Papillomavirus en zwangerschap

De meeste papillomavirusdragers (tot 93% van de wereldbevolking) weten niet dat ze geïnfecteerd zijn. Bij normale immuniteit manifesteert de infectie zichzelf niet. Het papillomavirus tijdens de zwangerschap kan worden geactiveerd, net als vele andere "slapende" zweren, als gevolg van hormonale en immuun "schommelingen" tijdens het dragen van een baby. Of het uitbreken van de HPV-activiteit gevaarlijk is voor de toekomstige moeder en pasgeborene hangt af van het type virus en de locatie van de papilloma's.

HPV-typen

Aan het begin van de 21e eeuw identificeerden wetenschappers ongeveer 100 soorten HPV. Sommigen van hen geven nooit enige manifestaties op de huid en sommige veroorzaken verschillende vormen van papilloma's (papilloma's, condylomen, plantaire wratten). Ongeveer 30 soorten beïnvloeden het anogenitale gebied, dat wil zeggen, genitale typen van menselijke papillomavirusinfectie. 13 soorten HPV zijn provocateurs van kanker. Baarmoederhalskanker wordt meestal veroorzaakt door stammen 16 en 18 (70% van de gevallen). Een persoon kan tegelijkertijd een of meerdere stammen van een virus hebben.

Het papillomavirus tijdens de zwangerschap kan op elk deel van het lichaam worden geactiveerd: plantaire wratten kunnen groeien, wat bij het lopen tot aanzienlijk ongemak leidt. Het zijn echter de wratten die een gevaar vormen voor de toekomstige baby, dus het is de moeite waard om ze in meer detail te bespreken.

HPV-variëteiten die de perineale regio beïnvloeden, zijn verdeeld in die met een laag risico op baarmoederhalskanker (bijvoorbeeld stammen met de nummers 6, 11) en stammen met gemiddeld en hoog oncologierisico (16, 18, 31, 35, 33). Stammen met een laag risico kunnen wratten veroorzaken, maar veroorzaken geen dysplasie (structurele veranderingen van de slijmvliezen, een precancereuze toestand).

Papillomavirus tijdens de zwangerschap

HPV op het lichaam is een wrat. In de geslachtsorganen manifesteert de episomale vorm van het verloop van de HPV-infectie zich als een genitale wrat, soms genitale wrat genoemd. Bij vrouwen kan het zich bevinden in het perineum: op de geslachtsorganen, cervicale opening, urethra, vagina, cervix, maagdenvlies, harige genitaliën, rond de anus, aan de vooravond van het rectum, soms in de mond, strottenhoofd.

Heel vaak, in de vorm van genitale wratten, wordt papillomavirus bij vrouwen tijdens de zwangerschap voor het eerst opgemerkt, hoewel de infectie zelf al lang daarvoor plaatsvond. Daarom, als je voor het eerst zwanger wordt in je condyloma, wees dan niet nerveus en beschuldig je man niet van verraad. Besmetting kan vele jaren geleden zijn gebeurd, ook van de moeder. Menselijk papillomavirus en zwangerschap is een hot topic, omdat het vaak in deze fase van het leven is dat het slapende virus uit de slaapstand ontwaakt en zichzelf voor de eerste keer bekendmaakt.

Van alle typen HPV zijn alleen stammen 16 en 18 gevaarlijk voor de baby. Andere soorten virussen zouden de aanstaande moeder niet van bijzondere zorg hoeven te zijn, tenzij condylomen fysiek ongemak veroorzaken. Bovendien, als de condyloma's veroorzaakt door stammen 18 en 16 zich buiten het geboortekanaal bevinden, zijn ze ook niet gevaarlijk voor het kind.

HPV-symptomen in de geslachtsorganen

Het belangrijkste teken van HPV is genitale wratten. Met een nogal angstaanjagende naam lijkt het net zo onschuldig als een kleine roze zachte papilla op een dunne basis. Een vrouw let meestal niet op zo'n neoplasma. Als genitale wratten ontspruiten, samensmelten, lijken ze meestal op een bizar zeeschepsel of bloemkool en worden dan de oorzaak van een sterke fysieke inspanning (ingesmeerd met wasgoed, interfereren met scheren) en psychologisch (walging) ongemak.

Humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap neemt vaak de klinische vorm van de ziekte aan. De verhoogde bloedcirculatie in de weefsels tijdens de dracht van de baby leidt tot de snelle groei van de bloeiwijzen van de wratten, een heldere uitbarsting van candilomatose begint.

HPV ter voorbereiding op zwangerschap

Humaan papillomavirus bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een hoop angst zijn, daarom is bij het plannen van een zwangerschap een PCR-test voor HPV van zowel de toekomstige ouders als noodzakelijk. Het moet worden gewaarschuwd dat als een van de echtgenoten enige stam van het virus heeft, de kans dat na verloop van tijd de tweede partner het ook zal ontvangen, gelijk is aan bijna 100%. Bij 15% van de vrouwen zonder externe symptomen wordt HPV in de baarmoederhals bepaald en dit is de locatie van HPV die het gevaarlijkst is voor het infecteren van een pasgeborene.

Als condylomen worden gedetecteerd met het blote oog of wanneer deze worden onderzocht door een gynaecoloog, moet het type HPV worden bepaald dat de ziekte heeft veroorzaakt. Colposcopie en cytologie worden uitgevoerd. Vervolgens worden neoplasmata noodzakelijkerwijs verwijderd, omdat ze de 'gateway' kunnen worden voor andere infecties. Parallel daaraan schrijft de arts een cursus antivirale medicatie voor. Deze geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap, dus u moet eerst de kuur afmaken en dan opnieuw proberen zwanger te raken.

Wat te doen als HPV wordt gedetecteerd tijdens de zwangerschap

Als HPV na PCR-analyse wordt gedetecteerd, maar niet verschijnt als een condyloma, is de specifieke behandeling niet vereist. Genoeg algemene preventieve maatregelen die de kans op exacerbatie verminderen:

  • vitaminen innemen;
  • stabiliteit van het zenuwstelsel, vermijden van stress;
  • SARS-preventie, andere ziekten.

Als het menselijke papilomavirus tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd als een condyloma, beslist de arts of behandeling noodzakelijk is, aangezien condyloma tijdens vaginale geboorte:

  • zijn de bron van infectie voor de baby;
  • kan tijdens de bevalling mechanische en hemorragische (bloeding) complicaties veroorzaken.

Papilloma's op de cervix tijdens de zwangerschap veroorzaken in zeldzame gevallen papillomatose van het strottenhoofd van de pasgeborene, dus de arts kan een keizersnede aanbevelen. Infectie treedt op als het kind voortijdig ademt terwijl het nog in de baarmoeder is. Keizersnede vanwege HPV is zeer zeldzaam. Het wordt alleen gebruikt in het geval van gigantische wratten, deze aandoening is meestal kenmerkend voor HIV-positieve vrouwen.

Humaan papillomavirus bij zwangere vrouwen die leiden tot dysplasie is een gevaarlijk fenomeen voor zowel de aanstaande moeder als het opgroeiende kind. Dysplasie wordt gedefinieerd door drie graden:

  1. zwak (CIN 1);
  2. medium (CIN 2);
  3. streng (cin 3).

Helaas vereist de detectie van dysplasie in de derde fase gewoonlijk abortus in de beginfasen. Uiteraard wordt de uiteindelijke beslissing genomen door de arts en de patiënt. Dysplasie 1 en 2 graden vereist geen abortus, medicamenteuze behandeling en verwijdering van wratten.

Meestal, als het feit van kanker van de baarmoederhals wordt gevonden in een zwangere vrouw, en de diepte van de invasie (penetratie in naburige weefsels) niet meer is dan 3 mm, voert de arts een gedeeltelijke verwijdering van de baarmoederhals uit. Ongeveer een maand en een half na de geboorte is de baarmoeder volledig verwijderd.

