Adenomyose en zwangerschap: is het mogelijk

Elke vrouw die zwanger wordt of gewoon kinderen krijgt, maakt zich zorgen over hun gezondheid. En een van de gevaren die in het vrouwelijke geslacht liggen, is een ziekte die adenomyose wordt genoemd. Ze zijn tegenwoordig erg actief in de ziekte, en niet alleen zo - de diagnose is in sommige gevallen onvruchtbaarheid, in andere gevallen heeft het geen invloed op de bevruchting en vormt het geen bedreiging voor de bevalling. Wat is deze ziekte en hoe gevaarlijk is het?

Wat is gevaarlijke uteriene adenomyose: de gevolgen

In de baarmoeder, het orgaan dat een essentiële rol speelt bij de ontwikkeling van de foetus, is er een speciaal weefsel. Het omhult de muren van binnenuit en strekt zich meestal niet uit tot voorbij het lichaam. Bij een ziekte zoals adenomyose is een situatie echter mogelijk wanneer het weefsel zich op een bijna ongecontroleerde manier verspreidt. Ze begint verder te gaan dan de baarmoeder, op zijn beurt ziet het lichaam overtollige cellen als een vreemd lichaam en probeert het ze te verwerpen. Dientengevolge verschijnen specifieke verklevingen ook, en hoe langer dit proces plaatsvindt, des te meer overtollig weefsel groeit in het orgel.

Het gebeurt dat adenomyose actief voortschrijdt en verder en verder gaat, met een dergelijk verloop van de ziekte, zwangerschap en vruchtbaarheid wordt echt twijfelachtig. In andere situaties stopt het proces plotseling en neemt het niet meer toe. In dergelijke gevallen kunnen vrouwen zonder ernstige complicaties een absoluut gezond kind verdragen en baren. Met andere woorden, als iemand zwanger wordt en adenomyose krijgt, betekent dit niet dat in geval van ziekte alle kinderen bevallen. En aan de andere kant, als iemand tijdens dit ontstekingsproces niet eens zwanger kan worden, betekent dit niet automatisch hetzelfde voor jou.

Kan ik zwanger worden van adenomyose

Zoals we al hebben vastgesteld, zijn de toekomstige zwangerschap en het beloop ervan direct afhankelijk van het stadium van de ziekte en de progressie ervan. Als een vrouw tekenen van adenomyose heeft, maar de ziekte niet verder gaat en nog in de kinderschoenen staat, zijn zwangerschap en succesvolle bevalling goed mogelijk.

Stadia van adenomyose:

  • In de eerste fase ziet adenomyose eruit als een verzegeling aan de wanden van de baarmoeder die de uitvoering van orgaanfuncties niet verstoort. De elasticiteit van de baarmoeder wordt behouden, elasticiteit stelt u in staat om gemakkelijk de foetus te laten groeien.
  • De tweede fase van adenomyose is gevaarlijker. De baarmoeder verliest zijn elasticiteit, hoewel niet gezegd kan worden dat het orgaan helemaal niet elastisch is. Op de wanden van de baarmoeder zijn al zichtbare zeehonden en brandpunten van weefselgroei te zien. Zwangerschap is echter mogelijk, maar het is normaal dat het risico loopt.
  • De derde fase - in dit stadium is het gehele oppervlak van de wanden van de baarmoeder bedekt met overtollige cellen en als gevolg van zeehonden. Het lichaam is niet elastisch en zwangerschap is bijna onmogelijk.
  • De vierde fase is het gevaarlijkst, de extra weefsels groeien buiten de grenzen van de baarmoeder en spoeden zich naar de buikholte. Zwangerschap is in feite uitgesloten.

Echter, zelfs als de ziekte al is verstreken in de fase waarin zwangerschap gevaarlijk kan zijn of de kansen op bevruchting op zich klein zijn, betekent dit niet dat je het kind voorgoed kunt vergeten. De behandeling van adenomyose is geen gemakkelijke taak, maar het is heel reëel, daarom is het noodzakelijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en onmiddellijk actieve stappen te nemen.

Of adenomyose gevaarlijk is: hoe zwanger te raken

Als er al een feit bestaat om de diagnose adenomyose te bevestigen en het stadium van de ziekte niet toestaat dat iemand zwanger wordt, dan is het noodzakelijk om de behandeling te starten.

Dit is de enige manier voor adenomyose, dus in het algemeen zijn er verschillende methoden om het probleem aan te pakken:

  • Hormoontherapie;
  • operatie;
  • Pijnstillers.

Wat betreft de eerste methode, impliceert het de inname van medicijnen door een vrouw die de balans van hormonale niveaus herstelt. Vanwege de onevenwichtigheid van bepaalde hormonen in het lichaam voor de zwangerschap is het misschien niet genoeg, dus hun aantal moet worden verhoogd als gevolg van drugs. Veel relevante cursussen zijn op de markt verkrijgbaar, zoals duphaston, die wordt gebruikt om de hoeveelheid progesteron in het lichaam te verhogen.

Chirurgie is een extreme optie, maar in sommige gevallen wordt chirurgie de enige behandeling. Bijzonder relevant is de operatie in een verwaarloosde ziekte, wanneer de weefsels lang voorbij de baarmoeder zijn gegaan. Het is nodig om overtollige cellen te verwijderen en, samen met het hormonale complex, het lichaam te beïnvloeden om de natuurlijke balans van cellen in de baarmoeder te herstellen.

De laatste methode is in sommige gevallen geschikt. Het gebeurt dat de ziekte zich manifesteert in een zeer onuitgesproken vorm, wanneer er een paar zegels op de wanden van de baarmoeder zijn en de verspreiding niet doorgaat. Aan de ene kant is er geen dringende interventie nodig, maar pijn kan het seksleven ruïneren. Dat is de reden waarom in sommige gevallen een verdovingsmiddel een optie is. Trouwens, na een succesvolle operatie kan er ook een situatie ontstaan ​​dat de hele zwangerschap mogelijk is, maar de pijn veroorzaakt ongemak.

Adenomyose en zwangerschap na 40 jaar

Helaas komen ontstekingsprocessen in de baarmoeder bij vrouwen na de leeftijd van 40 jaar veel vaker voor dan bij jonge meisjes. Dat is de reden waarom het risico op het ontwikkelen van adenomyose toeneemt. Maar wat als je op deze leeftijd kinderen plant?

Het is eenvoudig, het is uw taak zorgvuldig, zorgvuldig uw eigen gezondheid te volgen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog omvatten bezoeken aan de dokter, minstens eenmaal per zes maanden. Dit zal het mogelijk maken om in een vroeg stadium de ziekte te herkennen en actie te ondernemen.

Een vrouw moet ook zorgvuldig toezien op haar eigen gezondheidstoestand en, als er afwijkingen zijn van de norm en verdachte sensaties, een arts raadplegen zonder het bezoek voor later uit te stellen. Trouwens, als adenomyose zich al heeft gemanifesteerd, dan verschijnt het in de komende vijf jaar opnieuw ongeveer in elk vijfde geval. Dit moet ook worden overwogen bij het plannen van een zwangerschap. Met andere woorden, zelfs een dergelijk ontstekingsproces als adenomyose kan de geboorte van 40 niet voorkomen, als u dat echt wilt.

Is het mogelijk om adenomyose en zwangerschap te combineren (video)

Ach, helaas, vaak wordt adenomyose de reden waarom een ​​vrouw niet zwanger kan worden. Deze ziekte is echter behandelbaar en heeft niet het vermogen om in een kwaadaardige tumor te veranderen. Pas goed op voor uw eigen gezondheid en vertraag de behandeling niet bij de eerste symptomen van ontstekingsprocessen. Vergeet niet dat in de vroege stadia van adenomyosis zwangerschap heel goed mogelijk is, terwijl het in een staat van verwaarlozing bijna onmogelijk is om het kind te dragen.

Hoe zwanger te raken van adenomyose

Zwangerschap met adenomyose, als de ziekte tijdig wordt behandeld en de normale toestand van de organen van het voortplantingssysteem behouden blijft, is het mogelijk. Zwangerschap kan de oorzaak zijn van de verdere ontwikkeling van het pathologische proces als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. Of zwangerschap mogelijk is met een dergelijke vrouwelijke ziekte hangt af van de mate van ontwikkeling van de pathologie, de diepte van de verspreiding van de foci in de zachte structuren van organen.

De redenen voor het ontbreken van zwangerschap

Adenomyose is op zich geen belemmering voor een succesvolle conceptie en het dragen van een kind. Het is niet mogelijk om zwanger te worden vanwege disfunctie van de geslachtsorganen als gevolg van hun nederlaag door foci van het pathologische proces.

Adenomyose en succesvolle zwangerschap sluiten elkaar om de volgende redenen uit:

  • het verslaan van de haarden van de eileiders met een schending van hun samentrekkende functie, waardoor het ei de baarmoederholte niet kan binnendringen;
  • auto-immuunpathologieën in het voortplantingssysteem van vrouwen, die antilichamen produceren die sperma vernietigen;
  • gebrek aan regelmatig seksleven vanwege het feit dat seks ernstige pijn veroorzaakt.

Kan ik zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder? Bemesting is alleen mogelijk in die gevallen waarin de ziekte zich in de eerste fase van ontwikkeling bevindt en de foci nog niet in staat zijn om de inwendige organen te infecteren, of de complexe behandeling van de complicaties van adenomyose is uitgevoerd.

Stadia van de ziekte en het vermogen om te bevallen

Afhankelijk van de ernst van het klinische geval, de intensiteit van het symptomatische beeld en de diepte van de groei van de foci van het pathologische proces in de zachte structuren van de organen van het voortplantingssysteem, is adenomyose verdeeld in 4 fasen. Elk van hen wordt gekenmerkt door zijn waarschijnlijkheid van conceptie.

De eerste en tweede fase - er zijn geen complicaties in de toestand en het functioneren van de organen van het voortplantingssysteem, succesvolle conceptie is mogelijk. Adenomyose van 1 graad, zelfs als de vrouw geen uitgesproken symptomen van de ziekte heeft, heeft de neiging tot snelle ontwikkeling en recidief. Daarom moet behandeling op basis van onderhoudstherapie ongetwijfeld worden uitgevoerd, ondanks het feit dat vrouwen met een dergelijke diagnose met succes zijn uitgevoerd en zijn bevallen van een kind.

Adenomyose van de 3e en 4e stadia leidt tot totale orgaanschade, hormonale stoornissen worden verstoord, pathologische foci sluiten de doorgang in de eileiders af. Bij adenomyose van de uterus van graad 3 en 4 is zwangerschap uitgesloten en bij een vrouw wordt blijvende onvruchtbaarheid vastgesteld.

In de derde fase van de ontwikkeling van het pathologische proces, als de patiënt regelmatig een onderhoudsbehandeling ondergaat, kunt u zwanger worden door de procedure van in-vitrofertilisatie (IVF).

Maar IVF is niet altijd de eerste keer dat het een positief resultaat kan geven. Tijdens de zwangerschap zijn er hoge risico's op complicaties, dus u moet voortdurend onder toezicht van artsen zijn.

