Pijnverlichting tijdens de bevalling

Tijdens de bevalling ervaren alle vrouwen (met zeldzame uitzonderingen) pijn. Sommigen dragen het relatief gemakkelijk, anderen zijn klaar voor alles, gewoon om het niet te voelen.

Het is duidelijk dat tijdens de bevalling het kind op een of andere manier de baarmoeder van de moeder moet verlaten. De baarmoeder trekt samen en de baby komt geleidelijk naar buiten door de geopende baarmoederhals en de vagina. Pijn tijdens de bevalling kan optreden als gevolg van het strekken van de baarmoederhals, vagina, perineum, knijpen en scheuren van zachte weefsels. Sommige moeders lijden zo erg dat hun hartactiviteit en ademhaling kunnen worden verstoord. Bovendien leidt langdurige pijn vaak tot vroegtijdige vermoeidheid, staken van uteruscontracties, hypoxie (gebrek aan zuurstof) van de foetus.

De vraag of ze hun toevlucht moeten nemen tot de anesthesie van de bevalling, elke vrouw moet zelf beslissen. Moderne anesthesiemethoden (medicinale anesthesie, epidurale anesthesie, enz.) Worden als veilig genoeg beschouwd voor zowel moeder als kind en maken het geboorteproces van de baby comfortabeler.

Veel experts zijn echter tegen de anesthesie van de bevalling. Ten eerste is er het risico van (zij het kleine) bijwerkingen. Ten tweede is de natuurlijke loop van de bevalling verstoord (medicatie kan de arbeidsactiviteit vertragen of verzwakken).

Aan de andere kant is de drempel van pijngevoeligheid voor iedereen anders. Onder invloed van "onbeheersbare" langdurige pijn kunnen sommige vrouwen die zwanger zijn de bloeddruk verhogen, de frequentie van de pols verhogen en zwakte in de bevalling veroorzaken. Het schaadt de gezondheid van de moeder en het kind. In dergelijke gevallen is het verstandiger om gebruik te maken van anesthesie dan om te lijden aan ondraaglijke pijn.

Het is echter beter om van tevoren op de bevalling in te gaan. Met behulp van de zogenaamde psycho-profylactische voorbereiding kan de drempel van pijngevoeligheid worden verhoogd en kan het verloop van de bevalling worden vergemakkelijkt. Er wordt aangenomen dat een vrouw die psychologisch klaar is voor de bevalling, die zich goed bewust is van alle stadia van het arbeidsproces, in staat is om correct te ademen, de methoden van zelfeliminatie van pijn onder de knie heeft en die gefocust is op resultaten kan doen zonder pijnverlichting. In dergelijke gevallen wordt de bevalling niet geassocieerd met "kwelling", maar met de verwachting van een wonder, groot geluk - een vroege ontmoeting met de meest geliefde en mooie persoon waar je op hebt gewacht.

Om pijn te verminderen tijdens de bevalling op verschillende manieren.

Psychologische training

Geboorteklacht wordt nog verergerd door onwetendheid. Dus lees meer over het geboorteproces. U kunt de relevante informatie krijgen op scholen voor zwangerschap, kraamklinieken of uit speciale literatuur. Vrouwen die psychologisch klaar zijn voor de bevalling zijn veel gemakkelijker om te bevallen.

Bevalling in water

Een warm bad ontspant, leidt af, werkt goed op de bevalling en verbetert zelfs de bloedtoevoer naar de foetus. Een verblijf in warm water kan de pijn van een vrouw tijdens de bevalling tijdens de eerste fase van de bevalling aanzienlijk verminderen, wanneer cervicale dilatatie optreedt. Voordat u het bad gaat vullen, weegt u echter serieus alle voor- en nadelen van dit type geboorte af.

reflexologie

In sommige klinieken voor anesthesie gebruik je acupunctuur. Het verlicht pijn tijdens arbeidscontracties en normaliseert de arbeidsactiviteit. In Rusland is deze methode nog niet erg populair, hoogstwaarschijnlijk vanwege het gebrek aan professionele acupunctuurreflextherapeuten.

Medicinale pijnverlichting

Om pijn te doen aan de geboorte van een kind vele jaren geleden. Voor dit doel werden verdovende middelen, zoals morfine, opiumtinctuur en stikstofoxide gebruikt. Het grootste nadeel van deze methoden was het negatieve effect van narcotische pijnstillers op de foetus. Ze kunnen met name de ademhaling van een baby verzwakken.

In de moderne verloskunde van narcotische analgetica wordt promedol het meest gebruikt. Het heeft een goed analgetisch effect en minder dan andere medicijnen voor het kind.

Vaak, als gevolg van pijnlijke lange periodes, brengen vrouwen in bevalling een slapeloze nacht door. Geaccumuleerde vermoeidheid kan op het meest cruciale moment interfereren. In dergelijke gevallen voorgeschreven medicijnen die slaap veroorzaken.

Voordat u een vrouw pijnstillers geeft, moet u de verloskundige-gynaecoloog en anesthesist raadplegen.

Epidurale anesthesie

Dit is een relatief jonge methode van pijnverlichting. De arts plaatst een dunne naald tussen de wervels en injecteert een verdovingsmiddel onder de harde schil van het ruggenmerg. Tegelijkertijd worden lokale anesthetica gebruikt: lidocaïne, marcaïne, ropelokain en anderen. Na de introductie van het medicijn wordt elke gevoeligheid tijdelijk onder het niveau van de introductie geblokkeerd.

Epidurale analgesie heeft zijn nadelen. Aan de ene kant wordt goede anesthesie geboden, maar aan de andere kant kan een vrouw niet effectief werken. Daarom wordt epidurale anesthesie onmiddellijk voor het verschijnen van het kind in de wereld opgeschort. Bovendien kan epidurale anesthesie in zeldzame gevallen hoofdpijn en rugpijn veroorzaken die een vrouw achtervolgen gedurende een lange tijd na de bevalling.

Soms is epidurale anesthesie noodzakelijk om medische redenen, bijvoorbeeld wanneer de foetus niet in de juiste positie is, een tweeling is geboren of voor bepaalde complicaties van zwangerschap of bevalling.

Epidurale en spinale anesthesie tijdens vaginale bevalling

Ondanks de constante ontwikkeling van de geneeskunde is anesthesie tijdens de bevalling nog steeds geen verplichte procedure. Veel hangt af van de eigenaardigheden van de pijngrens van de vrouw: als ze de natuurlijke bevalling kan verdragen zonder het gebruik van pijnstillers, worden ze niet gebruikt als er geen indicaties voor zijn. Veel minder vaak, tijdens de bevalling, wordt algemene anesthesie gebruikt met medicijnen die een persoon in diepe slaap onderdompelen, maar ze zijn niet veilig voor het kind, dus wordt het vaak aanbevolen om toevlucht te nemen tot spinale of epidurale anesthesie.

Veel vrouwen tijdens de zwangerschap zijn geïnteresseerd in pijnverlichting tijdens de bevalling, want het is geen geheim dat het proces altijd gepaard gaat met pijn, die lang en ondraaglijk kan zijn. Ze vragen de arts: is het mogelijk om te bevallen zonder het gebruik van methoden voor pijnverlichting, en wat is beter - epidurale anesthesie of algemene anesthesie? Moderne anesthesiemethoden worden als voorwaardelijk veilig beschouwd voor zowel de moeder als haar kind, en maken de bevalling comfortabeler voor een vrouw.

Soorten anesthesie voor natuurlijke bevalling

Er zijn niet-medicamenteuze (natuurlijke) en medische methoden voor anesthesie. Natuurlijke methoden zijn volkomen veilig en effectief. Deze omvatten: ademhalingstechniek, massage, acupunctuur, aromatherapie, ontspanning, enz. Als hun gebruik geen resultaten heeft opgeleverd, gebruik dan medische anesthesie.