Behandeling van papilloma's bij zwangere vrouwen

Artsen hebben geen enkele beslissing over de behandeling van papilloma tijdens de zwangerschap. Sommige mensen zijn geneigd te geloven dat het noodzakelijk is om tumoren zo snel mogelijk te verwijderen. Anderen vertragen de verwijdering tot het laatste trimester, omdat het immuunsysteem vaak weer normaal wordt en de wratten vanzelf verdwijnen.

Condylomen die worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus bij vrouwen en zwangerschap, zorgen ervoor dat de arts beslist of het risico van het verwijderen van wratten gerechtvaardigd is, of dat het mogelijk is om de procedure uit te stellen totdat de last is verdwenen. De beslissing om genitale wratten te verwijderen is gemaakt in gevallen waarbij:

  • overgroeiingen nemen aanzienlijke afmetingen aan en interfereren met het normale leven, waardoor pijnlijke gevoelens worden veroorzaakt door contact met ondergoed;
  • gezwellen bloeden;
  • Wratten interfereren met fysiologische processen - plassen, ontlasting.

Wat de verwijderingsmethoden betreft, zijn artsen unaniem: laser en vloeibare stikstof, die veel worden gebruikt om neoplasmata te bestrijden, zijn tegen toekomstige moeders. Er worden meer goedaardige methoden gekozen. Neoplasmata op de baarmoederhals worden niet eerder dan de 14e week van de termijn verwijderd. De meest zachte is de radiogolfmethode (elektrische lus). Parallel daaraan voorgeschreven medicijnen die het immuunsysteem en vitamines verhogen.

Condylomen op de huid, als ze erg gestoord zijn, met toestemming van de arts die de zwangerschap leidt, kunnen met sommige farmaceutische preparaten (bijvoorbeeld Solcoderm) worden verwijderd. Als de arts besluit om papillomen niet te behandelen tijdens de zwangerschap, is de kans groter dat deze binnen 100 dagen na de bevalling verdwijnen.

Preventie van HPV

Meestal gebeurt de infectie door seksueel contact. Een condoom beschermt niet tegen HSV, omdat het virus niet alleen wordt overgedragen via ontslag uit intieme plaatsen, maar ook via speeksel, urine en stukjes huid. Daarom is de enige effectieve preventiemethode het beperken van het aantal seksuele partners.

Hoewel HPV is geclassificeerd als een SOA, wordt het virus overgedragen via de huid en slijmvliezen van een persoon en daarom is zelfs de volledige afwezigheid van seksueel contact geen 100% garantie voor de veiligheid. Voor de preventie van elk type HPV is naleving van standaard hygiënemaatregelen, inclusief het wassen van nieuw ondergoed voor gebruik, relevant.

De gevaarlijkste voor de gezondheid van elke persoon zijn 2 soorten papillomavirus. Er is een betrouwbare manier om uw kind te beschermen tegen kanker van de baarmoederhals, de endeldarm en de eikel, evenals andere problemen veroorzaakt door stammen 16 en 18 in de toekomst: vaccinatie. In Rusland voor adolescenten van 12-13 jaar oud, wordt het gratis gehouden in de plaats van verblijf. Vaccinatie wordt uitgevoerd in 3 fasen.

Momenteel worden 2 vaccins gebruikt:

  • Gardasil wordt gebruikt voor het vaccineren van meisjes en jongens van 9-17 jaar oud, evenals meisjes van 18-26 jaar oud;
  • Cervarix - voor meisjes van 10-25 jaar.

Het wordt aanbevolen om te inoculeren, zelfs als een van de 2 genoemde stammen (16 of 18) al in het lichaam zit. Deze vaccinatie is absoluut noodzakelijk voor diegenen die gevallen van baarmoederhalskanker in het gezin hebben gehad. Vaccins toonden werkzaamheid in 99% van de gevallen in de strijd tegen baarmoederhalskanker, 95% effectiviteit in de strijd tegen genitale wratten.

Vrouwen die oncogene stammen van het virus hebben gevonden, moeten tweemaal per jaar worden gescreend op ontwikkeling van dysplasie en oncologie. Alle mensen moeten alert zijn op alle neoplasmata op de huid en histologische onderzoeken uitvoeren naar deze objecten.

Over het algemeen kunnen we concluderen dat het papillomavirus en de zwangerschap geen erg vreselijke combinatie zijn. HPV heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap en leidt niet tot afwijkingen in de ontwikkeling van baby's. Voor de kleine man zijn alleen tumoren in het geboortekanaal gevaarlijk. Voor een zwangere vrouw is HPV gevaarlijk door het verzwakken van het immuunsysteem, het vermogen van dit virus om "het pad te openen" naar het lichaam voor andere infecties, dus het wordt aanbevolen om een ​​behandeling van het papillomavirus te ondergaan voor de geplande zwangerschap of in de laatste fasen.

Waarom verschenen er papillomen tijdens de zwangerschap? Behandeling van HPV bij zwangere vrouwen

Papilloma's zijn kleine gezwellen op het lichaam. Hun kleur is anders - van het natuurlijke, samenvallend met het lichaam, tot donkerbruin. Nieuwe gezwellen kunnen op alle anatomische delen van het lichaam van een zwangere vrouw verschijnen, maar ze hebben geen negatief effect op de dracht en de gezondheid van de foetus.

Waarom verschijnen er papillomen tijdens de zwangerschap?

De groei van papillomen tijdens de zwangerschap is te wijten aan verschillende factoren:

Locaties van papillomen tijdens de zwangerschap zijn meestal de nek, borst en tepels. In dit geval kunnen goedaardige neoplasmen onzichtbaar blijven voor nieuwsgierige ogen en ongemak met zich meebrengen dat samenhangt met een verandering in uiterlijk. De aanwezigheid van een wrat op de borst is veilig voor borstvoeding - infectie vindt niet plaats via moedermelk.

Genitale wratten tijdens de zwangerschap kunnen sneller groeien. Sommige vrouwen hebben een toename van de hoeveelheid vaginale afscheiding: deze HPV creëert gunstige vochtige omstandigheden voor zichzelf. Het is mogelijk dat er immuun- of hormonale veranderingen optreden in het lichaam van de aanstaande moeder. Niettemin, terwijl de foetus in de baarmoeder blijft, is hij niet bang voor een infectie.

Infectie van het kind kan optreden tijdens de bevalling. Een zeldzame consequentie van contact van de pasgeborene met het papillomavirus is luchtwegpapillomatose, een ziekte die de groei van wratten op de stembanden veroorzaakt. Maar meestal behandelt het lichaam van de kinderen alleen het virus nog voor het optreden van eventuele symptomen.

De aanwezigheid van zwangere papillomen op het lichaam is geen reden voor de afwijzing van natuurlijke bevalling. Een cesarean bevalling wordt alleen aangeboden in het geval van een groot neoplasma dat het voor de foetus moeilijk maakt om door het geboortekanaal te gaan.

Manieren van overdracht en tekenen van papillomavirus dragerschap

Het schadelijke virus beïnvloedt de huid en slijmvliezen langs de geslachtsorganen. De besmetting met hen gebeurt door de huid van een besmette persoon of zijn slijm aan te raken. Daarna blijft het pathogeen op het punt van introductie en ontwikkelt het zich. De geslachtsvorm van de ziekte is seksueel overdraagbaar.

Papillomavirus inherent aan de verborgen koers. Bovendien is de incubatietijd vrij lang - het virus ontwikkelt zich van enkele weken tot drie jaar. Als papillomen verschijnen tijdens de zwangerschap, wordt een vrouw gevraagd bloed te doneren voor onderzoek om de aanwezigheid van het virus in het lichaam te bevestigen.

De tekenen van HPV-dragerschap tijdens de zwangerschap worden bepaald door het type ziekteverwekker dat het vrouwelijk lichaam trof. Tot op heden zijn meer dan honderd stammen van het virus bestudeerd, maar de meeste artsen hebben te maken met de soorten virussen die de groei van genitale wratten veroorzaken en de vorming van platte wratten op de baarmoederhals.