Wanneer een patiënt vraagt ​​of het mogelijk is om zwanger te raken met gediagnosticeerde adenomyose van de 4de graad, antwoordt de arts beslist - nee, in dit geval zal IVF ook niet helpen. In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces is de enige behandeling chirurgie, waarbij de vrouw de baarmoeder en de eierstokken kan verwijderen.

Kenmerken van het verloop van de zwangerschap

Uteriene adenomyose en zwangerschap kunnen in sommige gevallen worden gecombineerd. In fase 1-2 van de ontwikkeling van de pathologie bevallen vrouwen met succes, maar de wachttijd voor een kind verloopt niet altijd soepel. Voordat u zwanger wordt van adenomyose, moet u een grondig medisch onderzoek ondergaan, waarvan de resultaten een natuurlijke conceptie of IVF-procedure zullen aanbevelen.

Deze ziekte, hoewel in de vroege stadia van ontwikkeling behandelbaar is, is er één "maar" - de risico's van terugval zijn altijd hoog. Ongeacht de duur van de zwangerschap kan de baarmoeder die wordt beïnvloed door pathologische foci plotseling beginnen te samentrekken, waardoor de kans op een miskraam groot is. U kunt zwanger worden van deze baarmoeder, maar de zwangerschap moet plaatsvinden onder voortdurend toezicht van artsen.

Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn noodzakelijk, omdat de spreidingspunten van de wand van de baarmoederholte te dicht zijn, en dit kan afwijzing van het vruchtwater veroorzaken. Het gebeurt op elk moment. Bij adenomyose kunt u een kind verliezen in het eerste trimester, wanneer het vruchtwater wordt afgewezen en een miskraam optreedt, en in latere perioden, bijvoorbeeld in het derde trimester, kan een plotselinge vermindering van baarmoederwanden vroeggeboorte veroorzaken.

Men is van mening dat het tamelijk realistisch is om deze pathologie tijdens de zwangerschap te genezen, omdat door de natuurlijke hormonale reorganisatie de foci van het pathologische proces niet langer zullen ontwikkelen en geleidelijk in omvang zullen verkleinen.

Maar er is een andere kant aan de ziekte. Vanwege het feit dat de zwangere vrouw hormonen aan het veranderen is, verstoord door de ontwikkeling van pathologie, kunnen de eierstokken niet genoeg zwangerschapshormoon, progesteron produceren. Als gevolg van deze aandoening treedt hypertonie van de baarmoeder op. Als de therapie niet snel wordt gegeven, veroorzaakt permanente hypertonie een spontane abortus.

Die vrouwen die zwanger zijn geworden van adenomyose, zeggen dat de zwangerschap ingewikkeld was, en foetale hypoxie werd meestal gediagnosticeerd. Het gebrek aan zuurstof wordt veroorzaakt door het feit dat de foci van het pathologische proces zich lokaal in de baarmoederholte kunnen ontwikkelen, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie. Als gevolg hiervan kan de foetus geen voldoende hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof via de placenta ontvangen en daarom kunnen er afwijkingen in de ontwikkeling van het kind zijn.

De theorie dat adenomyose wordt genezen tijdens de zwangerschap heeft een medische redenering. Maar een remedie is alleen mogelijk als adenomyose vóór de zwangerschap wordt gevonden en dienovereenkomstig is behandeld. Als de zwangerschap normaal was, waren er geen complicaties, daarna onder invloed van een veranderde hormonale achtergrond, de foci niet meer te ontwikkelen. Bij borstvoeding, wanneer er gedurende lange tijd geen menstruatie is, gebeurt het dat de haarden van adenomyose volledig verdwijnen.

In-vitrofertilisatie voor pathologie

Om niet te leiden tot verergering van de pathologische aandoening, moet adenomyose tijdig worden gediagnosticeerd. Vanwege de afwezigheid van een symptomatisch beeld in de vroege stadia van de ziekte, wordt adenomyose in de meeste gevallen willekeurig bepaald tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. In dit opzicht stoppen de artsen niet met herhalen voor vrouwen: neem twee keer per jaar tijd om de gynaecoloog te bezoeken.

Als de ziekte verergerd is en complicaties zijn begonnen, is het bijna onmogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden. In dergelijke gevallen wordt het wachten gegeven door de IVF-procedure. Ook wanneer adenomyose wordt gediagnosticeerd en zwangerschap na 40 jaar door een vrouw wordt gepland, is alleen IVF geschikt.

Alvorens direct in-vitrofertilisatie uit te voeren, wordt langdurige en complexe therapie voorgeschreven. De patiënt zal hormonen moeten nemen. De essentie van een dergelijke behandeling is om het seksuele systeem in een staat van kunstmatige menopauze te introduceren. De eierstokken krijgen rust, de grootte en het aantal foci van de pathologie worden verminderd. Na de afschaffing van de hormonale behandeling neemt de kans op succesvolle bevruchting toe.

Maar IVF is geen wondermiddel. Zelfs kunstmatige inseminatie met stadium 3 adenomyose is niet altijd succesvol. Het ontbreken van een positief resultaat kan worden veroorzaakt door totale schade aan de brandpunten van de spierlaag van de baarmoederholte - myometrium, waardoor het onmogelijk is om het vruchtwater te consolideren.

beoordelingen

Recensies van vrouwen die adenomyose hebben gehad, geven aan dat het erg moeilijk was om zwanger te worden van een dergelijke diagnose en de zwangerschap verliep niet altijd soepel.

Margarita, 34 jaar oud

Ik had een bevroren zwangerschap als gevolg van adenomyose. Er waren geen symptomen, soms maagpijn na de seks. Om weer zwanger te worden, heeft de gynaecoloog hormonen voorgeschreven om de menopauze te creëren. Zag ze drie maanden, waarna progesteron sterk afnam, ik moest bovendien Duphaston drinken. Zagen een jaar, tests toonden aan dat progesteron bijna normaal werd, maar nog steeds niet zwanger kon raken. Ik was in wanhoop, stopte ik met hopen. Na 2 maanden werd ze echter zwanger. Tot de twintigste week was er een lichte toon, als gevolg daarvan droeg ze en beviel ze normaal. Waarschijnlijk is het belangrijkste om te kalmeren en niet nerveus te zijn.

Tatjana, 32 jaar oud

Ik heb 5 jaar aan verschillende behandelingen voor adenomyose gedaan en uiteindelijk besloten tot IVF. Eerst kreeg ik een kunstmatige menopauze, daarna begon ik de stimulatie, zonder te wachten op mijn menstruatie. Het bleek IVF van de eerste keer. Na 4 jaar werd ze zelf zwanger. Beide tijden van de zwangerschap verliepen goed.

Irina, 35 jaar oud

Ik heb waarschijnlijk geluk, 2 zwangerschappen met een interval van 3 jaar, ondanks adenomyose. Toegegeven, ik heb alleen stadium 1 en ik krijg regelmatig een behandeling, hoewel er geen symptomen zijn. De zwangerschappen waren succesvol, hoewel er een lichte toon was in het eerste trimester, maar de arts zei dat dit om andere redenen te wijten zou kunnen zijn. Voorafgaand aan elke zwangerschap zag Duphaston de aanmaak van progesteron stimuleren, maar dit werd eerder gedaan voor preventie, ik had zo'n therapie niet nodig.

Zwangerschap na 40 jaar met uteriene adenomyose: is het mogelijk om zonder risico te plannen en zwanger te worden

Het artikel bespreekt de waarschijnlijkheid van zwangerschap bij vrouwen gediagnosticeerd met adenomyose, de mogelijke complicaties en risico's.

Adenomyose - een zin voor zwangerschap?

Adenomyose is een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen bij vrouwen.

Volgens het ministerie van Volksgezondheid komt een vergelijkbare pathologie voor bij elke derde vrouw ter wereld, en de ziekte kan in de eerste fasen asymptomatisch zijn en de patiënt zelf kan zelfs de aanwezigheid van een dergelijke pathologie niet eens vermoeden. Adenomyose kan een bedreiging vormen voor de gezondheid van vrouwen en hoeft geen ernstige behandeling te vereisen.

definitie

Met adenomyose bedoelen artsen de groei van endometriale cellen van de binnenste laag van de baarmoeder voorbij zijn limiet, wat leidt tot de complicatie van vele natuurlijke fysiologische processen.

De ziekte behoort tot polymorfe anomalieën, die niet alleen het genitale gebied kunnen beïnvloeden, maar die verder kunnen gaan dan de darm.

Helaas zijn de exacte oorzaken van de ziekte nog niet vastgesteld, maar de risicofactoren zijn:

  • een verscheidenheid aan urineweginfecties;
  • operatie aan de baarmoeder;
  • trauma bij de geboorte;
  • hormonale stoornissen;
  • genetische aanleg.

classificatie

Er zijn twee hoofdclassificaties van pathologie. In termen van lokalisatie is het genitaal, dat het oppervlak van de inwendige of uitwendige geslachtsorganen beïnvloedt, en extragenitaal, wat andere organen en systemen beïnvloedt. Genitale vorm varieert in type:

  1. Intern - beïnvloedt de baarmoeder, landengte en intra-uteriene deling van de eileiders.
  2. Extern: intraperitoneaal (gelegen op de eierstokken, gebieden van het peritoneum die de bekkenholte bedekken, eileiders), extraperitoneale (op de vagina, vaginale wand van de cervix, uitwendige genitaliën).

Er zijn ook drie graden van pathologie:

  1. Licht - op de eierstokken en afdelingen van het peritoneum van het kleine bekken zijn er enkele brandpunten van pathologie, verklevingen zijn afwezig.
  2. Medium - kleine cysten met bruine inhoud verschijnen op het oppervlak van de eierstokken, ook verschijnen er brandpunten op de darmen.
  3. Ernstige cysten in de eierstokken bereiken meer dan 2 cm, pathologische gebieden op de eileiders en peritoneum worden omhuld door verklevingen.

Adenomyose tijdens zwangerschapsplanning

Bijna alle gynaecologen geloven dat er geen direct negatief verband bestaat tussen adenomyose en conceptie.

Een groot aantal vrouwen met een vergelijkbare diagnose wordt gemakkelijk zwanger en baart gezonde kinderen. Als tijdens de planningsfase van de zwangerschap een vergelijkbare diagnose werd gesteld, zou verdere zwangerschap moeten optreden na de juiste behandeling onder toezicht van een arts.

Is het mogelijk om zwanger te raken?

Voorspel of de ziekte de afwezigheid van zwangerschap zal veroorzaken is moeilijk, maar om deze situatie uit te sluiten kan dat niet. Heel vaak, onvruchtbaarheid en miskraam als gevolg van interne adenomyose, is dit te wijten aan de volgende factoren:

  • als gevolg van een overtreding van de contractiele functie van de eileiders, dringt het ei niet door in het baarmoederlichaam;
  • door hormonaal falen komt de eisprong niet voor;
  • de auto-immuunrespons van het vrouwelijk lichaam laat de implantatie van een bevruchte eicel niet toe;
  • constante pijn interfereert met het normale seksleven;
  • vroege miskramen als gevolg van de verhoogde contractiele functie van de baarmoeder.