De methoden voor drugsanesthesie omvatten:

  • epidurale anesthesie;
  • spinale anesthesie;
  • lokale anesthesie;
  • inhalatie-anesthesie;
  • algemene anesthesie.

Bij natuurlijke bevalling toevlucht nemen tot het gebruik van epidurale en spinale anesthesie.

Epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie elimineert kwalitatief de gevoeligheid in het onderste deel van het lichaam van de vrouw, maar ze heeft geen invloed op haar bewustzijn. Het stadium van de bevalling, waarbij de arts zijn toevlucht neemt tot epidurale anesthesie, varieert van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de pijngrens.

Tijdens epidurale anesthesie beoordelen de anesthesist en de verloskundige de toestand van de moeder en het ongeboren kind, evenals verwijzen naar de geschiedenis van anesthesie in het verleden en vorige geboorte, indien aanwezig.

Bij epidurale anesthesie wordt het medicijn geïnjecteerd in de ruimte van de wervelkolom, waarin de zenuwwortels zijn gelokaliseerd. Dat wil zeggen, de procedure is gebaseerd op zenuwblokkade. Dit type anesthesie wordt meestal gebruikt voor natuurlijke bevalling om het arbeidsproces te vergemakkelijken. Meer over epidurale anesthesie →

prestaties techniek:

  • de vrouw neemt de 'foetus'-pose aan, waarbij ze haar zo veel mogelijk overeind houdt;
  • het toedieningsgebied wordt behandeld met een antisepticum;
  • een injectie met een anesthesiemedicatie wordt gemaakt in het ruggemerggebied;
  • nadat het medicijn begint te werken, wordt een punctie uitgevoerd met een dikke naald in de epidurale ruimte totdat de anesthesist de dura voelt;
  • daarna wordt een katheter ingebracht waardoor anesthetica aan het lichaam van de vrouw worden toegediend;
  • de naald wordt verwijderd, de katheter wordt bevestigd met een kleefband op de rug en een testinjectie van het medicijn wordt erop uitgevoerd, tijdens welke de arts de toestand van de vrouw nauwlettend volgt;
  • voor een tijdje moet de vrouw gaan liggen om complicaties te voorkomen. De katheter blijft achteraan tot het einde van de bevalling, periodiek wordt er een nieuwe dosis medicatie door geïnjecteerd.

De procedure zelf katheterisatie duurt niet meer dan 10 minuten, terwijl de vrouw de maximale immobiele staat moet handhaven. Het medicijn begint ongeveer 20 minuten na toediening met zijn werking. Voor epidurale anesthesie gebruikte medicijnen die niet door de placentabarrière dringen en geen schade aan het kind kunnen toebrengen: Lidocaïne, Bupivacaine en Novocain.

Indicaties voor epidurale anesthesie:

  • nierziekte;
  • bijziendheid;
  • jonge leeftijd van de toekomstige moeder;
  • lage pijndrempel;
  • vroegtijdige bevalling;
  • onjuiste presentatie van de foetus;
  • late toxicose;
  • ernstige somatische aandoeningen, bijvoorbeeld: diabetes.

Contra-indicaties:

  • ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • slechte bloedstolling;
  • verwondingen aan de wervelkolom en misvormingen;
  • hoog risico op baarmoederbloeding;
  • ontsteking in het punctie gebied;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • lage bloeddruk.

Positieve aspecten:

  • een vrouw kan relatief vrij bewegen tijdens de bevalling;
  • de toestand van het cardiovasculaire systeem is stabieler in tegenstelling tot algemene anesthesie;
  • pijnverlichting heeft vrijwel geen effect op de foetus;
  • de katheter wordt eenmaal voor onbepaalde tijd ingebracht, zo nodig kunnen medicijnen er op het juiste moment doorheen worden geïnjecteerd;
  • een vrouw zal haar kind onmiddellijk na de geboorte zien en horen.

Negatieve kant:

  • de kans op onvoldoende analgesie (bij 5% van de vrouwen wordt het effect van het anestheticum niet bereikt);
  • gecompliceerde katheterisatieprocedure;
  • het risico van intravasculaire toediening van het geneesmiddel, dat gepaard gaat met de ontwikkeling van het convulsieve syndroom, dat, hoewel zeldzaam, de dood van een vrouw met barensweeën kan veroorzaken;
  • het medicijn begint pas na 20 minuten te werken, dus bij snelle en noodgevalgeboorte is het gebruik van epidurale anesthesie niet mogelijk;
  • als het medicijn via de arachnoïde wordt ingebracht, ontwikkelt zich een ruggengraatblok, de vrouw heeft noodreanimatie nodig.

Spinale anesthesie

Spinale anesthesie, zoals epidurale, wordt op ongeveer dezelfde manier uitgevoerd, maar dan met een dunnere naald. Het verschil tussen spinale en epidurale anesthesie is als volgt: de hoeveelheid anestheticum voor het spinale blok is aanzienlijk kleiner en wordt onder de rand van het ruggenmerg ingebracht in de ruimte waar de cerebrospinale vloeistof is gelokaliseerd. Het gevoel van pijn na injectie van het medicijn komt bijna onmiddellijk.

Verdoving door een dunne naald wordt eenmaal in het kanaal van het ruggenmerg geïnjecteerd. Pijnprikkels worden geblokkeerd en komen niet in de centra van de hersenen. Het juiste resultaat van de anesthesie begint binnen 5 minuten na de injectie en duurt 2-4 uur, afhankelijk van het gekozen medicijn.

Tijdens spinale anesthesie blijft de vrouw ook bij bewustzijn. Ze ziet haar baby onmiddellijk na de geboorte en kan deze aan haar borst bevestigen. De procedure van spinale anesthesie vereist verplichte veneuze katheterisatie. Door de katheter in het bloed van een vrouw krijgt zoutoplossing.

Indicaties voor spinale anesthesie:

  • pre-eclampsie;
  • nierziekte;
  • ziekten van het broncho-pulmonale systeem;
  • hartafwijkingen;
  • hoge mate van bijziendheid op de achtergrond van gedeeltelijke netvliesloslating;
  • onjuiste presentatie van de foetus.

Contra-indicaties:

  • ontstekingsproces op het gebied van de voorgestelde punctie;
  • sepsis;
  • hemorragische shock, hypovolemie;
  • coagulopathy;
  • late toxicose, eclampsie;
  • acute pathologieën van het CNS niet-infectieuze en infectieuze oorsprong;
  • allergisch voor lokale anesthesie.

Positieve aspecten:

  • 100% pijnverlichting;
  • het verschil tussen spinale anesthesie en ruggenprik impliceert het gebruik van een dunnere naald, daarom gaat de manipulatie van de medicijntoediening niet gepaard met uitgesproken pijnsensaties;
  • geneesmiddelen hebben geen invloed op de conditie van de foetus;
  • het gespierde systeem van de vrouw in arbeid ontspant, wat het werk van specialisten helpt;
  • de vrouw is volledig bewust, dus ziet ze haar baby onmiddellijk na de geboorte;
  • er is geen kans op systemische effecten van verdoving;
  • spinale anesthesie is goedkoper dan epidurale;
  • de techniek van het introduceren van verdoving is eenvoudiger vergeleken met epidurale anesthesie;
  • snel effect van anesthesie: 5 minuten na toediening van het geneesmiddel.

Negatieve kant:

  • het effect van anesthesie is ongewenst om langer dan 2-4 uur te duren;
  • na anesthesie moet de vrouw ten minste 24 uur liggen;
  • na een punctie treden vaak hoofdpijn op;
  • rugpijn kan enkele maanden na de punctie voorkomen;
  • het snelle effect van anesthesie beïnvloedt de bloeddruk, wat de ontwikkeling van ernstige hypotensie veroorzaakt.

effecten

Het gebruik van anesthesie tijdens de bevalling kan kortdurende effecten op de pasgeborene veroorzaken, bijvoorbeeld: slaperigheid, zwakte, depressie van de ademhalingsfunctie, onwil om de borst te nemen. Maar deze effecten verdwijnen snel, omdat het medicijn dat voor pijn wordt gebruikt, geleidelijk aan het lichaam van het kind verlaat. Aldus zijn de effecten van medicinale anesthesie van arbeid te wijten aan de penetratie van anesthesiedrugs door de placenta naar de foetus.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat anesthesie pijn blokkeert, maar dit effect is niet zonder onaangename gevolgen. Voor de moeder beïnvloedt de introductie van verdoving in het lichaam de activiteit van de baarmoeder, dat wil zeggen dat het proces van natuurlijke dilatatie van de baarmoederhals langzaam wordt. Dit betekent dat de duur van de bevalling kan toenemen.

