijkste groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van trichomoniasis zijn imidazoolderivaten - Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol, Naxojin, Atrikan. De preparaten worden geproduceerd in de vorm van tabletten voor intern gebruik en vaginale zetpillen, die in combinatie worden gebruikt voor een succesvolle controle van de veroorzaker van trichomoniasis.

Maar deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd vóór 12 weken zwangerschap, dit komt door hun negatieve effect op de foetus. Beginnend ergens vanaf de 15e week van de zwangerschap, kunt u al kaarsen met metronidazol plaatsen en pillen in korte kuren nemen. Een dergelijke therapie geeft geen stabiele remissie, en frequente terugvallen kunnen worden waargenomen, maar dit is beter dan niets, en dus zal het mogelijk zijn om de toestand van de patiënt te verbeteren en de last van medicijnen voor de moeder en de foetus te verminderen. Daarom wordt trichomoniasis tijdens de zwangerschap, ergens tot 15 weken, behandeld met geneesmiddelen voor lokaal extern gebruik.

Wil de behandeling succesvol zijn, dan moet deze onmiddellijk na detectie worden gestart. Onderzoek en therapie moeten met beide partners worden uitgevoerd. De mannelijke behandeling is complex met het gebruik van medicijnen voor intern en extern gebruik. Het is noodzakelijk om seks ten tijde van de behandeling volledig uit te sluiten.

Kaarsen voor de behandeling van trichomon

Voor de lokale behandeling van trichomoniasis in het eerste trimester van de zwangerschap, worden vaginale zetpillen met antiseptische werking gebruikt.

Hexicon zetpillen

Het is een lokaal antisepticum dat actief is tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën in ureaplasmosis, syfilis, trichomoniasis, gonorroe, chlamydia. De werkzame stof is chloorhexidine digluconaat.

Tijdens de behandeling veroorzaken de componenten geen irritatie van de vagina en schenden ze niet de microflora van het slijmvlies. In het bloed van de werkzame stoffen worden niet opgenomen, daarom geen contra-indicaties. Genees de agent niet alleen in het geval van individuele intolerantie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Zetpillen worden 2 keer per dag diep in de vagina toegediend in liggende positie - 's morgens en' s avonds voor een kaars. De loop van de behandeling is meestal 7-10 dagen. In zeldzame gevallen, volgens indicaties tot 20 dagen. Na in de vagina te vallen, begint de kaars te smelten en vult de gel de ruimte, hierdoor kan afscheiding uit de vagina worden waargenomen.

Vaginale kaarsen Betadine

Antiseptisch middel, de werkzame stof - Povidon-jood. Het medicijn blokkeert de aminogroepen van cellulaire eiwitten. Het heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking: het is actief tegen bacteriën, virussen, schimmels, protozoa. Wanneer de kaars is opgelost, wordt jodium vrijgemaakt uit de schaal en vormt bij contact met de huid of slijmvliezen jodaminen met eiwitten, coaguleert deze en veroorzaakt de dood van verschillende micro-organismen.

Vaginale kaarsen Betadine

Het mag niet worden gebruikt voor individuele intolerantie, bij aandoeningen van de schildklier, kinderen onder de 8 jaar. Ook is gebruik in 2 en 3 trimesters van zwangerschap en borstvoeding niet de moeite waard, of zoals voorgeschreven door de arts.

Toepassing: voer de zetpil in, eerder bevochtigd met water, diep in de vagina, in buikligging, voor het slapen gaan. De loop van de behandeling van 7 tot 14 dagen.

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om dagelijks maandverband te gebruiken.

Macmiror zetpillen

Een zeer effectief medicijn voor de behandeling van trichomoniasis, specifiek gericht op de onderdrukking van de ziekteverwekker:

  1. Nifuratel is een derivaat van nitrofuraan, actief tegen schimmels, bacteriën en protozoa, waaronder de veroorzaker van vaginale trichomoniasis.
  2. Nystatine is een schimmelwerende substantie, actief tegen Candida-schimmels.

De combinatie van deze twee componenten stelt u in staat een hogere antimicrobiële activiteit te bereiken en het werkingsbereik uit te breiden. Het medicijn is weinig toxisch, schendt de natuurlijke flora van de vagina niet. Het geneesmiddel is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie.

Zet kaarsen intravaginaal, 's nachts gedurende 8 dagen. Om de behandeling succesvoller te maken, wordt aanbevolen om kaarsen in het bovenste deel van de vagina te plaatsen.

Fluomizin en Terzhinan

Fluomizine-vaginale tabletten bevatten dequaliniumchloride - een antimycotische en breedspectrum antibacteriële stof. Het is actief tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve bacteriën en protozoa: voor candidiasis, infectie door stafylokokken, Escherichia coli, vaginale trichomoniasis, enz.