Wanneer mogelijk

Met een juiste en tijdige behandeling is zwangerschap met adenomyose mogelijk, vooral als de ziekte wordt waargenomen bij een patiënt die niet ouder is dan 4 jaar, in 90% van de gevallen is het resultaat positief.

De eerste en tweede fase van de ziekte hebben de grootste kans op herstel, met als gevolg - het begin van de zwangerschap. Orale anticonceptiva, multivitaminen en immunomodulatoren worden vaak gebruikt voor therapie. Omdat de ziekte echter kan terugkeren vanwege een hormonale stoornis, is constante medische supervisie noodzakelijk.

In de derde fase is het bijna onmogelijk om volledig herstel te bereiken, en in meer dan 95% van de gevallen diagnosticeert de arts aanhoudende onvruchtbaarheid. In dergelijke gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk om de getroffen delen van de baarmoeder weg te snijden. Als de pathologie de baarmoeder en de eierstokken volledig trof, dan worden ze verwijderd.

Waarschijnlijke complicaties

Adenomyose kan niet alleen normale bevruchting en implantatie van het embryo veroorzaken, maar ook vroege miskramen veroorzaken. Vanwege de baarmoedersonde ondergaat een vrouw een spontane abortus, daarom wordt vrouwen aangeraden om "lang in het ziekenhuis" in het ziekenhuis te blijven.

Afhankelijk van de mate van pathologie, wordt de toedieningsmethode ook overwogen. Als bij een vrouw een nodulaire vorm van milde tot matige ernst werd gediagnosticeerd, wordt zij opgenomen in een natuurlijke bevalling. In het geval van een diffuse vorm wordt een keizersnede aanbevolen.

Gevaarlijke momenten

De gevaarlijkste factor voor een zwangere vrouw met adenomyose is een spontane abortus in de beginperiode. Daarom is het belangrijk de vroege registratie van vrouwen, de daaropvolgende controle door de arts.

Abortus in geval van pathologie wordt niet aanbevolen, omdat dit verergering van de ziekte en daaropvolgende miskraam kan veroorzaken.

Adenomyose en zwangerschap na 40 jaar

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd bij vrouwen van 30-45 jaar oud, maar na 40 jaar compliceert de aanwezigheid van een dergelijke ziekte het begin van de zwangerschap nog meer.

risico's

Bij veertig-jarige vrouwen neemt het risico op disfunctionele conceptie toe als gevolg van verzwakking van de baarmoederspieren, hormonale veranderingen en veroudering van het lichaam als geheel. Baarmoederweefsel, dat zijn vermogen om uit te rekken en te contracteren heeft verloren, kan slechts tot een bepaald stadium groeien, voor zover de aangedane cellen dit toelaten.

Zodra de cellen hun regeneratieve functies verliezen, treedt ofwel een spontane abortus of een ruptuur van de baarmoeder op. Als dit gebeurt, is er noodhulp nodig voor zowel de moeder als het kind, anders kan het voor beiden eindigen in de dood.

vooruitzicht

Als alle medische aanbevelingen worden gevolgd, eindigt ongeveer 80% van de zwangerschappen, met een ziekte van graden 1 en 2, met de geboorte van gezonde kinderen. De veiligheid van de vruchtbaarheid van de moeder wordt ook opgemerkt en slechts voor 3% van de vrouwen na de bevalling wordt de baarmoeder verwijderd.

Wat te doen bij het stellen van een diagnose

Adenomyosis - is geen zin voor moederschap. Mits tijdig behandeld, na de behandeling, zijn de kansen om zwanger te raken vrij groot.

Na de zwangerschap moet een vrouw strikt alle medische aanbevelingen opvolgen.

Een van de belangrijkste factoren voor de gezondheid van vrouwen en de zwangerschap is regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog - minstens één keer per jaar. Als adenomyose in de vroege stadia wordt gedetecteerd, veroorzaakt de diagnose geen vrouwelijke onvruchtbaarheid en na een complexe behandeling zal de gewenste zwangerschap optreden.

adenomyose en zwangerschap na 40 jaar

Vragen en antwoorden over: adenomyose en zwangerschap na 40 jaar

Hallo, Oksana! Aangezien uw arts adenomyose niet als de oorzaak van onvruchtbaarheid beschouwt, moet u contact opnemen met de specialisten.Ik adviseer uw familie- en reproductiecentrum voor Zaporozhye voor u, er zijn goede ervaren specialisten die uw probleem zullen behandelen en u zullen helpen.

Populaire artikelen over het onderwerp: adenomyose en zwangerschap na 40 jaar

Een spontane miskraam, die resulteert in de dood van de foetus in verschillende perioden van zwangerschap, is een van de moeilijkste problemen van de gynaecologie.

De afgelopen jaren is hormonale therapie steeds belangrijker geworden voor de gezondheid van vrouwen in verschillende leeftijdsgroepen en in verschillende klinische situaties.

Climacteric MC's zijn het resultaat van involutionaire stoornissen van de cyclische functie van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem.

Het probleem van baarmoederfibroïden bij vrouwen van alle leeftijden blijft de aandacht van binnen- en buitenlandse onderzoekers, aangezien dit neoplasma en de complicaties daarvan een van de hoofdoorzaken zijn van radicale gynaecologische operaties.

Menorragie is een ernstige somatische pathologie die de doorstroming van de menstruatiecyclus bemoeilijkt en vaak tot psychische stoornissen leidt.

Endometriose (endometrioïde heterotopieën, endometriale ziekte) is een pathologisch proces waarbij de groei van epitheliale en stromale elementen van het endometrium plaatsvindt buiten het uterusslijmvlies.

Algomenorroe - menstruele stoornissen, gemanifesteerd in krampen of pijn in de onderbuik in de sacrale en lumbale regio's, vergezeld door algemene malaise.

Juveniele baarmoederbloedingen zijn disfunctionele bloedingen bij meisjes tijdens de puberteit (van menarche tot 18 jaar).

Endometriose is een pathologisch proces waarbij de groei van epitheliale en stromale elementen van het baarmoederslijmvlies buiten het baarmoederslijmvlies plaatsvindt.

Adenomyose en zwangerschap: kunnen ze samen doorgaan?

Pathologische proliferatie van weefsels in de voortplantingsorganen is een gebruikelijk verschijnsel dat optreedt bij bijna 30% van alle patiënten. Tegelijkertijd kunnen bijna al dergelijke processen een negatieve invloed hebben op de kans op het begin en een succesvolle zwangerschap. Hoe zijn adenomyose en zwangerschap, of ze samen voorkomen, etc., beschreven in dit artikel.

Zwangerschap met een diagnose

Adenomyose is een proces van pathologische proliferatie van endometriale weefsels wanneer de cellen buitensporig actief delen. En het is precies voor het endometrium dat het embryo hecht aan het begin van de conceptie. Het is dus duidelijk waarom deze ziekte de waarschijnlijkheid van zwangerschap en zwanger worden beïnvloedt.

Is het mogelijk?

Zwangerschap met adenomyose van de baarmoeder is mogelijk, maar de kans op het optreden ervan is vrij laag. Het neemt af afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, en wanneer het in de eerste en tweede fase vrijwel onveranderd blijft, kan zelfs de onvruchtbaarheid in het derde en vierde worden gediagnosticeerd vanwege de grote gebieden van laesies. De diagnose van onvruchtbaarheid wordt echter vrij zelden gesteld - slechts 30-40% van de gevallen.

Veel hangt echter af van hoe oud de patiënt is. Artsen identificeerden het volgende patroon:

  • Adenomyose en zwangerschap na 40 jaar komen bijna nooit samen voor. Op deze leeftijd is de waarschijnlijkheid van conceptie het laagst. Het is minder dan 50%;
  • Hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans op conceptie met een dergelijke diagnose;
  • Na 35 jaar komt de zwangerschap met deze diagnose bijna nooit voor zonder hormoontherapie of passende behandeling;
  • Bij adolescenten met deze pathologie is de waarschijnlijkheid van conceptie ook erg laag.

Kan ik zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder? In de meeste gevallen zal dit meer of minder waarschijnlijk zijn. Waarom het echter niet de moeite waard is om dit te doen, wordt hieronder besproken.

De gevolgen van miskraam en abortus

Adenomyose ontwikkelt zich als gevolg van hormonale onbalans. Zwangerschap is de sterkste hormonale stress voor het lichaam en de onderbreking ervan, ongeacht de redenen die het veroorzaakten, is nog groter. Daarom, als er conceptie is gebeurd met deze diagnose, moet het kind worden gered. Miskraam of abortus leidt in dit geval tot de sterkste terugval van de ziekte of versnelt de ontwikkeling als gevolg van een hormonale sprong.

Tegelijkertijd is het belangrijk om te onthouden dat het met deze diagnose buitengewoon moeilijk is om een ​​zwangerschap te handhaven, omdat het zelf de kans op een spontane onderbreking aanzienlijk vergroot.

Gevolgen van de ziekte voor de zwangerschap

Adenomyose van de baarmoeder en zwangerschap passen niet goed bij elkaar vanwege het feit dat de kans op bevruchting zeer klein is. En zelfs als het is gekomen, is het risico op een miskraam en de ontwikkeling van verschillende pathologieën die zowel voor de foetus als voor de aanstaande moeder gevaarlijk zijn, zeer hoog tijdens de zwangerschap. Nog gecompliceerder door het feit dat het met zo'n diagnose uiterst belangrijk is om het kind te dragen, omdat zowel abortus als miskraam de toestand van de vrouw, zoals hierboven vermeld, alleen maar significant zal verslechteren.

Waarom zou je niet zwanger van deze diagnose moeten worden?

  1. Hoge kans op overgeslagen abortus is aanwezig op alle zwangerschapsvoorwaarden;
  2. In het eerste en tweede trimester is er een grote kans op een miskraam;
  3. Bloedvoorziening naar de placenta is aangetast;
  4. Meestal is er een abnormale preventie van de placenta;
  5. Soms wordt het kind gediagnosticeerd met zuurstofgebrek;
  6. Een dergelijke diagnose is een mogelijke indicatie voor een keizersnede, omdat vaginale bevalling kan leiden tot cervicale verwonding;
  7. Er kan aanzienlijk en moeilijk zijn om het bloeden na de bevalling te stoppen;
  8. Voortdurend onderhouden sterke hypertoniciteit van de baarmoeder.

Om al deze redenen is zwangerschap in deze periode buitengewoon ongewenst. Bovendien heeft het lichaam met deze diagnose geen aanvullende hormonale veranderingen en schommelingen nodig. Maar als de bevruchting heeft plaatsgevonden, schrijven de artsen een therapie voor om de foetus te behouden en de zwangerschap met succes af te ronden.

Zwangerschap na de behandeling

Een genezen ziekte heeft geen nadelige invloed op de kans op zwangerschap. Als de behandeling correct was uitgevoerd, is de infectie niet samengegaan en heeft het adhesieve proces zich niet ontwikkeld, dan zal de daaropvolgende conceptie plaatsvinden met dezelfde waarschijnlijkheid alsof de ziekte niet in de geschiedenis was geweest.