In de gynaecologie is menselijk papillomavirus gevaarlijk door veranderingen in de cellen van de cervicale mucosa. Als een manifestatie van chronische virale infectie, wordt platte condyloma meestal aangevuld met genitale wratten - ze groeien op de schaamlippen in de wrijving tijdens geslachtsgemeenschap. De neoplasma's zijn bevestigd met een smalle stengel en lijken met een enorme cluster op bloemkool. De grootte van de groei varieert van 1 tot 30 mm. Grote condylomen veroorzaken ongemak, interfereren met het intieme leven, en wanneer ze gewond zijn - bloeden.

Alle vrouwen geven een analyse van het humaan papillomavirus bij registratie voor de zwangerschap. Andere diagnostische methoden zijn colposcopie en cytologie.

Hoe wordt HPV behandeld bij zwangere vrouwen?

De haalbaarheid van behandeling in het vervoer van papillomavirus is in elk geval opgelost. Maar naast therapeutische interventies geven experts altijd advies over de factoren die bijdragen aan de verergering van de ziekte.

  • beriberi;
  • onderkoeling;
  • psychologische overbelasting;
  • chronische vermoeidheid.

Bij de behandeling van humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap worden trichloorazijnzuurpreparaten gebruikt. Naar goeddunken van de arts worden aan de patiënten fysieke methoden voor de behandeling van de neoplasmata aangeboden (elektrocoagulatie, laserbehandeling, cryodestructuur, chirurgische excisie).

Naast plaatselijke preparaten worden vrouwen speciale immunologische middelen voorgeschreven die ervoor zorgen dat het lichaam reageert op een virale infectie. De voorbereidingen van deze groep omvatten Reaferon, Viferon, Kipferon.

Veel geneesmiddelen die bedoeld zijn om het virus te bestrijden, worden niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Als er een verlangen is om van de externe manifestaties van HPV-dragers af te komen, wordt verwijdering van papilloma's tijdens de zwangerschap uitgevoerd met behulp van folkremedies.

Papilloma's tijdens de zwangerschap: oorzaken en gevolgen

Papilloma's tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend fenomeen dat optreedt als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam van de toekomstige moeder. Gallen vormen geen bedreiging voor de ontwikkeling van de foetus. Na de geboorte zullen de meeste formaties vanzelf verdwijnen, zonder een spoor achter te laten.

Oorzaken tijdens de zwangerschap

Papilloma - de vorming van goedaardige aard, beïnvloedt de huid, het slijmvlies. Het ziet eruit als een groei van een onbetekenende grootte, het heeft een bruine, vleeskleurige, donkerrode kleur die vaag lijkt op een mol. Enkele, groepsgroei kan verschijnen op het lichaam van een zwangere vrouw, gelegen op de nek, gezicht, in intieme gebieden, oksels, borsten. Als er vóór de zwangerschap manifestaties van het papillomavirus waren, is groei, schade aan gezonde huidgebieden mogelijk.

Moderne geneeskunde heeft ongeveer 170 stammen van het virus, die een kwart van de wereldbevolking treffen. U kunt een infectie krijgen van de vervoerder en de patiënt. Genitale infectie komt van een partner tijdens geslachtsgemeenschap.

Onder de redenen die de verschijning van papillomen op het lichaam van een vrouw veroorzaken, zijn er:

  1. Aandoeningen van hormonale achtergrond veroorzaakt door de herstructurering van het lichaam tijdens de zwangerschap. Activering van het hormonale systeem beïnvloedt de productie van epitheliale cellen.
  2. Verkeerd gekozen kleding die schade aan de huid veroorzaakt. In het tweede, derde trimester, treedt een actieve gewichtstoename op, kleding kan op sommige plaatsen knellen, wrijven. Wrijven veroorzaakt de vorming van formaties op de huid. Vaak gaan deze groeisels vanzelf over na de bevalling.
  3. Als het virus in een rusttoestand verkeerde, manifesteerde het zich niet vóór de zwangerschap en toen met een verzwakt immuunsysteem, verschijnt het op de huid in de vorm van papilloma's.
  4. Vermindering van de afweer veroorzaakt een exacerbatie van bestaande chronische ziekten die het optreden van wratten beïnvloeden.

Lokalisatiefuncties en symptomen

Sommige stammen hebben geen symptomen, maar veel verschijnen als uitslag op het lichaam van verschillende tinten, met een ruw oppervlak dat verschilt van een naevus. Gallen kunnen een platte of bolle vorm hebben, op het been liggen of naar beneden hangen. Papilloma veroorzaakt geen pijn, jeuk, branderigheid, roodheid, als het geen risico loopt op frequente verwondingen.

Favoriete infectiegebieden zijn gezicht, nek, oksels, intieme gebieden (plaatsen die beschadigd zijn). De nek wordt gewreven met de kraag, borst, oksels - met een bh, intieme zone - met ondergoed.

Tijdens de vruchtbare periode komen er gezwellen voor op de borst, tepellepels en het optreden van een intraductaal papilloma van de borst is mogelijk. De opbouw bemoeit zich niet, het vormt geen gevaar, het verdwijnt na de bevalling. Je kunt er vanaf komen met farmaceutische preparaten of moderne verwijderingsmethoden.

In gevallen van infectie door het papillomavirus van de geslachtsorganen is er geen gevaar voor het kind in de baarmoeder. Het fruit is beschermd. Vaginale gezwellen zijn gevaarlijk voor de baby tijdens de geboorte. Na onderzoek kan de gynaecoloog u adviseren om het onderwijs te verwijderen of een behandeling met medicijnen te ondergaan na de bevalling. Condylomen op welke datum dan ook worden niet verwijderd, de arts kan beslissen over de combinatie van medische indicaties bij de benoeming van een keizersnede om besmetting van het kind te voorkomen. Het is mogelijk om zich te ontdoen van formaties na de bevalling.

Diagnose van HPV tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Diagnose van papillomatose is mogelijk op een gynaecologische stoel tijdens de behandeling tijdens de zwangerschap, in de postpartumperiode.

Om het verschijnen van HPV-gezwellen bij het dragen van een kind te voorkomen, is het beter om bij het plannen van een zwangerschap een volledig lichamelijk onderzoek te ondergaan, om de juiste tests uit te voeren om de behandeling van bestaande aandoeningen te ondergaan voordat een baby wordt verwekt.

Bij het stellen van de diagnose tijdens de zwangerschap worden tests ter bepaling van de aanwezigheid van HPV voorgeschreven om de diagnose te bevestigen. Neem afschrapen van het oppervlak van de baarmoederhals of cervicale kanaal.

Komt het uiterlijk van papillomen voor bij de foetus en of u kunt bevallen

Papilloma tijdens de zwangerschap heeft geen effect op de foetus tijdens de gehele zwangerschap, de baby in de baarmoeder wordt beschermd. Als een vrouw vóór de zwangerschap werd gediagnosticeerd met genitale wratten, met het begin van de zwangerschap, is een toename van hun groei mogelijk, met daaropvolgende vaginale afscheiding. De overvloed aan afscheidingen beïnvloedt de groei van papillomen, creëert een gunstige omgeving voor het virus.

Een kind kan besmet raken met HPV tijdens de passage van het geslachtsorgaan tijdens de bevalling, er is nauw contact met de infectie. In de meeste gevallen vormt het virus geen bedreiging voor het kind, het immuunsysteem kan het alleen aanpakken. De ziekte manifesteert geen symptomen, veroorzaakt geen gevolgen.

Tijdens de bevalling raakt de baby besmet met een virus dat zich manifesteert in het strottenhoofd, de bronchiën, de geslachtsorganen en de anus. De aanwezigheid van een virus is geen indicatie voor een operatie. Condylomen kunnen voorkomen bij vrouwen met AIDS.

Het virus kan van moeder op kind worden overgedragen via het geboortekanaal, direct na contact. Papilloma's na de bevalling kunnen vanzelf verdwijnen zonder sporen na te laten.