De verminderde activiteit van de baarmoeder is dat contracties worden onderdrukt en mogelijk helemaal stoppen. In dit geval worden specialisten gedwongen om vrouwen te injecteren die geneesmiddelen hebben gebaard om het geboorteproces te stimuleren, in sommige gevallen een verloskundige tang gebruiken of een keizersnede uitvoeren.

Ook, na gebruik van anesthesie tijdens de bevalling, ontwikkelen zich vaak bijwerkingen zoals hoofdpijn, duizeligheid en zwaarte in de ledematen. Bij epidurale en spinale anesthesie wordt de bloeddruk verlaagd. Over het algemeen wordt het effect van anesthesie met succes bereikt bij alle soorten anesthesie, maar tegelijkertijd kan er een gevoel van druk in de onderbuik zijn.

In ontwikkelde landen gebruikt meer dan 70% van de vrouwen tijdens de bevalling anesthesie. Steeds meer vrouwen dringen aan op pijnverlichting tijdens de bevalling om de pijn van de weeën te minimaliseren, ondanks het feit dat de bevalling een natuurlijk proces is dat zonder tussenkomst van buitenaf kan plaatsvinden. Tijdens de natuurlijke bevalling produceert het lichaam een ​​shockhoeveelheid aan endorfines: hormonen die fysiologische anesthesie bieden, emotionele lift bevorderen, het gevoel van pijn en angst verminderen.

Auteur: Olga Rogozhkina, dokter,
speciaal voor Mama66.ru

Pijnverlichting tijdens de bevalling - alle soorten anesthesie voor aanstaande moeders

Pijnverlichting tijdens de bevalling helpt een vrouw om het proces van het uiterlijk van de baby gemakkelijker over te dragen naar het licht. De ontwikkeling van anesthesietechnieken minimaliseert het risico op complicaties. Laten we de anesthesiemethoden tijdens de bevalling nader bekijken, uitzoeken welke typen de voorkeur hebben en de bevalling tijdens de bevalling verdoen zonder medicatie.

Verdoving tijdens de bevalling?

Een bevalling zonder pijn leek onlangs onmogelijk. Door de ontwikkeling van medicijnen kan een zwangere vrouw echter bijna pijnloos moeder worden. Tegelijkertijd worden omstandigheden van maximaal comfort gecreëerd, die de ontwikkeling van stressvolle omstandigheden minimaliseren, angst elimineren. Het pijnsyndroom is volledig gestopt en daarmee verdwijnt de angst op een onbewust niveau.

Opgemerkt moet worden dat pijnverlichting tijdens de bevalling soms een vereiste is. Anesthesie zorgt niet voor aflevering in de aanwezigheid van chronische ziekten. Dus, artsen verlichten het lijden van de vrouw in arbeid, volledig verlichten emotionele stress. Dit alles heeft een positief effect op de snelheid van de herstelperiode en de duur ervan.

Anesthesie tijdens bevalling - "voor" en "tegen"

Verre van alle zwangere vrouwen kiezen gemakkelijke levering zonder pijn. Velen spreken zich uit tegen anesthesie in deze periode. Hun bezorgdheid over de veiligheid houdt verband met een negatief effect op de foetus van de verdovingscomponent. Bovendien hebben zulke zwangere vrouwen er vertrouwen in dat een baby geboren met anesthesie slechter in staat zal zijn zich aan te passen aan nieuwe milieuomstandigheden. Echter, moderne methoden van anesthesie sluiten de aanwezigheid van deze factoren volledig uit.

Recente onderzoeken op het gebied van de verloskunde hebben aangetoond dat bekwame pijnverlichting tijdens tijdige toediening, naleving van doseringen, de ontwikkeling van complicaties tot een minimum beperkt. Vertellend over anesthesie tijdens de bevalling noemen artsen de volgende positieve punten:

  • vermindering van pijn;
  • uitsluiting van stress;
  • preventie van foetale hypoxie.

Maar zoals bij elke medische procedure, heeft een injectie met een anestheticum tijdens de bevalling nadelen:

  • de ontwikkeling van een allergische reactie;
  • de verzwakking van de arbeid.

Soorten pijn tijdens de bevalling

Methoden voor pijnverlichting tijdens de bevalling, afhankelijk van de gebruikte middelen en methoden, kunnen worden onderverdeeld in:

  • niet-medicamenteuze methoden;
  • medicijnen;
  • regionale anesthesie.

De keuze van de anesthesietechniek wordt bepaald door de conditie van de foetus en de zwangere vrouw. Artsen overwegen de mogelijkheid anesthesie te gebruiken, aandacht te besteden aan:

  • zwangerschapsperiode;
  • het aantal vruchten;
  • geen contra-indicaties voor zwangere vrouwen.

Niet-medicamenteuze methoden voor pijnverlichting bij de bevalling

Niet-medicamenteuze anesthesie tijdens de bevalling elimineert volledig het gebruik van medicijnen. In dit geval gebruiken artsen verschillende psychologische technieken, fysiotherapie, goede ademhaling. Het is dus mogelijk om de vrouw zoveel mogelijk af te leiden van de pijnfactor, om het lijden dat gepaard gaat met het openen van de baarmoederhals, de uitzetting van de foetus te verminderen. Een van de meest voorkomende methoden:

  1. Psycho-profylaxe - het geven van cursussen waarin de zwangere vrouw wordt geïntroduceerd aan de eigenaardigheden van het proces van de bevalling, geleerd om goed te ontspannen, ademen, duwen.
  2. Massage van de lumbale regio en het heiligbeen - vermindert pijn, helpt gemakkelijker om de periode van cervicale dilatatie te verplaatsen.
  3. Ademhalingstechniek - helpt ontspannen, niet zo intens pijn voelen.
  4. Acupunctuur - de installatie van speciale naalden in de prenatale periode helpt om fysieke spanning te verlichten, om de zwangere voor te bereiden op de bevalling.
  5. Warme baden - verminderen de tonus van de baarmoederspieren, versnellen het onthullingsproces en verminderen de pijn.

Medische methoden voor verlichting van pijn op de arbeid

Zoals de naam aangeeft, houden dergelijke methoden van anesthesie het gebruik van geneesmiddelen in. Pijnstillend middel voor pijnverlichting De bevalling wordt individueel geselecteerd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze geneesmiddelen de placentabarrière kunnen binnendringen, zodat ze beperkt kunnen worden gebruikt - in een bepaalde periode van bevalling en in de door een arts voorgeschreven dosering. Volgens de methode van toediening van het verdovingsmiddel wordt besloten om toe te wijzen

  1. Intraveneuze anesthesie. Het impliceert de introductie van het medicijn direct in de algemene bloedbaan, leidt tot een volledige stopzetting van het bewustzijn. De patiënt wordt ondergedompeld in de slaap, dit sluit de gevoeligheid uit.
  2. Epidurale anesthesie. Het betreft de introductie van het medicijn in het ruggenmerg. Dientengevolge, wordt de transmissie van zenuwimpulsen van de lagere delen van het lichaam geblokkeerd.
  3. Inhalatie-anesthesie. Verdoving wordt toegediend via de luchtwegen.

