Het algoritme om de patiënt via een neussonde te voeden met een Jané-spuit

Doel: introductie van de sonde en patiëntvoeding.

Indicaties: verwonding, beschadiging en zwelling van de tong, farynx, strottenhoofd, slokdarm, stoornis van slikken en spraak, bewusteloosheid, weigering van voedsel, geestesziekte.

Contra-indicaties: maagzweer in de acute fase. Als de patiënt buiten bewustzijn is: liggend, hoofd op zijn kant, blijft de sonde gedurende maximaal 2-3 weken kunstmatig eten geven. Voer profylaxe uit van mucosale doorligplekken.

Uitrusting: Janet-spuit met een inhoud van 300 ml, 50 ml-spuit, klem, schaaltje, glycerine, phonendoscope, voedingsmengsel (38-40 ° C), warm gekookt water 100 ml.

Voorbereiding voor voeding

1. Introduceer een nasogastrische slang (als deze niet vooraf is ingevoerd).
2. Vertel de patiënt wat ze hem zullen geven.
3. Breng de patiënt over naar de Fowler-positie.
4. Ventileer de kamer.
5. Verwarm het voedingsstofmengsel in het waterbad tot 38-40 ° C.
6. Was uw handen.
7. Voer het voedingsmengsel Jean in (300 ml).
8. Plaats de klem op het distale uiteinde van de sonde.
9. Verbind de spuit met de sonde en til deze 50 cm boven de romp van de patiënt zodat de zuigerhandgreep naar boven wijst.

feeding

10. Verwijder de modus van het distale uiteinde van de sonde en zorg voor een geleidelijke stroom van het voedingsmengsel. Als het moeilijk is om het mengsel te passeren, gebruik dan de zuiger van de spuit en verplaats deze naar beneden.
Waarschuwing! 300 ml voedingsstoffenmengsel moet binnen 10 minuten worden geïnjecteerd!

Voltooiing van de voeding

11. Druk de sonde na het legen van de spuit in met een klem.
12. Koppel de spuit los van de sonde boven de lade.
13. Bevestig een Janet-spuit van 50 ml met gekookt water aan de sonde.
14. Verwijder de klem en spoel de sonde onder druk.
15. Koppel de spuit los en sluit het distale uiteinde van de sonde aan.
16. Bevestig de sonde op de kleding van de patiënt met een veiligheidsspeld.
17. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen.
18. Was uw handen.
19. Maak een aantekening van het gedrag van het voeren.

194.48.155.252 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

gabiya.ru

Cheat Sheet on Nursing from "GABIYA"

Hoofdmenu

Record navigatie

De technologie om een ​​ernstig zieke patiënt via een sonde te voeden

Doel: het voeden van een ernstig zieke patiënt als het onmogelijk is om op natuurlijke wijze te voeden.
Indicaties: bewusteloos. Weigering van voedsel Chirurgie op de slokdarm van de maag. Oedeem van het strottenhoofd, slokdarm. Contra-indicaties: Geen.

uitrusting:
1. Phonendoscope
2. Systeem voor continue sonde voeding
3. Spuit met een volume van 20-50 ml.
4. Klem
5. Isotone oplossing van natriumchloride - 60 ml.
6. Servet
7. Kleefpleister
8. Niet-steriele handschoenen
9. De trechter.
10. uren.
11. Zeep
12. Een set servies, in overeenstemming met de geselecteerde toevoermodus.

Het algoritme voor het uitvoeren van de voeding van de ernstig zieke patiënt door de mond en de nasogastrische buis
I. Voorbereiding van de procedure:
1. Stel jezelf voor aan de patiënt (als de patiënt bij bewustzijn is), informeer over de aankomende voeding, de samenstelling en het volume van voedsel, de voedingsmethode.
2. Behandel uw handen op een hygiënische manier, droog ze af, trek handschoenen aan (als u ze voedt met een neussonde).
3. Bereid een voedingswaarde pp voor; verwarm het tot een temperatuur van 30-35 ° C.
4. Bij het voeden van de patiënt door de mond:
II. Uitvoering procedure:
8. Bij het voeden van een patiënt via een neussonde.
9. Bepaal het voedingsschema dat is voorgeschreven voor de patiënt - continu of intermitterend (fractioneel)
10. Was en droog de handen (met zeep of antiseptisch middel)
11. Til het hoofdeinde van het bed 30-45 graden op.
12. Controleer de juiste positie van de sonde.
13. Bevestig een spuit van 20 cm3 aan de distale sonde en zuig de maaginhoud op.
14. Beoordeel de aard van de inhoud - stop de procedure als er tekenen van bloeding zijn.
15. Stop met eten als er aanwijzingen zijn dat de maaginhoud is geëvacueerd.
16. Bevestig een spuit gevuld met 20 cm3 lucht aan het distale deel van de sonde en breng lucht naar binnen, terwijl u tegelijkertijd het epigastrische gebied ausculteert.
17. Bestudeer de huid en de slijmvliezen van de neusholtes, sluit tekenen van infectie en trofische stoornissen uit die samenhangen met de productie van een neussonde.
18. Controleer de kwaliteit van de fixatie van de sonde, vervang indien nodig het pleister. Met continue sondetoevoer
19. Was de voedingsfles en de aansluitende canule.
20. Vul de container met het voorgeschreven voedingsmengsel.
21. Bevestig de canule aan het distale deel van de nasogastrische slang of de aanzuigfitting van de infusiepomp.
22. Stel de vereiste injectiesnelheid van de oplossing in met behulp van een canule of pompbesturingseenheid vóór de puree.

  1. Controleer de injectiesnelheid van de oplossing en het volume van het geïnjecteerde mengsel elk uur.
  2. 24. Elk uur om peristaltisch geluid te ausculeren in alle kwadranten van de buik.
    Controleer om de 3 uur het restvolume van de maaginhoud. Als het bedrag van de indicator die is opgegeven in de afspraak wordt overschreden, stop dan met het voeren.
    26. Aan het einde van de procedure - was de sonde met 20-30 ml. zoutoplossing of een andere oplossing volgens het voorgeschreven schema. Met intermitterende (fractionele) sondevoeding
    27. Bereid het voorgeschreven volume van het voedingsstofmengsel voor; giet het in schone gerechten. Vul een 20-50 ml spuit of trechter met een voedingsoplossing.
    28. Actief langzaam, passief (met een injectiespuit) of passief (met behulp van een trechter), voer het voorgeschreven volume van het voedingsmengsel in de maag van de patiënt in, breng het in gedeelten van 20-30 ml fractioneel aan, met tussenpozen van 2-3 minuten.
    29. Knijp na het inbrengen van elke portie het distale deel van de sonde in en voorkom dat deze leeg raakt.
    30. Voer aan het einde van het voederen de voorgeschreven hoeveelheid water in. Als er geen vloeistof is toegevoegd, spoelt u de probe met 30 ml zoutoplossing.
    31. Auscultatie van peristaltisch geluid in alle kwadranten van de buik.
    III. Einde procedure:
    32. Behandel de mondholte en veeg het gezicht van de patiënt af van vuil.
    33. Desinfecteer gebruikt materiaal.
    34. Verwijder handschoenen, behandel de handen hygiënisch, droog.
    35. Maak een gepaste registratie van de resultaten in de medische dossiers.

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt.

Het algoritme voor het voeden van een ernstig zieke patiënt via een neussonde

Plan.

1. Techniek van introductie van een nasogastrische buis. De patiënt door een nasogastrische buis leiden met behulp van een trechter, indruppelen met een Jané-spuit.

2. Drinkmodus; helpen de patiënt voldoende vocht te krijgen.

3. Bepaling van de waterbalans.

4. Desinfectie van gebruikte apparatuur.

Vragen over het onderwerp:

1. Kenmerken van diëten.

2. Samenstelling van batchvereisten

4. Een ernstig zieke patiënt in bed voeden: tafel,

5. Een ernstig zieke patiënt van een lepel voeden.

6. Een ernstig zieke patiënt uit een drinkpot voeden.

Techniek van introductie van een nasogastrische sonde. De patiënt door een nasogastrische buis leiden met behulp van een trechter, indruppelen met een Jané-spuit.

Introductie nasogastric tube (NGZ)

Uitrusting: een maagsonde met een diameter van 0,5-0,8 cm (de sonde moet minstens 1,5 uur voordat de procedure begint in de vriezer staan, in een noodgeval wordt het uiteinde van de sonde in een bak met ijs geplaatst zodat het stijver wordt); steriele vaseline-olie of glycerine; een glas water van 30-50 ml en een buis om te drinken; Jane's spuit met een inhoud van 20 ml; hechtpleister (1*10 cm); clip; scharen; sonde plug; veiligheidsspeld; tray; handdoek; servetten; handschoenen.

Voorbereiding op de procedure

1. Om samen met de patiënt duidelijkheid te krijgen over het verloop en het doel van de aanstaande procedure (als de patiënt bij bewustzijn is) en zijn toestemming om de procedure uit te voeren. Als de patiënt niet op de hoogte is, verduidelijk dan verdere tactieken met de arts.

2. Om de halve neus te bepalen die geschikt is voor het inbrengen van de sonde (als de patiënt bij bewustzijn is):

• druk eerst op een van de neusvleugels en vraag de patiënt een ander adem te halen en zijn mond te sluiten;

• Herhaal vervolgens deze stappen met de andere vleugel van de neus.

