Waarom en op welk moment van de zwangerschap een tweede geplande echografie wordt voorgeschreven - wat laat het onderzoek zien?

Voer een tweede echografie uit tijdens de zwangerschap gedurende een periode van 4-5 maanden. Gedurende deze periode maken de grootte van de baby, zijn organen en systemen een meer gedetailleerde en nauwkeurige inspectie en identificatie van mogelijke overtredingen mogelijk.

Wanneer de tweede geplande echografie wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap

Welke soorten echografie worden gebruikt

Hoe is de tweede echografie

De normen van de belangrijkste indicatoren fetometrii

Foetale anatomie en presentatie

Locatie en toestand van de placenta

Evaluatie van de toestand van de navelstreng, het vruchtwater en de baarmoederhals

Opmerkingen en recensies

Wanneer de tweede geplande echografie wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap

De tweede geplande studie tijdens de zwangerschap is voorgeschreven voor het tweede trimester. Het is beter om de procedure van de tweede echografie tijdens de zwangerschap van 20 tot 24 weken uit te voeren. Echografie helpt in dit stadium om afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus of de gezondheid van de moeder te identificeren.

Doel van

Op het tweede geplande echoscopisch onderzoek, zijn de doelstellingen van het onderzoek:

  1. Evalueer hoe de zwangerschap verloopt.
  2. Bepaal de grootte van de foetus (lichaamsgewicht, ledematenlengte, grootte en conditie van de interne organen). Deze medische indicatoren worden vergeleken met de vorige en bepalen de snelheid van de ontwikkeling van de foetus. In geval van afwijkingen tussen de indicatoren en de duur van de zwangerschap, kunnen zij na 2 weken een andere studie voorschrijven en de ontwikkelingsdynamiek van de baby bepalen.
  3. Beoordeel de toestand van de placenta en het vruchtwater.
  4. Bepaal het geslacht van de foetus.

Welke soorten echografie worden gebruikt

De methode van echoscopisch onderzoek is afhankelijk van het tijdsbestek voor het tweede geplande echografisch onderzoek:

  1. Abdominale methode. De scansensor wordt op de voorste wand van de buik geplaatst, als de foetus moeilijk te zien is - gebruik een vaginale sensor. Deze methode wordt gebruikt voor het inspecteren en beoordelen van de ontwikkeling van de baby, het voldoen aan de parameters.
  2. Methode van screening van onderzoek. Het wordt gebruikt voor de vroege diagnose van pathologie bij de ontwikkeling van de foetus.

Hoe te bereiden

Bij de voorbereiding van de procedure wordt aanbevolen het gebruik van gasvormende producten in een paar dagen op te geven:

  • bonen;
  • kool;
  • vers fruit;
  • Botercakes;
  • koolzuurhoudend water.

Hoe is de tweede echografie

In wezen verschilt de tweede echografie niet van de eerste. Het wordt gehouden in een speciale echoscopiezaal, de vrouw ligt op een bank met een open maag. Er wordt een gel op de huid aangebracht zodat er geen lucht tussen de sensor en het te onderzoeken gebied komt en er een intiemer contact is. De arts onderzoekt het beeld van de foetus op de monitor en legt de verkregen informatie vast voor verdere evaluatie. Aan het einde van de procedure krijgen ouders een foto van de baby of een opname op de schijf.

De video van het kanaal Clinic of Aesthetic Gynaecology beschrijft het tweede echoscopisch onderzoek tijdens de zwangerschap.

Decoderingsresultaten

Aan het einde van het onderzoek geeft de arts zijn mening over hoe het kind zich ontwikkelt. Het bevat aanwijzingen voor de ontwikkeling van de foetus en conclusies over de aan- of afwezigheid van anomalieën.

Decodering omvat dergelijke indicatoren:

  • abdominale omtrek - koelvloeistof;
  • hoofdomtrek - OD;
  • frontale occipitale grootte - ontvlambare vloeistoffen;
  • kleine hersenen - PM;
  • hartslag - MS;
  • dij lengte - dB;
  • schouderlengte - DP;
  • de diameter van de borstkas - DGrK.

De normen van de belangrijkste indicatoren fetometrii

De gemiddelde waarden van de fetometrie voor het tweede trimester worden getoond in de tabel:

De tweede echografie tijdens de zwangerschap - de uiteindelijke beslissing over de gezondheid van het kind

Gedurende de hele periode van de zwangerschap ondergaan vrouwen driemaal een echo op de kalender. Elke enquête heeft een ander doel. Artsen geven de meest informatieve en gedetailleerde conclusie over de gezondheid van de kleine man na het tweede geplande onderzoek.

Hoe laat doet de tweede echo tijdens de zwangerschap? Wanneer is screening aanbevolen? Hoe zich hierop voorbereiden? Wat onderzoekt de dokter tijdens de zwangerschap op echografie? Hieronder vragen beantwoorden.

Wanneer doen de tweede echografie

Zwangere vrouwen worden onderzocht volgens een kalender die is goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Volgens de bestelling worden de voorwaarden voor drievoudige ultrasone diagnostiek vastgesteld, de eerste vindt plaats na 10-14 weken. Wanneer een tweede echografie doen tijdens de zwangerschap? - Volgens de normen van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) en de Russische kalender, wordt een tweede echografie uitgevoerd tussen 20 en 24 weken zwangerschap. De deadline voor de enquête is niet toevallig. Gedurende deze periode wordt het kind levensvatbaar.

Het is belangrijk! tweede geplande echo tijdens de zwangerschap zijn niet later dan 24 weken.

Als er tijdens de diagnose in het eerste trimester afwijkingen werden geconstateerd, wordt de tweede procedure gedurende 18-20 weken voorgeschreven. In dit geval vindt het onderzoek plaats in het kader van screening. Het bevat bovendien 2 bloedtesten voor hormonen en raadpleging van een geneticus-arts. Voor echografie is geen diagnose-training vereist. Voordat ze het bloed van een vrouw geeft, eet ze gedurende de dag geen vet-, vlees-soorten voedsel en eet ze niet 4 uur vóór de analyse.

Waarom zou u de tweede geplande enquête halen?

De mogelijkheden van verschillende soorten echo maken het mogelijk om de ontwikkeling van foetale organen tijdens de zwangerschap te volgen. De grootte van het embryo nam toe met de tweede diagnosedatum, zodat het in delen op het scherm zichtbaar is.