Veilige behandelingsmethoden

Gallen interfereren niet met het verloop van de zwangerschap en verdwijnen vaak na de bevalling. Verwijdering met verschillende methoden heeft geen invloed op de situatie, papilloma kan op een ander deel van de huid uitkomen.

Het is aan te raden om bij het plannen van een zwangerschap een behandeling voor HPV te ondergaan. Weg met onnodige ervaringen tijdens het dragen van het kind. U kunt vóór seksueel gedrag gevaccineerd worden tegen papillomavirus.

Voorgeschreven medicijnen alleen lokale actie.

Apotheek drugs

Medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap omvat het gebruik van zalven, gels, oplossingen die de groei verwijderen en medicijnen die het immuunsysteem stimuleren. Deze omvatten:

Zwangerschap en papilloma's

Papilloma's zijn goedaardige tumoren die worden beschouwd als manifestaties van HPV, het menselijke papillomavirus. Ze verschijnen om vele redenen, waaronder een verandering in hormonale niveaus en een verzwakt immuunsysteem. Dit zijn de omstandigheden die zich bij een zwangere vrouw ontwikkelen. In sommige gevallen hoeven de groeisels niet te worden aangeraakt, in andere gevallen (als het bloed groeit of als de omvang toeneemt), is het beter om na te denken over de verwijdering ervan. Hoe zich te ontdoen van papillomen op verschillende delen van het lichaam? Wat moet worden gedaan om de behandeling effectief te maken en hoe het lichaam te beschermen tegen de onaangename gevolgen van de ontwikkeling van HPV?

De redenen voor het verschijnen van papillomen zijn dus het meest divers.

  1. In de eerste plaats, zoals hierboven vermeld, veranderingen in hormonale niveaus. In het lichaam van een vrouw verhoogt de productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de groei van het epitheel.
  2. De huid is beschadigd door overmatige wrijving met strakke kleding. Het gewicht van een zwangere vrouw groeit elke dag. Met het oog hierop wordt haar vrijetijdskleding klein. De sterkste wrijving verschijnt in de armsgaten van de mouwen, in de oksels en de borst, evenals in de lies. Dit alles leidt in eerste instantie tot het verschijnen van kleine tumoren. In de loop van de tijd worden ze meer en veroorzaken ze wat ongemak. Meestal gebeurt dit vanaf het tweede trimester van de zwangerschap. In de meeste gevallen verdwijnen papilloma's vanzelf na de bevalling.
  3. Verzwakking van het immuunsysteem. Tegen deze achtergrond worden veel chronische ziekten vaak verergerd. Een daarvan is HPV, dat normaal inactief was.

Papilloma's worden gevormd in bijna alle delen van het lichaam:

  • op de borst
  • op de tepelhalo
  • onder de arm
  • in de nek
  • in de mond
  • op de baarmoederhals
  • in de navel
  • op de benen en armen
  • op de geslachtsorganen
  • op de zolen van de voeten

Qua uiterlijk lijken ze, net als mollen, sterk op de koolbloeiwijze.

Er zijn verschillende soorten gezwellen die kunnen verschijnen in de periode waarin een kind wordt gedragen.

  1. Vulgar. Het zijn kleine kegels, verschillend in dichte structuur en vrij bescheiden formaat. Meestal te vinden op de huid van de knieën, handen. In het geval van hen treedt de ontwikkeling van het virus snel op.
  2. Single. Verschijn onmerkbaar en laat zich praktisch niet zien. Ze worden merkbaar en tegelijkertijd gevaarlijk als ze worden gewond of per ongeluk worden verwijderd. Dit kan de groei van formaties provoceren.
  3. Plantar. De naam spreekt voor zich. Dergelijke papilloma's hebben een glad oppervlak dat niet boven de huid uitsteekt. In de latere stadia van ontwikkeling of bij afwezigheid van behandeling, veroorzaken ze ongemak bij het lopen, pijn doen en ontstoken raken.
  4. Draadachtige. Meest ontmoeten. Eerst wordt een kleine gele verzegeling op de huid gevormd. Na verloop van tijd krijgt het een langwerpige vorm, grover en groeit het in omvang.
  5. Basale cellen. Meestal vlak, geelachtig bruin. De grootte van dergelijke papilloma's varieert van 1 mm tot 4 cm in diameter. Om aan te raken zijn ze dicht.

Het verschijnen van papillomen tijdens de zwangerschap gaat onopgemerkt voorbij. Dit proces is het meest actief in het derde trimester. Het is dan dat oude papilloma's groeien en veel nieuwe worden gevormd.

Opgemerkt moet worden dat het na een infectie met HPV gedurende lange tijd in een "slaaptoestand" kan verkeren. Als er tenminste één papilloma of wrat is uitgekomen, moet u een arts raadplegen en een volledig onderzoek van het lichaam ondergaan. De enige manier om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

En hoe zit het met het effect van papillomen en HPV op de foetus? Over het algemeen kunnen papillomen en wratten een kind niet schaden. De uitzondering is die gezwellen die op de geslachtsdelen zitten. In het proces van de geboorte van een kind kunnen ze getraumatiseerd zijn, wat leidt tot bloedingen en hevige pijn. Bovendien kan het kind tijdens de passage door het geboortekanaal besmet raken. Dit zal leiden tot de ontwikkeling van papillomatose van de keel, de bovenste luchtwegen.

Vroegtijdige screening kan infecties en andere complicaties helpen voorkomen. Het wordt aanbevolen om tests uit te voeren voor de aanwezigheid van een virus, zelfs tijdens de zwangerschapplanning. Als het resultaat positief is, moet een vrouw een antivirale therapie ondergaan. Je kunt proberen bestaande groeisels te verwijderen. Ontdoen van papilloma's helpt stinkende gouwe. Dit is een van de meest effectieve middelen voor papillomen, populair.

Waar verschijnen papilloma's tijdens de zwangerschap

Zoals hierboven vermeld, kunnen papillomen tijdens de zwangerschap op alle delen van het lichaam voorkomen. De belangrijkste reden voor hun uiterlijk is het actieve werk van HPV.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan tumoren op de borst, nek, baarmoederhals en geslachtsorganen.

  1. Borstgroei verschijnt meestal op de tepels (op de halo). Zolang ze geen ongemak veroorzaken, maak je geen zorgen. Dergelijke papillomen zijn niet gevaarlijk en kunnen na de geboorte van het kind verdwijnen. Maar het is nog steeds de moeite waard om een ​​specialist te bezoeken, omdat de aanstaande moeder haar baby moet borstvoeding geven. Tijdens dit proces slikt de baby de tepel in en kan de papilloma verwonden.
  2. Neoplasmata op de geslachtsorganen zullen de baby niet schaden terwijl hij in de baarmoeder is. Echter, tijdens het bevallingsproces, zoals hierboven vermeld, kan het geïnfecteerd raken. Wat dit betreft hebben zwangere vrouwen een natuurlijke vraag: kunnen neoplasmata tijdens de zwangerschap worden verwijderd? Alleen de behandelend arts kan hierop reageren. In bijzonder moeilijke gevallen kan het een keizersnede zijn, die de besmetting van de kruimels door het virus zal voorkomen.
  3. Papillomas in de nek zijn gevaarlijk, omdat er op dit deel van het lichaam een ​​sterke wrijving is met kleding. Als ze vanwege hem voortdurend gewond en ontstoken zijn, is het beter ze te verwijderen. Anders wordt het aanbevolen om te wachten op de levering. Soms verdwijnen papilloma's zichzelf een paar maanden later.
  4. Het verschijnen van gezwellen op de baarmoederhals heeft geen symptomen. Dit is hun grootste gevaar. De arts kan hun aanwezigheid diagnosticeren tijdens een gepland onderzoek of wanneer een vrouw is geregistreerd. In dit geval een aanvullend onderzoek. Het omvat verschillende procedures: colposcopie, cytologie, biopsie en histologie, PCR-analyse. Volgens de resultaten van de behandeling zal worden toegewezen.