3. Bepaal de afstand waarover de sonde moet worden geplaatst (de afstand van de punt van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand zodat het laatste gat van de sonde onder het haakvormig proces ligt).

4. Help de patiënt om de hoge positie van Fowler te accepteren.

5. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek.

De procedure uitvoeren

4. Was en droog de handen. Draag handschoenen.

5. Behandel het blinde uiteinde van de sonde met glycerol (of een ander in water oplosbaar smeermiddel).

6. Vraag de patiënt om de kop iets te kantelen.

7. Breng de sonde door de onderste neuspassage op een afstand van 15-18 cm en vraag de patiënt zijn hoofd naar voren te kantelen.

8. Duw de sonde langs de achterkant van de keel, suggererend dat de patiënt moet slikken, indien mogelijk.

9. Onmiddellijk, zodra de sonde is ingeslikt, moet u ervoor zorgen dat de patiënt vrijuit kan spreken en ademen en vervolgens de sonde voorzichtig naar het gewenste merkteken kan bewegen.

10. Als de patiënt kan slikken:

• geef de patiënt een glas water en een drinkslang. Vraag om te drinken in kleine slokjes, slik de sonde. Je kunt een stuk ijs aan het water toevoegen;

• zorg ervoor dat de patiënt duidelijk kan spreken en vrij kan ademen;

• verplaats de sonde voorzichtig naar het gewenste merkteken.

11. Om de patiënt te helpen de sonde in te slikken, verplaats hem tijdens elke slikbeweging langs de keel.

12. Controleer de juiste positie van de sonde in de maag:

a) injecteer ongeveer 20 ml lucht in de maag met een Jané-spuit, terwijl u naar het epigastrische gebied luistert;

b) bevestig de spuit aan de sonde; tijdens aspiratie moet de maaginhoud (water en maagsap) in de sonde stromen.

13. Laat, indien nodig, de sonde langere tijd achter, snijd een pleister van 10 cm lang, snijd deze in de lengte tot een lengte van 5 cm en bevestig het ongesneden deel van de pleister aan de achterkant

de neus. Wikkel een sonde in met elke gesneden strook kleefpleister en maak de stroken kruislings op de achterkant van de neus vast, druk op de neusvleugels vermijdend.

14. Sluit de sonde met een plug (als de procedure waarvoor de sonde werd ingebracht later zal worden uitgevoerd) en bevestig de veiligheidsspeld aan de kleding van de patiënt op de schouder.

Voltooiing van de procedure

15. Verwijder de handschoenen. Was en droog handen.

16. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen.

17. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt erop.

18. Was de sonde om de vier uur met een isotone oplossing van natriumchloride 15 ml (injecteer voor een aftapsonde 15 ml lucht om de vier uur door de ontlading voor uitstroming).

Let op. Verzorging van de sonde, langdurig bewaard, wordt op dezelfde manier uitgevoerd als voor de katheter die in de neus is geplaatst voor zuurstoftherapie.

Het algoritme voor het voeden van een ernstig zieke patiënt via een neussonde

I. Voorbereiding op de procedure.

1. Stel jezelf voor aan de patiënt (als de patiënt bij bewustzijn is), informeer over de aankomende voeding, de samenstelling en het volume van voedsel, de voedingsmethode.

2. Was en droog de handen (gebruik zeep of een antisepticum) of draag handschoenen.

3. Bereid een voedingsoplossing voor; verwarm het tot een temperatuur van 30-35 ° C.

II. Uitvoering procedure.

4. Bij toediening van een patiënt via een neussonde

4.1. Bepaal de voedingswijze die is voorgeschreven voor de patiënt - continu of intermitterend (fractioneel)

4.2. Was en droog de handen (met zeep of antiseptisch middel)

4.3. Breng het hoofdeinde van het bed 30-45 graden omhoog.

4.4. Controleer de juiste positie van de sonde.

4.4.1. Bevestig een spuit van 20 cm3 aan de distale sonde en zuig de maaginhoud op.

4.4.1.1. Om de aard van de inhoud te beoordelen - als er tekenen van bloeding zijn, stop dan de procedure.

4.4.1.2 Stop de voeding als er tekenen zijn van een overtreding van de maaginhoud.

4.4.2. Bevestig een spuit gevuld met 20 cm3 lucht aan het distale deel van de sonde en breng lucht naar binnen, terwijl u tegelijkertijd het epigastrische gebied ausculteert.

4.5. Inspecteer de huid en slijmvliezen van de neusholtes, sluit tekenen van infectie en trofische stoornissen uit die samenhangen met de productie van een neussonde.

4.6. Controleer de kwaliteit van de fixatie van de sonde, vervang indien nodig het pleister.

4.7. Met continue sondetoevoer

4.7.1. spoel de voedingsfles en de verbindende canule.

4.7.2. vul de container met het voorgeschreven voedingsmengsel.

4.7.3. bevestig de canule aan de distale nasogastrische sonde of aan de ontvangnippel van de infusiepomp.

4.7.4. stel de vereiste injectiesnelheid in met behulp van een canule-dispenser of pompbesturingseenheid.

4.7.5. controleer de snelheid waarmee de oplossing wordt geïntroduceerd en het volume van het geïnjecteerde mengsel elk uur.

4.7.6. elk uur auscultatie van peristaltisch geluid in alle kwadranten van de buik.

4.7.7. controleer om de 3 uur het restvolume van de maaginhoud. Als het bedrag van de indicator die is opgegeven in de afspraak wordt overschreden, stop dan met het voeren.

4.7.8. aan het einde van de procedure - was de sonde met 20-30 ml. zoutoplossing of een andere oplossing volgens het voorgeschreven schema.

4.8. Met intermitterende (fractionele) sondevoeding

4.8.1. Bereid het voorgeschreven volume van het voedingsstofmengsel voor; giet het in schone gerechten

4.8.2. vul een spuit met een volume van 20-50 ml of een trechter met een voedingsoplossing

4.8.3. langzaam (met een injectiespuit) of passief (met een trechter) de voorgeschreven hoeveelheid van het voedingsmengsel in de maag van de patiënt brengen. introductie om fractioneel te produceren, in porties van 20-30 ml, met intervallen tussen porties - 1-3 minuten.

4.8.4. Na het inbrengen van elke portie knijpt u het distale gedeelte van de sonde zodat het niet leegloopt.

4.8.5. Voer aan het einde van het voederen de voorgeschreven hoeveelheid water in. Als er geen vloeistof is toegevoegd, spoelt u de probe met 30 ml zoutoplossing.

III. Het einde van de procedure.

5. Auscultatie van peristaltisch geluid in alle kwadranten van de buik.

6. Behandel de mondholte en veeg het gezicht van de patiënt af van vuil.

7. Voer het gebruikte materiaal af, reinig het.

8. Verwijder handschoenen of was en droog de handen (met zeep of antiseptisch middel).

9. Maak een gepaste registratie van de resultaten in de medische dossiers.

Manipulatie nummer 44 "De patiënt door een nasogastrische buis voeren."

Doel: individuele dieetvoeding aanbieden.

- overtreding van de slikhandeling;

- gebrek aan zuig- en slikreflex bij te vroeg geboren kinderen;

- fractuur van de kaakbotten van de mondholte;

- weigering van voedsel bij een psychische aandoening.

Uitrusting: steriele nasogastrische buis, Jean's trechter of spuit, klem, handdoek, servetten, handschoenen, masker, voedingsmengsel (t-38-40 ° С), gekookt water (50-100 ml), container met des. oplossing, phonendoscope, spuit.

I. Voorbereiding op manipulatie

1. Bereid alles voor dat je nodig hebt

De effectiviteit van de manipulatie

2. Leg de patiënt (indien mogelijk) het verloop van de aankomende manipulatie uit en verkrijg zijn toestemming.

Het recht van de patiënt op informatie en mogelijke deelname aan manipulatie.

3. Het inzicht van de patiënt in het verloop van manipulatie en zijn gedrag tijdens het verhelderen.

Zorgen voor patiëntenparticipatie tijdens de manipulatie (indien mogelijk).

4. Was en droog de handen. Draag handschoenen.

Zorgen voor infectieuze veiligheid.

5. Geef de patiënt een lage Fowler-positie. Meet vanaf het puntje van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand zodat het uiteinde van de sonde 2-5 cm onder het haaks proces van het borstbeen ligt.

Zorg ervoor dat de sonde de maag binnenkomt.

6. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek of een servet.

Voorkoming van besmetting van ondergoed en beddengoed.

7. Smeer de probe met glycerine.

Om de doorgang van de sonde te vergemakkelijken.

8. Neem de sonde in uw hand als een "schrijfpen" en breng deze voorzichtig in op een diepte van 15-18 cm door de onderste neuspassage.

Zorgen dat de sonde in de nasopharynx terechtkomt.

9. Bepaal met behulp van de vinger van de linkerhand de positie van de sonde in de nasopharynx en druk deze tegen de achterwand van de keelholte.

Waarschuwing dat de sonde in de luchtpijp komt.

10. Kantel het hoofd van de patiënt iets naar voren, vraag hem om slokjes water te drinken, de sonde in te slikken, bevorderd m / s.

Als de patiënt hoest, cyanose, komt er lucht uit de sonde tijdens het uitademen, trek onmiddellijk de sonde terug en herhaal de procedure.

Zorgen voor de vooruitgang van de sonde door het spijsverteringskanaal.

De sonde kwam in de luchtpijp.