De vernietiging van micro-organismen vindt plaats door de activiteit van cellulaire enzymen te verminderen. De tablet wordt 's nachts diep in de vagina ingebracht, u kunt het vooraf met water bevochtigen, als het slijmvlies te droog is. Het verloop van de behandeling is 6 dagen, zelfs als de symptomen van de ziekte verdwenen zijn. Gebruik het medicijn niet voor de behandeling van ulceratieve laesies van het epitheel en de baarmoederhals, met individuele intolerantie en voorafgaand aan seksuele activiteit.

Terzhinan is een complex antibacterieel, antiprotozoaal, antischimmelgeneesmiddel. Maakt geen inbreuk op de microflora van de vaginale mucosa en de natuurlijke pH-balans van de omgeving. De componenten zijn:

  1. Ternidazole - antischimmelcomponent, doodt bacteriën, verandert de eigenschappen en de structuur van het celmembraan. Vernietigt Trichomonas-parasieten, vecht actief tegen anaerobe bacteriën.
  2. Neomycine is een stof die actief inwerkt op een verscheidenheid aan bacteriën, schimmels, sporen en protozoa. De weerstand tegen het wordt langzaam en licht ontwikkeld.
  3. Nystatine is een antimycotisch middel, effectief tegen schimmel Candid. Blootstelling aan het geneesmiddel verandert de doorlaatbaarheid van hun membranen en vertraagt ​​de groei.
  4. Prednisolon is een synthetisch glucocorticosteroïde hormoon. Verlicht ontsteking, zwelling, elimineert allergische manifestaties.

Gebruik het medicijn voor de behandeling van vaginitis, candidiasis en vaginale trichomoniasis. Gebruik het hulpmiddel niet voor overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn. In het eerste trimester van de zwangerschap wordt de cursus voorgeschreven door de arts, als hij het passend acht om dit specifieke middel te gebruiken.

Toepassing: de tablet van het medicijn wordt gedrenkt in water gedurende ongeveer 25 seconden, diep in de vagina ingebracht in liggende positie voor het slapen gaan. Dan liegt nog eens 10-15 minuten. De behandeling wordt gedurende 10 dagen uitgevoerd, mogelijk volgens indicaties een toename in de loop tot 20 dagen.

aanbevelingen

Bij het behandelen van trichomoniasis moet u een aantal regels volgen:

  1. Zorg ervoor dat je beide partners behandelt.
  2. Op het moment van de behandeling om af te zien van hechte relaties.
  3. Het gebruik van alcoholische dranken bij de behandeling met antibiotica is ten strengste verboden.
  4. Gebruik niet dezelfde hygiënische items: handdoek, washandje, zeep. Alles moet individueel zijn.
  5. De parasiet sterft bij temperaturen boven 40 ° C. In de omgeving, zoals beddengoed, kan ongeveer 5 uur leven. Daarom is strijken van ondergoed en beddengoed noodzakelijk.
  6. Naast kaarsen geven vrouwen therapeutische oplossingen voor douchen.

Zwangerschap met trichomoniasis

Kan ik zwanger raken van trichomoniasis? Zwangerschap kan optreden. Bevestiging hiervan - een aanzienlijk aantal voorbeelden van de detectie van symptomen van trichomoniasis bij vrouwen die een kind dragen. Maar als we de behandeling verwaarlozen, kan de ziekte veranderingen in het vrouwelijke voortplantingssysteem teweegbrengen, wat tot moeilijkheden zal leiden bij het bedenken en dragen van een kind.

Trichomoniasis moet worden behandeld

Immers, in de aanwezigheid van Trichomonas verandert de pH-balans van de omgeving van het vaginale slijmvlies drastisch. Normaal gesproken is het zuur en wordt het snel alkalisch. En dit leidt op zijn beurt tot de dood van spermatozoa die in de baarmoeder worden gericht en die ze nooit bereiken.

Ook kan, in aanwezigheid van deze infectie, ontsteking zich ook in de baarmoeder verplaatsen, en dit dreigt ernstige dystrofische aandoeningen van zijn slijmvlies te veroorzaken. In dit geval kan het bevruchte ei zich niet hechten aan de wand van de baarmoeder.

Als de ontsteking de eileiders bereikt, worden de buizen bedekt met verklevingen. Deze verklevingen voorkomen dat het ei de baarmoeder binnendringt voor bevruchting. Daarom wordt trichomoniasis de oorzaak van de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Hoe ziekte de foetus beïnvloedt

Heeft trichomoniasis tijdens de zwangerschap invloed op de foetus? Volgens de mening van vele bevoegde artsen, trichomoniasis heeft geen nadelige invloed op het kind, veroorzaakt geen gebreken in ontwikkeling. Maar in elk geval is dit een buitengewoon ongewenste toestand tijdens de zwangerschap.