Het is belangrijk! Als de tumoren niet groeien, worden ze niet ontstoken en doen ze geen pijn, het is niet nodig om ze tijdens de zwangerschap te verwijderen. Dit kan worden gedaan na de bevalling. Om die gezwellen te verwijderen die zich in het genitale gebied bevinden.

Advies van artsen over de meest effectieve behandelmethoden voor wratten en papilloma's

De hoofdarts van het Moscow City Hospital No. 62 beschrijft zijn visie op dit verhaal: Anatoly Nakhimovich Makhson
Medische praktijk: meer dan 40 jaar.

"Ik behandel al vele jaren papillomen en wratten bij mensen. Ik zeg je als arts dat papillomen met HPV en wratten echt tot ernstige gevolgen kunnen leiden als je ze niet aanpakt.

Humaan papillomavirus komt voor bij iedereen op wiens lichaam er papillomas, moedervlekken, wratten en andere gepigmenteerde formaties zijn. Volgens ruwe schattingen heeft 80-85% van de wereldbevolking dat. Op zichzelf zijn ze niet gevaarlijk. Het probleem is dat normaal papilloma op elk moment melanoom kan worden.

Dit zijn ongeneeslijke kwaadaardige tumoren die iemand doden in slechts een paar maanden en waarvan er geen redding is.

Helaas verkopen farmaceutische bedrijven in Rusland en de GOS-landen dure geneesmiddelen die alleen de symptomen verlichten, waardoor mensen op een bepaald medicijn worden gezet. Dat is de reden waarom in zulke landen zo'n hoog percentage kankers en zoveel mensen lijden aan "niet-werkende" drugs.

Het enige medicijn dat ik wil adviseren, en het is ook officieel aanbevolen door de WHO voor de behandeling van papillomen en wratten - Papinol. Dit medicijn is het enige middel dat niet alleen een effect heeft op externe factoren (dat wil zeggen papillomen verwijdert), maar ook op het virus zelf. Op dit moment is het de fabrikant niet alleen gelukt om een ​​zeer effectief hulpmiddel te maken, maar ook om het voor iedereen toegankelijk te maken. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS onder het federale programma 149 roebels krijgen. "

Lees dit artikel voor meer informatie.

Wat te doen als papillomen verschijnen tijdens de zwangerschap

Allereerst is het nodig om een ​​diagnose te stellen die de oorzaak van de gezwellen helpt identificeren. Onderzoek tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd ongeacht waar ze zijn verschenen: in de nek, op de borst, op de tepels, op de voetzolen of op de geslachtsorganen. Ook hangt de noodzaak ervan niet af van het feit of er veel papilloma's zijn of weinig. Na ontvangst van de resultaten kiest de arts een behandelmethode.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het onmogelijk is om volledig van het virus af te komen. Therapeutische maatregelen zullen helpen om de ontwikkeling ervan te stoppen en zich door het lichaam te verspreiden.

Indien mogelijk is de behandeling beter uit te stellen. Waarom?

  1. Het gebruik van drugs is stressvol voor de moeder en dus voor het lichaam van het kind.
  2. Papillomen verdwijnen vaak zonder externe invloed op hen na de bevalling.
  3. Veel methoden omvatten de introductie van lokale anesthesie, die tot op zekere hoogte de foetus beïnvloedt.

Waarschuwing! In gevallen waar het onmogelijk is om de behandeling te vermijden, is het noodzakelijk om zich strikt aan de voorschriften van de arts te houden. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Is het mogelijk om papillomen te verwijderen tijdens de zwangerschap

Het antwoord is simpel: het is mogelijk, maar alleen na overleg met een arts. Je kunt het in geen geval zelf doen. Onjuist gebruik van medicijnen of een onnauwkeurige volgorde van acties kan leiden tot huidbeschadiging, infectie van gezonde weefsels of brandwonden. Maar de ergste consequentie is de wedergeboorte van een goedaardige opvoeding naar een kwaadaardige.

Wegwerken van zwellingen tijdens de zwangerschap op verschillende manieren.

  1. Chirurgische interventie. Dit is een geweldige kans niet alleen om papilloma te verwijderen, maar ook om het in detail te bestuderen met behulp van histologisch onderzoek. De nadelen van deze methode zijn het hoge risico op bloedingen en het ontstaan ​​van littekens. Bovendien is anesthesie vereist tijdens de procedure.
  2. Verwijdering door radioenozhom. Een van de nieuwste behandelmethoden voor papilloma's, die verschilt in afwezigheid van pijn en recidieven.
  3. Lasertherapie Verwijdering wordt uitgevoerd met behulp van een bundel laserstralen. Op deze manier kunnen zelfs genitale papilloma's worden dichtgeschroeid. De laser beïnvloedt zowel punt- als meervoudige formaties. De voordelen van deze therapie zijn de afwezigheid van complicaties, recidieven, littekens en postoperatieve bloedingen.
  4. Het is mogelijk om papilloma's te verbranden met behulp van vloeibare stikstof. Deze behandelmethode wordt cryodestructie genoemd. De substantie wordt rechtstreeks op de papilloma aangebracht. De belichtingstijd is maximaal 30 seconden. Na de procedure is ze witter. Dan vormt zich op deze plaats een bel. Na een paar weken droogt het, verandert in een korst en verdwijnt.

Na verwijdering van papilloma moet een zwangere vrouw zorgen voor versterking van het immuunsysteem. Dit kan gedaan worden met behulp van medicijnen.

Het is belangrijk! De dokter moet het medicijn kiezen. Hij bepaalt ook de dosering en de duur van de behandeling.

Wat betreft medicijnen, is er een waarschuwing: het is verboden om tijdens de zwangerschap cytotoxische geneesmiddelen in te nemen. Beperkingen worden opgelegd aan apothekershulpmiddelen voor het verwijderen van papilloma's.

Als er geen contra-indicaties zijn, is het mogelijk om papillomen tijdens de vruchtbare leeftijd te verwijderen met behulp van de traditionele geneeskunde. Er zijn veel opties.

  1. Combineer 100 ml alcohol, 2,5 g aspirine, 2,5 ml 5% jood, 2 g boorzuur. Ingrediënten mengen grondig. Ben op papillomas van toepassing, vermijd contact met gezonde huid.
  2. Bereid een afkooksel van stinkende gouwe, chaga en trein voor. Koel het en bevries dan. Breng ijsklontjes drie keer per dag gedurende 5 minuten aan op de groei.
  3. Neem de schelpen uit twee kippeneieren. Stuur het naar de oven, voorverwarmd tot 250 ° C, gedurende 30 minuten. Na malen in een koffiemolen tot een staat van poeder. Ben op papilloma van toepassing, sluit met een katoenen zwabber en bevestig met een pleister. Verander na 3 dagen het verband. De behandelingsduur is 3 weken.
  4. Heel effectief was de gebruikelijke ui. Voor gebruik, moet het bevochtigd worden met azijn. Smeer de groei na een nieuwe snede. Herhaal de procedure elke dag totdat de huid helemaal schoon is. In plaats van uien, kunt u knoflook gebruiken.
  5. Voor het maken van compressen kunt u rowan gebruiken. Bessen moeten knoeien en zich hechten aan de getroffen plek. Beveilig met patch. Laat de nacht staan.
  6. In de strijd tegen neoplasmata zal appelazijn helpen. Geweefde watten daarin moeten 2 keer per dag gedurende een derde van een uur worden aangebracht.
  7. Voor de bereiding van het volgende gereedschap is eiwit nodig. Hij omgaat met vers gegroeide gezwellen. De stof moet op hen worden aangebracht, maar laat deze een paar uur staan. Zodra de eerste laag droogt, is het noodzakelijk om de tweede laag te plaatsen. Herhaal tot Papilloma opdroogt en verdwijnt.
  8. Castorolie helpt om neoplasmen snel en effectief te verwijderen. Het moet twee keer per dag op de huid worden aangebracht. 6 herhalingen zijn voldoende om de gewenste resultaten te bereiken.
  9. Een goed effect op de huid heeft een zalf op basis van walnoten en kerosine. Groene noten moeten worden gemalen met een vleesmolen. 2 delen van de verkregen suspensie moeten worden gegoten in 1 deel kerosine. Laat het 3 weken staan. Na de stam en gebruik voor het smeren van papilloma's 2 keer per dag.
  10. Voor de bereiding van een ander medicijn zijn paardebloemen nodig. Bloemen moeten worden gevouwen in een glazen pot en giet Keulen. Sta er 2 weken lang op. Gebruik voor het smeren van neoplasmata om de 4 uur.