11. Plaats de sonde op het gewenste etiket en plaats een klem

distale uiteinde van de sonde. Controleer de juiste plaatsing van de sonde:

- om lucht in de spuit te trekken;

- bevestig de spuit aan de sonde;

- zet het hoofd van de phonendoscope op de buik;

- voer de lucht door de sonde in de maag onder de controle van een phonendoscope - je zult geluiden horen die de luchtstroom in de maag aangeven.

Dus de sonde zit in de maag.

Als er geen geluid is, moet u de sonde verplaatsen.

Controle van de sonde in de maag.

II. Uitvoering van manipulatie.

12. Verzamel voedsel in de spuit van Jean en sluit het aan op de sonde (of verbind de kraai met de sonde).

Voor het inbrengen van voedsel in de maag.

13. Voedsel dat in kleine porties (30 ml) in de maag wordt gegoten, geleidelijk met intervallen tussen de porties van 1-3 minuten.

Voor een betere vertering van voedsel.

14. Als een trechter wordt gebruikt, is het noodzakelijk:

- laat de trechter zakken tot op het niveau van de maag;

- vul het met voedingsstoffen mengsel;

- hef het langzaam op boven het niveau van de maag;

- zodra het mengsel van voedingsstoffen de trechtermond bereikt, laat u de trechter zakken tot het niveau van de maag en vult u het opnieuw met het mengsel van voedingsstoffen.

Zorg voor de inname van voedsel in de maag.

15. Giet aan het einde van het voederen een kleine hoeveelheid gekookt water om de sonde te spoelen.

De sonde uit voedselresten wassen. Preventie van bacteriegroei.

III. Het einde van de manipulatie.

16. Koppel de spuit of trechter van Janet los, stop ze in een container met een desinfecterende oplossing.

17. Sluit de sonde met een plug (in het geval van verder gebruik zoals voorgeschreven door een arts) en repareer deze.

Voorkomen van lekkage van maaginhoud en infectie in de sonde.

18. Om de patiënt te helpen een comfortabele houding aan te nemen.

Zorgen voor een comfortabel verblijf in bed.

19. Verwijder de handschoenen en doe ze in een desinfecterende oplossing.

20. Was en droog de handen.

Eliminatie van chemische effecten van talk op de huid.

21. Noteer de procedure in de medische dossiers.

Zorgen voor continuïteit in het werk van medisch personeel.

Hoe een bedpatiënt door een sonde te voeden: instructies

Nasogastrische (maag, voedings) buis: indicaties voor stadiëring, introductie, werking

De nasogastrische buis is een buis ingebracht in de patiënt door de nasale doorgang in de slokdarm en vervolgens in de maag voor verschillende doeleinden.

De belangrijkste doelstellingen van de introductie van de nasogastrische buis:

  • Voeding van een patiënt die om verschillende redenen niet zelf voedsel kan nemen.
  • Decompressie van de maag in geval van problemen met de natuurlijke passage van de inhoud in de darm.
  • Aspiratie van maaginhoud.
  • De introductie van medicijnen.

Indicaties voor de introductie van een maagsonde

De meest voorkomende situaties waarin een nasogastrische buis nodig is, zijn:

  1. Intestinale obstructie (als een element van complexe conservatieve therapie, evenals pre-operatieve voorbereiding of de postoperatieve fase).
  2. Acute pancreatitis.
  3. Verwondingen aan de tong, farynx.
  4. De postoperatieve periode na resectie van de maag, darmen, het naaien van geperforeerde ulcera, resectie van de pancreas en andere operaties op de buik- en borstholte.
  5. Onbewuste patiënt (coma).
  6. Geestelijke ziekte, waarbij een persoon weigert te eten.
  7. Schending van slikken als gevolg van schade aan de nerveuze regulatie (ziekten van het centrale zenuwstelsel, de toestand na een beroerte).
  8. Verwondingen aan de buik.
  9. Fistels van de slokdarm.
  10. Strictures (vernauwing) van de slokdarm, begaanbaar voor de sonde.

Voorbereiding voor de introductie van de sonde

Maaginsertie is meestal een essentiële ingreep. Speciale training hiervoor is niet vereist. Als de patiënt bij bewustzijn is, moet de essentie van de procedure worden uitgelegd en moet er toestemming worden verkregen.

Contra-indicaties voor de introductie van de sonde

Contra-indicaties voor de installatie van een nasogastrische sonde zijn:

  • Verwondingen aan het gezicht en fracturen van de schedelbotten.
  • Spataderen van de slokdarm.
  • Hemofilie en andere bloedingsstoornissen.
  • Maagzweer in de acute fase.

Wat is een nasogastrische buis?

Een nasogastrische buis is een buis gemaakt van niet-toxisch niet-toxisch polyvinylchloride (PVC) of siliconen. De medische industrie produceert moderne sondes van verschillende lengte en diameter voor volwassenen en kinderen.

Zowel PVC als siliconen zijn bestand tegen zoutzuur, bij correct gebruik verliezen ze hun eigenschappen gedurende 3 weken niet.

De belangrijkste soorten sondes:

  1. Standard.
  2. Sondes voor enterale voeding. Ze hebben een veel kleinere diameter en zijn uitgerust met een stijve geleider om installatie te vergemakkelijken.
  3. Sondes met twee kanalen.
  4. Orogastrale sondes. Hun diameter is groter, ze zijn bedoeld voor het wassen van de maag.

De belangrijkste kenmerken van een moderne sonde voor gebruiksgemak:

  • Het uiteinde van de sonde, dat naar binnen is gestoken, moet worden verzegeld en een afgeronde atraumatische vorm hebben.
  • Aan het einde van de sonde bevinden zich verschillende zijopeningen.
  • De sonde moet een markup in lengte hebben.
  • Aan het uiteinde van de sonde moet een canule zijn om het voersysteem te bevestigen (bij voorkeur met een adapter).
  • De canule moet worden afgesloten met een handige dop.
  • De sonde moet een radiopaque markering hebben aan het distale uiteinde of een radiopaque lijn over de gehele lengte ervan.

Techniek voor het rangschikken van een nasogastrische sonde

Als de patiënt bij bewustzijn is, is de plaatsing van de sonde als volgt:

  1. Voor het inbrengen van de sonde, houd hem ongeveer een uur in de vriezer. Dit geeft het de stijfheid die nodig is voor de introductie, en ook vermindert de lage temperatuur de gag-reflex.
  2. Positie - zittend of liggend.
  3. De patiënt wordt gevraagd om eerst een neusgat te houden, daarna de andere neus en te ademen. Dit bepaalt de beter begaanbare helft van de neus.
  4. De afstand van het puntje van de neus tot de oorlel wordt gemeten, er wordt een markering op de sonde gemaakt. Vervolgens wordt de afstand tussen de snijtanden en het haakvormig proces van het borstbeen gemeten, het tweede merkteken wordt gemaakt.
  5. Lokale anesthesie van de neusholte en keelholte wordt uitgevoerd met een spray van 10% lidocaïne.
  6. Het uiteinde van de sonde is besmeurd met gel met lidocaïne of glycerine.
  7. De sonde wordt ingebracht via de onderste neusgang naar het niveau van het strottenhoofd (tot aan het eerste merkteken).
  8. Vervolgens moet de patiënt helpen om de sonde verder te brengen en slikbewegingen te maken. Meestal geven ze om het slikken te vergemakkelijken water te geven in kleine slokjes of met een rietje.
  9. De sonde wordt geleidelijk in de maag gebracht (tot het tweede etiket).
  10. Controleer de positie van de sonde. Om dit te doen, kunt u proberen de maaginhoud te aspireren met een spuit. Je kunt 20-30 ml lucht binnendringen met een injectiespuit en luisteren naar het lawaai over de maagstreek. Het karakteristieke "gorgelen" geeft aan dat de sonde zich in de maag bevindt.
  11. Het uiteinde van de sonde wordt vastgemaakt aan kleding of met plakband op de huid geplakt. De dop is gesloten.

Als de patiënt buiten bewustzijn is:

Het inbrengen van de sonde in een patiënt in een coma-toestand vormt bepaalde moeilijkheden, aangezien het risico van het verkrijgen van de sonde in de luchtwegen groot is. Kenmerken van de introductie van de maagsonde bij deze patiënten:

  • Bij het inbrengen van de sonde steekt de arts twee vingers van de linkerhand diep in de keelholte, trekt het strottehoofd omhoog (samen met de endotracheale tube, indien aanwezig) en steekt de sonde op de achterkant van de vingers.
  • Het is raadzaam om de correcte positie van de sonde in de maag te bevestigen door middel van röntgenfoto's.

Video: Nasynastische buisinvoer

Mogelijke complicaties bij de introductie van een neussonde

  1. Raak de sonde in de luchtwegen.
  2. Nasale bloeden. Bloeden kan zowel tijdens de installatie van de sonde optreden als in de vertraagde periode als gevolg van de drukzweren van het neusslijmvlies.
  3. Perforatie van de slokdarm.
  4. Pneumothorax.
  5. Sinusitis.

  • Reflux oesofagitis, ulceratie en vernauwing van de slokdarm.
  • Aspiratie-pneumonie.
  • Bof, faryngitis door constante ademhaling door de mond.
  • Water- en elektrolytenstoornissen met constante aspiratie op lange termijn zonder verlies op te vullen.