Een zeer agressieve omgeving in de vagina, gevormd tijdens de ziekte, kan de integriteit van de vruchtblaas verstoren, wat kan leiden tot vroeggeboorte en miskraam. Bij de geboorte kan het gewicht van het kind erg laag zijn.

Het veroorzakende agens van Trichomonas alleen kan niet door de placenta naar de foetus dringen. Maar het kan dienen als een soort transporter voor gonokokken, chlamydia en andere pathogene micro-organismen. Trichomonas absorbeert andere bacteriën volledig zonder ze te doden. In een dergelijke omgeving worden microben beschermd tegen de gevolgen van antibiotica en kunnen ze niet worden gediagnosticeerd.

Tijdens de bevalling kan een kind besmet raken met een ziekteverwekker via een geïnfecteerd geboortekanaal. Dit is vooral gevaarlijk voor een pasgeboren meisje, dit komt door de structurele kenmerken van het urogenitale systeem, hun urethra is kort, dus Trichomonas dringt gemakkelijk door de blaas.

Behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap is een gevaar voor de gezondheid van een vrouw en haar ongeboren kind. Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare seksueel overdraagbare aandoening. Het veroorzakende agens van de ziekte is de bacterie Trichomonas, die tot de klasse van flagellated parasieten behoort. Elk jaar komen ongeveer 170 miljoen gevallen van infectie voor, inclusief aanstaande moeders.

Hoe is de Trichomonas-infectie tijdens de zwangerschap?

Trichomonas - vaginale bacteriën, d.w.z. infectie vindt voornamelijk plaats door seksueel contact, de kans op binnenlandse infectiemethoden is minimaal. Deze eencellige parasiet veroorzaakt schade aan het slijmvlies en urethra bij vrouwen. In de afgelopen jaren begonnen Trichomonas zich aan te passen en te maskeren voor andere soorten cellen zoals bloedplaatjes of leukocyten, wat de diagnose van de ziekte veel moeilijker kan maken.

De bacterie sterft snel in droogte, omdat het vocht nodig heeft om te leven. Ook sterft Trichomonas wanneer de temperatuur boven + 40 ° C stijgt, wanneer blootgesteld aan direct zonlicht, antiseptica, enz. De incubatietijd van de ziekte is van 2 dagen tot 2 maanden. In de afgelopen jaren is het ziektebeeld van de ziekte veranderd: acute symptomen (jeuk, brandende en vaginale pijn, zwaar gevoel in de onderbuik, onaangename geur, schuimige afscheiding) maakten plaats voor het trage stadium van de ziekte onmiddellijk na de incubatieperiode.

Tekenen van de ziekte verschijnen daarom mogelijk pas zes maanden na het moment van infectie.

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap heeft de volgende symptomen:

  1. Periodieke pijn en jeuk.
  2. Verhoogde plassen.
  3. Het uiterlijk van mucopurulente afscheiding, veranderingen in libido.

Bij een bepaald percentage vrouwen kan de ziekte asymptomatisch zijn.

STI-tests worden meerdere keren tijdens de zwangerschap uitgevoerd, de behandeling kan onmiddellijk worden voorgeschreven, maar een aantal geneesmiddelen kan alleen vanaf week 13 worden gebruikt.

Analyse voor de aanwezigheid van infectie wordt uitgevoerd op basis van een uitstrijkje verkregen uit de achterste wand van de vagina. Als je het uitstrijkje onmiddellijk controleert, hebben de bacteriën nog steeds geen tijd om te drogen, zijn ze in een actieve toestand en tegelijkertijd vrij gemakkelijk zichtbaar.

Als een bevestigende analyse wordt het zaaien van de flora genomen, wat inhoudt dat de verzameling in een omgeving wordt geplaatst die gunstig is voor de reproductie van bacteriën. Een dergelijke analyse maakt het mogelijk om het aantal pathogenen en hun gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen, die wordt gebruikt bij de selectie van een behandelingsmethode.

De derde mogelijke optie - diagnose door PCR, die de aanwezigheid van Trichomonas-DNA bepaalt.

Volgens veel deskundigen heeft de ziekte geen nadelig effect op de foetus, maar trichomoniasis en zwangerschap zijn incompatibele dingen.

Het is een feit dat tijdens de infectie in de vagina een agressieve omgeving wordt gevormd, die een negatief effect kan hebben op het onderste deel van de foetale blaas. Dit kan op zijn beurt resulteren in voortijdige onttrekking van vruchtwater, d.w.z. een miskraam veroorzaken.