  • Vrouwen met een jongere en midden reproductieve leeftijd worden snel zwanger en zonder enige problemen;
  • Oudere vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen ook kinderen krijgen, maar soms hebben ze voorbereidende therapie nodig;
  • Vrouwen ouder dan 40-45 jaar hebben voorbereidende en ondersteunende therapie nodig om ervoor te zorgen dat bevruchting en zwangerschap veilig plaatsvinden.

In ieder geval is het bij het plannen van een kind na een dergelijke ziekte noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor consultatie.

behandeling

Hoe zwanger te raken van adenomyose? Het is niet nodig om dit te doen, omdat een dergelijke zwangerschap, zonder aanvullende ondersteunende therapie, zelden veilig eindigt. Welke gevaren in dit geval kunnen bestaan, wordt hieronder beschreven. Daarom moet je eerst de ziekte zelf genezen. Hoe het te doen?

Therapie wordt uitgevoerd door medische of chirurgische methoden. Tijdens chirurgische interventie wordt cauterisatie van weefselgroeicentra uitgevoerd met behulp van een stroom, stikstof of laser met behulp van een laparoscoop. Een ander type operatie wordt alleen gebruikt bij sterke mate van ontwikkeling van de ziekte en alleen bij vrouwen die eerder zijn bevallen. Dit is een curettage van het baarmoederslijmvlies.

Medicamenteuze therapie van deze ziekte wordt uitgevoerd door hormonale geneesmiddelen, omdat het hormoonafhankelijk is. Voorgeschreven, voornamelijk, progesteron medicijnen, zoals Vizanna, Duphaston, gebruikt op een individueel schema. Soms worden gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven, één tablet per dag gedurende drie tot zes maanden.

Een andere optie is behandeling met gonadotropine-vrijmakende hormoonagonisten. Dit betekent Zoladex, Buserelin. Ze worden dagelijks in pillen voorgeschreven of één injectie per maand gedurende maximaal zes maanden.

Therapie om zwangerschap te redden

Meestal hebben vrouwen met adenomyose een significant progesteron-tekort. Dit is een van de vrouwelijke geslachtshormonen, die onder andere de samentrekbaarheid van de baarmoeder aantast en verhoogt. Het is het hoge samentrekkende vermogen van de baarmoeder dat leidt tot de vorming van hypertonie, wat resulteert in een hoge waarschijnlijkheid van een miskraam.

Het belangrijkste doel van een dergelijke onderhoudstherapie is om de zwangerschap te behouden en de waarschijnlijkheid van een miskraam te verminderen. Hiervoor is het alleen nodig om de hypertonie van de baarmoeder te verlagen. Dit wordt gedaan door het gehalte aan progesteron in het bloed te verhogen. Hiervoor worden medicijnen voorgeschreven aan patiënten:

  • Urozhestan wordt ingenomen van 200-100 mg per dag, terwijl de dagelijkse dosering wordt aanbevolen om in twee doses te worden verdeeld en het geneesmiddel 's morgens en' s avonds te gebruiken;
  • Duphaston wordt 2-3 keer per dag ingenomen, met een enkele dosis van 5-10 mg en 20-30 mg per dag. Het is noodzakelijk om te accepteren volgens een individueel schema;
  • Vizanna - progestageen medicijn, dronk één tablet per dag.

Afhankelijk van de duur van de zwangerschap kan de dosering van het medicijn door de arts worden aangepast, daarom moet de arts dit medicijn strikt voorschrijven. Zelfmedicatie in dit geval is onaanvaardbaar, omdat het zowel de moeder als het kind kan bedreigen.

Kan ik zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder

Een discussievraag voor gynaecologen - voortplanting is adenomyose en zwangerschap. De wetenschappelijke gemeenschap bespreekt de mogelijkheid van zwangerschap bij adenomyose in de baarmoeder, of deze de tijd van zwangerschap en andere aspecten van zwangerschap kan beïnvloeden, maar het mechanisme van onvruchtbaarheid bij adenomyose is nog niet bekendgemaakt.

Presentatie van adenomyose

De ziekte adenomyose heeft andere namen endometriose van de baarmoeder, interne endometriose, het treedt op als gevolg van veranderingen in het endometrium (de slijmlaag van de baarmoeder) en myometrium. Het endometrium groeit en groeit in de spierwanden van de baarmoeder (myometrium). Het stadium van de ziekte hangt af van de diepte van kieming in de baarmoederholte en het type foci.

De ziekte in de beginfase manifesteert zich niet, maar na verloop van tijd merkt de vrouw vlekken op na en vóór de menstruatie, bloeding tussen de menstruaties, pijn in het bekkengebied. Het is mogelijk dat het eerste signaal voor een vrouw het probleem is om een ​​baby te verwekken.

De vorm van geïsoleerde diffuse, nodulaire, focale adenomyose.

Wat is er het meest vatbaar voor

Volgens de resultaten van studies bij verschillende vrouwen met adenomyose, werd vastgesteld wie het risico loopt:

  • Vrouwen die diagnostische intra-uteriene manipulaties hebben ondergaan - abortussen, reiniging en andere.
  • Als de vrouwelijke helft van het gezin vatbaar was voor gynaecologische aandoeningen leden de grootmoeders en moeders aan goedaardige (vlees) of kwaadaardige tumoren.
  • Als u eerder een operatie aan de eierstokken hebt uitgevoerd, hebben eileiders of vrouwen last van inflammatoire aandoeningen van de baarmoeder.
  • Interessant is dat risicopatiënten vrouwen zijn die werpen, problemen ontstaan ​​vaak bij het plannen van een secundaire zwangerschap.

Kun je zwanger worden van uteriene adenomyose

Er is bewijs dat in het geval van externe endometriose er geen verschil is tussen primaire of secundaire onvruchtbaarheid, in het geval van adenomyose 4 keer vaker vrouwen problemen ondervinden bij het concipiëren van een tweede kind, misschien geeft dit aan dat de ziekte zich heeft ontwikkeld na de eerste zwangerschap en bevalling.

Tijdens de studie van 150 patiënten met een diagnose van interne endometriose, werden de volgende gegevens verkregen:

  • 66 vrouwen met adenomyose konden niet zwanger worden, en in de meeste gevallen was het secundaire onvruchtbaarheid, aangezien 101 vrouwen al één kind hadden.
  • 15 patiënten hadden vroege miskramen.
  • 21 zwangerschap met adenomyose eindigde in vroegtijdige bevalling.

Het beantwoorden van de vraag waarom het moeilijk is om zwanger te raken van adenomyose is niet eenvoudig.

Onvruchtbaarheid treedt op onder invloed van vele factoren, die moeilijk te achterhalen zijn.

Mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid bij adenomyose zijn:

  • Het optreden van verklevingen in het bekken.
  • Hormonale veranderingen die resulteren in onderdrukking van ovulatie en andere aandoeningen.
  • Het onvermogen van het endometrium om zijn functies uit te oefenen.
  • Immuunsysteemaandoeningen.
  • De onmogelijkheid van seksualiteit als gevolg van hevige pijn.

Eerder werd aangenomen dat deze ziekte karakteristiek is voor vrouwen in de premenopauzale periode, en de vraag of het mogelijk was om zwanger te worden van adenomyose werd als absurd beschouwd, vrouwen werden simpelweg niet opgenomen in de studies vanwege leeftijdsgerelateerde veranderingen in het voortplantingssysteem. Nu, wanneer de diagnose van adenomyose ook wordt gegeven aan meisjes die niet zijn bevallen, is de situatie veranderd.

In wetenschappelijke kringen is men van mening dat "enkelvoudige" adenomyose in de meeste gevallen geen probleem is voor het ontstaan ​​van de conceptie, de combinatie ervan met externe genitale endometriose (dit gebeurt in 20-25% van de gevallen) of met myoma is ernstiger complicaties.

In de praktijk, als een vrouw verdacht wordt van onvruchtbaarheid, testen en de bijbehorende diagnose slechts kleine stadia van adenomyose toont, gaat het onderzoek naar de volgende stadia:

  1. Bij een regelmatige cyclus en bij afwezigheid van ontwikkelende verklevingen in de bekkenorganen, is het noodzakelijk om een ​​laparoscopisch onderzoek uit te voeren om de mogelijkheid van externe genitale endometriose uit te sluiten.
  2. Een belangrijke indicator voor diagnostische laparoscopie is een lang niet-succesvolle verwachting van de eerste zwangerschap bij een patiënt met gezonde eileiders.
  3. Samen met laparoscopie is het noodzakelijk om een ​​endometrium voor biopsie te nemen in het midden van de luteale fase van de menstruatiecyclus om belangrijke informatie over het corpus luteum te verzamelen.

Over de aard van het verloop van de zwangerschap bij adenomyose

Elke pathologie bij zwangere vrouwen veroorzaakt bezorgdheid, wat is het effect van uteriene adenomyose op de zwangerschap?

Uit het bovenstaande volgt dat ten eerste, in het geval van adenomyose, het risico van een spontane abortus toeneemt, en ten tweede, het risico van vroeggeboorte.

Er wordt verondersteld dat tijdens de ontwikkeling van de ziekte, de productie van prostaglandinen van type F toeneemt.In normale omstandigheden zijn ze verantwoordelijk voor de samentrekking van de baarmoeder, maar hun overmaat leidt ertoe dat de spieren van de baarmoeder in paniek beginnen en willekeurig samentrekken. Zelfs als een vrouw niet zwanger is, is deze aandoening een afwijking van de norm en leidt dit ertoe dat de pijn tijdens de menstruatie toeneemt.

Tijdens de zwangerschap leidt de hyperproductie van prostaglandinen tot miskramen in de vroege stadia, vanwege het feit dat de blastocyst niet in de baarmoeder kan worden geïmplanteerd. Deze veronderstelling heeft geen strikt bewijs, echter, bij vrouwen in adenomyotische foci, is het niveau van prostaglandinen abnormaal toegenomen.

Zwangerschap na de behandeling

De diagnose van onvruchtbaarheid is geen zin voor adenomyose, met de implementatie van een competente, uitgebreide behandeling, de kans op zwangerschap is 40-70%. Met de leeftijd nemen de kansen af, maar in de praktijk waren er gevallen waarin adenomyose zelfs na 40 jaar zwangerschap niet kon voorkomen.

Een echenie

De belangrijkste behandeling van onvruchtbaarheid bij adenoom is het nemen van hormoonpreparaten en het conserveren van organen.

De verspreiding van het proces, de symptomen zullen de keuze van behandelmethoden beïnvloeden.

Vrouwen moeten begrijpen dat adenomyose een ongeneeslijke ziekte is die op elk moment kan terugkeren, 100% garantie wordt alleen gegeven door het verwijderen van de baarmoeder, maar kunt u hiermee akkoord gaan als u kinderen wilt?