  • Naleving van het gewicht en de groei van de foetus tijdens de zwangerschap. In dit geval vergelijkt de arts eerdere resultaten.
  • Exacte bepaling van het geslacht van het kind. Tijdens de eerste geplande studie worden fouten gemaakt.
  • Detectie van defecten - de afwezigheid van lichaamsdelen, anomalieën van organen, defecten van de bovenkaak.
  • De studie van de anatomie van het hart, de nieren, de lever.
  • Kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van vruchtwater. Er kunnen vlokken en andere insluitsels zijn. De tweede echografie toont hoog water of weinig water. De hoeveelheid wordt berekend door de index van het vruchtwater. De afwijking van de indicator duidt op intra-uteriene infecties of onverenigbaarheid van het bloed van de foetus en de moeder.
  • De conditie en mate van volwassenheid van de placenta is erg belangrijk voor de ontwikkeling van het kind. Dit lichaam wordt gevormd door de 16e week van de zwangerschap. De arts beoordeelt de plaats van aanhechting van de placenta, de locatie in relatie tot de fallopische farynx. Het lijkt erop dat er een detachement is.
  • Doppler-echografie evalueert de uteroplacentale circulatie. Het apparaat, dat de structuur van deze organen toont, onthult vasculaire anomalieën. Door de aard van de veranderingen bepaalt de arts of het embryo voldoende zuurstof en voedingsstoffen binnenkrijgt. Deze pathologie is vatbaar voor correctie.

Het is belangrijk! Volgens de resultaten van de tweede geplande studie, neemt de arts de uiteindelijke beslissing of de foetus een ontwikkelingspathologie heeft.

Naast het bestuderen van de organen van het kind, controleert de arts de toestand van de baarmoederhals bij de moeder. Grootte minder dan 3 cm of open kanaal leidt tot geboorte eerder dan verwacht.

Normale indicatoren voor de ontwikkeling van kinderen

Tegen de tijd van de tweede echografie tijdens de zwangerschap zijn de foetale organen uit. Daarnaast zijn vitale systemen gevormd - cardiovasculair, urinair, nerveus. Wat kijken de artsen naar de tweede echografie? - Orgelmetingen bepalen of de baby zich goed ontwikkelt. Bekijk hiervoor de volgende parameters:

  • Op de tweede echografie tijdens de zwangerschap is de hoofdomtrek 138-181 mm.
  • Dij lengte - 32-42 mm.
  • De bipariental grootte verhoogd tot 49-55 mm.
  • Voorhoofdoccipitaal - tot 60-72 mm.
  • De baby weegt al van 300 tot 350 gram.
  • Het hoofd in een cirkel bereikt 160-200 mm.
  • De hartslag van het kind op de tweede echografie was minder frequent - van 120 tot 160 slagen per minuut.

De parameters stellen de arts in staat om de timing van de zwangerschap en het tijdstip van de aankomende bevalling te bepalen. De gemiddelde baby is echter geen nauwkeurige standaardnorm. Al in de prenatale ontwikkeling heeft het kind kenmerken. Als de vertraging in grootte evenredig is in alle organen, hoef je je nergens zorgen over te maken.

Welke soorten echografie worden gebruikt

Tegenwoordig is het moeilijk je voor te stellen de ontwikkeling van een embryo zonder echografie te volgen. Onderzoek van zwangere vrouwen begint met de abdominale methode, wanneer de scansensor zich op de voorste wand van de buik bevindt. Als de foetus slecht zichtbaar is, wordt een vaginale sonde gebruikt. Op apparaten 2 D, beoordeelt de arts de grootte en structuur van de organen, identificeert sommige soorten foetale misvormingen.

Voor de vroege diagnose van de pathologie van het kind, gebruiken artsen screeningonderzoek op apparaten van expertklasse die visualisatie van driedimensionale (3 D) en vierdimensionale (4 D) beeldvorming mogelijk maken. Met de modus 3D kunt u een driedimensionaal beeld van de baby en een 4-D-intra-uteriene video krijgen.

Wanneer doen echo's? - Een gedetailleerd onderzoek wordt gebruikt voor de vroege detectie van defecten die niet zichtbaar zijn op apparaten 2D. Hoeveel weken zijn er echo's? - De arts krijgt alle informatie in de 16-20 weken durende zwangerschap, omdat de hoofdorganen van het kind zijn gevormd. Gedurende deze periode is ook de zone van de nasolabiale driehoek zichtbaar, wat het mogelijk maakt om defecten in de bovenlip en het zachte gehemelte te detecteren.

Een deel van de pathologie van artsen die intrauterine corrigeren. Als het gebrek na de geboorte in verband wordt gebracht met het risico van invaliditeit van het kind, wordt de zwangerschap op dat moment onderbroken door een overeenkomst met de moeder. Vroeg onderzoek in de 3D- en 4D-modus is belangrijk voor vrouwen.

De mogelijkheden van echografie worden gebruikt om de bloedcirculatie van de foetus te bestuderen. Doppler-echografiemachines scannen de vaten van de placenta, baarmoeder en navelstreng. Dopplerografie wordt gebruikt om de pathologie van het hart van de baby vast te stellen.

Vrouwen ondergaan een tweede geplande echoscopie op de kalender voor een periode van 20-24 weken zwangerschap. Maar als de diagnose van het eerste trimester een vermoeden van embryodefecten vertoonde, wordt screening aanbevolen binnen 18-20 weken voor hoogwaardige apparatuur. In het tweede onderzoek beslist de arts of de foetus een pathologie heeft.

Tweede geplande echografie tijdens de zwangerschap

Er is een dubbelzinnige mening over de schade of voordelen van echografie. Maar wat zou de houding zijn van toekomstige ouders voor een dergelijk onderzoek, het is noodzakelijk om te begrijpen dat het meer voordelen biedt dan schade en dat u tijdens de zwangerschap ten minste 2 echo's moet doen voor uw gemoedsrust over het leven en de gezondheid van het ongeboren kind.

De eerste echografie is meestal in het eerste trimester. Op een periode van 10-12 weken met een nauwkeurigheid van 2-3 dagen, bepaalt de arts de verwachte leverdatum. Diagnose van chromosomale aandoeningen is op dit moment mogelijk. De verzamelde gegevens worden geanalyseerd, de arts plant de medische tactiek van de gehele zwangerschap.