Medische anesthesie van arbeid heeft een positief effect op de daaropvolgende rehabilitatie van de vrouw. Aanstaande moeder voelt geen angst, emotionele stress in verband met de aankomende bevalling. Moderne principes van anesthesie tijdens de bevalling hebben vele voordelen, waaronder:

  • volledige controle over het leveringsproces;
  • geen bijwerkingen;
  • minimale impact op de foetus.

Moderne methoden voor pijnverlichting bij de bevalling

Moderne anesthesie van de bevalling elimineert volledig de ontwikkeling van complicaties geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen tijdens de bevalling. Tegelijkertijd wordt het effect van anesthetica op de foetus zelf geminimaliseerd. Het helpt bij de geboorte van een gezonde baby, versnelt het herstelproces van het vrouwelijk lichaam in de periode na de bevalling. Onder de gemeenschappelijke, veel gebruikte moderne methoden van anesthesie:

  • epidurale anesthesie;
  • pudendal-blok (de introductie van verdoving in het gebied van de beperkende zenuw);
  • de introductie van medicijnen in de weefsels van het geboortekanaal (vermindert de gevoeligheid, vermindert pijn bij het passeren van een baby door het geboortekanaal).

Pijnverlichting tijdens de bevalling - epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie tijdens de bevalling is wijdverspreid vanwege de hoge efficiëntie, gebrek aan effect op het kind. Tegelijkertijd is het mogelijk om een ​​vrouw in arbeid maximaal comfort te bieden. Het medicijn wordt toegediend in het gebied tussen de 3 en 4 lendenwervels. Verlichting van transmissie van zenuwimpulsen elimineert het gevoel van pijn. De vrouw is zelf bewust en hoort de eerste kreet van haar baby, zoals bij een natuurlijke bevalling.

Deze anesthesie tijdens de bevalling heeft echter nadelen. Een van de belangrijkste:

  • het wangedrag van de vrouw die de periode van arbeid ziek voelt;
  • verlenging van de uitzettingsperiode;
  • het risico op het ontwikkelen van acute hypoxie bij de zuigeling als gevolg van een sterke verlaging van de bloeddruk bij de moeder.

Intraveneuze pijnverlichting tijdens de bevalling

Pijnstillers bij geboorte slechts zelden intraveneus. Dit komt door het hoge risico op complicaties. Na het gebruik van de meeste anesthetica is er een afname in activiteit, ontwikkeling van remming, die het afleveringsproces nadelig beïnvloedt. Daarnaast is er de mogelijkheid om de tonus van spierstructuren te verminderen, wat slecht is voor het uitdrijvingsproces van de foetus: weeën worden zwak, hebben een korte duur en intensiteit.

Natuurlijke anesthesie tijdens de bevalling

Bij het nadenken over hoe de bevalling te verlichten, komen vrouwen vaak natuurlijke anesthesietechnieken tegen. Deze methoden sluiten absoluut het gebruik van medicijnen uit, veilig voor de baby en moeder. Hun actie is gericht op ontspanning. Onder die:

  • gebruik van muziektherapie;
  • masseer het lumbale gebied;
  • motorische activiteit.

Hoe zich voor te bereiden op de bevalling zonder pijn?

Gezien de methoden voor pijnverlichting van de bevalling, is het noodzakelijk om te zeggen dat zelfontspanning een effectieve methode is. Nadat ze deze vaardigheden onder de knie hebben, zal een vrouw in staat zijn om haar toestand te verlichten in het proces van de bevalling. Leren dat dit vooraf nodig is, zelfs tijdens het dragen van een baby. Om je lichaam onder controle te houden, heb je nodig:

  1. Neem een ​​horizontale positie in.
  2. De ademhaling moet langzaam en geconcentreerd zijn.
  3. Til het ene been op en dan het andere en voel de spanning.
  4. Vuist één, dan tweedehands.

Als je de spanning voelt, moet je de spieren 5-10 seconden fixeren en daarna ontspannen. Dit gebeurt met elke afdeling van het lichaam, geleidelijk gebruikmakend van de spieren van de rug, benen, buik, armen, bekken. Deze methoden voor pijnverlichting tijdens de bevalling helpen de vrouw tijdens haar bevalling om zich volledig te ontspannen tijdens de periode tussen de weeën, nemen een pauze en zetten het proces voort. De aflevering zelf zal minder pijnlijk zijn en complicaties zoals vaginale en perineale ruptuur kunnen worden vermeden.

Soorten pijnverlichting tijdens de bevalling, waarvan de nadelen belangrijk zijn om te weten

De bevalling is een moeilijk en pijnlijk proces. Veel zwangere vrouwen maken zich zorgen over aankomende gebeurtenissen en zijn bang voor pijn. Pijn, vooral langdurig, heeft een negatieve invloed op de menselijke psyche. De ontwikkeling van medicijnen maakte het mogelijk om verschillende varianten van anesthesie te maken. Vandaag kan een vrouw pijnverlichting krijgen tijdens de bevalling, maar:

  • Is het veilig?
  • Hoe beïnvloedt anesthesie de gezondheid van de moeder en de foetus?
  • Wordt anesthesie gedaan volgens indicaties, of kan een patiënt ervoor kiezen?

Deze kwesties maken zwangere vrouwen ongerust, en hier zullen we in detail het onderwerp van anesthesie van het geboorteproces onderzoeken.

In welke gevallen wordt anesthesie tijdens de bevalling aangegeven?

De introductie van chemicaliën in het lichaam van de aanstaande moeder is ongewenst. Sommige soorten anesthesie worden als relatief veilig beschouwd, andere kunnen tot complicaties leiden.

Anesthesie tijdens de bevalling wordt niet aan iedereen getoond, alleen de arts beslist of een ontspannend medicijn tijdens zo'n belangrijk proces moet worden toegediend.

Indicaties voor anesthesie:

Er zijn een aantal indicaties waarbij een arts een verplichte anesthesie kan voorschrijven voor een parturiënde vrouw

  • Hypertensie en bepaalde hartaandoeningen, bloedvaten in de lusteloze vrouw.
  • Diabetes mellitus.
  • Ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem.
  • Sommige oogziekten.
  • Verhoogde intracraniale druk.
  • Discordinatie van de bevalling (willekeurige intensieve samentrekking van de baarmoeder).
  • Te groot fruit.
  • Smal bekken.
  • Dystokie van de cervix (overmatig rekken van het weefsel, leidend tot scheuring van de nek).
  • Psycho-emotionele stoornis (het gebeurt bij absoluut normale vrouwen van te lange hevige pijn).
  • Gestosis (gecompliceerde vorm van toxemie).
  • Stuitligging van de foetus of een andere abnormale positie.
  • Langdurige arbeid (meer dan 10 uur).
  • Meerdere zwangerschap.

Afhankelijk van de toestand van de zwangere vrouw, kan anesthesie worden voorgeschreven door de behandelend arts volgens plan, zelfs vóór het begin van de bevalling of, afhankelijk van de omstandigheden, tijdens de bevalling.

Veel vrouwen willen met anesthesie bevallen, zelfs als er geen bewijs voor is. Natuurlijk is het mogelijk om een ​​dergelijke dienst te bestellen, maar het is de moeite waard om te begrijpen dat anesthesie negatieve gevolgen heeft en tijdens normale arbeid is zo'n ingreep in het lichaam uitermate ongewenst.

Soorten pijnverlichting

Er zijn drugs en niet-medicamenteuze (fysiologische) methoden voor anesthesie tijdens de bevalling. Overweeg in detail alle soorten.

Drugsvrije methoden tegen pijn

Dergelijke methoden hebben geen sterk en snel effect en zijn meer ontworpen voor ontspanning tijdens weeën. Maar hun grootste voordeel is hoge beveiliging.

massage

Fysieke impact op bepaalde punten helpt de pijn tijdens contracties aanzienlijk te verminderen. Een vrouw kan zelfstandig anesthesiemassages leren op speciale cursussen.

Sommige vrouwen in arbeid huren een specialist in de kliniek in, die het lichaam masseert gedurende de gehele wee van de weeën. Massage vermindert niet alleen de pijn, maar verbetert ook de bloedcirculatie, wat handig is voor de moeder en de foetus.