Sommige artsen zeggen dat adenomyose kan worden genezen door zwangerschap, maar dit is niet waar, omdat veel vrouwen in studies aangeven dat het na de bevalling is verschenen of bleef.

Wanneer hormonale behandeling van onvruchtbaarheid wordt gebruikt

  • Orale anticonceptiva - Yarin, Jess en anderen. Tegen de achtergrond van het stoppen van de zwangerschap kan zwangerschap optreden, maar volgens de resultaten van onderzoek zijn orale anticonceptiva niet de meest effectieve geneesmiddelen. De behandelingsduur duurt 0, 5 jaar.
  • Progestin - dit zijn chemische analogen van progesteron, zijn sinds kort actief benoemd. Levendige vertegenwoordigers van deze groep drugs is Duphaston, Vizanna. Duphaston wordt cyclisch genomen, het voorkomt de eisprong niet. Het analogon van Duphaston is natuurlijk Urozhestan.
  • Antigonadotropines (danazol, danoval, gestrinone) - meer recentelijk schreven ze dat danazol de meest effectieve manier is om zwangerschap te bereiken, maar op dit moment wordt het bijna niet gebruikt omdat het medicijn een uitgesproken neveneffect heeft - overgewicht, grovere stemmen en anderen. Bij het maandelijks verdwijnen van het geneesmiddel, een maand na het stoppen van de behandeling, moeten ze worden hervat.
  • Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten (aGnRG) - zoladex, decapeptil zijn zware hormonen en worden gebruikt in het gevorderde stadium van adenomysis. Ze worden beschouwd als zeer effectieve medicijnen, maar het gebruik ervan wordt beperkt door hun hoge kosten. Bovendien veroorzaakt een lange behandelingskuur met deze geneesmiddelen een persisterende oestrogeendeficiëntie, wat leidt tot een afname in botmineraaldichtheid.

Hormoontherapie heeft invloed op de ovulatie en menstruatie, daarom vindt herstel van alle reproductieve functies plaats na 1-2 cycli na ontwenning en zwangerschap kan op dit moment plaatsvinden, maar na terugtrekking moet het rijpingproces worden gecontroleerd en als de ovulatie niet plaatsvindt, is het noodzakelijk om ovulatie stimulerende geneesmiddelen (gonadotropines) te gebruiken. In geval van insufficiëntie van het corpus luteum helpen progestagenen met vitamine E, deze vitamine wordt ingenomen in de tweede fase van de cyclus.

Met de ineffectiviteit van hormonale behandeling wordt laparoscopische verwijdering van adenomyoseknopen gebruikt. Deze orgaansparende operatie wordt gebruikt voor de nodulaire vorm van adenomyose. De essentie van deze operatie ligt in het feit dat met een laser, excisie en de knoop en het herstel van de wanden van de baarmoeder.

Na het uitvoeren van orgaansparen operaties, is het aanbevolen om hormonale medicijnen te gebruiken gedurende zes maanden, orale anticonceptiva hebben in dit geval een lage werkzaamheid, aGnRH samen met een reeks van radonbaden zijn het beste van alles.

Als de patiënt obstructie van de eileiders heeft, verklevingen, is microchirurgische plastische chirurgie op de buizen noodzakelijk om ze te herstellen.

Het is erg belangrijk om te betalen voor de psychologische toestand, indien nodig, het nemen van kalmerende middelen.

De eenvoudigste behandeling voor behandeling is cervicale adenomyose, het wordt gemakkelijk gediagnosticeerd, lasertherapie kan actief worden gebruikt voor de behandeling ervan en voor het gemakkelijker en snel verwijderen van pijnlijke laesies. In 90% of meer van de gevallen werd zwangerschap gediagnosticeerd met een dergelijke diagnose.

Bij adenomyose wordt embolisatie van de baarmoederader ook gebruikt, de effectiviteit van deze operatie is slecht onderzocht. Tijdens de operatie worden de bloedvaten die de myoma voeden of de foci van interne endometriose kunstmatig "verstopt", zodat de knooppunten niet meer groeien. De bloedtoevoer naar de baarmoeder volgens het protocol moet over een jaar worden hersteld en daarna mag het zwanger worden, maar volgens beoordelingen gaan veel mensen verder met verminderde bloedtoevoer naar de baarmoeder.

Als alle pogingen tot medische en chirurgische behandeling niet succesvol zijn, kunnen vrouwen worden verwezen naar in-vitrofertilisatie (IVF), maar de effectiviteit van deze procedure is in dit geval lager dan bij niet-zieke vrouwen.

T-therapie om zwangerschap te besparen

Als een vrouw zwanger is geworden tijdens het gebruik van Duphaston of Utrogestan, dan is abrupt stoppen met het medicijn verboden - dit kan een miskraam veroorzaken.

Het is erg belangrijk om het niveau van progesteron te controleren, vaak veroorzaakt het lage niveau spontane abortussen.

In sommige gevallen wordt Duphaston tijdens de zwangerschap gebruikt.

Prenatale therapie

Zoals hierboven vermeld, kan de ziekte terugkeren na de bevalling, maar een lange periode van afwezigheid van menstruatie: zwangerschap + lactatieperiode en hormonale veranderingen kunnen een gunstig effect hebben op het verloop van de ziekte, maar dit is niet altijd het geval. De behandeling zal worden toegediend na het einde van de lactatieperiode.

Hoe is zwangerschap en zwangerschap in de vroege stadia van uteriene adenomyose

Adenomyose en zwangerschap beïnvloeden elkaar. Met deze diagnose is het ei moeilijker te consolideren in het baarmoederslijmvlies, waardoor de kans op zwangerschap afneemt. Het dragen van een kind is gecompliceerd, mogelijk verslechtering van de patiënt als een miskraam optreedt.

De interactie van zwangerschap en ziekte

Zwangerschap met adenomyose komt niet vaak voor, omdat de laag van het endometrium van de baarmoeder, waaraan het bevruchte ei zich moet hechten, sterk groeit. Bovendien is de oorzaak van de pathologie een hormonaal falen; met hormonale onbalans is het niet altijd mogelijk om een ​​baby op te vatten.

Het wordt aanbevolen om vooraf te herstellen; in de meeste gevallen zijn de voorspellingen positief, kunnen vrouwen zelfstandig een gezond kind bedenken, dragen en baren.

Soms genezen zwangere vrouwen spontaan.

Endometrium is niet langer onderhevig aan cyclusgerelateerde maandelijkse wijzigingen.

Bij langdurige lactatie wordt de ovariële functie gedurende lange tijd hersteld, waardoor hormonale veranderingen niet optreden, het is mogelijk om de aandoening te verbeteren en pathologische foci te elimineren.

bevruchting

Hormonale achtergrond in pathologie is aangetast. Hierdoor kan de ovulatie afwezig zijn, het ei rijpt niet en kan niet worden bevrucht. Bovendien treedt bij baarmoeder adenomyose minder vaak zwangerschap op vanwege de onderdrukking van de activiteit van het sperma. Mannelijke kiemcellen verliezen beweeglijkheid, waardoor de kans op bevruchting kleiner wordt. Als het proces zich verspreidt naar de eileiders, zal het voor de gameten moeilijk zijn om de baarmoederholte binnen te gaan vanwege de vernauwing van het lumen.

Sommige vrouwen kunnen geen volledig seksueel leven leiden vanwege ernstige pijn veroorzaakt door het pathologische proces.

Embryo-implantatie

Tijdens de zwangerschap wordt een bevruchte cel gehecht aan de endometriale laag van de baarmoeder. De pathologieën van deze structuur compliceren implantatie. Als je geen voet aan de grond krijgt, sterft de eicel, waarna deze tijdens de menstruatie uit het lichaam van het meisje wordt bevrijd.

In de eerste fase van de ziekte met focale laesies in de meeste gevallen, kunnen de cellen worden geïmplanteerd. Hoe groter het getroffen gebied, hoe kleiner de kans om zelf zwanger te worden. De progressie van de ziekte heeft ook een negatief effect.

Lager problemen

Het is moeilijk om een ​​gezonde baby te dragen. De placenta is vaak te laag aangehecht, er is een presentatie. De bloedtoevoer naar de "kinderplek" is verstoord. Het risico van zuurstofgebrek van de foetus neemt toe, waardoor de fysieke en mentale ontwikkeling mogelijk verslechtert. In ernstige situaties sterft het embryo in de moeder, treedt een miskraam op of mist een abortus. Vergroot de kans op spontane abortus en permanent hoge baarmoedertint. Risico's blijven bestaan ​​gedurende de gehele periode van de zwangerschap.

Het is gevaarlijk om zwanger te worden voor vrouwen. Hormonale achtergrond bij toekomstige moeders varieert sterk. Zwangerschap met adenomyose van de baarmoeder zal leiden tot een ernstige aandoening, als u het opslaat, zal het niet werken.

Vanwege een sterke hormonale onbalans zal het pathologische proces intensiever verlopen, het zal meer moeite kosten om het te behandelen. In sommige gevallen leidt hormonale insufficiëntie als gevolg van abortus of miskraam tot een dramatische verslechtering, waarbij het noodzakelijk is om de voortplantingsorganen en onomkeerbare steriliteit te verwijderen.

Vaak, wanneer de pathologie zijn toevlucht moet nemen tot een keizersnede. Vanwege de placenta previa kunnen vrouwen in veel gevallen niet bevallen. Ernstige bloedingen kunnen ook een probleem vormen na de voltooiing van het geboorteproces, wat moeilijk kan zijn om te stoppen.

In sommige gevallen kun je echter alleen baren; de juiste manier wordt bepaald door de arts. Soms is een natuurlijke bevalling optimaal.

Hoe zwanger te raken van adenomyose

Artsen adviseren voorafgaand aan het ondergaan van hormoontherapie om de aandoening te stabiliseren, de patiënt te genezen. Bij adenomyose kun je zelf zwanger worden, als er een focale vorm is, loopt de pathologie niet; de kans op zwangerschap neemt af, maar niet veel. Bij adenomyose van de uterus 1 en 2 graden van ernst is het echter beter om vooraf te behandelen om de gevaarlijke gevolgen, complicaties te voorkomen.

In een vergevorderd stadium kunt u alleen met medische methoden zwanger worden van uteriene adenomyose. Patiënten kunnen worden geadviseerd om in-vitrofertilisatie te gebruiken, als ze er zelf niet in slagen om zwanger te worden. Je moet eerst worden onderzocht. De techniek zal niet helpen met uitgebreide laesies, als ze niet eerder een therapie ondergaan.

Het is mogelijk om na behandeling in de meeste situaties zwanger te raken. Onvruchtbaarheid wordt pas in 30-40% van de gevallen gediagnosticeerd. Als de pathologie van de baarmoeder kan worden gepland zwangerschap na therapie met toestemming van de arts; het is niet nodig om uit te stellen, omdat de ziekte vaak terugkeert.

Adenomyose en zwangerschap na 40 jaar

Het artikel bespreekt de waarschijnlijkheid van zwangerschap bij vrouwen gediagnosticeerd met adenomyose, de mogelijke complicaties en risico's.