Een paar weken na het eerste onderzoek schrijft de arts een tweede echoscopie tijdens de zwangerschap voor om informatie te verkrijgen over de toestand van de moeder en de ontwikkeling van het kind.

Het is belangrijk om deze periode niet te missen: bij 20 weken zwangerschap wordt een echoscopie uitgevoerd om tenslotte malformaties uit te sluiten of ongunstige diagnoses te bevestigen.

Data van de tweede echografie tijdens de zwangerschap

Echografie helpt bij het verkrijgen van informatie over de ontwikkeling van het embryo, wat onmogelijk is (of mogelijk met bepaalde aannames) te bepalen met behulp van andere diagnostische methoden:

  • exacte datum
  • meervoudige zwangerschap
  • diagnose en preventie van miskraam,
  • foetale ontwikkelingspathologieën,
  • geslacht van het kind, dat voor toekomstige ouders van bijzonder belang is gedurende 9 maanden.

Volgens de aanbevelingen van artsen moet de tweede echografie tijdens de zwangerschap niet later dan 22 weken worden doorgegeven. Deze periode is niet bij toeval vastgesteld. Tegen 20 weken waren bijna alle organen en systemen al gevormd in het embryo die nog niet konden worden overwogen tijdens de eerste echoscopie. Op dit moment is het bijna altijd mogelijk om defecten te identificeren die niet vatbaar zijn voor behandeling en om een ​​beslissing te nemen over een mogelijke abortus.

Soms, wanneer een echografie wordt uitgevoerd bij 20-21 weken zwangerschap, worden er embryo-pathologieën gedetecteerd die kunnen leiden tot zijn dood al vóór de geboorte of het kind leeft niet lang na de geboorte.

Pathologieën waarvoor abortus wordt aanbevolen:

  • diepe handicap van een kind
  • ziekten waarvoor dure operaties nodig zijn,
  • gebrek aan ledematen
  • de onmogelijkheid van het bestaan ​​van een kind zonder de handhaving van zijn vitale activiteit door speciale uitrusting of drugs.

Als dergelijke afwijkingen op een latere datum worden gedetecteerd, bijvoorbeeld in de 24e week van de zwangerschap, moeten gynaecologen deze zwangerschap met grote voorzorgsmaatregelen onderbreken. In de latere periodes is er een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties die het leven van de zwangere zelf bedreigen. Daarom is het belangrijk om de tweede echo tijdens de zwangerschap door te geven.

Als een arts bij 20-21 weken twijfels heeft bij de diagnose, kan hij een nieuwe studie in een week opnieuw toewijzen. Gedurende deze tijd kan de arts de toestand van de foetus beoordelen in de dynamiek, zien dat deze verslechterd of verbeterd is. Dit zal de diagnose verduidelijken en de juiste conclusies trekken.

Als de tweede echografie wordt doorgegeven op 22 weken zwangerschap, is er steeds minder gelegenheid om de ontwikkeling van geïdentificeerde pathologieën te beïnvloeden.

Wat wordt onderzocht op de tweede echografie tijdens de zwangerschap

Bij echografie bij 20-24 weken zwangerschap, vestigt de arts allereerst de aandacht op de overeenstemming van de grootte (lichaamsgewicht, lengte van de ledematen, de grootte van de inwendige organen) van de foetus tot de zwangerschapsduur. Het onderzoek op dit moment is zeer informatief voor verdere zwangerschap, op dit moment wordt ook de toestand van de placenta en het vruchtwater beoordeeld.

Het doel van deze studie is om pathologieën van de foetale ontwikkeling te identificeren. Als er afwijkingen zijn, wordt de aanstaande moeder gestuurd voor een consult bij de arts - genetica. Vroegtijdige interventie en een goede behandeling leveren meestal positieve resultaten op.

Het uitvoeren van echografie in de 20e week is verplicht voor die aanstaande moeders die afwijkingen in de vroege stadia hebben vastgesteld. Dit is de periode aan het begin van de behandeling waarin u de meest positieve resultaten van de geïdentificeerde pathologieën kunt krijgen.

U moet er ook rekening mee houden dat de wet u tot 22 weken toestaat om een ​​ongewenste zwangerschap legaal te beëindigen.

Belangrijke momenten van de tweede echografie

Op de echo van 20 weken zwangerschap laat de video duidelijk de eerste bewegingen van het embryo zien. De dokter kan op verzoek van de ouders een schijf maken met hun baby in de hoofdrol.

Na 20 weken begint het embryo actief te ontwikkelen, interne organen worden gevormd, de belangrijkste parameters van de botstructuur worden gelegd. Op dit moment kreeg het embryo de contouren van een kleine man, hij had haren op zijn hoofd en nagels op zijn vingers. De hartslag van de foetus is perfect hoorbaar met behulp van een elektronische monitor of een gehoorbuisje. Met echografie bij 20-21 weken zwangerschap worden ongeveer 250-300 g en 16-18 cm beschouwd als de norm voor gewicht en groei van de foetus.

Vanaf de 20ste week neemt de foetus actief gewicht in, kan hij in gewicht toenemen tot 50 gram per week. Steeds actiever beginnen zijn interne organen te functioneren, tegen de 22e week waren ze volledig gevormd. Vanaf 20-23 weken zwangerschap begint de foetus onderhuids vet te vormen, de huid wordt minder gerimpeld. Ook in het embryo lijken grijpende en zuigende reflexen. Het zenuwstelsel is op dit moment zo ontwikkeld dat de foetus een aanraking kan voelen. Het kind beweegt zich actief naar binnen, hij kan de navelstreng pakken of zijn vinger naar zijn mond brengen.

Uzi in week 22 toont het werk van alle interne organen van de foetus, je kunt zelfs zijn gezichtsuitdrukkingen bekijken. Op dit moment heeft het embryo zich zo gevormd dat de arts niet alleen de ledematen zelf, hun grootte kan onderzoeken, maar ook kan tellen hoeveel vingers aan zijn handen en voeten.