  • Besmettelijke complicaties (faryngaal abces, larynx abces).
  • Zorg voor de sonde geïnstalleerd voor decompressie

    De sonde voor decompressie van de maag is ingesteld voor een korte tijd (maximaal een paar dagen). Het doel is om de maaginhoud op te zuigen om de onderliggende delen van het spijsverteringskanaal te verlichten (met obstructieve en paralytische darmobstructie, pylorusstenose, na operaties aan de buikorganen).

    Aspiratie wordt meerdere keren per dag uitgevoerd met een spuit of zuigkracht. Om te voorkomen dat de sonde verstopt raakt, wordt deze periodiek doorgespoeld met lucht en van positie veranderd (gedraaid, nipte).

    Vaak wordt een tweekanaalssonde gebruikt voor continue aspiratie (lucht stroomt door een van de kanalen).

    Men moet niet vergeten dat in dit geval de patiënt vloeistof en elektrolyten verliest, daarom moeten de overeenkomstige verliezen worden aangevuld door intraveneuze toediening onder laboratoriumcontrole van bloedelektrolyten.

    Na aspiratie wordt de probe met zoutoplossing gewassen.

    De hoeveelheid aspiraat wordt gemeten en geregistreerd (het volume van de wasvloeistof wordt afgetrokken).

    Het verwijderen van de sonde moet worden overwogen in het geval van:

    • Aspiraat per dag is niet groter dan 250 ml.
    • Gassen verspillen.
    • Normale darmgeluiden zijn hoorbaar.

    Voeding van de patiënt door de sonde

    Staging van de maagsonde voor het voeden van de patiënt wordt uitgevoerd voor een langere periode. Dit gebeurt in die situaties waarin de patiënt zelf niet kan slikken, maar de slokdarm voor de sonde passeert.

    Heel vaak worden patiënten met een geïnstalleerde sonde naar huis geloosd, nadat ze eerder familieleden hebben onderwezen om voor hen te zorgen en voor catering (meestal patiënten met CNS-schade, met de gevolgen van een beroerte, niet-operabele patiënten met tumoren van de farynx, strottenhoofd, mond, slokdarm).

    De voedingssonde wordt maximaal 3 weken geïnstalleerd, waarna deze moet worden vervangen.

    Catering via de sonde

    Voeding van de patiënt door de sonde wordt uitgevoerd met behulp van een Janet-spuit of een systeem voor enterale voeding. Je kunt ook een trechter gebruiken, maar deze methode is minder handig.

    1. De patiënt krijgt een positie met een verhoogd hoofdeind.
    2. Het uiteinde van de sonde wordt verlaagd tot op het niveau van de maag.
    3. Dichter bij het einde van de sonde klem wordt toegepast.
    4. De verbindingspoort is verbonden met de spuit Janet met het voedingsmengsel (voorverwarmd tot 38-40 graden) of trechter.
    5. Het uiteinde van de sonde met een spuit stijgt tot een niveau van 40-50 cm boven het niveau van de maag.
    6. De klem is verwijderd.
    7. Geleidelijk wordt het mengsel van voedingsstoffen in de maag geïnjecteerd. Het is wenselijk dat het mengsel zonder druk werd ingebracht. 300 ml van het mengsel wordt in 10 minuten toegediend.
    8. De sonde wordt gewassen met een andere spuit met gekookt water of zoutoplossing (30-50 ml).
    9. Opnieuw vastklemmen.
    10. De sonde wordt naar het niveau van de maag neergelaten, de clip boven de lade wordt verwijderd.
    11. De dop sluit.

    Voedingsstofmengsels die via de sonde kunnen worden toegediend:

    • Melk, kefir.
    • Vlees en visbouillon.
    • Plantaardige bouillon.
    • Compotes.
    • Groente, vlees puree, verdund tot een vloeibare consistentie.
    • Vloeibaar griesmeel.
    • Speciale uitgebalanceerde mengsels voor enterale voeding (enpits, inpitan, ovolact, unipits, enz.)

    Speciale systemen voor enterale voeding zijn beschikbaar. Dit systeem is een PVC-zak voor een voedingsstoffenmix met een brede nek en een daaraan bevestigde slang, met een verstelbare klem op de buis. De buis is bevestigd aan de canule van de sonde en het voedsel komt de maag binnen als een infuus.

    Video: nasogastrische voeding

    Zorg voor een patiënt met een maagbuis

    1. De sonde na elke maaltijd wassen met zout of niet-koolzuurhoudend water.
    2. Om zoveel mogelijk de invoer van lucht in de maag en uitstroom van maaginhoud door de sonde te beperken (houd rekening met alle toevoerregels en de sondepositie op het vereiste niveau, tijdens de periode tussen voedingen moet het uiteinde van de sonde worden afgesloten met een dop).
    3. Controleer vóór elke voeding of de sonde is verschoven. Om dit te doen, kunt u na de installatie een markering aanbrengen op de sonde of de lengte van het buitenste gedeelte van de sonde meten en deze elke keer controleren. Als u twijfelt over de juiste positie, kunt u proberen de inhoud op te zuigen met een spuit. Normaal gesproken moet er een vloeistof zijn met een donkergele of groenachtige kleur.
    4. De sonde moet periodiek worden gedraaid of gedipt om doorliggen van het slijmvlies te voorkomen.
    5. In geval van irritatie van het neusslijmvlies, moet het worden behandeld met antiseptica of onverschillige zalven.
    6. Een zorgvuldig toilet in de mondholte is noodzakelijk (reiniging van de tanden, tong, spoelen of irrigatie van de mondholte met een vloeistof).
    7. Na 3 weken moet de sonde worden vervangen.

    Video: verzorgen van neussonde

    bevindingen

    • Introductie van een nasogastrische buis is een noodzakelijke gebeurtenis, die in sommige situaties zelfs geen alternatief heeft.
    • Deze manipulatie is eenvoudig op zichzelf, wordt uitgevoerd door een reanimatie-arts of in noodsituaties - door een arts van een specialiteit.
    • Met de juiste zorg kan de sonde voor voeding lange tijd in de maag blijven, kunt u de energiebalans van het lichaam handhaven, verlengt u de levensduur van de patiënt.
    • Een alternatief voor sondevoeding is de installatie van een gastrostomie. Maar de nadelen van het installeren van een gastrostomie zijn dat het een chirurgische ingreep is, die zijn eigen contra-indicaties heeft en niet voor iedereen toegankelijk is.

    Hoe en wat kun je een patiënt liggend eten

    Een van de belangrijke componenten van de juiste zorg voor ernstig zieke mensen is een uitgebalanceerd dieet. De patiënt moet voldoende voedingsstoffen, vitamines en sporenelementen ontvangen. Een dieet voor bedspatiënten wordt meestal gepland door een arts.

    Hij geeft aanbevelingen aan familieleden, waarbij ze hun aandacht vestigen op toegestane en verboden voedingsmiddelen, methoden om ze te bereiden. Als een persoon lange tijd ziek is en in een achteroverliggende positie is, verdwijnt de eetlust. Stervende patiënten weigeren vaak helemaal te eten.

    Het voedingsproces moet niet alleen voldoen aan de fysiologische behoefte aan voedsel, maar ook een psychotherapeutisch effect hebben - positieve emoties oproepen en een positieve houding tegenover herstel geven.

    Wat een bedspatiënt te voeden

    Om de wens van de patiënt om te eten te ondersteunen, is het beter om een ​​dieet te maken met producten waarvan hij de smaak heeft. Vergeet in dit geval niet de regels van een uitgebalanceerd dieet en aanbevelingen voor voeding, rekening houdend met de onderliggende ziekte.

    Beschikt over een dieet

    Voeding voor bedspatiënten wordt geselecteerd op basis van zijn speciale behoeften. Ondanks het gebrek aan fysieke inspanning hebben dergelijke mensen voedsel nodig met een hoog gehalte aan calorieën en eiwitten. Dit zorgt voor het normale verloop van herstelprocessen.

    Basisvereisten waaraan een dieet voor bedlegerige patiënten moet voldoen:

    • de aanwezigheid van een complete set voedingsstoffen, vitaminen en micro-elementen, hun optimale verhouding;
    • hoog eiwitgehalte (120-150 g per dag);
    • voldoende caloriegehalte (2,5 - 3,5 duizend kcal, afhankelijk van de lengte en het gewicht van de persoon);
    • Overwegend langzame koolhydraten (geminimaliseerde snelle suikers);
    • verminderde vetinname (tot 100 g);
    • de aanwezigheid van vezels in het dieet (natuurlijk in de vorm van groenten of apotheek in poedervorm);
    • voldoende volume water (30-40 ml per kg gewicht) voor actieve uitscheiding van metabolieten uit het lichaam.

    Maaltijden moeten alleen bevatten wat de bedspatiënt kan eten. Tijdens het koken is het belangrijk om maximale voedingsstoffen te behouden en voedsel gemakkelijk verteerbaar te maken. Gezien het voordeel van koken, stomen, bakken.

    Groenten en fruit kunnen rauw worden gegeven, nadat ze grondig zijn gewassen. Voedsel voor bedpatiënten moet zacht zijn, niet overmatig gedroogd, in kleine stukjes gesneden voor het gemak of geplet in een blender. De optimale vorm van voedsel bestaat uit aardappelpuree.

    Eiwit voeding, klaar mix

    Het bereiken van de juiste verhouding van alle componenten en een hoog eiwitgehalte in voedsel kan moeilijk zijn. Het belang van eiwitten voor het lichaam van een ernstig zieke persoon is extreem hoog. Dit is precies het "bouwmateriaal" dat wordt gebruikt voor weefselherstel (wondgenezing, drukwonden, brandwonden). Ook is eiwit een waardevolle energiebron.