Adenomyose is een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen bij vrouwen.

Volgens het ministerie van Volksgezondheid komt een vergelijkbare pathologie voor bij elke derde vrouw ter wereld, en de ziekte kan in de eerste fasen asymptomatisch zijn en de patiënt zelf kan zelfs de aanwezigheid van een dergelijke pathologie niet eens vermoeden. Adenomyose kan een bedreiging vormen voor de gezondheid van vrouwen en hoeft geen ernstige behandeling te vereisen.

Met adenomyose bedoelen artsen de groei van endometriale cellen van de binnenste laag van de baarmoeder voorbij zijn limiet, wat leidt tot de complicatie van vele natuurlijke fysiologische processen.

De ziekte behoort tot polymorfe anomalieën, die niet alleen het genitale gebied kunnen beïnvloeden, maar die verder kunnen gaan dan de darm.

Helaas zijn de exacte oorzaken van de ziekte nog niet vastgesteld, maar de risicofactoren zijn:

  • een verscheidenheid aan urineweginfecties;
  • operatie aan de baarmoeder;
  • trauma bij de geboorte;
  • hormonale stoornissen;
  • genetische aanleg.

Er zijn twee hoofdclassificaties van pathologie. In termen van lokalisatie is het genitaal, dat het oppervlak van de inwendige of uitwendige geslachtsorganen beïnvloedt, en extragenitaal, wat andere organen en systemen beïnvloedt. Genitale vorm varieert in type:

  1. Intern - beïnvloedt de baarmoeder, landengte en intra-uteriene deling van de eileiders.
  2. Extern: intraperitoneaal (gelegen op de eierstokken, gebieden van het peritoneum die de bekkenholte bedekken, eileiders), extraperitoneale (op de vagina, vaginale wand van de cervix, uitwendige genitaliën).

Er zijn ook drie graden van pathologie:

  1. Licht - op de eierstokken en afdelingen van het peritoneum van het kleine bekken zijn er enkele brandpunten van pathologie, verklevingen zijn afwezig.
  2. Medium - kleine cysten met bruine inhoud verschijnen op het oppervlak van de eierstokken, ook verschijnen er brandpunten op de darmen.
  3. Ernstige cysten in de eierstokken bereiken meer dan 2 cm, pathologische gebieden op de eileiders en peritoneum worden omhuld door verklevingen.

Bijna alle gynaecologen geloven dat er geen direct negatief verband bestaat tussen adenomyose en conceptie.

Een groot aantal vrouwen met een vergelijkbare diagnose wordt gemakkelijk zwanger en baart gezonde kinderen. Als tijdens de planningsfase van de zwangerschap een vergelijkbare diagnose werd gesteld, zou verdere zwangerschap moeten optreden na de juiste behandeling onder toezicht van een arts.

Voorspel of de ziekte de afwezigheid van zwangerschap zal veroorzaken is moeilijk, maar om deze situatie uit te sluiten kan dat niet. Heel vaak, onvruchtbaarheid en miskraam als gevolg van interne adenomyose, is dit te wijten aan de volgende factoren:

  • als gevolg van een overtreding van de contractiele functie van de eileiders, dringt het ei niet door in het baarmoederlichaam;
  • door hormonaal falen komt de eisprong niet voor;
  • de auto-immuunrespons van het vrouwelijk lichaam laat de implantatie van een bevruchte eicel niet toe;
  • constante pijn interfereert met het normale seksleven;
  • vroege miskramen als gevolg van de verhoogde contractiele functie van de baarmoeder.

Met een juiste en tijdige behandeling is zwangerschap met adenomyose mogelijk, vooral als de ziekte wordt waargenomen bij een patiënt die niet ouder is dan 4 jaar, in 90% van de gevallen is het resultaat positief.

De eerste en tweede fase van de ziekte hebben de grootste kans op herstel, met als gevolg - het begin van de zwangerschap. Orale anticonceptiva, multivitaminen en immunomodulatoren worden vaak gebruikt voor therapie. Omdat de ziekte echter kan terugkeren vanwege een hormonale stoornis, is constante medische supervisie noodzakelijk.

In de derde fase is het bijna onmogelijk om volledig herstel te bereiken, en in meer dan 95% van de gevallen diagnosticeert de arts aanhoudende onvruchtbaarheid. In dergelijke gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk om de getroffen delen van de baarmoeder weg te snijden. Als de pathologie de baarmoeder en de eierstokken volledig trof, dan worden ze verwijderd.

Adenomyose kan niet alleen normale bevruchting en implantatie van het embryo veroorzaken, maar ook vroege miskramen veroorzaken. Vanwege de baarmoedersonde ondergaat een vrouw een spontane abortus, daarom wordt vrouwen aangeraden om "lang in het ziekenhuis" in het ziekenhuis te blijven.

Afhankelijk van de mate van pathologie, wordt de toedieningsmethode ook overwogen. Als bij een vrouw een nodulaire vorm van milde tot matige ernst werd gediagnosticeerd, wordt zij opgenomen in een natuurlijke bevalling. In het geval van een diffuse vorm wordt een keizersnede aanbevolen.

De gevaarlijkste factor voor een zwangere vrouw met adenomyose is een spontane abortus in de beginperiode. Daarom is het belangrijk de vroege registratie van vrouwen, de daaropvolgende controle door de arts.

Abortus in geval van pathologie wordt niet aanbevolen, omdat dit verergering van de ziekte en daaropvolgende miskraam kan veroorzaken.

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd bij vrouwen van 30-45 jaar oud, maar na 40 jaar compliceert de aanwezigheid van een dergelijke ziekte het begin van de zwangerschap nog meer.

Bij veertig-jarige vrouwen neemt het risico op disfunctionele conceptie toe als gevolg van verzwakking van de baarmoederspieren, hormonale veranderingen en veroudering van het lichaam als geheel. Baarmoederweefsel, dat zijn vermogen om uit te rekken en te contracteren heeft verloren, kan slechts tot een bepaald stadium groeien, voor zover de aangedane cellen dit toelaten.

Zodra de cellen hun regeneratieve functies verliezen, treedt ofwel een spontane abortus of een ruptuur van de baarmoeder op. Als dit gebeurt, is er noodhulp nodig voor zowel de moeder als het kind, anders kan het voor beiden eindigen in de dood.

Als alle medische aanbevelingen worden gevolgd, eindigt ongeveer 80% van de zwangerschappen, met een ziekte van graden 1 en 2, met de geboorte van gezonde kinderen. De veiligheid van de vruchtbaarheid van de moeder wordt ook opgemerkt en slechts voor 3% van de vrouwen na de bevalling wordt de baarmoeder verwijderd.

Adenomyosis - is geen zin voor moederschap. Mits tijdig behandeld, na de behandeling, zijn de kansen om zwanger te raken vrij groot.

Na de zwangerschap moet een vrouw strikt alle medische aanbevelingen opvolgen.

Een van de belangrijkste factoren voor de gezondheid van vrouwen en de zwangerschap is regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog - minstens één keer per jaar. Als adenomyose in de vroege stadia wordt gedetecteerd, veroorzaakt de diagnose geen vrouwelijke onvruchtbaarheid en na een complexe behandeling zal de gewenste zwangerschap optreden.

Gebaseerd op formama.online

Elke vrouw die zwanger wordt of gewoon kinderen krijgt, maakt zich zorgen over hun gezondheid. En een van de gevaren die in het vrouwelijke geslacht liggen, is een ziekte die adenomyose wordt genoemd. Ze zijn tegenwoordig erg actief in de ziekte, en niet alleen zo - de diagnose is in sommige gevallen onvruchtbaarheid, in andere gevallen heeft het geen invloed op de bevruchting en vormt het geen bedreiging voor de bevalling. Wat is deze ziekte en hoe gevaarlijk is het?

In de baarmoeder, het orgaan dat een essentiële rol speelt bij de ontwikkeling van de foetus, is er een speciaal weefsel. Het omhult de muren van binnenuit en strekt zich meestal niet uit tot voorbij het lichaam. Bij een ziekte zoals adenomyose is een situatie echter mogelijk wanneer het weefsel zich op een bijna ongecontroleerde manier verspreidt. Ze begint verder te gaan dan de baarmoeder, op zijn beurt ziet het lichaam overtollige cellen als een vreemd lichaam en probeert het ze te verwerpen. Dientengevolge verschijnen specifieke verklevingen ook, en hoe langer dit proces plaatsvindt, des te meer overtollig weefsel groeit in het orgel.

Het gebeurt dat adenomyose actief voortschrijdt en verder en verder gaat, met een dergelijk verloop van de ziekte, zwangerschap en vruchtbaarheid wordt echt twijfelachtig. In andere situaties stopt het proces plotseling en neemt het niet meer toe. In dergelijke gevallen kunnen vrouwen zonder ernstige complicaties een absoluut gezond kind verdragen en baren. Met andere woorden, als iemand zwanger wordt en adenomyose krijgt, betekent dit niet dat in geval van ziekte alle kinderen bevallen. En aan de andere kant, als iemand tijdens dit ontstekingsproces niet eens zwanger kan worden, betekent dit niet automatisch hetzelfde voor jou.

Zoals we al hebben vastgesteld, zijn de toekomstige zwangerschap en het beloop ervan direct afhankelijk van het stadium van de ziekte en de progressie ervan. Als een vrouw tekenen van adenomyose heeft, maar de ziekte niet verder gaat en nog in de kinderschoenen staat, zijn zwangerschap en succesvolle bevalling goed mogelijk.

Stadia van adenomyose:

  • In de eerste fase ziet adenomyose eruit als een verzegeling aan de wanden van de baarmoeder die de uitvoering van orgaanfuncties niet verstoort. De elasticiteit van de baarmoeder wordt behouden, elasticiteit stelt u in staat om gemakkelijk de foetus te laten groeien.
  • De tweede fase van adenomyose is gevaarlijker. De baarmoeder verliest zijn elasticiteit, hoewel niet gezegd kan worden dat het orgaan helemaal niet elastisch is. Op de wanden van de baarmoeder zijn al zichtbare zeehonden en brandpunten van weefselgroei te zien. Zwangerschap is echter mogelijk, maar het is normaal dat het risico loopt.
  • De derde fase - in dit stadium is het gehele oppervlak van de wanden van de baarmoeder bedekt met overtollige cellen en als gevolg van zeehonden. Het lichaam is niet elastisch en zwangerschap is bijna onmogelijk.
  • De vierde fase is het gevaarlijkst, de extra weefsels groeien buiten de grenzen van de baarmoeder en spoeden zich naar de buikholte. Zwangerschap is in feite uitgesloten.

Echter, zelfs als de ziekte al is verstreken in de fase waarin zwangerschap gevaarlijk kan zijn of de kansen op bevruchting op zich klein zijn, betekent dit niet dat je het kind voorgoed kunt vergeten. De behandeling van adenomyose is geen gemakkelijke taak, maar het is heel reëel, daarom is het noodzakelijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en onmiddellijk actieve stappen te nemen.