Op dit punt, met grote zekerheid, kunt u het geslacht van het kind bepalen, op verzoek van de ouders kan de dokter hen het nieuws vertellen. Met een echo van 22 weken zwangerschap wordt het gewicht geacht ongeveer 350 g te zijn en ongeveer 19 cm lang van de kruin tot het heiligbeen.

Als om wat voor reden dan ook de echografie niet wordt doorgegeven na 20-22 weken, is 23-24 weken zwangerschap de uiterste datum voor interventie in de ontwikkeling van de foetus.

Het aanwijzen van een echografie bij 25-28 weken zwangerschap is vrij zeldzaam en is voornamelijk te wijten aan alleen voor de hand liggende indicaties: verdenkingen van een bevroren zwangerschap, afwijkingen in de gezondheid van de zwangere vrouw en andere ongunstige omstandigheden van de zwangerschap.

Op de 28ste week van de zwangerschap kan een echografie worden voorgeschreven voor vroeggeboorte om de locatie van de foetus te bepalen, de plaats van mogelijke verstrengeling van het snoer. Vanaf dit punt heeft het kind voldoende kansen om te overleven in zo'n bevalling.

Wanneer doen de tweede echografie tijdens de zwangerschap

Echoscopie is een procedure die tijdens de dracht drie keer op een geplande manier wordt uitgevoerd. In elke fase van de ontwikkeling van een kind ontvangt de arts waardevolle informatie over zijn gezondheid, de aan- of afwezigheid van afwijkingen. De tweede echo tijdens de zwangerschap is gedurende een periode van 20-24 weken. Op dit moment kan de arts al het geslacht van de baby bepalen, de buikomvang meten, de grootte van de botten en het hoofd - op basis van de verkregen gegevens kan worden beoordeeld of de foetus zich goed ontwikkelt.

Echografie helpt bij het onderzoeken van de foetus

Het belang van geplande echo's voor de arts en de vrouw zelf is van onschatbare waarde - als pathologieën worden gedetecteerd bij de baby of tekenen van problemen met de placenta, kunnen specialisten op tijd therapeutische maatregelen nemen. Daarom is het onaanvaardbaar om het onderzoek over te slaan, het niet verplicht te overwegen of niet door te laten vanwege de angst voor schade aan de echografie voor de baby. Wetenschappers hebben al lang bevestigd dat de procedure veilig is en geen nadelige invloed heeft op de gezondheid van het kind, en de prenatale kliniek zorgt voor regelmatige onderzoeken van de aanstaande moeder.

Hoe lang is de tweede geplande echografie?

Als er tijdens de studie in het eerste trimester geen zichtbare afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus waren, werd de tweede echografie uitgevoerd bij 21-22 weken. Een eerdere procedure is vereist wanneer, tijdens een routineonderzoek van hormonen, na 16-18 weken (PAPP-A, AFP, oestriol), veranderingen in de normale achtergrond werden gedetecteerd. Dan is de tweede echografie beter te doen in 19-20 weken.

Helemaal aan het begin van het tweede trimester moeten vrouwen na IVF worden onderzocht, evenals patiënten ouder dan 35 jaar vanwege een verhoogd risico op misvormingen van de baarmoeder. Dit is belangrijk, want vóór de deadline van 22 obstetrische weken begint, als er serieuze indicaties zijn, kan de zwangere vrouw nog steeds worden gestuurd om de zwangerschap te onderbreken. Als tijdens de tweede geplande echografie de arts twijfelt over de resultaten, moet een tweede onderzoek na 7-10 dagen worden uitgevoerd. Dit zal toelaten om de ontwikkeling van de foetus in de dynamiek te volgen, om de zorgen te bevestigen of te weerleggen.

Studie van de locatie en structuur van de placenta

opleiding


Let op!
Hoe zwanger moet u zich voorbereiden op de tweede echografie? Speciale maatregelen, zoals het beperken van voedselinname of het drinken van grote hoeveelheden water, zijn niet vereist. De studie wordt transabdominaal uitgevoerd, dat wil zeggen, via de maag, zal het vruchtwater genoeg zijn voor de specialist om te ontdekken wat er nodig is. De darm is lager dan vóór de zwangerschap, waardoor de aanwezigheid of afwezigheid van gas daarin de ultrasone klankprocedure niet beïnvloedt.

Hoe de tweede echografie


Deskundige mening
Fergert Andrei
Tijdens het onderzoek legt de vrouw haar terug op de bank, de dokter brengt een speciale gel op de huid aan en drijft de sensor over de maag. Dit is hoe echografie wordt uitgevoerd in alle trimesters en van 20-22 weken is het proces grondiger. De procedure is pijnloos en veroorzaakt geen ongemak. De duur van het tweede onderzoek is langer dan de eerste, omdat de arts alle systemen van de foetus zorgvuldig moet onderzoeken. Het uitvoeren van een echografie omvat niet alleen het beoordelen van de conditie van de organen van het kind, maar ook zijn fysieke activiteit, het onderzoeken van de baarmoederhals en baarmoedermuren, de structuur van de placenta en de navelstreng.

Wat zal de tweede echografie laten zien

Tijdens het tweede geplande onderzoek kijkt de arts zorgvuldig naar de organen en systemen van het ongeboren kind.

De volgende parameters zijn belangrijk, die op de echografie letten:

  • foetusgrootte - lichaamsgewicht, inwendige organen (hart, bovenlip, ledematen, urinewegen, spijsvertering en voortplantingssysteem, hersenen, wervelkolom);
  • het geslacht van het kind - op de eerste echografie is het vaak onmogelijk om het te bepalen, en op de tweede kan de arts vrij nauwkeurig bepalen of de toekomstige moeder van de jongen of het meisje de vrucht draagt;
  • het volume van het vruchtwater - hun aantal kan normaal, overschreden of te laag zijn;
  • locatie van de placenta - een ervaren specialist zal niet alleen de positie van het orgaan en de grootte bepalen, maar ook de aanwezigheid van aanvullende formaties of cysten;
  • intra-uteriene misvormingen - de eerste echo kan ze misschien niet laten zien, en op de derde kan het moeilijk zijn om de problemen te onderzoeken die te wijten zijn aan verdichting van de placentaire weefsels;
  • hartslag is een normale indicator voor de periode van 20-22 weken, artsen overwegen 110 tot 180 slagen per minuut;
  • de toestand van de navelstreng - of deze zich om de nek van het kind wikkelt, of deze nu, zoals het hoort, één ader en twee slagaders bevat;
  • De positie van de baby in de baarmoeder - dit cijfer doet er niet toe, omdat het kind bij de geboorte vaak het hoofd zelf naar beneden draait.