    Om het meest gebalanceerde dieet te garanderen, kunt u gebruik maken van de introductie in het menu voor bedlegerige, kant-en-klare droge mixen (Nutrizon, Nutridrink).

    Deze producten hebben een hoog gehalte aan eiwitten, vitamines van de groepen B en C, laag vetgehalte. Alle bestanddelen van dit voedsel zijn licht verteerbaar en volledig natuurlijk.

    U kunt een bedpatiënt voeden met een gemengd dieet: voeg 1-2 eetlepels van de voedingsformule toe aan uw gebruikelijke dieet.

    Tabel met verdunningen klaargemaakte voeding Nutrizone.

    Aan de hand van de gegevens in deze tabel kunt u het mengsel bereiden op basis van de hoeveelheid voedingsstoffen in 1 ml vloeistof die u wilt krijgen. Als het doel is om het uitgeputte lichaam snel te verzadigen, kun je een hypercalorische verdunning nemen, als je de stabiliteit van het voedsel wilt behouden - isocalorisch, als de patiënt aan het herstellen is, zal de hypocalorische variant het doen.

    Een ander type droogvoer - Modulen. Dit complex is bedoeld voor mensen met inflammatoire darmaandoeningen (enterocolitis, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, enz.). Sommige van deze pathologieën worden als ongeneeslijk beschouwd. Daarom verbetert de introductie van het Modulen-dieet in het dieet van een liggende patiënt de kwaliteit van leven aanzienlijk.

    Hoe bedpatiënten te voeden

    Patiënten die hun eigen voedsel niet kunnen eten, hebben hulp nodig. Er zijn drie manieren om voedsel voor bedspatiënten te organiseren:

    1. Door de sonde. Voor mensen met een verminderde functie van slikken.
    2. De traditionele manier (vanaf de lepel). Voed zo patiënten die het vermogen om voedsel te slikken niet verloren te hebben.
    3. Parenterale voeding (intraveneus). Dit type voeding wordt in het ziekenhuis gekozen voor een snelle correctie van de toestand van de patiënt of in het geval van maagdarmkanaalpathologieën.

    Functies die door de sonde worden gevoerd

    Sommige ziekten (beroerte, parese, verlamming, laesie van de takken van de nervus trigeminus, enz.) Leiden tot een verlies van slikfunctie. Geef in dergelijke gevallen de voorkeur aan het voeren van een persoon via een neussonde.

    De belangrijkste indicaties voor de installatie van de sonde:

    • leed aan een beroerte met daaropvolgende dysfagie;
    • uitgebreide brandwonden in gezicht en nek;
    • overgedragen operaties op het maagdarmkanaal;
    • uitputting van de voeding (langdurig vasten);
    • gebrek aan bewustzijn;
    • keelblessures;
    • vroeggeboorte, gebrek aan slikreflex bij pasgeborenen.

    Het installeren van de sonde is nogal onplezierig en brengt ongemak met zich mee voor de patiënt. Deze methode leidt echter niet tot atrofie van het maagslijmvlies, in tegenstelling tot intraveneuze voeding.

    Alleen vloeibaar voedsel is geschikt voor dergelijke voeding: blender-puree soepen, fruit- en groentesappen met pulp, kusjes en verdunde droge mixen.

    Om het voedsel voor de bedspatiënt te verrijken en de peristaltiek te stimuleren, kunt u vezels toevoegen in de vorm van gepureerde groenten of farmaceutisch concentraat.

    De procedure voor het installeren van een nasogastrische sonde:

    1. Maak een steriele sonde 40-45 cm lang, Janet's spuit of een gieter voor voedsel, voedingsmengeling.
    2. Meet de vereiste lengte van de sonde: leg de afstand van de lippen tot de oorlel en vervolgens tot aan het punt op de buik, waar de ribben samenkomen. Het merkteken op de sonde zal een gids zijn om tijdens de introductie in de maag te komen.
    3. Verplaats de patiënt naar een hoge halfzittende positie. Het hoofdeinde moet worden vastgemaakt of hem helpen te gaan zitten waar nodig.
    4. Het uiteinde van de sonde is goed gesmeerd met vaseline en geïnjecteerd in de neusgaten van de patiënt, nadat hij zijn hoofd heeft teruggeworpen.
    5. Na een sonde van 15-20 cm te hebben ingevoerd, wordt de kop opnieuw recht gezet.
    6. Promoot vervolgens de sonde en vraag de patiënt om slikbewegingen te maken.
    1. Zorg ervoor dat de sonde is aangekomen op de plaats van bestemming, ga verder met de introductie van voedsel. Voor dit doel wordt een gieter of een injectiespuit aan Jeanne aan het vrije uiteinde van de sonde bevestigd. Het benodigde volume van het voedingsstofmengsel (niet meer dan een volume van één slokje tegelijk) wordt langzaam geïnjecteerd. In totaal zal 500-700 ml voorverwarmd voedsel nodig zijn.
    1. Nadat de toevoer is voltooid, wordt water ingevoerd om de sonde te wassen, wordt de gieter losgemaakt en wordt het uiteinde van de sonde met een pleister gefixeerd. Het wordt gedurende de hele voederperiode overgelaten en afgesloten wanneer de arts besluit de patiënt over te brengen naar een ander dieet.

    Op de traditionele manier voeden

    Om de patiënt comfortabele omstandigheden te bieden voor het ontvangen en verteren van voedsel, moet hij tijdens het voeden een zittende of halfzittende houding aannemen. Houd het comfort in de gaten - zodat de benen steun hebben, de handen niet uit het bed hangen, de nek niet verdooft en het haar niet in de mond valt. U kunt de patiënt niet in rugligging voeden, zodat hij kan stikken.

    Gebruik verschillende apparaten om de noodzakelijke positie van de patiënt te behouden wanneer u hem vanaf een lepel voedt:

    • kraag die het hoofd fixeert;
    • riemen om de patiënt in de gewenste positie te fixeren;
    • speciale tafels en trays met poten, etc.

    Het organiseren van voedsel voor bedpatiënten thuis, kunt u doen zonder speciale apparatuur en gebruiksvoorwerpen. Het belangrijkste is om de meest comfortabele omstandigheden te creëren voor iemand die niet zelfstandig voor zichzelf kan zorgen. Als u echter langdurige zorg voor een dergelijke patiënt plant, kunt u het voedingsproces vergemakkelijken met behulp van speciale gerechten:

    • bestek met verdikte rubberen handvatten (voor het herstellen van patiënten die zich zelfstandig beginnen te voeden);
    • platen met rubberen steunen en zuignappen (voorkomen uitglijden);
    • diepe platen met een kinhals of hoge zijkanten;
    • potten, niet-morsen, enz.

    Voeding voor patiënten met een beroerte

    Het dieet van de bedpatiënt is gebaseerd op de ziekten die de beperkte beweging veroorzaakten.

    Patiënten met hersenbeschadiging (beroerte) hebben voedsel nodig met een hoog gehalte aan vetzuren (verzadigd en onverzadigd).

    Het is van deze componenten dat vetten worden samengesteld die een belangrijke rol spelen in de structuur en het herstel van hersenweefsel. Bij de voorbereiding van het dieet, moet u niet vergeten dat u een bedpatiënt kunt eten na een beroerte:

    • verse groenten en fruit;
    • dieet (mager) vlees, vis;
    • melk en zuivelproducten;
    • granen, volkoren brood;
    • bronnen van meervoudig onverzadigde vetzuren - olijfolie, lijnzaadolie, amandelolie.

    In de eerste dagen na een beroerte hebben patiënten meestal moeite met slikken, dus gedurende deze periode nemen ze hun toevlucht tot het voeden via een buisje of intraveneuze toediening van voedingsstoffen. Een ander kenmerk van voeding na een beroerte: het moet caloriearm zijn, maar tegelijkertijd veel voedingsstoffen bevatten. Om dit te bereiken, beperkt u het verbruik van koolhydraten, vooral eenvoudig.

    Maaltijd frequentie

    Het dagelijkse dieet van de patiënt kan het best worden verdeeld in 5-6 kleine porties. Het is moeilijk voor een liggende patiënt om in één keer een grote hoeveelheid voedsel te absorberen. Het is even belangrijk om het schema te respecteren. Voeding "door de klok" zorgt voor de installatie van de excretiecyclus van de maagsap. Binnen een paar dagen zal het lichaam wennen aan het ontvangen van voedsel op hetzelfde moment en zal het beginnen te "vragen" - de patiënt zal eetlust hebben.

    Catering voor de bedspatiënt is een belangrijk onderdeel van de algemene zorg. De juiste benadering van het voeden geeft het lichaam de mogelijkheid om sneller te herstellen.

    video

    De patiënt door de sonde voeren

    Home / Algemene verpleegkundige zorg / Voeding van patiënten / De patiënt door een buis voeden

    indicaties:

    • uitgebreid traumatisch letsel en zwelling van de tong, keel, strottenhoofd en slokdarm;
    • bewusteloosheid als een manifestatie van ernstige disfunctie van het centrale zenuwstelsel;
    • weigering van voedsel bij geestesziekten;
    • niet-littekens in de maagzweer.