Massage kan pijn tijdens de bevalling verminderen.

Ademhalingsoefeningen

Speciale ademtechnieken tijdens bevalling en bevalling worden ook in cursussen gegeven. De afwisseling van inademing en uitademing volgens een bepaald systeem is een nuttige en essentiële analgesie tijdens de bevalling. Het nadeel is dat bij verhoogde contracties veel vrouwen de techniek vergeten en simpelweg niet de kracht vinden om goed te ademen.

hydrotherapie

Waterprocedures verminderen de spieren aanzienlijk en verzwakken de pijn van samentrekkingen. Maar hydrotherapeutische diensten worden meestal alleen door eersteklas klinieken geleverd en niet alle vrouwen kunnen het zich veroorloven om een ​​vergoeding te betalen.

Met waterbehandelingen kunt u ontspannen en de pijn van weeën verminderen.

Percutane elektro-analgesie

Genoeg effectieve en veilige manier om de arbeidsstroom te verlichten. Hiervoor wordt een speciaal apparaat uitgerust met elektroden gebruikt. Sensoren worden bevestigd aan de lendenen van de vrouwelijke vrouw en elektrische impulsen worden geactiveerd, waarvan de frequentie en intensiteit kunnen worden aangepast. De stroom blokkeert de signalen van pijn die door de zenuwuiteinden van het ruggenmerg gaat. Electroanalgesie verbetert ook de bloedcirculatie, waardoor het risico op foetale hypoxie wordt verminderd.

psychotherapie

Een zwangere vrouw kan zijn toevlucht nemen tot een psychotherapeut en haar pijn verminderen door hypnotiserende technieken. Dit is een geweldige manier om pijn te verminderen en een diepgaande positieve aanpassing aan het generieke proces en de daaropvolgende gebeurtenissen.

De lijst van natuurlijke fysiologische methoden omvat ook anesthesie tijdens de bevalling door het aannemen van speciale houdingen. Dergelijke "gymnastiek" zwangere vrouwen worden onderricht in voorbereidende lessen. Zoek een ontspannen houding kan een specialist in het ziekenhuis helpen.

Tip! Sommige essentiële oliën (ylang-ylang, mint, bergamot, sinaasappel, jasmijn) hebben een verdovend en ontspannend effect. De inhalatie van de aroma's van deze oliën is perfect gecombineerd met de fysiologische methoden die hierboven zijn beschreven en verbetert hun effect. Een andere toevoeging kan een mooie rustige muziek zijn. Veel aromatische oliën hebben een ontspannend effect op het lichaam.

Medicijn pijnverlichting

Voor drugsanesthesie worden chemicaliën gebruikt die snel en efficiënt werken. Ze blokkeren de pijn volledig, maar elk van hen heeft zijn eigen bijwerkingen. Overweeg alle soorten medische anesthesie die acceptabel is voor zwangere vrouwen.

Inhalatie-anesthesie

Pijnstiller wordt geleverd via een inhalatiemasker. Stikstof wordt voornamelijk gebruikt als medicijn, minder vaak methoxyfluraan, Pentran, Ftorotan en Trilen.

Een vrouw neemt zelf een masker, brengt het op haar gezicht aan en inhaleert gas. De frequentie van ademhalingen wordt gedaan volgens een bepaald schema, dat wordt geselecteerd door de arts, met de nadruk op de toestand van de vrouw in bevalling.

Meestal is een van de drie opties geselecteerd:

  1. Inhaleer het medicijn elk half uur.
  2. Adem in met het begin van de volgende aanval en het verwijderen van het masker zodra de spasme is beëindigd.
  3. Adem in tussen weeën.

Inhalatie-anesthesie tijdens de bevalling wordt slechts tot een bepaald punt gebruikt, totdat de baarmoederhals geopend is tot 5-6 cm. Verder kan een dergelijke anesthesie niet worden gebruikt. Deze methode verliest zijn relevantie vanwege het hoge gasverbruik en de lekkage in de afdelingen.

  • Een bijna onmiddellijk analgetisch effect.
  • Het kind niet schaden.
  • Voorkomt foetale hypoxie.
  • Snel uitgescheiden uit het lichaam.
  • Bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid, uitval van het ademhalingssysteem, tachycardie.

Intraveneuze en intramusculaire injecties

Geneesmiddelen met narcotische of niet-narcotische werking worden in de ader of het spiergebied van de vrouw geïnjecteerd.

Niet-narcotische medicijnen omvatten pijnstillers zoals No-shpa, Analgin, Baralgin. Kalmerende middelen en kalmerende middelen kunnen ook worden gebruikt (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), die de pijngrens verhogen, angst, angst en nerveuze prikkelbaarheid verminderen.

In uiterst zeldzame gevallen worden anesthetica Ketamine, Calipsol, Sombrevin toegediend via een ader. Ze verlichten snel en volledig pijn, maar veroorzaken veel bijwerkingen, dus het gebruik ervan is ongewenst.

Van de narcotische medicijnen worden Promedol en Fentanyl vaker gebruikt.

  • Geneesmiddelen worden snel uit het lichaam verwijderd.
  • Sterk genoeg anesthetisch effect.
  • Verdoving, intraveneus of intramusculair toegediend, door het bloed komt de placenta binnen en kan een negatief effect hebben op de baby.
  • Korte actie.
  • Veel bijwerkingen voor de patiënt (verwarring, misselijkheid, duizeligheid, braken, een verandering van de hartslag, hoofdpijn).

Een dergelijke anesthesie van arbeid wordt in zeer zeldzame gevallen uitgevoerd wanneer de patiënt om een ​​of andere reden geen ander type anesthesie kan doen.

Intraveneuze injecties zijn geschikt wanneer andere vormen van anesthesie gecontraïndiceerd zijn bij de bevallingsvrouw.

Epidurale anesthesie

Tegenwoordig is het een van de meest optimale soorten anesthesie, die in de meeste gevallen wordt gebruikt.

Een verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte, gelegen in de lumbale wervelkolom. Omdat medicijnen kunnen worden gebruikt: Lidocaïne, Novocain, Ropivacaine en hun analogen. De essentie van de techniek is de penetratie van het anestheticum in de epidurale ruimte en het blokkeren van de zenuwwortels van het ruggenmerg.

Het effect van het medicijn vindt in ongeveer 20 minuten plaats. De vrouw verliest volledig de gevoeligheid in het gebied onder de gordel. In het bovenlichaam wordt de gevoeligheid gehandhaafd.

Gedurende de gehele periode van bevalling blijft de katheter in het wervelgedeelte, waardoor extra delen anesthesie kunnen worden afgegeven.

Voordelen van epidurale anesthesie:

  • De moeder blijft in volledig bewustzijn, kan bewegen.
  • Elimineert de gecoördineerde generieke activiteit.
  • Heeft geen invloed op de kracht en frequentie van uteruscontracties.
  • Heeft geen nadelige invloed op de foetus.
  • Verhoogt de druk niet.
  • Het werk van het hart van de patiënt blijft in stabiliteit.
  • Zachte afsluiting van anesthesie.
  • De werking van de anesthesie begint niet onmiddellijk, we moeten 20-30 minuten wachten.
  • Als ruggenmergvloeistof lekt tijdens een punctie in de epidurale ruimte, kan een vrouw gedurende lange tijd last hebben van zware hoofdpijn.
  • Moeilijk ademhalen (door verstopping van de spieren van het borstbeen).
  • Pijn op de prikplaats, daaropvolgende ontsteking, moeilijke genezing, hematomen.
  • Lumbale pijn blijft 2-3 maanden aanhouden.
  • Wanneer een naald in het vat komt, zijn verschillende negatieve reacties mogelijk.
  • In uiterst zeldzame gevallen, met onjuist inbrengen van de naald, is verlamming van de onderste ledematen mogelijk.