kijken
Ook maakt de tweede echografie het mogelijk om de toestand van de baarmoeder en de baarmoederhals te beoordelen. De wanden van het lichaam zouden niet in goede vorm moeten zijn, hun dikte bij 20-22 weken is 30 mm, de cervicale keelholte is normaal gesloten. De fout bij het vaststellen van de exacte leverdatum is niet langer dan 7 dagen.

afschrift

Een beschrijving van de echografische gegevens wordt onmiddellijk na de procedure aan de aanstaande moeder verstrekt. Ze gaat met hen mee naar de verloskundige-gynaecoloog die de resultaten ontcijfert en alle vragen beantwoordt die van belang zijn voor de vrouw. Als er bewijsmateriaal of twijfelachtige gegevens zijn, wordt het aanbevolen om de studie na 1-2 weken te herhalen.

Norm indicatoren

Het feit dat de gezondheid van de baby goed is, en de ontwikkeling correct is, zeggen ze de volgende resultaten van de tweede echografie:

  • vruchtgewicht 300-350 g;
  • lichaamslengte 18-25 cm;
  • kopdiameter 166-200 mm;
  • abdominale omtrek 137-180 mm;
  • de opening tussen het voorhoofd en de achterkant van het hoofd 60-72 mm;
  • beenlengte - femorale 32-40 mm, onderarm 24-32 mm, tibia 29-37 mm.

Als de resultaten van de studie kleine afwijkingen van de norm zouden vinden, zou de aanstaande moeder niet in paniek raken. Elk geval van vruchtbaarheid is individueel en kinderen ontwikkelen zich anders. Veranderingen worden beïnvloed door de voeding van een vrouw, ziekte, stress, hormonen en andere indicatoren. Hoogstwaarschijnlijk zal de foetus na 1-2 weken de normale prestaties aankunnen en is er geen reden tot bezorgdheid.

afwijkingen

Slechte ontwikkeling van de foetus is symmetrisch en asymmetrisch. In het laatste geval komen bij een kind de diameter van het hoofd en de lengte van het femur overeen met de vereiste parameters en de buikomtrek voldoet niet aan de norm. Als een symmetrische ontwikkelingsstoornis wordt geregistreerd, is de vrucht evenredig, maar worden alle indicatoren onderschat.

De tweede echografie kan ook de volgende afwijkingen vertonen:

  • dolichocephalie en brachycefalie;
  • extra formaties binnen en buiten de schedel;
  • abnormale doorsnede van het hoofd;
  • onjuiste ontwikkeling van het cerebellum;
  • spina bifida;
  • oogcontact afwijkingen;
  • veranderde hersenventrikels;
  • gespleten lip;
  • wolf's mond;
  • ophoping van vocht in de pleura;
  • spina bifida;
  • hartafwijkingen.

Wanneer er afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus worden vastgesteld, informeert de arts de patiënt hierover voor gezamenlijke besluitvorming over verdere tactieken van actie.

Kan een tweede echografie verkeerd zijn

Het gebeurt zo dat het resultaat van 2 echo-scans een meisje is, en 3 echo-scans een jongen zijn, hoe is het dat de specialist een fout heeft gemaakt tijdens het onderzoek? Allereerst wordt de datavorming verklaard door verouderde apparatuur, dus het is belangrijk om onderzoek te doen in moderne klinieken. Ten tweede heeft niemand de menselijke factor geannuleerd wanneer een onervaren arts net begint met het beoefenen van zwangere vrouwen en het geslacht niet goed kan overdenken.

Vaak halen artsen hun schouders op - ze kunnen niet zien of de toekomstige moeder of het meisje de jongen bij zich heeft, de baby heeft de benen gekruist. In deze situatie moet de vrouw wachten tot de volgende geplande echo. Soms verbergen de genitaliën van de jongen zich tussen de onderste ledematen en zijn ze niet zichtbaar en wordt het meisje als gevolg daarvan geschreven.

Het komt ook voor dat een deel van de navelstreng tussen de benen van het meisje hangt, en de uzist neemt haar voor een mannelijk orgaan, wat ook leidt tot een verkeerde interpretatie van het resultaat. Om dergelijke misverstanden te voorkomen, is het belangrijk om een ​​deskundige te raadplegen die niet alleen het geslacht correct kan bepalen, maar ook aangeboren misvormingen kan overwegen en of de ontwikkeling van de baby overeenstemt met de normen.

Kan ik tijdens de zwangerschap 2 echo's op één dag doen?

Een volwassene mag meerdere echografieën per dag uitvoeren als er dringende medische indicaties zijn. Het is bewezen dat de procedure het lichaam niet schaadt en geen negatieve invloed heeft op het systeem. Wat zwangere vrouwen betreft, wordt het niet aanbevolen om 1-2 echografie-onderzoeken achter elkaar uit te voeren, ondanks de veiligheid van de enquête. Herhaalde echografie op dezelfde dag, kunnen artsen toegeven, als de eerste werd gedaan door een onervaren specialist, die ernstige pathologie van de foetus zag, en vervolgens twijfelde hij aan de juistheid van het resultaat.

beoordelingen

Ik wachtte op de tweede echo wanneer het mogelijk zou zijn om het geslacht te bepalen. Maar helaas draaide het kind zijwaarts, wat de specialist de geslachtsorganen niet goed liet zien. Het is goed dat de andere indicatoren normaal zijn, alles komt overeen met de periode van 20 weken, er zijn geen ontwikkelingsafwijkingen.