Waarschuwing! Traditionele medicijnen, zoals medicijnen, kunnen allergieën en bijwerkingen veroorzaken. Daarom moet het gebruik ervan worden besproken met een arts.

Wees voorzichtig

De aanwezigheid van papillomen en wratten op het lichaam - het eerste teken van een kwaadaardig melanoom!

We haasten ons u te waarschuwen, de meerderheid van de medicijnen die wratten en papilloma's "behandelen" - dit is een complete misleiding van marketeers die honderden procent bedriegen met geneesmiddelen waarvan de effectiviteit nul is. Ze genezen de ziekte niet, maar maskeren alleen de symptomen.

De farmaceutische maffia verdient enorm veel geld om zieke mensen te misleiden.

Maar wat te doen? Hoe te behandelen als er overal bedrog is? MD Anatoly Makhson voerde zijn eigen onderzoek uit en vond een uitweg uit deze situatie. In dit artikel vertelde de dokter je ook hoe je jezelf 100% van de ziekte beschermt tegen melanomen, voor slechts 149 roebel!
Lees het artikel in de officiële link.

Preventieve maatregelen

Zoals hierboven vermeld, is humaan papillomavirus in elk organisme aanwezig. Om het niet in daden om te zetten, is het noodzakelijk om te houden aan eenvoudige aanbevelingen.

  1. Bescherm uzelf tegen onderkoeling.
  2. Wees niet nerveus en maak je geen zorgen over kleinigheden. Ontdoe stress en stressvolle situaties.
  3. Neem op doktersrecept vitaminen en mineralencomplexen die speciaal zijn ontworpen voor zwangere vrouwen.
  4. Elimineer overmatige lichaamsbeweging.
  5. Herzie uw dieet door meer gezond voedsel aan het menu toe te voegen, zoals fruit en groenten.

Het belangrijkste ding - wanneer er onaangename symptomen verschijnen zo snel mogelijk, medische hulp inroepen.

Het lichaam van een zwangere vrouw moet serieuze veranderingen ondergaan. Dit hormonale falen, en verzwakking van het immuunsysteem, en exacerbatie van chronische ziekten. Dit alles veroorzaakt de ontwikkeling van HPV, waardoor papilloma's op verschillende delen van het lichaam verschijnen. Als ze niet gestoord zijn, kunnen ze worden verwijderd nadat de baby is geboren. Als de groei pijnlijk en ontstoken is, is het noodzakelijk om er zo snel mogelijk vanaf te komen.

Verhalen van onze lezers

Weg met deze verschrikkelijke neoplasmata thuis. Er is een maand verstreken, want ik vergat de bloeden en vervelende groei op de meest "prominente" plaatsen. Oh, hoeveel heb ik alles geprobeerd - het hielp, maar slechts tijdelijk. Hoe vaak ging ik naar de kliniek, maar ik kreeg keer op keer nutteloze medicijnen voorgeschreven en toen ik terugkwam, haalden de dokters gewoon mijn schouders op. Er waren folk remedies zoals aardappelen, die niet hebben geholpen. Ik heb ook verschillende celandines geprobeerd, die ook niet effectief bleken te zijn. Ik stond al op het punt van een zenuwinzinking en wilde ze letterlijk 'knippen', maar toen gebeurde er een wonder... Eindelijk is er geen enkele groei op mijn lichaam dankzij dit artikel. Iedereen met "niet geliefde" gezwellen - lees zeker! Je zal dit probleem voor altijd vergeten, want ik was het ook vergeten!

Bezorgd dat HPV uw ongeboren baby kan schaden? Hier legt de arts de echte risico's en bedreigingen van papillomavirus-infectie tijdens de zwangerschap uit:

Humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is de belangrijkste periode in het leven van elke vrouw. Toekomstige moeders zijn bijzonder attent op hun gezondheid, dus alle ziekten worden meestal gediagnosticeerd bij de eerste manifestaties. HPV tijdens de zwangerschap komt vrij veel voor. Het volgende artikel zal u vertellen over de kenmerken van het beloop van humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap.

De hoofdschuldige

Het veroorzakende agens van menselijke papillomavirusinfectie is een virus dat de bovenste laag van de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen infecteert. Overdracht van deze virussen is alleen mogelijk van persoon tot persoon, infectie treedt op bij contact met de huid of slijmvliezen van een zieke persoon. Na infectie blijft het virus in de huid en de slijmvliezen, het komt niet in het bloed en andere organen terecht. Humaan papillomavirus-infectie is geen seksueel overdraagbare aandoening. Infectie kan niet noodzakelijkerwijs plaatsvinden tijdens geslachtsgemeenschap, condoomgebruik, maagdelijkheid, een permanente seksuele partner, zijn geen garantie voor de afwezigheid van HPV in het lichaam.

Voor papillomavirus infectie wordt gekenmerkt door verborgen (latente) loop, de incubatietijd (van infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte) is lang van 3 maanden tot meerdere jaren.

Andere HPV kunnen nog lange tijd in het lichaam leven, zelfs vanaf de geboorte, en manifesteren zich voor het eerst in het midden van het leven vanwege een afname van de immuniteit. Wanneer dit gebeurt, gaat de activering van het virus, de verbeterde reproductie en de ziekte in een stadium van klinische manifestaties.

Synoniemen

  • Infectie veroorzaakt door HPV; genitale wratten.
  • ICD 10 CODE
  • A63 Andere ziekten voornamelijk overgedragen door geslachtsgemeenschap, niet elders geclassificeerd.
  • А63.8 Andere gespecificeerde soa's.
  • Q97.7 Papillomavirussen als de oorzaak van ziekten die zijn ingedeeld in andere rubrieken.

Epidemiologie van infectie met humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus (HPV) is de oorzaak van goedaardige en kwaadaardige gezwellen. Het virus infecteert het gelaagde squameuze epitheel van de huid en slijmvliezen. Verzendpad - contact, inclusief seksueel contact. Transmissie van humaan papillomavirus tijdens de bevalling is zeldzaam. Het klinische beeld van perinatale infectie ontwikkelt zich over 2 jaar. De aanwezigheid van genitale wratten bij kinderen ouder dan 18 maanden, vooral meer dan 2 jaar, wijst op de mogelijkheid om seksueel geweld te plegen.

HPV wordt zowel in beschadigde weefsels als in ongewijzigd epitheel gedetecteerd. In 80% van de gevallen met onveranderde baarmoederhals wordt HPV type 16 gedetecteerd. Bij jonge vrouwen (gemiddelde leeftijd 22,9 jaar) wordt HPV gedetecteerd bij 33%. Meestal wordt het virus gevonden in het cervicale kanaal en vulva - 46%. In de meeste gevallen is de oorzaak van de infectie HPV type 16 en 18. Verre van alle vrouwen die geïnfecteerd zijn met oncogene HPV-typen, waaronder de 16e en 18e eeuw, zal een klinisch significante ziekte ontwikkelen, die verandert in cervicale kanker (CC).

Verschillende soorten HPV werden gevonden in 99,7% van de biopsiemonsters van patiënten met baarmoederhalskanker overal ter wereld, zowel in platte epitheliale carcinomen als in adenocarcinomen.

De incubatietijd voor externe wratten is 2-3 maanden, voor kanker en prekanker - jaren.