Ondanks alle risico's is epidurale anesthesie tijdens het arbeidsproces een van de veiligste in termen van blootstelling aan het kind.

Lees meer over epidurale anesthesie in dit artikel.

Spinale anesthesie

Onmiddellijk is het vermeldenswaard dat de epidurale en spinale (spinale) verschillende soorten pijnverlichting tijdens de bevalling.

Dezelfde medicijnen worden gebruikt, maar de naald wordt dieper ingebracht in de subarachnoïde ruimte tijdens spinale anesthesie. Het effect van anesthesie treedt veel sneller op dan met een ruggenprik, na 5 minuten.

De spinale methode van anesthesie vereist een hogere kwalificatie van de arts die de punctie uitvoert, de geringste fout kan leiden tot onomkeerbare gevolgen. Met deze techniek zijn de bijwerkingen meer uitgesproken, hoewel er geen ernstige negatieve effecten op de foetus zijn.

Belangrijk om te weten! Ondanks de hoge efficiëntie van vertebrale anesthesie, heeft het geen invloed op iedereen. Ongeveer 5-6% van de vrouwen reageert helemaal niet op drugsinjecties in het epidurale of subarachnoïdale gebied. Ongeveer 15% heeft een lage anesthesie.

Paracervicale anesthesie

Verouderde methode van anesthesie, die praktisch niet wordt gebruikt, maar de aanstaande moeder is zich hiervan bewust.

Een anestheticum (Novocain, Lidocaine) wordt rechtstreeks in de zijkanten van de vagina geïnjecteerd, dat wil zeggen rond de baarmoedermond. De procedure wordt uitgevoerd in de eerste stadia van de weeën, wanneer de onthulling nog geen 8 cm heeft bereikt. De anesthesie blokkeert de zenuwuiteinden van de baarmoederhals, wat de pijn aanzienlijk vermindert.

Paracervicale analgesie tijdens de bevalling leidt tot een langzamere hartslag bij de foetus (meer dan 50% van de gevallen), vanwege deze bijwerking wordt het niet langer gebruikt.

Wat voor soort anesthesie wordt na de bevalling gebruikt

Het generieke proces is verdeeld in drie fasen: de periode van bevalling, de verdrijving van de foetus en het vrijkomen van de placenta. In sommige gevallen verloopt de laatste, derde fase bij vrouwen met een complicatie. De placenta gaat na de voorgeschreven tijd niet vanzelf uit en de patiënt vereist een manuele reiniging.

In sommige gevallen kan na de bevalling ook anesthesie nodig zijn.

In een dergelijke situatie is anesthesie vereist. Als de bevalling plaatsvond onder epidurale anesthesie, dan wordt een extra dosis eenvoudig geïnjecteerd. In andere gevallen wordt intraveneuze kortwerkende anesthesie gebruikt (gedurende 10-15 minuten). Deze tijd is genoeg om de baarmoeder te bevrijden van de nageboorte door mechanisch ingrijpen.

Bij sommige vrouwen, na de geboorte van de baby, ontstaan ​​kruisfracturen. Bij het naaien, injecteert de arts rechtstreeks een anestheticum in het vaginale gebied.

Na het voltooien van alle perioden van arbeid, heeft de voltooide moeder niet langer anesthesie nodig. De volgende dagen in de maag zullen vrij sterke spasmen voelen, omdat de baarmoeder zal beginnen te krimpen, maar de pijn is kortdurend en redelijk verdraaglijk.

Wat is het beste type anesthesie tijdens de bevalling?

Een definitief antwoord op deze vraag kan niet worden gegeven. In elk afzonderlijk geval kan een of andere vorm van anesthesie geschikter zijn. Maar als je er objectief uitziet, wordt epidurale anesthesie als de beste beschouwd. Het belangrijkste is dat een ervaren specialist het uitvoert.

Men moet ook in gedachten houden dat elke methode contra-indicaties heeft.

Tot slot

Het was een overzicht van alle mogelijke soorten anesthesie tijdens de bevalling. Ondanks de angst voor zwangere vrouwen vóór de aanstaande gebeurtenissen en de wens om dit proces te doorlopen zonder ernstige gevolgen, moet de arts beslissen of de noodzaak en de opportuniteit van de anesthesie bestaat. In privéklinieken kan een vrouw die bevalt, optioneel anesthesie bestellen door er een bepaald bedrag voor te betalen. Maar zelfs in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om vooraf overleg te plegen met uw behandelend arts en alle voordelen en mogelijke negatieve gevolgen af ​​te wegen.

Soorten anesthesie voor natuurlijke bevalling

In de moderne samenleving willen meer en meer vrouwen de sterkste pijnlijke gevoelens die gepaard gaan met dit proces tijdens de bevalling niet verdragen. Daarnaast zijn er situaties waarin anesthesie inderdaad een noodzaak is die wordt veroorzaakt door medische indicaties. Maar wat de reden ook is, anesthesie tijdens de bevalling wordt bijna overal gebruikt, en vandaag zullen we praten over hoe het wordt toegepast, of het moet worden gebruikt, en ook aandacht besteden aan de diversiteit aan anesthesiemogelijkheden tijdens de bevalling.

Soorten anesthesie tijdens de bevalling

Anesthesie gebruikt bij natuurlijke bevalling kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën:

Laten we elke methode gedetailleerder analyseren.

Anesthesie maskeren

Wat is deze methode? Een speciaal masker wordt gedragen op de parturiëne vrouw waardoor anesthesie wordt toegediend aan de longen. Distikstofoxide wordt meestal gebruikt voor deze methode. In de meeste gevallen verlicht het masker of inhalatie-anesthesie de pijn perfect. Bovendien, in dit geval, bepaalt de vrouw zelf de dosering, dat wil zeggen ademt de verdoving in wanneer het echt noodzakelijk is, in tegenstelling tot andere methoden, wanneer het medicijn continu in het lichaam komt.

Lokale anesthesie

Dit type wordt in de regel gebruikt om een ​​bepaald gebied te verdoven. Het wordt meestal gebruikt tijdens het postpartum naaien, of in het geval dat de arts een chirurgische ingreep moet ondergaan, bijvoorbeeld om een ​​perineale incisie te maken om de baby een comfortabelere doorgang door het geboortekanaal te bieden.

Intraveneuze anesthesie

Hier wordt het pijnstillende middel, gewoonlijk met een narcotisch effect, intraveneus toegediend. Soms wordt een injectie intramusculair of subcutaan toegediend. Het effect hangt af van de methode. Bij intraveneuze toediening komt het effect sneller, maar het effect van het geneesmiddel duurt minder, met subcutaan en intramusculair effect, integendeel, het begin van verlichting moet worden voortgezet, maar de pijn zal gedurende een langere periode verdwijnen. Deze methode van anesthesie wordt gebruikt in het geval dat het openen van de baarmoeder veel langzamer is dan zou moeten, en de vrouw in bevalling is al uitgeput door de weeën. Dit zal haar een korte rust geven.

Regionale anesthesie

Deze methode is misschien de meest voorkomende bij de geboorte op dit moment. Het wordt zowel tijdens de natuurlijke bevalling als tijdens de operatie "keizersnede" gebruikt. Vandaag zullen we het hebben over twee soorten regionale anesthesie, die vaker worden gebruikt dan andere.

Spinale anesthesie

Tijdens spinale anesthesie tijdens de bevalling wordt een anestheticum rechtstreeks in de hersenvliezen geïnjecteerd. Het effect komt snel genoeg - na een paar minuten stopt de vrouw met het voelen van de onderste helft van het lichaam. Over het algemeen wordt deze methode van anesthesie gebruikt tijdens het "keizersnede", maar soms besluit de arts het tijdens de natuurlijke loop van de bevalling uit te voeren. De duur van spinale anesthesie hangt af van de hoeveelheid geïnjecteerd anestheticum en duurt van één tot enkele uren, afhankelijk van de situatie.

Epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie wordt ook gebruikt voor zowel natuurlijke bevalling als voor "keizersnede". Verschilt van spinale enkele belangrijke punten. Een anestheticum voor epidurale anesthesie wordt niet in het ruggenmergmembraan ingebracht, maar in de epidurale ruimte met behulp van een katheter, die zorgt voor continue toegang van het medicijn tot de moeder van de vrouw. In de regel wordt de inname van medicatie onmiddellijk voor het uitdrijvingsproces van de foetus onderbroken, zodat de vrouw volledig kan duwen. Een ander, en behoorlijk significant, verschil in epidurale anesthesie is dat een vrouw daarmee zelfstandig kan bewegen, dat wil zeggen dat de gevoeligheid van het onderlichaam niet verloren gaat. Hoewel dit soms kan voorkomen als een bijwerking van het overschrijden van de dosis van het medicijn. Anesthesie na inbrengen van de katheter vindt plaats in tien tot vijftien minuten.

Algemene anesthesie tijdens de bevalling

Verwar anesthesie en lokale anesthesie niet met elkaar als u met uw arts de methoden voor pijnverlichting bespreekt die tijdens de bevalling zullen worden gebruikt. Tijdens anesthesie is de vrouw volledig buiten bewustzijn, terwijl het gebruik van anesthesie haar in staat stelt om haar baby onmiddellijk te zien. Anesthesie wordt tegenwoordig zeer zelden gebruikt tijdens de bevalling, misschien alleen in gevallen waarin een noodsituatie "keizersnede" is vereist en er geen tijd is om lokale anesthesie toe te dienen. Beoordelingen van bevallingen onder algemene anesthesie zijn niet altijd positief, omdat elke moeder haar baby direct na zijn geboorte zou willen zien.

Anesthesie tijdens de bevalling: "voor" en "tegen"

Beoordelingen van anesthesie tijdens de bevalling zijn behoorlijk divers. Iemand vindt dat je moet proberen om de pijn tijdens weeën te verzachten door natuurlijke methoden, zoals massage en goede ademhaling. Velen daarentegen zijn van mening dat als er een mogelijkheid is om de pijn te kalmeren, het het beste is om dat te doen. In feite is de kwestie van de anesthesie in de eerste plaats de arts, op basis van medische indicaties, omdat het vaak echt noodzakelijk is. Als de periode van onthulling van de baarmoederhals te lang duurt, kan de vrouw op het beslissende moment simpelweg niet de kracht hebben om het te proberen, en dit zal het uiterlijk van de baby in de wereld bemoeilijken.

Ik heb dit project gemaakt om je eenvoudig te vertellen over anesthesie en anesthesie. Als u een antwoord op een vraag kreeg en de site nuttig voor u was, zal ik u graag helpen, het zal helpen om het project verder te ontwikkelen en de kosten van het onderhoud te compenseren.

Soorten anesthesie tijdens de bevalling

Om de pijn te verminderen, gebruiken vrouwen in de bevalling verschillende methoden: goed ademen, masseren en comfortabele houdingen tijdens de bevalling. Al deze methoden worden aan toekomstige moeders geleerd in de voorbereidingscursussen voor de bevalling.

Indicaties voor gebruik van medische anesthesie bij een natuurlijke bevalling, niet gerelateerd aan een keizersnede - groot fruit, smalle bekken, te pijnlijke weeën, waardoor het rusteloze gedrag van de vrouw wordt veroorzaakt.

Inhalatiemethode wordt autoanalgesie genoemd - zelf-analgesie: door de pijn te voelen, brengt de vrouw zelf het masker naar de luchtwegen.

In de eerste fase van de bevalling, bij het openen van de baarmoederhals, wordt inhalatie-anesthesie gebruikt. Via een maskerinhalator wordt een mengsel van stikstofoxide of andere gasvormige anesthetische stoffen zoals fluorthaan, methoxyfluraan, pentare geleverd. Deze stoffen worden snel uit het lichaam verwijderd, veroorzaken bijna geen schade aan het kind, maar kunnen duizeligheid en misselijkheid veroorzaken. Afhankelijk van welk geneesmiddel en in welke dosis, kan het effect van anesthesie 10 tot 70 minuten duren.

Pijnstillers kunnen intramusculair of intraveneus worden toegediend. Geneesmiddelen kunnen het lichaam van het kind binnendringen via de bloedbaan, die nog steeds verbonden is door de navelstreng met het lichaam van de moeder, en dan zal het zenuwstelsel van het kind lijden, mogelijk een schending van de ademhalingsfunctie onmiddellijk na de geboorte. Om deze reden wordt intraveneuze en intramusculaire anesthesie in de regel na de geboorte van een kind gebruikt, bijvoorbeeld wanneer het nodig is delen van de placenta die in de baarmoeder verblijven te verwijderen.

Meestal wordt lokale of regionale anesthesie gebruikt tijdens het geboorteproces. In het eerste geval wordt het medicijn direct geïnjecteerd in het kleine gebied dat moet worden verdoofd, met regionale anesthesie hebben we het over een vrij groot deel van het lichaam. Lokale anesthesie wordt met name gebruikt bij het hechten, als er scheuren in het perineum zijn.

Tijdens de bevalling worden twee soorten regionale anesthesie gebruikt: ruggenprik en ruggenprik. De eerste omvat de introductie van een anestheticum in de epidurale ruimte, gelegen tussen de bekleding van het ruggenmerg en de buitenwand van het wervelkanaal. Tegelijkertijd gaat de gevoeligheid van de onderste helft van het lichaam verloren, maar de vrouw raakt het bewustzijn niet kwijt. Bij spinale anesthesie wordt het medicijn toegediend met een dunnere naald onder het niveau van het ruggenmerg. Relatief mogelijke bijwerkingen, spinale anesthesie wordt als minder gevaarlijk beschouwd.

Regionale anesthesie is van toepassing tijdens weeën, maar niet in de geforceerde fase. Zowel epidurale als spinale anesthesie dreigen met een drukdaling tot bewustzijnsverlies, moeite met ademhalen en neurologische aandoeningen.

Beide soorten regionale anesthesie zijn gecontra-indiceerd bij neurologische en orthopedische stoornissen bij de parturiëne vrouw (bijvoorbeeld in het geval van spinale kromming), in de aanwezigheid van baarmoederlittekens en bij lage bloeddruk.

Anesthesie tijdens de bevalling

Tijdens de bevalling treedt spierspasmen op, die hevige pijn veroorzaken. Dit kan bij vrouwen tot paniekaanvallen leiden, waardoor de situatie verslechtert. Anesthesie tijdens de bevalling is een medische ingreep, die tot doel heeft om de vrouw zo comfortabel mogelijk te laten bevallen. Verminder stress door pijn te elimineren. Dit is een zeer belangrijk proces dat de toekomstige loop van de arbeid kan beïnvloeden.

Soorten pijn tijdens de bevalling

Methoden voor anesthesie tijdens de bevalling kunnen worden onderverdeeld in twee soorten: medicatie, niet-medicijn of natuurlijk.

Natuurlijke pijnbestrijdingsmethoden

Niet-medicamenteuze methoden voor pijnverlichting zijn de veiligste. Hoewel medicinale methoden effectiever zijn, geven veel vrouwen bewust de voorkeur aan natuurlijke anesthesie, omdat deze methode geen negatieve gevolgen heeft.

Natuurlijke methoden voor pijnverlichting zijn onder andere:

  • verschillende soorten ademhalingstechnieken;
  • massage;
  • ontspanning;
  • aquatherapie;
  • reflexologie, etc.

Als de arts de bevalling zonder medische tussenkomst heeft goedgekeurd en het proces vanzelfsprekend is, moet de vrouw actiever zijn. Passief gedrag zal geen verlichting brengen en het proces alleen vertragen. Je moet constant lopen, maak vloeiende cirkelvormige bewegingen met je bekken. Het belangrijkste is om geen plotselinge bewegingen te maken.