Ik bracht de tweede echografie op 18 weken door, omdat de resultaten van testen voor hormonen buiten de norm lagen. Aan het einde van de behandeling na 21 weken werden ze opnieuw naar de studie gestuurd, de dokter zei dat er positieve veranderingen in de dynamiek zijn, de foetus groeit correct, je hoeft je geen zorgen te maken. En ik was bezorgd waarom het nodig was om een ​​echografie uit te voeren met zo'n korte interval, het bleek tevergeefs.

conclusie


Expert review
Martynyuk Galina
De tweede geplande echografie is een belangrijke gebeurtenis in het leven van de toekomstige moeder. Het maakt het niet alleen mogelijk om het geslacht van de baby te achterhalen, maar ook om de ontwikkeling ervan te evalueren, om gegevens te verkrijgen over de aan- of afwezigheid van aangeboren afwijkingen. Als een specialist aandringt op een eerder onderzoek dan in 21-22 weken, moeten zijn aanbevelingen worden gevolgd. Herhaalde echografie, als er twijfels zijn over de waarheidsgetrouwheid van de resultaten, wordt na 7-14 dagen voorgeschreven, of zoals vereist door een specifiek geval van zwangerschap.

Reuter K.L. (2019). "Echografie diagnose in de verloskunde en gynaecologie." Uitgever: GEOTAR-Media. ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Olty Jane (2019). "Echografie: een geïllustreerde gids." "Medische literatuur." ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S.G. (2018). "Ultrageluid in de gynaecologie. Symptomatologie. Diagnostische problemen en fouten. "ELBI-SPb".

Hoe lang moet een tweede echo worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap?

De periode waarin een kind wordt gedragen door een vrouw, hangt niet alleen samen met prettige verwachtingen, maar ook met zorgen en angsten. Momenteel wacht de patiënt op het kind, voorzien van medische ondersteuning. Het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder en kind met behulp van echografie is belangrijk en verplicht. Tijdens de zwangerschap ondergaan vrouwen deze procedure minstens drie keer. Een dergelijk drievoudig schema wordt goedgekeurd door regelgevingsdocumenten, die duidelijke instructies bevatten met betrekking tot de data van deze of andere vormen van screening. Dankzij dergelijke voorschriften is het mogelijk om maximale informatie te verkrijgen zonder de patiënt te overbelasten. Eerst wordt echografie (echografie) uitgevoerd op een korte zwangerschap (10-12 weken). Bij de eerste echografie is de arts niet beschikbaar om de details van de ontwikkeling van het embryo te overwegen, maar het is mogelijk om de aanwezigheid van chromosomale aandoeningen vast te stellen. Maar wanneer doet de tweede geplande echografie tijdens de zwangerschap, op welk tijdstip? De WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) heeft een zeer specifieke periode van secundaire screening ingesteld voor zwangere vrouwen. Als onderdeel van de drievoudige screeningstest wordt ze benoemd voor de 18e... 22e week. Een dergelijke groep onderzoeken speelt een belangrijke rol, zowel voor oplettende artsen als voor de aanstaande moeder. Ze zijn zo informatief als mogelijk en maken het tegelijkertijd voor het eerst mogelijk om een ​​toekomstige baby te overwegen.

Tweede geplande echografie tijdens de zwangerschap: de belangrijkste kenmerken en belangrijkheid

De periode van de tweede echografie tijdens de zwangerschap is geassocieerd met de volledige formatie in het kleine organisme van de hoofdsystemen en organen. De timing van de echografie is niet toevallig. Lange controles hebben aangetoond dat de arts in deze weken mogelijke schendingen van de structuur en het functioneren van de organen, anomalieën en defecten van de anatomie kan zien.

Belangrijke punten en de belangrijkste verschillen met de eerste echografie

Wat de timing van de 2e echografie betreft, is er een belangrijk aspect waar zwangere vrouwen zich bewust van moeten zijn. Een zwangerschapstest na 22 weken wordt als optimaal beschouwd omdat, als defecten worden geconstateerd die onverenigbaar zijn met het leven, leidend tot verdere invaliditeit, artsen een onderbreking zouden moeten aanbevelen. Later schrijven gynaecologen abortus met grotere omzichtigheid voor, omdat dit het leven van de moeder kan bedreigen. Abnormale groei van de foetus, die de reden is voor de onderbreking van het kind:

  • probabilistische handicap van het kind;
  • duidelijke lichamelijke gebreken (gebrek aan ledematen);
  • het kind zal niet leven zonder speciale apparatuur en medicijnen;
  • de aanwezigheid van afwijkingen die dure bewerkingen vereisen.

Bij het detecteren van afwijkingen van de norm, die in utero kunnen worden gecorrigeerd, is het belangrijk om geen tijd te verliezen. Het speelt dan een rol, op welk moment doet de tweede echografie tijdens de zwangerschap. De tweede echografische diagnose toont:

  • geldige zwangerschapsduur;
  • het aantal embryo's en hun positie, hartslag;
  • interne organen;
  • vruchtwater en het volume ervan;
  • volwassenheid van de placenta en navelstreng;
  • bepaalt het geslacht van het embryo;
  • diagnosticeert de oorzaak van pathologische symptomen (buikpijn, bloeding, bloeduitstrijking of lichte vaginale afscheiding, abnormale uterusgroei).

Aan het begin van de zwangerschap voelen veel vrouwen zich ongemakkelijk in de vorm van trekpijn veroorzaakt door het rekken van de spieren met de groei van de baarmoeder en andere onaangename sensaties. Soms, nadat een patiënt is geregistreerd en onderzocht, kunnen artsen een vroege echografie voorschrijven om problemen later te voorkomen. Echografie in het eerste trimester in de 2e maand van de zwangerschap wordt ook gedaan om het feit van de zwangerschap te verduidelijken. In het onderzoek (10-13 weken) zijn de organen van het embryo nog niet gevormd, de uziologist beoordeelt de situatie van het kind, de toestand van de interne organen van de moeder en de aanwezigheid / afwezigheid van myomen. De overeenstemming van het embryo met de normen en de tijd wordt gecontroleerd. Tijdens het tweede onderzoek is het al mogelijk om de aanwezigheid en de structuur van de organen van de baby te analyseren, evenals het volume van het vruchtwater. Vergelijking van de resultaten van beide procedures geeft inzicht in de toezichthoudende verloskundige-gynaecoloog van de snelheid van groei en ontwikkeling van het embryo.