Als er al een feit bestaat om de diagnose adenomyose te bevestigen en het stadium van de ziekte niet toestaat dat iemand zwanger wordt, dan is het noodzakelijk om de behandeling te starten.

Dit is de enige manier voor adenomyose, dus in het algemeen zijn er verschillende methoden om het probleem aan te pakken:

Wat betreft de eerste methode, impliceert het de inname van medicijnen door een vrouw die de balans van hormonale niveaus herstelt. Vanwege de onevenwichtigheid van bepaalde hormonen in het lichaam voor de zwangerschap is het misschien niet genoeg, dus hun aantal moet worden verhoogd als gevolg van drugs. Veel relevante cursussen zijn op de markt verkrijgbaar, zoals duphaston, die wordt gebruikt om de hoeveelheid progesteron in het lichaam te verhogen.

Chirurgie is een extreme optie, maar in sommige gevallen wordt chirurgie de enige behandeling. Bijzonder relevant is de operatie in een verwaarloosde ziekte, wanneer de weefsels lang voorbij de baarmoeder zijn gegaan. Het is nodig om overtollige cellen te verwijderen en, samen met het hormonale complex, het lichaam te beïnvloeden om de natuurlijke balans van cellen in de baarmoeder te herstellen.

De laatste methode is in sommige gevallen geschikt. Het gebeurt dat de ziekte zich manifesteert in een zeer onuitgesproken vorm, wanneer er een paar zegels op de wanden van de baarmoeder zijn en de verspreiding niet doorgaat. Aan de ene kant is er geen dringende interventie nodig, maar pijn kan het seksleven ruïneren. Dat is de reden waarom in sommige gevallen een verdovingsmiddel een optie is. Trouwens, na een succesvolle operatie kan er ook een situatie ontstaan ​​dat de hele zwangerschap mogelijk is, maar de pijn veroorzaakt ongemak.

Helaas komen ontstekingsprocessen in de baarmoeder bij vrouwen na de leeftijd van 40 jaar veel vaker voor dan bij jonge meisjes. Dat is de reden waarom het risico op het ontwikkelen van adenomyose toeneemt. Maar wat als je op deze leeftijd kinderen plant?

Het is eenvoudig, het is uw taak zorgvuldig, zorgvuldig uw eigen gezondheid te volgen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog omvatten bezoeken aan de dokter, minstens eenmaal per zes maanden. Dit zal het mogelijk maken om in een vroeg stadium de ziekte te herkennen en actie te ondernemen.

Een vrouw moet ook zorgvuldig toezien op haar eigen gezondheidstoestand en, als er afwijkingen zijn van de norm en verdachte sensaties, een arts raadplegen zonder het bezoek voor later uit te stellen. Trouwens, als adenomyose zich al heeft gemanifesteerd, dan verschijnt het in de komende vijf jaar opnieuw ongeveer in elk vijfde geval. Dit moet ook worden overwogen bij het plannen van een zwangerschap. Met andere woorden, zelfs een dergelijk ontstekingsproces als adenomyose kan de geboorte van 40 niet voorkomen, als u dat echt wilt.

Ach, helaas, vaak wordt adenomyose de reden waarom een ​​vrouw niet zwanger kan worden. Deze ziekte is echter behandelbaar en heeft niet het vermogen om in een kwaadaardige tumor te veranderen. Pas goed op voor uw eigen gezondheid en vertraag de behandeling niet bij de eerste symptomen van ontstekingsprocessen. Vergeet niet dat in de vroege stadia van adenomyosis zwangerschap heel goed mogelijk is, terwijl het in een staat van verwaarlozing bijna onmogelijk is om het kind te dragen.

Over materialen mamafm.ru

Zwangerschap met adenomyose, als de ziekte tijdig wordt behandeld en de normale toestand van de organen van het voortplantingssysteem behouden blijft, is het mogelijk. Zwangerschap kan de oorzaak zijn van de verdere ontwikkeling van het pathologische proces als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. Of zwangerschap mogelijk is met een dergelijke vrouwelijke ziekte hangt af van de mate van ontwikkeling van de pathologie, de diepte van de verspreiding van de foci in de zachte structuren van organen.

Adenomyose is op zich geen belemmering voor een succesvolle conceptie en het dragen van een kind. Het is niet mogelijk om zwanger te worden vanwege disfunctie van de geslachtsorganen als gevolg van hun nederlaag door foci van het pathologische proces.

Adenomyose en succesvolle zwangerschap sluiten elkaar om de volgende redenen uit:

  • het verslaan van de haarden van de eileiders met een schending van hun samentrekkende functie, waardoor het ei de baarmoederholte niet kan binnendringen;
  • auto-immuunpathologieën in het voortplantingssysteem van vrouwen, die antilichamen produceren die sperma vernietigen;
  • gebrek aan regelmatig seksleven vanwege het feit dat seks ernstige pijn veroorzaakt.

Kan ik zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder? Bemesting is alleen mogelijk in die gevallen waarin de ziekte zich in de eerste fase van ontwikkeling bevindt en de foci nog niet in staat zijn om de inwendige organen te infecteren, of de complexe behandeling van de complicaties van adenomyose is uitgevoerd.

Afhankelijk van de ernst van het klinische geval, de intensiteit van het symptomatische beeld en de diepte van de groei van de foci van het pathologische proces in de zachte structuren van de organen van het voortplantingssysteem, is adenomyose verdeeld in 4 fasen. Elk van hen wordt gekenmerkt door zijn waarschijnlijkheid van conceptie.

De eerste en tweede fase - er zijn geen complicaties in de toestand en het functioneren van de organen van het voortplantingssysteem, succesvolle conceptie is mogelijk. Adenomyose van 1 graad, zelfs als de vrouw geen uitgesproken symptomen van de ziekte heeft, heeft de neiging tot snelle ontwikkeling en recidief. Daarom moet behandeling op basis van onderhoudstherapie ongetwijfeld worden uitgevoerd, ondanks het feit dat vrouwen met een dergelijke diagnose met succes zijn uitgevoerd en zijn bevallen van een kind.

Adenomyose van de 3e en 4e stadia leidt tot totale orgaanschade, hormonale stoornissen worden verstoord, pathologische foci sluiten de doorgang in de eileiders af. Bij adenomyose van de uterus van graad 3 en 4 is zwangerschap uitgesloten en bij een vrouw wordt blijvende onvruchtbaarheid vastgesteld.

In de derde fase van de ontwikkeling van het pathologische proces, als de patiënt regelmatig een onderhoudsbehandeling ondergaat, kunt u zwanger worden door de procedure van in-vitrofertilisatie (IVF).

Maar IVF is niet altijd de eerste keer dat het een positief resultaat kan geven. Tijdens de zwangerschap zijn er hoge risico's op complicaties, dus u moet voortdurend onder toezicht van artsen zijn.

Wanneer een patiënt vraagt ​​of het mogelijk is om zwanger te raken met gediagnosticeerde adenomyose van de 4de graad, antwoordt de arts beslist - nee, in dit geval zal IVF ook niet helpen. In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces is de enige behandeling chirurgie, waarbij de vrouw de baarmoeder en de eierstokken kan verwijderen.

Uteriene adenomyose en zwangerschap kunnen in sommige gevallen worden gecombineerd. In fase 1-2 van de ontwikkeling van de pathologie bevallen vrouwen met succes, maar de wachttijd voor een kind verloopt niet altijd soepel. Voordat u zwanger wordt van adenomyose, moet u een grondig medisch onderzoek ondergaan, waarvan de resultaten een natuurlijke conceptie of IVF-procedure zullen aanbevelen.

Deze ziekte, hoewel in de vroege stadia van ontwikkeling behandelbaar is, is er één "maar" - de risico's van terugval zijn altijd hoog. Ongeacht de duur van de zwangerschap kan de baarmoeder die wordt beïnvloed door pathologische foci plotseling beginnen te samentrekken, waardoor de kans op een miskraam groot is. U kunt zwanger worden van deze baarmoeder, maar de zwangerschap moet plaatsvinden onder voortdurend toezicht van artsen.

Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn noodzakelijk, omdat de spreidingspunten van de wand van de baarmoederholte te dicht zijn, en dit kan afwijzing van het vruchtwater veroorzaken. Het gebeurt op elk moment. Bij adenomyose kunt u een kind verliezen in het eerste trimester, wanneer het vruchtwater wordt afgewezen en een miskraam optreedt, en in latere perioden, bijvoorbeeld in het derde trimester, kan een plotselinge vermindering van baarmoederwanden vroeggeboorte veroorzaken.

Men is van mening dat het tamelijk realistisch is om deze pathologie tijdens de zwangerschap te genezen, omdat door de natuurlijke hormonale reorganisatie de foci van het pathologische proces niet langer zullen ontwikkelen en geleidelijk in omvang zullen verkleinen.

Maar er is een andere kant aan de ziekte. Vanwege het feit dat de zwangere vrouw hormonen aan het veranderen is, verstoord door de ontwikkeling van pathologie, kunnen de eierstokken niet genoeg zwangerschapshormoon, progesteron produceren. Als gevolg van deze aandoening treedt hypertonie van de baarmoeder op. Als de therapie niet snel wordt gegeven, veroorzaakt permanente hypertonie een spontane abortus.

Die vrouwen die zwanger zijn geworden van adenomyose, zeggen dat de zwangerschap ingewikkeld was, en foetale hypoxie werd meestal gediagnosticeerd. Het gebrek aan zuurstof wordt veroorzaakt door het feit dat de foci van het pathologische proces zich lokaal in de baarmoederholte kunnen ontwikkelen, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie. Als gevolg hiervan kan de foetus geen voldoende hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof via de placenta ontvangen en daarom kunnen er afwijkingen in de ontwikkeling van het kind zijn.

De theorie dat adenomyose wordt genezen tijdens de zwangerschap heeft een medische redenering. Maar een remedie is alleen mogelijk als adenomyose vóór de zwangerschap wordt gevonden en dienovereenkomstig is behandeld. Als de zwangerschap normaal was, waren er geen complicaties, daarna onder invloed van een veranderde hormonale achtergrond, de foci niet meer te ontwikkelen. Bij borstvoeding, wanneer er gedurende lange tijd geen menstruatie is, gebeurt het dat de haarden van adenomyose volledig verdwijnen.

Om niet te leiden tot verergering van de pathologische aandoening, moet adenomyose tijdig worden gediagnosticeerd. Vanwege de afwezigheid van een symptomatisch beeld in de vroege stadia van de ziekte, wordt adenomyose in de meeste gevallen willekeurig bepaald tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. In dit opzicht stoppen de artsen niet met herhalen voor vrouwen: neem twee keer per jaar tijd om de gynaecoloog te bezoeken.

Als de ziekte verergerd is en complicaties zijn begonnen, is het bijna onmogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden. In dergelijke gevallen wordt het wachten gegeven door de IVF-procedure. Ook wanneer adenomyose wordt gediagnosticeerd en zwangerschap na 40 jaar door een vrouw wordt gepland, is alleen IVF geschikt.