Begin verschillende ademhalingstechnieken te beheersen die je nodig hebt voor de geboorte. Dan wordt het gemakkelijker voor een vrouw om afgeleid te worden van pijn, en concentreert haar gedachten op een goede ademhaling. Het komt alleen het kind ten goede, hoe juister de moeder zal ademen, hoe meer zuurstof hij krijgt.

Tegenwoordig zijn in principe alle particuliere kraamkamers en tolkamers uitgerust met aparte douches. Dit kan actief worden gebruikt, bijvoorbeeld om de maag te irrigeren met warm water uit de douche. Dit zal spierspasmen verlichten en de pijn zal veel rustiger zijn.

Op het lichaam van een vrouw zijn er secties, masserend die de pijn aanzienlijk kunnen verlichten. Ze bevinden zich in de lumbale en sacrale regio's van de rug.

Medische anesthesie

Anesthesie met medicatie omvat de volgende soorten:

  • epidurale anesthesie;
  • ruggengraatblok;
  • spinale-epidurale complex;
  • drugs;
  • algemene anesthesie;
  • perineale anesthesie.

Al deze methoden zijn veel effectiever dan natuurlijke soorten anesthesie. Elk van hen kan echter negatieve gevolgen hebben, zowel voor de vrouwelijke als voor het kind. Daarom kan alleen een arts die zorgvuldig het verloop van het geboorteproces volgt, medische anesthesie worden voorgeschreven om er zeker van te zijn dat het kind veilig is.

Epidurale blokkade

Epidurale anesthesie wordt uitgevoerd in het ruggenmerggebied. Deze procedure is alleen toegestaan ​​door een ervaren anesthesist. De arts brengt een katheter in met het medicijn in de tussenwervelruimte, terwijl de vrouw zich in een stationaire toestand moet bevinden om het risico van onjuiste binnenkomst te elimineren.

De anesthesist houdt nauwlettend toezicht op de toestand van de vrouw in bevalling, en corrigeert de reactie van het lichaam op het medicijn. Het effect wordt genoteerd na een half uur na het gebruik van het medicijn. Bij natuurlijke bevalling treedt partiële anesthesie op, de werking van het medicijn is alleen voldoende voor de periode van bevalling.

Wanneer dit gebeurt, blokkeert de pijn in het gebied onder de navel met behoud van motoriek. Gebruik bij een bevalling met een keizersnede een grote dosis van het medicijn. Geblokkeerde pijn en motorische activiteit onder de borst. In dit geval komt de vrouw in de geest en kan de baby in de eerste seconden van het leven zien en zijn gehuil horen.

Voordelen van epidurale anesthesie

  • Het risico voor de pasgeborene is minimaal;
  • Het medicijn wordt toegediend tijdens de periode van contracties, als er geen contra-indicaties zijn van de toestand van de vrouw;
  • Het medicijn heeft geen invloed op het cardiovasculaire systeem.

Nadelen van ruggenprik blokkade

  • Voor veel vrouwen werkt dit type anesthesie niet en blijven ze pijn ervaren;
  • Met de snelle loop van de bevalling is het gebruik van epidurale anesthesie uitgesloten, omdat het enige tijd duurt voordat het medicijn in actie komt.
  • De gevolgen voor de moeder na het gebruik van epidurals zijn vaak rugpijn, die een leven lang kan duren, verwondingen van de tussenwervelruimte, infectie.
  • Voor de introductie van de katheter in de tussenwervelruimte, moet je een hoge mate van professionaliteit hebben.
  • Het gevolg voor het kind kan een afname van de hartslag zijn, een verminderde motorische ontwikkeling.

Indicaties voor gebruik van epidurale anesthesie

  • Hypoxia-kind;
  • Zwakke arbeidsactiviteit;
  • Bijzonder pijnlijke, uitputtende periode van arbeid;
  • Indicaties voor een operatie, zoals een verkeerde positie van de foetus, verstrengeling door de navelstreng of meerlingzwangerschap.

Contra-indicaties voor epidurale anesthesie

  • Verminderde bloedstolling;
  • Infectieziekte;
  • Lage druk;
  • Pathologische veranderingen van de wervelkolom.

De kosten van epidurale anesthesie

In openbare instellingen is de procedure gratis. In particuliere kraamklinieken variëren de kosten van 5.000 tot 10.000 roebel.

Ruggenmergblok

Deze injectie wordt in de onderrug geïnjecteerd. Deze methode van anesthesie werkt onmiddellijk en blokkeert pijn onder de borst. Het effect van het medicijn duurt 2-3 uur. Introductie wordt gemaakt op het gebied van hersenvocht met een dunne naald. Dit type anesthesie kan worden gebruikt voor een keizersnede, maar de concentratie van het medicijn zal hoger zijn.

Voordelen van spinale blokkade

  • Pijnloze injectie;
  • Geen risico voor de foetus;
  • Snelle actie;
  • Budgetkosten.

Nadelen van spinale anesthesie

  • Na de injectie is het verboden om enkele uren uit bed te stappen;
  • Kan ernstige hoofdpijn veroorzaken;
  • Er kan moeite zijn met ademhalen.

Indicaties voor gebruik van spinale anesthesie

  • Operationele interventie in het proces van de bevalling.
  • Een uitputtende periode van arbeid.

Contra-indicaties voor spinale blokkade

  • Schendingen van de structuur van de wervelkolom;
  • hypertensie;
  • Foetale misvormingen;
  • Huidinfecties;
  • Allergie voor het medicijn.

Kosten van spinale anesthesie

Gemiddeld variëren de kosten van het spinale blok van 1.500 tot 5.000 roebel in betaalde kraamklinieken. In openbare instellingen is deze procedure kosteloos.

Spinale-epidurale complex

Een relatief recente methode van anesthesie van arbeid. Het bestaat uit een combinatie van twee medicijnen. Verschilt in duur van blokkerende pijn. De eerste paar uur lopen spinale anesthesie en vervolgens epidurale triggers.

Pijnstilling met verdovende middelen

Hoe vreemd het ook mag klinken, in zeer ernstige gevallen kan de arts besluiten om met verdovende middelen anesthesie uit te voeren.

Deze geneesmiddelen worden zowel intramusculair als intraveneus toegediend via een katheter. Gemiddeld is er 5-6 uur pijnstoornissen, waardoor een vrouw de gelegenheid krijgt om kracht te vinden en te ontspannen. Deze methode wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door de arts en onder zijn supervisie. Sinds het gebruik van deze geneesmiddelen kan langzame ademhaling in de moeder en de foetus worden waargenomen.

Lokale anesthesie

Het wordt alleen gebruikt voor anesthesie van de vagina wanneer een episiotomie nodig is of hechtingen voor postpartumtranen. Het effect komt onmiddellijk, het verwijderen van de pijn op de injectieplaats. Het kan geen bijwerkingen veroorzaken bij moeder of kind. Lokale anesthesie is ter beoordeling van de verloskundige of arts.

Perineale (pudendal) anesthesie

De injectie wordt gemaakt in de wand van de vagina, waardoor pijn tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal minder pijnlijk wordt. Deze injectie heeft geen negatieve gevolgen.

Algemene anesthesie

Het wordt alleen gebruikt als het absoluut noodzakelijk is: tijdens een keizersnede, een sterke achteruitgang van de vrouw of foetus, baarmoederbloeding. Het medicijn wordt intraveneus toegediend, waarna de vrouw in een staat in de buurt van de slaap valt. Algemene anesthesie beïnvloedt de bloedcirculatie van de foetus, het centrale zenuwstelsel en beïnvloedt de verdere ontwikkeling van het kind. Daarom nemen ze alleen deze methode als er geen andere uitweg is om een ​​vrouw en een kind te redden.

Om een ​​of andere reden was ik zo bang voor pijn bij de bevalling! Noodzakelijk wilde anesthesie. Maar in het proces bleek dat anesthesie niet nodig was. En waarschijnlijk is dit goed, er was geen onnodige inmenging in wat door de natuur werd gelegd.