Wanneer doe je een tweede echografie zwangerschap

Deskundigen zijn van mening dat de tweede echografie het best wordt uitgevoerd acht weken na de eerste geplande procedure. De tweede echografie op de 20ste... 22e week wordt als informatief beschouwd (rekening houdend met de individuele kenmerken van de vrouw). Toegestaan ​​om de diagnose uit te breiden naar de 24e week. Dit bereik is niet voor niets. Het is op dit moment dat u de meest accurate antwoorden op de vragen van verloskundigen en gynaecologen kunt krijgen. Vóór deze datum is het problematisch om de interne structuur en de aanwezigheid van de organen van het embryo te beschouwen, en daarna kan tijd voor mogelijke correctie en behandeling in de baarmoeder verloren gaan. Als u vóór de 22e week gebreken en afwijkingen constateert, kunt u de zwangerschap nog steeds beëindigen zonder het leven van de moeder te bedreigen. De enquête maakt het mogelijk om dergelijke gegevens te verkrijgen die geen andere diagnostische techniek geven:

  • exacte duur van de zwangerschap;
  • de aanwezigheid van multipliciteit;
  • tekenen van een miskraam;
  • vloer;
  • analyse van de dynamiek van de ontwikkeling van het kind, controleren of indicatoren voldoen aan de vastgestelde deadline;
  • de aanwezigheid van gevaarlijke foetale misvormingen;
  • vruchtwater volume;
  • beoordeling van de rijpheid van de placenta;
  • monitoring van de status van alle anatomische structuren;
  • studie van de vorm en structuur van de organen van het voortplantingssysteem van de moeder.

In verband met de veelzijdige formulering van de screeningtaak, wordt de studie van individuele structuren in fasen uitgevoerd om belangrijke markeringen van waarschijnlijke afwijkingen niet te missen.

Als de arts bij de tweede echografie afwijkingen constateerde en twijfels had bij de diagnose, schrijft hij een aanvullend onderzoek voor, terwijl u het proces nog steeds kunt beïnvloeden.

Hoe te bereiden

Voor zwangere vrouwen zijn er twee soorten echografie: transvaginale en trans-abdominale. De eerste wordt gehouden door vrouwen in de vroege periode. Voor een echografie van dit type hoeft de patiënt zich niet specifiek voor te bereiden. Dit type onderzoek in de eerste weken is zeer informatief, omdat de baarmoeder nog niet is vergroot en de sensor is ingebracht zonder de patiënt te schaden. Voor de procedure is het niet nodig om veel water te drinken, alleen om de leegte van de darm te verzekeren (een klysma maken of espumizan nemen). Ter voorbereiding op het proces, moet je een schone luier en een condoom voor de sensor meenemen, die in de vagina wordt ingebracht.

Trans-abdominaal onderzoek wordt gedaan op het oppervlak van het peritoneum en er is geen voorbereiding nodig. Slechts een half uur voor de ingreep moet 0,5 liter water worden gedronken en niet naar het toilet. Dus de blaas zal de rol van het scherm spelen, die de gelegenheid zal bieden om de baarmoeder en de foetus te zien. Voorbereiding op echografie tijdens de zwangerschap legt over het algemeen geen beperkingen op aan de voeding en drank van de patiënt. Het is onwenselijk om voedsel te eten dat gassen in de darmen veroorzaakt: rauwe groenten, peulvruchten, vers brood. In het algemeen hangt het allemaal af van twee factoren: de duur van de zwangerschap en de methode van de procedure.

Onderzoek methode

Secundaire echografische onderzoeken worden uitgevoerd via de peritoneale wand met behulp van een convexe sensor. Een vrouw wordt op haar rug of aan haar linkerkant gelegd. Scannen duurt slechts 20-30 minuten, wat belangrijk is voor zwangere vrouwen, van wie velen lange tijd niet op hun rug kunnen liggen. De procedure is comfortabel en vindt plaats zonder pijn. Als de baby erg actief is of als de blaas niet wordt geleegd, kunnen de indicatoren vervormd zijn. Als dergelijke situaties zich tijdens de sessie voordoen, wordt een pauze van een half uur gemaakt en wordt dit later voortgezet.

Wat wordt onderzocht op de tweede echografie: resultaten en interpretatie van indicatoren

De tijd van de tweede echo tijdens de zwangerschap is niet bij toeval geregeld. Na twintig weken worden gunstige voorwaarden gecreëerd voor het identificeren van gevaarlijke inconsistenties. Het onderzoeksrapport bestaat uit verschillende delen:

  • regelgevende parameters;
  • fetometrische indicatoren;
  • anatomische kenmerken;
  • voorlopige organen;
  • analyse van het vrouwelijk voortplantingssysteem.

Elk van de subclauses beschrijft een aantal belangrijke parameters en criteria. Het protocol eindigt met samenvattende informatie over alle secties. Het resultaat wordt verkregen in de vorm van een momentopname waarbij de aanstaande moeder haar kind ziet en de arts de indicatoren analyseert en de pathologieën van het embryo traceert.

Tweede trimester wettelijke indicatoren

De verkregen gegevens van het embryo-onderzoek worden geanalyseerd en gecontroleerd op naleving van de vastgestelde normen. Om het materiaal in relatie tot de normen te evalueren, voert de arts de volgende stappen uit.

  1. Voert berekeningen uit. De eerste berekening betreft de grootte van het lichaam, de lengte van de armen en benen, de massa van de baby. Om zijn genetische afwijkingen te bepalen, wordt het gezicht in het algemeen en de mond in het bijzonder onderzocht. Alles wordt gemeten en geverifieerd met voorschriften. Volgens de resultaten van alle metingen en berekeningen kan de gynaecoloog een redelijk juiste geboortedatum aangeven.
  2. Onderzoekt de toestand van de placenta. De dikte wordt bepaald. De placenta is bescherming voor de baby. De optimale standaard is 20 mm voor 20 weken zwangerschap. Het onderzoek toont aan dat er al of niet placenta previa is.
  3. Schat de hoeveelheid vruchtwater in. Er kunnen drie opties zijn: gebrek aan water, norm, polyhydramnio's. De toestand van de wateren wordt bepaald.
  4. Het tellen van de pols van de baby, het vergelijken met de normen. De juiste frequentie voor deze zwangerschapsduur is 110 - 180 slagen per minuut.
  5. Inspectie van de navelstreng. Standaard: drie vaten - twee aders en één ader. Vast staat dat er geen snoerverstrengeling rond de nek of andere organen is.
  6. De grootte van de baarmoeder en de conditie ervan worden onderzocht. Standaard - niet minder dan 30 cm, mond goed gesloten.