Oorzaken van infectie met humaan papillomavirus

HPV is een klein virus dat dubbelstrengig DNA bevat. Momenteel zijn meer dan 120 soorten HPV bekend. Meer dan 30 soorten kunnen het genitaal kanaal infecteren. Alle typen HPV zijn verdeeld in twee groepen: hoog oncogeen risico, dat wordt gedetecteerd in kwaadaardige tumoren en een laag oncogeen risico, gedetecteerd in goedaardige cervicale laesies en wratten.

De hoge oncogene risicogroep omvat 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virussen, de groep met een laag risico omvat 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 en 50. In Europa is type 16 HPV het meest voorkomend, gevonden in meer dan de helft van de gevallen van baarmoederhalskanker.

Als we deze vier andere typen HPV (18, 31, 33 en 45) toevoegen, worden ze gedetecteerd in meer dan 85% van alle gevallen van deze ziekte. Infectie veroorzaakt door HPV met een laag oncogeen risico verloopt gewoonlijk goedaardig met een snel herstel binnen 12-18 maanden.

Hoe kan een virusinfectie optreden?

Infectie met humaan papillomavirus

HPV kan heel gemakkelijk worden overgedragen, vooral in de aanwezigheid van microscheuren of verwondingen, en dit gebeurt meestal:

  1. Tijdens geslachtsgemeenschap, orale en anale seks.
  2. Door huishoudelijke middelen (bij gebruik van scheermessen van andere mensen, messen, enz.), Op openbare plaatsen.
  3. Papilomo-virale infectie en zwangerschap kan een infectie van de pasgeborene veroorzaken.
  4. Sluit druppeltjes in de lucht niet uit.

Eenmaal in het menselijk lichaam komt het virus door het bloed de huidcellen van het epitheel of het slijmvlies binnen, regenereert het en dwingt het op een nieuwe manier te werken. Dientengevolge, en verschijnen neoplasmata. Ondanks het feit dat de incubatietijd gemiddeld 2-3 maanden bedraagt, kan HPV zelfs meerdere jaren duren.

pathogenese

Het belangrijkste doelwit voor oncogene HPV-typen is de cervicale transformatiezone, waar dysplastische en precancereuze veranderingen ontstaan. Mogelijke progressie van cellulaire veranderingen geassocieerd met HPV-infectie tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Het hele proces duurt meestal 10-40 jaar, maar kan zich in zeldzame gevallen binnen 1-2 jaar ontwikkelen.

Symptomen van HPV-infectie tijdens de zwangerschap

Ontwikkeling van de huid en / of slijmvliezen van het anogenitale gebied van exofytische groei vergelijkbaar met bloemkool; keratinisatie, torenhoog boven het huidniveau, die bloedingen, jeuk en afscheiding veroorzaken. Bij vrouwen frequente lokalisatie - de baarmoederhals. Vaak worden meerdere plaatsen tegelijkertijd aangetast (bijvoorbeeld de baarmoederhals, de vagina en de vulva). De grootte en het aantal wratten zijn verschillend. Tijdens de zwangerschap kan het klinische beeld variëren. Uitwendige wratten zijn zelden kwaadaardig. Slechts enkele typen HPV veroorzaken cervicale en anorectale kanker, evenals vulvaire en peniskanker. Vaak is de infectie asymptomatisch. De meest verschrikkelijke complicatie is baarmoederhalskanker.

Complicaties van zwangerschap

Het dragen van HPV heeft geen invloed op de loop en de afloop van de zwangerschap. Alleen geïsoleerde gevallen van laryngeale papillomatose bij pasgeborenen van moeders met uitgebreide genitale wratten zijn beschreven.

Loop van de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap komen zichtbare condylomen vaak weer voor, nemen de neiging aanzienlijk toe, worden brokkelig, de vorming van grote maten kan problemen veroorzaken tijdens de bevalling. Er zijn aanwijzingen dat de initiële infectie van HPV tijdens de zwangerschap kan leiden tot de dreiging van een onderbreking, maar of een dergelijke infectie ontwikkelingsdefecten bij de foetus veroorzaakt, is een moot punt. De frequentie van overdracht van HPV van moeder op foetus varieert volgens verschillende onderzoekers aanzienlijk van 4 tot 80%.

Hoe het virus wordt overgedragen is nog steeds niet precies bekend. Het is zeer waarschijnlijk dat door het kanaal van de cervix en foetale membranen op een stijgende of contact manier als het kind door het geboortekanaal van de moeder gaat. Onlangs is HPV-infectie tijdens de bevalling in verband gebracht met de ontwikkeling van papillomatose van het strottenhoofd, de trachea en de bronchiën en anogenitale wratten bij zuigelingen.

De ziekte is vrij zeldzaam, bovendien worden gevallen van deze ziekte bij kinderen geboren met een keizersnede beschreven, daarom is de aanwezigheid van HPV en de manifestaties ervan bij een zwangere vrouw geen indicatie voor een keizersnede. Indicaties voor een operatie kunnen alleen bestaan ​​uit een gigantische wrat, waardoor het moeilijk is om via het geboortekanaal te bevallen. Maar dergelijke condylomen komen alleen voor bij vrouwen met ernstige immunodeficiëntie, zoals AIDS.

Na de geboorte wordt HPV gedetecteerd tijdens de zwangerschap meestal niet gedetecteerd en worden klinische verschijnselen in de vorm van massieve groei aanzienlijk verminderd of verdwijnen. Opgemerkt moet worden dat HPV voor het eerst werd ontdekt tijdens de zwangerschap, als regel niet wordt gedetecteerd na de bevalling.

Diagnose van HPV tijdens zwangerschap

Diagnostiek is gericht op het identificeren van oncogene HPV-typen: typering van het virus met de definitie van specifieke genotypen, de duur van de persistentie van het virus in het cervicale kanaal van de cervix; virale lading (hoeveelheid virus) en de mate van integratie van het virus in de gastheercel. In aanwezigheid van oncogene HPV-typen is een cytologisch onderzoek vereist en als dysplasie van het cervicale epitheel van de cervix wordt gedetecteerd, is een biopsie met histologisch onderzoek vereist.

geschiedenis

  • ouder dan 35 jaar;
  • pathologie van de baarmoederhals;
  • Geschiedenis van seksueel overdraagbare infecties;
  • prostitutie;
  • vroeg begin van seksuele activiteit;
  • de aanwezigheid van een groot aantal seksuele partners;
  • frequente verandering van seksuele partners;
  • immunodeficiëntie staten.

Lichamelijk onderzoek

Detectie gezien in de spiegels anogenitale wratten, cervicale erosie en andere laesies van het cervicale kanaal.

Laboratoriumtests

In asymptomatische vormen wordt het schrapen van epithelium van de urethra en / of het cervicale kanaal gebruikt als een materiaal voor het bestuderen van oncogene typen van HPV. Voor detectie van het virus worden alleen moleculair-biologische diagnostische methoden gebruikt (PCR, real-time PCR, PCR met behulp van een hybride trap) met typering van oncogene en niet-oncogene typen en bepaling van virale lading (hoeveelheid virus-DNA).

Bij het detecteren van oncogene HPV-typen is een cytologisch onderzoek vereist om de mate van dysplasie van het epitheel van het cervicale kanaal te bepalen. Bij een hoge mate van dysplasie wordt histologisch onderzoek uitgevoerd. Als er externe genitale wratten zijn, wordt het typen van HPV niet uitgevoerd.

Serologisch onderzoek wordt niet gebruikt.

Instrumentele studies

Met de lokalisatie van wratten op de baarmoederhals besteed colposcopie, en met lokalisatie in het gebied van de externe opening van de urethra - urethroscopie. Om subklinische manifestaties van papillomavirusinfectie op de huid en slijmvliezen te visualiseren, gebruikt u de methode voor het detecteren van schade met azijnzuur: 5% azijnzuur wordt aangebracht op de huid van de geslachtsdelen of de baarmoederhals, na 3-5 minuten is er schade in de vorm van wit geworden gebieden. Patiënten met klinisch zichtbare verwondingen gebruiken deze techniek niet.

doorlichting

Alle bestaande richtlijnen voor de preventie van baarmoederhalskanker bieden praktische aanbevelingen met betrekking tot de selectie van doelgroepen voor screening, intervallen tijdens screening en strategieën voor speciale groepen patiënten.