    Bij al deze ziekten is normale voeding hetzij onmogelijk hetzij ongewenst, omdat dit kan leiden tot infectie van wonden of voedsel dat in de luchtwegen binnendringt met daaropvolgende ontsteking of ettering in de longen. In het geval van een niet-littekens in de maagzweer, wordt een lange-termijn (18 dagen) toediening door een sonde die in de twaalfvingerige darm is ingebracht, aanbevolen als de laatste methode van conservatieve behandeling.

    Via de sonde kunt u voedsel (en medicijnen) in vloeibare en halfvloeibare vorm invoeren en het vooraf door een zeef wrijven. Want voedsel moet vitamines toevoegen. Meestal worden melk, room, rauwe eieren, bouillon, slijmerige of gepureerde groentesoep, gelei, vruchtensappen, boter, koffie en thee geïntroduceerd.

    Bereid je voor op voeding:

    • een dunne maagbuis zonder een olijf of transparante buis van vinylchloride met een diameter van 8-10 mm;
    • een trechter met een capaciteit van 200 ml met een buisdiameter die overeenkomt met de diameter van de sonde, of een injectiespuit met jane;
    • 3 - 4 glazen voedsel.

    Op de sonde moet je op voorhand een merkteken maken waarop ze van plan zijn erin te komen: 30-35 cm in de slokdarm, 40-45 cm in de maag, 50-55 cm in de twaalfvingerige darm. Gereedschap wordt gekookt en gekoeld in gekookt water en voedsel wordt verwarmd. De sonde wordt meestal toegediend door een arts. Als er geen contra-indicatie is, gaat de patiënt zitten.

    Na een voorafgaande inspectie van de neuspassages, wordt het afgeronde uiteinde van de sonde, gesmeerd met glycerine, in de breedste lagere neusholte ingebracht, in de richting loodrecht op het oppervlak van het gezicht.

    Wanneer een sonde van 15-17 cm is verborgen in de nasopharynx, wordt het hoofd van de patiënt lichtjes naar voren gekanteld, wordt de wijsvinger van één hand in de mond gestoken, wordt het uiteinde van de sonde betast en iets tegen de achterkant van de keel gedrukt, de andere hand wordt verder gebracht.

    Zonder vingercontrole kan de sonde in de luchtpijp komen. Als de patiënt buiten bewustzijn is en niet kan worden geplant, wordt de sonde in de buikligging geplaatst, indien mogelijk onder controle van een vinger in de mond. Na het inbrengen wordt aanbevolen om te controleren of de sonde in de luchtpijp is gekomen. Om dit te doen, breng je aan het uiteinde van de sonde een stuk watten of een stukje vloeipapier aan en kijk of het beweegt tijdens het ademen.

    Zorg ervoor dat de sonde zich in de slokdarm bevindt, laat hem hier achter of duw hem in de maag of de twaalfvingerige darm en begin met voeden. Aan het uiteinde van de sonde is een trechter bevestigd, voedsel wordt er in en in kleine porties gegoten, niet meer dan een slokje, langzaam, kookt gekookt voedsel en drinkt dan.

    De patiënt door de sonde voeren

    Na het voeren wordt de trechter verwijderd en blijft de sonde gedurende de gehele periode van kunstmatige voeding achter. Het uiteinde van de sonde is gevouwen en versterkt op het hoofd van de patiënt zodat hij niet interfereert. De patiënt door de chirurgische fistel leiden. Wanneer voedsel tijdens de vernauwing door de slokdarm wordt geblokkeerd, wordt een gastrische fistel gemaakt waardoor de sonde kan worden ingebracht en het voedsel in de maag kan worden gegoten.

    Tegelijkertijd is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de randen van de fistelige opening niet vervuild zijn met voedsel, waarvoor de ingebrachte sonde wordt versterkt met een plakkerig gips en na elke voeding wordt het toilet rond de fistel gemaakt, besmeurd met Lassar's pasta en een droog steriel verband aangebracht. Met deze voedingsmethode valt de patiënt reflexmatige excitatie van maagafscheiding uit de mondholte. Dit kan worden aangevuld door de patiënt toe te staan ​​stukken voedsel te kauwen en het in de trechter te spuwen. De patiënt voeden met voedingsklysma's.

    In het rectum door het klysma, kunt u een 0,85% oplossing van zout, 5% glucose-oplossing, 4 - 5 ° / 3 oplossing van gezuiverde alcohol, amino-peptide (een product dat alle essentiële aminozuren bevat) invoeren. Meestal tijdens de uitdroging van het lichaam, worden de eerste twee oplossingen in de hoeveelheid van maximaal 2 liter toegediend door middel van de druppelmethode.

    Het is mogelijk om dezelfde oplossingen gelijktijdig in 100-150 ml 2 tot 3 keer per dag te injecteren. Om de patiënt te helpen de oplossing geïnjecteerd te houden, kunt u er 5 druppels opiumtinctuur aan toevoegen.

    In beide toedieningsmethoden, om de absorptie van de oplossing te verbeteren, moet het rectum door een voorlopig klysma van de inhoud worden bevrijd en de oplossing tot 37-40 ° worden verwarmd.

    "Algemene verpleegkundige zorg", E.Ya.Gagunova

    Zie ook het onderwerp:

    Het voeden van ernstig zieke patiënten

    Categorie: Verpleging

    Het voeden van ernstig zieke patiënten vereist een speciale aanpak en kan moeilijk zijn vanwege een verminderde eetlust en zwakte van kauw- en slikbewegingen, die optreden als gevolg van de beperking van fysieke activiteit.

    In dergelijke gevallen moet de patiënt vaker, in kleine porties, worden gevoed met een lepel. In het voedingsregime moet worden toegestaan ​​en verboden voedingsmiddelen.

    Dik voedsel moet worden verdund met melk, bouillon of vruchtensap en na inslikken te drinken uit een drinkkom of lepel.

    Het is noodzakelijk om de patiënt in een kalme atmosfeer te voeden, zonder zijn aandacht af te leiden, bijvoorbeeld met lichte prikkels of praten.

    Ernstig ziek in bed gevoed. Om dit te doen, moeten ze een comfortabele zithouding of een halfzittende houding krijgen, of het hoofd opheffen en op de hand van de vervangende verpleegster plaatsen.

    Je kunt je niet haasten, anders kan de patiënt stikken. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat voedsel niet te warm of te koud is. Het aantal voedingen wordt meestal verhoogd tot 5-6 keer per dag met een relatief kleine hoeveelheid voedsel per keer. Voedsel voor ernstig zieke patiënten moet compleet zijn wat betreft voedingscomponenten en verrijkt zijn met vitamines.

    Door de sonde voeren

    In geval van bewusteloosheid van de patiënt of mentale stoornissen vergezeld door een volledige afwijzing van voedselinname, evenals in het geval van traumatische verwondingen van de organen van de mondholte, nemen zij hun toevlucht tot het voeden door een buis. Deze methode voedt ook kinderen met een diepe prematuur als ze niet meer zuigen en slikken.

    Voor het voederen bereiden ze een dunne maagbuis zonder olijfolie, een trechter met een inhoud van 150-200 ml, een spuit Jean en 1-2 glazen vloeibaar of semi-vloeibaar voedsel. De sonde, trechter en spuit moeten worden gesteriliseerd door te koken en worden afgekoeld tot de temperatuur van de patiënt. De sonde wordt door de boog gestoken. Pre-nasale passages inspecteren, schoongemaakt van korsten en slijm; het afgeronde uiteinde van de sonde wordt gesmeerd met glycerine.

    Wanneer de sonde de achterwand van de orofarynx bereikt, wordt de patiënt (als hij bij bewustzijn is) gevraagd een slikbeweging te maken of de wijsvinger zachtjes door de mond van de patiënt te duwen, door de sonde licht tegen de achterkant van de keelholte te duwen, verder langs de slokdarm, voorbij het strottenhoofd en de luchtpijp.

    Wanneer de sonde het strottenhoofd en de luchtpijp binnengaat, treden piepende ademhaling en ademhaling meestal op. In dit geval moet de sonde een beetje naar achteren worden getrokken, de patiënt kalmeren en, zoals hierboven aangegeven, de sonde voorzichtig door de slokdarm in de maag duwen tot ongeveer 35-45 cm, afhankelijk van de lengte van de patiënt.

    Om er zeker van te zijn dat de sonde niet in de luchtpijp terecht kwam, wordt een stukje watten of tissuepapier naar de buitenkant ervan gebracht. Als katoen of papier niet synchroon beweegt met de ademhaling van de patiënt, begint u met het invoeren van gekookt voedsel. Voedsel wordt in kleine porties of langzaam in de trechter gegoten, waarbij de stops worden geïnjecteerd door een sonde met behulp van een Jané-spuit.

    Tijdens het voeren moet u ervoor zorgen dat het lumen van de sonde niet wordt gevuld en het regelmatig "wassen" met thee, sap of bouillon.

    Na het voeren worden de trechter en de spuit gewassen en gekookt. De sonde wordt 4-5 dagen in de maag gelaten. Het uiteinde van de sonde is met een pleister aan de wang en het hoofd van de patiënt bevestigd. Er moet voor worden gezorgd dat de patiënt de sonde niet uittrekt.

    Voeding via het rectum

    Bij vergiftiging met zouten van zware metalen wordt de patiënt door het rectum gevoed.

    Te dien einde, meestal toegediend:

    • isotonische oplossingen: 0,85% natriumchlorideoplossing, 5% glucose-oplossing;

    • drugs: het aminopeptide voor microbiologische voedingsmedia is een vloeistof, alvezine en keratinehydrolysaten die een complete set aminozuren bevatten.