Alvorens direct in-vitrofertilisatie uit te voeren, wordt langdurige en complexe therapie voorgeschreven. De patiënt zal hormonen moeten nemen. De essentie van een dergelijke behandeling is om het seksuele systeem in een staat van kunstmatige menopauze te introduceren. De eierstokken krijgen rust, de grootte en het aantal foci van de pathologie worden verminderd. Na de afschaffing van de hormonale behandeling neemt de kans op succesvolle bevruchting toe.

Maar IVF is geen wondermiddel. Zelfs kunstmatige inseminatie met stadium 3 adenomyose is niet altijd succesvol. Het ontbreken van een positief resultaat kan worden veroorzaakt door totale schade aan de brandpunten van de spierlaag van de baarmoederholte - myometrium, waardoor het onmogelijk is om het vruchtwater te consolideren.

Recensies van vrouwen die adenomyose hebben gehad, geven aan dat het erg moeilijk was om zwanger te worden van een dergelijke diagnose en de zwangerschap verliep niet altijd soepel.

Margarita, 34 jaar oud

Ik had een bevroren zwangerschap als gevolg van adenomyose. Er waren geen symptomen, soms maagpijn na de seks. Om weer zwanger te worden, heeft de gynaecoloog hormonen voorgeschreven om de menopauze te creëren. Zag ze drie maanden, waarna progesteron sterk afnam, ik moest bovendien Duphaston drinken. Zagen een jaar, tests toonden aan dat progesteron bijna normaal werd, maar nog steeds niet zwanger kon raken. Ik was in wanhoop, stopte ik met hopen. Na 2 maanden werd ze echter zwanger. Tot de twintigste week was er een lichte toon, als gevolg daarvan droeg ze en beviel ze normaal. Waarschijnlijk is het belangrijkste om te kalmeren en niet nerveus te zijn.

Tatjana, 32 jaar oud

Ik heb 5 jaar aan verschillende behandelingen voor adenomyose gedaan en uiteindelijk besloten tot IVF. Eerst kreeg ik een kunstmatige menopauze, daarna begon ik de stimulatie, zonder te wachten op mijn menstruatie. Het bleek IVF van de eerste keer. Na 4 jaar werd ze zelf zwanger. Beide tijden van de zwangerschap verliepen goed.

Irina, 35 jaar oud

Ik heb waarschijnlijk geluk, 2 zwangerschappen met een interval van 3 jaar, ondanks adenomyose. Toegegeven, ik heb alleen stadium 1 en ik krijg regelmatig een behandeling, hoewel er geen symptomen zijn. De zwangerschappen waren succesvol, hoewel er een lichte toon was in het eerste trimester, maar de arts zei dat dit om andere redenen te wijten zou kunnen zijn. Voorafgaand aan elke zwangerschap zag Duphaston de aanmaak van progesteron stimuleren, maar dit werd eerder gedaan voor preventie, ik had zo'n therapie niet nodig.

Gebaseerd op pomiome.ru

Pathologische proliferatie van weefsels in de voortplantingsorganen is een gebruikelijk verschijnsel dat optreedt bij bijna 30% van alle patiënten. Tegelijkertijd kunnen bijna al dergelijke processen een negatieve invloed hebben op de kans op het begin en een succesvolle zwangerschap. Hoe zijn adenomyose en zwangerschap, of ze samen voorkomen, etc., beschreven in dit artikel.

Adenomyose is een proces van pathologische proliferatie van endometriale weefsels wanneer de cellen buitensporig actief delen. En het is precies voor het endometrium dat het embryo hecht aan het begin van de conceptie. Het is dus duidelijk waarom deze ziekte de waarschijnlijkheid van zwangerschap en zwanger worden beïnvloedt.

Zwangerschap met adenomyose van de baarmoeder is mogelijk, maar de kans op het optreden ervan is vrij laag. Het neemt af afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, en wanneer het in de eerste en tweede fase vrijwel onveranderd blijft, kan zelfs de onvruchtbaarheid in het derde en vierde worden gediagnosticeerd vanwege de grote gebieden van laesies. De diagnose van onvruchtbaarheid wordt echter vrij zelden gesteld - slechts 30-40% van de gevallen.

Veel hangt echter af van hoe oud de patiënt is. Artsen identificeerden het volgende patroon:

  • Adenomyose en zwangerschap na 40 jaar komen bijna nooit samen voor. Op deze leeftijd is de waarschijnlijkheid van conceptie het laagst. Het is minder dan 50%;
  • Hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans op conceptie met een dergelijke diagnose;
  • Na 35 jaar komt de zwangerschap met deze diagnose bijna nooit voor zonder hormoontherapie of passende behandeling;
  • Bij adolescenten met deze pathologie is de waarschijnlijkheid van conceptie ook erg laag.

Kan ik zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder? In de meeste gevallen zal dit meer of minder waarschijnlijk zijn. Waarom het echter niet de moeite waard is om dit te doen, wordt hieronder besproken.

Adenomyose ontwikkelt zich als gevolg van hormonale onbalans. Zwangerschap is de sterkste hormonale stress voor het lichaam en de onderbreking ervan, ongeacht de redenen die het veroorzaakten, is nog groter. Daarom, als er conceptie is gebeurd met deze diagnose, moet het kind worden gered. Miskraam of abortus leidt in dit geval tot de sterkste terugval van de ziekte of versnelt de ontwikkeling als gevolg van een hormonale sprong.

Tegelijkertijd is het belangrijk om te onthouden dat het met deze diagnose buitengewoon moeilijk is om een ​​zwangerschap te handhaven, omdat het zelf de kans op een spontane onderbreking aanzienlijk vergroot.

Adenomyose van de baarmoeder en zwangerschap passen niet goed bij elkaar vanwege het feit dat de kans op bevruchting zeer klein is. En zelfs als het is gekomen, is het risico op een miskraam en de ontwikkeling van verschillende pathologieën die zowel voor de foetus als voor de aanstaande moeder gevaarlijk zijn, zeer hoog tijdens de zwangerschap. Nog gecompliceerder door het feit dat het met zo'n diagnose uiterst belangrijk is om het kind te dragen, omdat zowel abortus als miskraam de toestand van de vrouw, zoals hierboven vermeld, alleen maar significant zal verslechteren.

Waarom zou je niet zwanger van deze diagnose moeten worden?

  1. Hoge kans op overgeslagen abortus is aanwezig op alle zwangerschapsvoorwaarden;
  2. In het eerste en tweede trimester is er een grote kans op een miskraam;
  3. Bloedvoorziening naar de placenta is aangetast;
  4. Meestal is er een abnormale preventie van de placenta;
  5. Soms wordt het kind gediagnosticeerd met zuurstofgebrek;
  6. Een dergelijke diagnose is een mogelijke indicatie voor een keizersnede, omdat vaginale bevalling kan leiden tot cervicale verwonding;
  7. Er kan aanzienlijk en moeilijk zijn om het bloeden na de bevalling te stoppen;
  8. Voortdurend onderhouden sterke hypertoniciteit van de baarmoeder.

Om al deze redenen is zwangerschap in deze periode buitengewoon ongewenst. Bovendien heeft het lichaam met deze diagnose geen aanvullende hormonale veranderingen en schommelingen nodig. Maar als de bevruchting heeft plaatsgevonden, schrijven de artsen een therapie voor om de foetus te behouden en de zwangerschap met succes af te ronden.

Een genezen ziekte heeft geen nadelige invloed op de kans op zwangerschap. Als de behandeling correct was uitgevoerd, is de infectie niet samengegaan en heeft het adhesieve proces zich niet ontwikkeld, dan zal de daaropvolgende conceptie plaatsvinden met dezelfde waarschijnlijkheid alsof de ziekte niet in de geschiedenis was geweest.

  • Vrouwen met een jongere en midden reproductieve leeftijd worden snel zwanger en zonder enige problemen;
  • Oudere vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen ook kinderen krijgen, maar soms hebben ze voorbereidende therapie nodig;
  • Vrouwen ouder dan 40-45 jaar hebben voorbereidende en ondersteunende therapie nodig om ervoor te zorgen dat bevruchting en zwangerschap veilig plaatsvinden.

In ieder geval is het bij het plannen van een kind na een dergelijke ziekte noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor consultatie.

Hoe zwanger te raken van adenomyose? Het is niet nodig om dit te doen, omdat een dergelijke zwangerschap, zonder aanvullende ondersteunende therapie, zelden veilig eindigt. Welke gevaren in dit geval kunnen bestaan, wordt hieronder beschreven. Daarom moet je eerst de ziekte zelf genezen. Hoe het te doen?

Therapie wordt uitgevoerd door medische of chirurgische methoden. Tijdens chirurgische interventie wordt cauterisatie van weefselgroeicentra uitgevoerd met behulp van een stroom, stikstof of laser met behulp van een laparoscoop. Een ander type operatie wordt alleen gebruikt bij sterke mate van ontwikkeling van de ziekte en alleen bij vrouwen die eerder zijn bevallen. Dit is een curettage van het baarmoederslijmvlies.

Medicamenteuze therapie van deze ziekte wordt uitgevoerd door hormonale geneesmiddelen, omdat het hormoonafhankelijk is. Voorgeschreven, voornamelijk, progesteron medicijnen, zoals Vizanna, Duphaston, gebruikt op een individueel schema. Soms worden gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven, één tablet per dag gedurende drie tot zes maanden.

Een andere optie is behandeling met gonadotropine-vrijmakende hormoonagonisten. Dit betekent Zoladex, Buserelin. Ze worden dagelijks in pillen voorgeschreven of één injectie per maand gedurende maximaal zes maanden.

Meestal hebben vrouwen met adenomyose een significant progesteron-tekort. Dit is een van de vrouwelijke geslachtshormonen, die onder andere de samentrekbaarheid van de baarmoeder aantast en verhoogt. Het is het hoge samentrekkende vermogen van de baarmoeder dat leidt tot de vorming van hypertonie, wat resulteert in een hoge waarschijnlijkheid van een miskraam.

Het belangrijkste doel van een dergelijke onderhoudstherapie is om de zwangerschap te behouden en de waarschijnlijkheid van een miskraam te verminderen. Hiervoor is het alleen nodig om de hypertonie van de baarmoeder te verlagen. Dit wordt gedaan door het gehalte aan progesteron in het bloed te verhogen. Hiervoor worden medicijnen voorgeschreven aan patiënten:

  • Urozhestan wordt ingenomen van 200-100 mg per dag, terwijl de dagelijkse dosering wordt aanbevolen om in twee doses te worden verdeeld en het geneesmiddel 's morgens en' s avonds te gebruiken;
  • Duphaston wordt 2-3 keer per dag ingenomen, met een enkele dosis van 5-10 mg en 20-30 mg per dag. Het is noodzakelijk om te accepteren volgens een individueel schema;
  • Vizanna - progestageen medicijn, dronk één tablet per dag.

Afhankelijk van de duur van de zwangerschap kan de dosering van het medicijn door de arts worden aangepast, daarom moet de arts dit medicijn strikt voorschrijven. Zelfmedicatie in dit geval is onaanvaardbaar, omdat het zowel de moeder als het kind kan bedreigen.