Het is beter om meteen na het bevestigen van de diagnose met de behandeling te beginnen, maar er zijn een aantal beperkingen aan het gebruik van medicijnen voor trichomoniasis tijdens de zwangerschap vóór de periode van 13 weken. Bovendien hebben bacteriën een eigenschap die de gezondheid van de moeder nadelig beïnvloedt: Trichomonas kan andere micro-organismen opnemen zonder ze te vernietigen. Zo kunnen andere ziekteverwekkende parasieten en bacteriën zoals chlamydia of gonococcus met gemak binnendringen in de diepte van de baarmoeder. En ze vormen op hun beurt een extreem hoog gevaar voor de toekomstige baby. Zonder behandeling bestaat er een aanzienlijk risico om de baby tijdens de bevalling te infecteren. Een pasgeborene kan worden behandeld, maar dit heeft een negatieve invloed op zijn toestand.

Een zeer belangrijke vraag waar velen zich zorgen over maken: is het mogelijk om zwanger te raken van trichomoniasis? Ja, het is mogelijk, en de redenen liggen vaak in een ongeplande zwangerschap en onwetendheid over de eigen status. Soms komt het voor dat trichomoniasis tijdens de zwangerschap zich symptomatisch manifesteerde, hoewel het asymptomatisch was vóór de conceptie, dat wil zeggen, de vrouw fungeerde als een passieve drager, zich niet bewust van de ziekte.

Behandeling van pathologie tijdens zwangerschap

Hoe wordt trichomoniasis behandeld bij zwangere vrouwen?
Trichomoniasis tijdens de zwangerschap vereist een intramurale behandeling, waarvan de duur 2 tot 4 weken is, en de partner moet ook worden behandeld.

Trichomoniasis bij zwangere vrouwen in het eerste trimester (tot week 13) kan alleen met een medicijnmethode worden behandeld door dagelijkse smering van de urethra en de vagina met kaliumoplossing. Ondanks het feit dat de belangrijkste geneesmiddelen voor behandeling gebaseerd zijn op imidazol, kan de behandeling pas na een periode van 13 weken worden gestart, ze zijn gecontra-indiceerd in de eerste 12 weken van de zwangerschap.

Gedurende een periode van 13 weken is behandeling met vaginale zetpillen, crèmes of gels met imidazolderivaten voor een nacht gedurende 1 week aangegeven.

Het gebruik van geneesmiddelen aanbevolen korte cursussen, omdat het minder schadelijk is voor de moeder en de foetus, hoewel minder effectief.

Na het einde van het tweede trimester van de zwangerschap (van 13 tot 24 weken), d.w.z. na 25 weken, dienen Tinidazol en Metronidazol met voorzichtigheid te worden voorgeschreven vanwege de manifestatie van mogelijke carcinogene bijwerkingen tijdens de periode van borstvoeding.
Na de behandeling moet een nieuwe diagnose worden gesteld om een ​​succesvol resultaat te bevestigen.

Als de ziekte vóór de zwangerschap wordt ontdekt, moet deze eerst worden behandeld en moet het kind worden gepland. De methode voor de behandeling van trichomoniasis is dezelfde - het wordt uitgevoerd met preparaten op basis van imidazol als een complete kuur, onmiddellijk na het ontvangen van positieve testresultaten. In deze situatie is het niet nodig om korte cursussen toe te passen, maar kunt u een langere, maar effectieve cursus toepassen.

Wat zijn de gevolgen van de ziekte bij zwangere vrouwen?

Naast het onmiddellijke gevaar van een verminderde gezondheid bij vrouwen, kan infectie ook andere zeer onplezierige gevolgen met zich meebrengen: pyelonefritis, cystitis en zelfs onvruchtbaarheid, indien niet gediagnostiseerd en op tijd niet behandeld met trichomoniasis tijdens de zwangerschap.

In dit geval zijn de gevolgen groter en zullen ze ook gevolgen hebben voor het kind.

Een lijst met voorbeelden van complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een ziekte bij vrouwen:

  • vroegtijdige bevalling;
  • miskraam;
  • geboorte van kinderen met een laag gewicht;
  • eileider onvruchtbaarheid;
  • ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

De onaangename gevolgen hebben ook invloed op de mannelijke helft. Complicaties bij mannen:

  • ontwikkeling van prostatitis;
  • ontsteking van de zaadblaasjes (vesiculitis);
  • ontsteking van de urethra;
  • verhoogd risico op HIV-infectie.

Trichomoniasis moet serieus worden genomen en de behandeling dienovereenkomstig. Voor vrouwen tijdens de periode van therapie is het ook belangrijk om het herstel van de vaginale microflora te volgen.

Beide partners moeten worden onderzocht en behandeld om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Gedurende de hele behandelingsperiode is seksueel contact uitgesloten, tot en met volledig herstel.

Er is geen categorisch antwoord op de vraag wanneer het mogelijk is om seksuele relaties en zwangerschapplanning te hervatten. Er zijn aanbevelingen van deskundigen: afzien van seksueel contact met beide partners gedurende ten minste 1 tot 2 weken en beter tot bevestiging van negatieve resultaten van controletests.