    Vóór de introductie van de voedingsoplossing krijgt de patiënt een reinigende klysma. Daarna moeten de ingewanden de tijd krijgen om te kalmeren.

    Voedingsoplossingen en -vloeistoffen worden geïnjecteerd verwarmd tot een temperatuur van 38-40 ° C door druppelsgewijs of 50-100 ml per keer op een tijdstip 3-4 keer per dag.

    Voor verzwakte, oudere patiënten met schade aan de dikke darm en fecale incontinentie verdient het de voorkeur de druppelmethode te gebruiken, omdat ze voedingsstoffen niet slecht vasthouden wanneer ze tegelijkertijd worden toegediend.

    Algoritme van het voeden door een nasogastrische buis: voeding van een ernstig zieke patiënt

    Het voeren door een nasogastrische buis (NGD) wordt uitgevoerd als de normale voeding van de patiënt door de mond onmogelijk is.

    Dit gebeurt bij sommige aandoeningen van de mondholte, slokdarm, maag (verwonding of zwelling van de slokdarm of strottenhoofd, stoornissen van slikken, tumoren, enz.), Evenals in de onbewuste toestand van de patiënt.

    De procedure is alleen gecontra-indiceerd in het geval van maagzweren tijdens de exacerbatie. Ze wordt geleid door een verpleegster die vloeiend is in de techniek en techniek van het voeden van een patiënt door een sonde.

    Feedmixing

    Met intermitterende (fractionele) sondevoeding

    Bij intermitterende doorvoer door de sonde zal het actie-algoritme als volgt zijn:

    1. Maak het voedingsmengsel klaar, plaats het in een schone schaal.
    2. Vul de spuit voor het doorvoeren van een buisje met 20-50 ml voedingsmengsel.
    3. Het voorgeschreven volume voedingsoplossing in de maag van de patiënt invoeren. De introductie wordt fractioneel uitgevoerd, bij 20-30 ml, met intervallen van 1-3 minuten.
    4. Na het inbrengen van elke portie wordt het distale gedeelte van de NGD afgeknepen om te voorkomen dat het leegloopt.
    5. Na voltooiing van het voeden van het mengsel, moet u het door de patiënt aangewezen watervolume in de maag binnengaan. Als dit niet nodig is, wordt NGZ met zoutoplossing gewassen.

    Einde procedure

    Na voltooiing van de procedure voert het medisch personeel de volgende manipulaties uit:

    • luistert naar peristaltisch geluid in alle delen van de buik;
    • reinig de mond en het gezicht van de patiënt tegen vuil;
    • gebruikte materialen desinfecteren;
    • verwijder handschoenen, was en droog handen;
    • vraag de patiënt naar zijn gezondheidstoestand (als hij bij bewustzijn is);
    • voer informatie in over de procedure en de resultaten ervan in de medische dossiers.

    kenmerken

    Als een infusiepomp wordt gebruikt voor sondetoevoer, wordt de volgorde van bediening en afstelling van de laatste bepaald door de bedieningsinstructies van het apparaat. Gerechten en orthopedische producten kunnen variëren. Te vroeg geboren baby's en patiënten met ruggengraatletsels worden alleen in rugligging gevoed.

    Soorten sondes

    De meest toegankelijke en populaire optie voor het voeden van de sonde is de nasogastrische of nasointestinale toedieningsroute van voedingsmengsels.

    Voor dit doel worden speciale sondes gebruikt die niet aan het slijmvlies plakken en die zijn gemaakt van verschillende materialen: PVC, siliconen en polyurethaan.

    PVC-sondes

    Meest gebruikte probes gemaakt van polyvinylchloride. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat als verzachter voor PVC speciale materialen worden gebruikt - diëthylftalaten of polyadipaten, die relatief snel in contact kunnen komen met de vetcomponent van de voedingsstofmengsels die via de sonde worden toegediend.

    Hierdoor verliest de sonde zijn elasticiteit, veroorzaakt overmatige traumatisering van de slijmvliezen en verhoogt het risico op vorming van doorligwonden in de nasopharynx.

    Bovendien kan het tijdens langdurig verblijf in de maag worden geërodeerd met zoutzuur van maagsap, waardoor microbarsten en onregelmatigheden worden gevormd op het distale deel ervan, wat mechanische schade aan het slijmvlies kan veroorzaken, zelfs bloeden.

    Bovendien zijn ftalaten die het lichaam binnendringen giftig, vooral voor kinderen. De aanbevolen duur van het gebruik van PVC-sondes is niet meer dan 5 dagen.

    Siliconen sondes

    Siliconen-sondes zijn zachter, minder traumatisch, hebben een radiopake tipweging of een olijf, wat hun intestinale toediening aanzienlijk vergemakkelijkt en u in staat stelt om de positie in het spijsverteringskanaal radiologisch te controleren. De aanbevolen duur van het gebruik van siliconensondes is niet meer dan 40 dagen.

    Polyurethaan sondes

    Polyurethaan-sondes bevatten een radiopaque draad waarmee u de locatie van de sonde overal kunt regelen. Hun extra voordeel is een atraumatische gevlochten geleider met aan het eind een olijf.

    Het installeren van een dergelijke sonde, zelfs bij een pasgeborene, veroorzaakt geen moeilijkheden en complicaties. De aanbevolen gebruiksduur van een dergelijke sonde is niet meer dan 60 dagen.

    Vrijwillige geïnformeerde toestemming van de patiënt om door een buis te voeren

    De patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordigers moeten op de hoogte zijn van de aanstaande procedure - de aard, de duur, het verwachte effect.

    Er wordt echter geen schriftelijke toestemming gegeven om sondevoeding van de patiënt of zijn familieleden te gebruiken, aangezien de procedure zelf geen potentieel gevaar voor het leven en de gezondheid vormt. Dit is een eenvoudige medische dienst, waarbij vrijwillige toestemming voor de voorziening niet vereist is.

    Kwaliteitscontroleprestaties van technologie

    Nasogastrische voedingsprocedure wordt als correct en efficiënt beschouwd als:

    • er zijn geen tekenen van trofische stoornissen en infecties langs de NGH;
    • geen afwijkingen van het algoritme van de manipulatie;
    • medische dossiers worden gemaakt over de voedingsprocedure;
    • procedure tijdig wordt uitgevoerd;
    • De patiënt is tevreden over de kwaliteit van de geleverde medische dienst.

    Hoe een systeem van criteria te ontwikkelen voor het beoordelen van de activiteiten van verpleegkundigen

    Voor het formuleren van criteria voor het beoordelen van de kwaliteit van verpleegkundige activiteiten, gebruikt u de Shewhart-Deming procesaanpakmethode (PDCA-methode).

    Stel je de interactie van de patiënt en de zorgprofessional voor als een dynamisch proces. Allereerst is het noodzakelijk om de verpleegkundige medische diensten die voor de patiënt zijn uitgevoerd te evalueren in termen van tijdigheid en juistheid; ten tweede, de naleving van de vereisten voor het organiseren van de circulatie van medicijnen, medische hulpmiddelen en SanPiN's.

    De experts van het tijdschrift "Home Nurse" hebben praktische aanbevelingen opgesteld voor de ontwikkeling van criteria voor de evaluatie van het werk van verpleegkundigen. Ontwikkel uw eigen systeem van criteria dat effectief zal zijn in uw medische organisatie en voor u geschikt is. Lees het artikel >>

    Introductie nasogastric tube (NGZ)

    Voordat de nasogastrische slang in de maag van de patiënt wordt ingebracht, is het noodzakelijk om de juiste apparatuur voor te bereiden:

    • maagsonde met een diameter van 0,5-0,8 mm (deze moet anderhalf uur voor het begin van de voeding in de vriezer worden geplaatst - dit is noodzakelijk om het stijf te maken);
    • glycerine of steriele vaseline-olie;
    • een glas schoon water met een rietje;
    • Janets spuit met een inhoud van 20 ml;
    • zelfklevende pleister;
    • sonde plug;
    • scharen;
    • clip;
    • tray;
    • servetten;
    • handdoek;
    • handschoenen;
    • veiligheidsspeld.
    1. Als de patiënt bij bewustzijn is, vraag hem of hij begrijpt welke procedure hij gaat doen en hoe het zal worden uitgevoerd, verkrijg zijn mondelinge toestemming om de voeding uit te voeren. Als de patiënt niet op de hoogte is van de sondevoedingprocedure, verduidelijk dan verdere handelingen met de behandelende arts.
    2. Om de helft van de neus te bepalen, die het best geschikt is voor de introductie van de sonde:
      • sluit eerst één neusgat, vraag de patiënt om te ademen, sluit zijn mond;
      • herhaal deze manipulaties met het tweede neusgat.
    3. Bereken de afstand die u NGZ wilt invoeren.
    4. Om de patiënt te helpen een hoge positie van Fowler te nemen, om zijn borst te bedekken met een handdoek of een groot servet.
    5. Handvatten, medische handschoenen dragen.
    6. Het blinde uiteinde van de sonde is goed gesmeerd met glycerine of vloeibare paraffine.
    7. Vraag de patiënt om het hoofd iets te kantelen.
    8. Steek de sonde door de neusholte van 15-18 cm, vraag de patiënt zijn hoofd naar voren te kantelen.
    9. Duw de sonde voorzichtig langs de achterkant van de keelholte en stel voor dat de patiënt indien mogelijk slikbewegingen uitvoert.
    10. Nadat de sonde is ingeslikt, moet u ervoor zorgen dat de patiënt zich goed voelt, vrij kan ademen en vrijuit kan spreken.
    11. Duw de NGH voorzichtig door de slokdarm naar het gewenste merkteken.
    12. Als de patiënt kan slikken:
      • geef hem een ​​glas water met een rietje om te drinken, vraag hem om te drinken in kleine slokjes, druk op de sonde (je kunt wat ijs toevoegen aan het water);
      • zorg ervoor dat de ademhaling en de spraak van de patiënt niet interfereren;
      • verplaats de sonde voorzichtig naar het gewenste merkteken.
    13. Om de patiënt te helpen de sonde in te slikken, duwt u hem voorzichtig tijdens elke slikbeweging.
    14. Controleer de juiste positie van NGZ in de maag:
      • gebruik een injectiespuit van 20 ml die op de sonde is aangesloten, injecteer lucht in de maag, terwijl het epigastrische gebied wordt geanimeerd;
      • Verbind de spuit met de sonde, zuig een kleine hoeveelheid maaginhoud (water en maagsap).
    15. Als u de sonde voor een lange tijd moet verlaten, moet u deze met plakband repareren.
    16. Sluit de sonde met een plug en bevestig de veiligheidsspeld aan de kleding van de patiënt.
    17. Verwijder handschoenen, was en droog de handen.
    18. Om de patiënt te helpen een comfortabele positie voor hem te nemen.
    19. Noteer in de medische dossiers van de patiënt informatie over de procedure en de reactie erop.
    20. De sonde wordt om de 4 uur doorgespoeld met zoutoplossing.