Op basis van de ervaring van verschillende landen bij het organiseren van screening op baarmoederhalskanker, zijn voor het eerst in ons land de volgende aanbevelingen gedaan voor preventieve programma's in Rusland.

  • De leeftijd waarop screening begint, is 25 jaar.
  • De leeftijd waarop het niet passend is om door te gaan met screening is 65 jaar.
  • Screening-intervallen - elke 3 jaar voor vrouwen jonger dan 50 jaar en elke 5 jaar voor vrouwen van 50-65 jaar.

Speciale patiëntengroepen:

  • vrouwen met aandoeningen van de baarmoeder;
  • vrouwen met subtotale hysterectomie;
  • vrouwen met hysterectomie voor invasieve baarmoederhalskanker.

Zwangere vrouwen die niet aan de screening deelnamen, moeten een cytologisch onderzoek laten uitvoeren bij de registratie voor zwangerschap en vervolgens, zoals aanbevolen, buiten de zwangerschap.

Differentiële diagnose

Molluscum contagiosum

  • Micropapillomatosis van de geslachtsorganen
  • Parelachtige papels van de penis
  • Seborrheic keratosis
  • Intradermale naevus
  • Сancer in situ
  • Indicaties voor het raadplegen van andere specialisten

    Bij het identificeren van dysplasie van het epitheel van de cervicale kanaal II - III graad, kanker in situ, baarmoederhalskanker, wordt een oncogynaecoloog consultatie getoond.

    Behandeling van infectie met humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap

    Therapieën die effectief volledige genezing van een menselijke papillomavirusinfectie garanderen, zijn dat niet. Eigen cellulaire immuniteit kan HPV-activiteit een tijdje onderdrukken, maar wratten hebben de neiging om opnieuw te verschijnen. Er wordt aangenomen dat het verwijderen van genitale wratten het risico van overdracht van het virus vermindert, en ook het risico op kwaadaardige degeneratie vermindert, maar ze niet volledig elimineert.

    Behandelingsdoelen

    Viruseliminatie komt niet altijd voor, dus de behandeling is gericht op het verwijderen van anogenitale wratten, cervicale erosietherapie, cervicale epitheliale dysplasie. Alle diagnostische, profylactische en therapeutische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van baarmoederhalskanker.

    Niet-medicamenteuze behandeling

    Voor kleine uitwendige genitale en perianale wratten, evenals voor milde intra-epitheliale laesies van de baarmoederhals, is het mogelijk om de cryotherapie methode te gebruiken.

    Dit vereist speciale apparatuur en een opgeleide specialist. Lokale anesthesie of anesthesie is vereist. Meestal wordt een goed resultaat bereikt, maar in sommige gevallen kunnen littekens achterblijven.

    Medicamenteuze behandeling van bermen

    In aanwezigheid van kleine externe genitale en perianale wratten wordt medicamenteuze therapie tijdens de zwangerschap niet uitgevoerd.

    Chirurgische behandeling

    Het wordt gebruikt in aanwezigheid van uitgebreide genitale wratten of cervicale laesies in ernstige mate (kanker in situ of baarmoederhalskanker).

    Behandeling van condyloma in de berk

    Behandeling van HPV en wratten moet worden uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap. In aanwezigheid van exofytische vormen wordt hun verwijdering getoond, omdat op een later tijdstip het mogelijk is om hun snelle groei te verwachten. Dit is beladen met verschillende complicaties tijdens verdere zwangerschap en bevalling.

    In gevallen waarin actieve manifestaties van HPV, waaronder CIN 1 en 2, worden geïdentificeerd, wordt de onderbreking meestal niet uitgevoerd. Na de behandeling worden colposcopie en cytologie opnieuw uitgevoerd. Als CIN 2-3 op korte termijn wordt gedetecteerd, is het meer optimaal om een ​​abortus en passende behandeling te bieden. De tactiek kan echter anders zijn, de beslissing wordt in elk geval specifiek genomen op basis van het tijdstip, de leeftijd van de patiënt, het ziektebeeld en het onderzoek. In dit geval is het verplicht om een ​​oncoloog te raadplegen. Het is mogelijk om microconization van de cervix met latere levering door keizersnede uit te voeren.

    In aanwezigheid van baarmoederhalskanker, mits de diepte van de tumorinvasie niet meer dan 3 mm bedraagt, wordt cervicale conization (ondiep) uitgevoerd. Het afgelegen deel wordt onderworpen aan histologisch onderzoek. Tactieken worden bepaald na het verkrijgen van histologische gegevens samen met een oncoloog. Radicale operaties worden 4-6 weken na de bevalling uitgevoerd. Het is de moeite waard om te zeggen dat er in dergelijke gevallen absoluut geen uniforme tactiek is en de beslissing individueel wordt genomen.

    Als gevolg hiervan kan de baby een zeer ernstige larynxaandoening krijgen - terugkerende respiratoire papillomatose. Het is heel moeilijk te behandelen, en vaak worden deze kinderen gehandicapt. Gelukkig is deze ziekte zeldzaam.

    Indicaties voor hospitalisatie

    Indien nodig is een ziekenhuisopname noodzakelijk.

    Preventie en prognose van zwangerschapscomplicaties

    Voor de preventie van papillomatose van het strottenhoofd bij een pasgeborene in de aanwezigheid van grote of meerdere wratten in het genitale gebied van een vrouw, wordt een KS-operatie aanbevolen. Bij hoog oncogeen HPV zijn er geen speciale aanbevelingen.

    Primaire preventie van baarmoederhalskanker omvat het nemen van maatregelen tegen mensen die geen tekenen van de ziekte hebben om de ontwikkeling ervan in de toekomst te voorkomen. Een klassiek voorbeeld van de primaire preventie van elke ziekte is vaccinatie, die wordt uitgevoerd buiten de zwangerschap.

    Secundaire preventie van baarmoederhalskanker omvat de vroege detectie en behandeling van mensen met tekenen van de ziekte om de progressie te vertragen of te stoppen.

    Tertiaire profylaxe is de chirurgische verwijdering van een geavanceerde tumor in combinatie met bestralingstherapie of chemotherapie.

    Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling

    Beheersing van de genezing wordt uitgevoerd met behulp van periodieke (1 elke 6-12 maanden) onderzoeken van patiënten, cytologisch onderzoek, bepaling van oncogene typen van het virus en hun genotypering. Contactdetectie is niet vereist. Seksuele partners moeten worden onderzocht en onderzocht, in aanwezigheid van manifestaties van menselijke papillomavirusinfectie - om te behandelen.

    Als anogenitale wratten worden gedetecteerd, wordt de registratie uitgevoerd volgens het formulier 089 / q-q.

    Informatie voor de patiënt

    Mogelijke langdurige persistentie van het virus zonder de ontwikkeling van baarmoederhalskanker, evenals eliminatie van het virus zonder behandeling. Met langdurige persistentie van het virusgenotype met verhoogde oncogene activiteit, de integratie ervan in het celgenoom met de ontwikkeling van cervicale dysplasie, is maligniteit mogelijk. In verband met de seksuele overdracht van het virus moeten seksuele partners worden onderzocht. Als een hoog oncogeen risico wordt gedetecteerd in het cervicale kanaal van HPV, moet colocytologisch onderzoek eenmaal per jaar worden uitgevoerd, en in geval van cervicale dysplasie, graad III of baarmoederhalskanker is observatie en behandeling door de oncogynecoloog vereist.

    Wanneer HPV-typen van hoog oncogeen risico bij zwangere vrouwen worden gedetecteerd, gaat de zwangerschap door. In aanwezigheid van cervicale dysplasie wordt colposcopisch en colipocytologisch onderzoek uitgevoerd.