    Sondezorg

    De verzorging van een NGH die lange tijd is achtergebleven, is vergelijkbaar met de verzorging van een katheter die in de neus is geplaatst voor zuurstoftherapie. Het wordt elke 2-3 weken vervangen. Gebruik voor het voeden van patiënten verpletterd voedsel, speciale uitgebalanceerde voedingsmengsels, zuivelproducten, bouillons, thee, olie, enz.

    Algoritme voor zorg aan de nasogastrische buis
    bekijk / download >>

    Totaal enkel volume voedsel - 0,5-1 liter.
    De sonde kan verstopt zijn met een bloedstolsel, een stuk voedsel of stukjes weefsel, dus moet het worden gewassen met zoutoplossing. Spoelen met water wordt niet aanbevolen, omdat dit de elektrolytbalans kan verstoren.

    Hoe bedpatiënten te voeden

    Strikte naleving van de regels van voederbed-patiënten stelt u in staat ernstige problemen te voorkomen met de verslechtering van hun cardiovasculaire en ademhalingssystemen. Allereerst betreft het de periodes na een beroerte, verwondingen aan het bewegingsapparaat of tijdens een ernstige algemene toestand, wanneer het onmogelijk is om zittend te eten.

    Om het eten van verlamde en ernstig zieke patiënten te vergemakkelijken, wordt een lijst met relevante aanbevelingen verstrekt.

    Ten eerste bepaalt alleen de behandelende arts de mogelijkheid om over te schakelen van het voeden door een sonde naar een normale. Voor deze procedure moet de patiënt precies op de rug op het bed worden geplaatst.

    Hoofd - in de middelste positie of gedraaid in een halve slag naar de "gezonde" (niet verlamde) kant. Het is een categorisch onaanvaardbare positie aan de zijkant of horizontaal aan de achterkant. Voor het voeden zit de verzorger aan de zijkant van zijn afdeling, aan de kant van de 'gezonde' ledematen.

    Voor het eten wordt het hoofdeinde van het bed verhoogd tot een hoek van 45º - 60º zodat de "vouwlijn" op het gebied van de heupgewrichten valt. De positie van de patiënt met een gebogen nek of thoracale wervelkolom is gecontraïndiceerd. De rug tijdens het eten moet recht zijn.

    Het voedsel wordt strikt geserveerd aan de "gezonde" kant van de mond, in eetlepels of theelepels, in een comfortabel tempo voor de patiënt. Het is verboden om voedsel van de zijkant van de verlamde wang te brengen!

    Het ritme van de ademhaling van de patiënt mag niet worden verstoord. Het optreden van dyspneu is onaanvaardbaar. Het is verboden om te leggen, voedsel in de mond te gieten terwijl je inademt! Voedsel wordt na uitademen en vóór de volgende inhalatie gevoerd en ingeslikt.

    Voordat u de volgende lepel geeft, moet u ervoor zorgen dat de mondholte volledig vrij is van het vorige deel van het voedsel. Als de patiënt heeft opgehoest, moet het eten een tijdje worden onderbroken.

    Voedselvereisten voor patiënten

    De meest comfortabele consistentie van de inhoud van de geconsumeerde schaal voor patiënten met parese of functionele zwakte van de slikspieren is puree of pap met een glad oppervlak (gelei, geraspte havermout).

    Meest gunstig in gebruik:

    • droge schotels (brood, koekjes, kruimelige granen, enz.);
    • producten die grondig kauwen vereisen (appel, vlees, brokken, enz.);
    • waterige dranken (thee, sap, compote).

    Het verdient de voorkeur om voedsel dat voor het voederen is bereid te vermalen (schuren) en het tot de consistentie van dikke zure room te brengen. In de waterige soep kun je broodkruimels toevoegen. Laat het opzwellen. Meng dan. Te dikke aardappelpuree kan worden verdund met water, bouillon of melk.

    De speciale aandacht wordt gevraagd door de producten die alle mogelijke insluitsels bevatten. Het is noodzakelijk om de afwezigheid van films in havermout, klompen - in griesmeel en rijst te controleren. Yoghurts en jelly kiezen zonder stukjes fruit en bessen.

    De temperatuur van het voedsel moet op kamertemperatuur zijn. Lekker eten ziek meer gewillig ervaren. Sneller en beter ingeslikt. Daarom verdient het voor de eerste voerpogingen na het voeden van de sonde de voorkeur om zoete vruchten of roompurees te bereiden.

    Wissel in de loop van het voedingsproces twee tot drie eetlepels voedsel af met een of twee eetlepels water. Hiermee kunt u het slijm vrijmaken van sporen van dik voedsel en het inslikken van het volgende deel vergemakkelijken. Pauzes van 1 - 2 minuten laten rusten en de ademhaling van de patiënt herstellen.

    Na het eten van de zieken

    Ontneem uw aandacht niet onmiddellijk na het voeden! Na het eten moet u de mond van de patiënt schoonmaken van de resten van voedsel en dranken. Besteed speciale aandacht aan de wangzakken en de conditie van het tandvlees.

    Waarschuwing! Om het direct na het einde van de maaltijd in een horizontale positie te vertalen, kan dat niet zijn! In dit geval treedt onvermijdelijk reflux (regurgitatie, opnieuw gooien) van voedsel uit de maag in de slokdarm en verder in de mondholte op. In dit geval wordt de persoon bedreigd met aspiratie (verstikking) met voedsel tijdens de ademhaling en de daaropvolgende ontwikkeling van een longontsteking.

    Zelfs in een verhoogde positie is er de mogelijkheid om boeren of kokhalzen. Om deze ongewenste effecten te voorkomen, moet u deze minstens 10 - 15 minuten extra geven.

    Vergeet niet dat voedselinname een serieuze last is voor een ernstig zieke die ligt. Begin niet binnen een uur na het begin met lessen (logopedie of fysieke rehabilitatie van het bewegingsapparaat). Geef het een rust en kom tot leven.

    Let altijd op de verantwoordelijkheid voor handelingen die voor gezonde mensen zo vertrouwd en eenvoudig lijken, wanneer u zorgt voor een familielid naast het bed of gewoon voor iemand in uw omgeving. Strikt de aanbevelingen over voeding volgen, is het gemakkelijk om de dodelijke dreiging van aspiratie van voedsel en dranken te vermijden.

    We bieden je een video over een van de methoden om een ​​bedpatiënt te voeden.

    Gebaseerd op de materialen "Zieke patiënten ernstig voeden", red. Catherine Drozdova.

    De patiënt door een neussonde brengen

    Doel: de introductie van de sonde en de voeding van de patiënt zoals voorgeschreven door de arts.

    Indicaties: beschadiging en zwelling van de tong, farynx, strottenhoofd, slokdarm,
    stoornissen in slikken en spraak (verlamming van de pest), gebrek aan bewustzijn, weigering om voedsel te nemen in geval van psychische aandoeningen, enz.

    Contra-indicaties: atresie en verwondingen aan de slokdarm, bloeding uit de maag en slokdarm, spataderen van de slokdarm.

    Apparatuur: steriele (bij voorkeur wegwerpbare) sonde met een diameter van 8-10 mm, trechter 200 ml of Janet-spuit (beter wegwerpbaar), klem, glycerine, servetten, furatsilina-oplossing 1: 2000, klem, phonendoscope, 3-4 kopjes warm voedsel, een glas warm gekookt water handschoenen

    Er wordt een etiket op de sonde gemaakt: de ingang van de slokdarm is 30-35 cm, in de maag is dit 40-45 cm en de twaalfvingerige darm is 50-55 cm. De patiënt gaat zitten als er geen contra-indicaties zijn.

    Als de patiënt buiten bewustzijn is: in een liggende positie wordt het hoofd opzij gedraaid. De sonde blijft staan ​​gedurende de hele periode van kunstmatige voeding, maar niet langer dan 2-3 weken. Voer profylaxe uit van mucosale doorligplekken.