Fetometrische parameters

De ontwikkeling van het kind wordt bepaald door speciale fetometrische tekens. Fetometrie is het onderzoek van de parameters van een embryo op een echografie. De gegevens zijn vele malen geanalyseerd en nu worden de volgende normen als standaardnormen beschouwd (voor de voorwaarden van 19/20/21/22/23 weken):

  • biparietal grootte. De afstand tussen de botten van de kroon is 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
  • frontale occipitale grootte - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
  • de gemiddelde diameter van de borst is 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
  • de gemiddelde diameter van de buik is 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
  • hoofdomtrek - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm en buik - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
  • de verhouding van de omtrek van het hoofd tot de omtrek van de buik - 1.04-1.25;
  • de afstand tussen de banen (aan de buitenrand) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
  • oogdiameter - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
  • lengte van de botten van de onderste ledematen: groot (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) en kleine tibiale botten (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), het femur (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
  • lengte van de botten van de bovenste ledematen: schouder (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), radiaal (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), ulnar (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
  • stel daarnaast de hemisferische grootte van de kleine hersenen (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) en het hart in.

De eerste vier indicatoren zijn alleen ter referentie. Met hun hulp verduidelijken ze de zwangerschapsduur, berekenen ze het gewicht van het kind, evalueren ze de symmetrie van ontwikkeling en de overeenstemming van haar dynamiek met de geschatte datum van de dracht.

Alles is getabelleerd, waar er maten van andere botten zijn (zelfs de voeten). Deze indicatoren zijn beperkt om de pathologie van de foetale ontwikkeling te identificeren en worden als additioneel beschouwd. Ze laten je toe de leeftijd van het embryo te beoordelen. Elk embryo groeit op zijn eigen manier, dus dit is een kwestie van de ervaring van de dokter - om de aanwezigheid van een overtreding of een bepaalde ontwikkeling te beoordelen.

Foetus anatomie

Met echografie bepalen artsen de anatomie van de foetus, de aanwezigheid van alle organen, het type skelet en het gezicht. Op dit moment is de baby al vrij om te bewegen, te grimassen en zelfs te glimlachen. Zijn taak is de opeenhoping van vet, en moeder moet goed en goed eten. Het kloppen van zijn hart, biparietale grootte, lengte van tubulaire botten, borstomvang, hersenstructuur is al definieerbaar. Beoordeling van de aanwezigheid van organen en hun structuur, het vinden van afwijkingen is opgenomen in de definitie van de anatomie van het embryo.

Hersenen en wervelkolom

Op de 22e... 24e week van de zwangerschap wordt een onderzoek van de hersenstructuren gedaan. Inspectie geproduceerd in het axiale vlak, waarbij meerdere secties worden gemaakt. De review biedt de mogelijkheid om de structuur van de ventrikels van de hersenen, het cerebellum, de kloof tussen de hemisferen en de visuele terpen te bestuderen. Als de studie afwijkingen liet zien, wordt de scan uitgevoerd in andere vlakken. De arts kan de pathologie zien:

  • hydrocephalus;
  • abnormaliteiten van het corpus callosum;
  • cerebellaire pathologie;
  • ventriculomegaly.

Gebruik kleur Doppler-controle, om de mogelijke pathologie van het vaatbed niet te missen.

De wervelkolom wordt over de gehele lengte onderzocht in twee vlakken loodrecht op elkaar. De krommingen, structuur, wervelbogen en hun integriteit, gespierde omliggende weefsels worden beschouwd. Bij onderzoek is het mogelijk om herniale uitsteeksels te detecteren.

Ademhalingssysteem

Tijdens het onderzoek wordt veel aandacht besteed aan de verdeling van de bronchiën en de uniformiteit van het longweefsel. Het staat vast dat hun maten voldoen aan de normen op een gegeven zwangerschapsduur. Gebruik bij het berekenen van de grootte van de longen de verhouding tussen de grootte van de borst en de buik. De formule wordt zelden gebruikt vanwege de grote fout in de berekening. De longen worden volledig gevormd in het derde trimester, dus in het stadium van de tweede echografie zie je alleen grote afwijkingen zonder details.

Het hart

Diagnose van hartziekten tijdens de tweede echografie is bijzonder moeilijk. Het testrapport bevat een beoordeling van een vierkamerdeel van het hart van de baby. Als tijdens de inspectie van de echografie apparatuur afwijkingen in deze positie worden gedetecteerd, raden artsen aan om gedetailleerde echocardiografie van het embryo te gebruiken. Deze procedure is een afzonderlijke studie. Het uitvoeren van een tweede echografie als een productieve informatie geeft de frequentie van de hartslag (de snelheid van 110-180 slagen). In het geval van langzame of frequente slagen, kunnen we al van tevoren spreken over afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo.

Spijsverteringsstelsel

De maag, lever en darmen worden in het protocol aangegeven door afzonderlijke punten. De diagnose van deze organen wordt mogelijk gemaakt door het feit dat ze echogene inhoud bevatten. Dit maakt het mogelijk om de structuur van organen en hun vorm te beschouwen. Een gedetailleerde analyse van het spijsverteringsstelsel geeft de tijd om de overgroei van natuurlijke gaten te elimineren. Bij onderzoek van de lever besteden deskundigen veel aandacht aan de staat van zijn bloedvaten en galwegen. De grootte van de gevormde elementen van het hepatobiliaire systeem wordt bepaald wanneer het kind een vergrote lever visueel zichtbaar heeft (hepatomegalie).

Urinewegen

Een echo in het tweede trimester diagnosticeert het urinewegstelsel volledig. De nieren zien eruit als gepaarde formaties in de vorm van bonen, in de lumbale regio. De diameter van het nierbekken in het tweede trimester mag niet meer dan 4-5 mm zijn. Op de 20e... 24e week is een inspectie van hun interne structuur mogelijk. Overtredingen kunnen worden vastgesteld:

  • afwezigheid van één nier of beide organen (agenesis);
  • de locatie van het lichaam op de verkeerde plaats (dystopia);
  • cysten;
  • niet-standaard maten.

De blaas is goed zichtbaar in deze periode vanwege de urine die het bevat.

Bepaling van het geslacht van kinderen

Het bepalen van het geslacht van de toekomstige baby in de vroege stadia is onmogelijk, omdat de geslachtsorganen nog niet gevormd zijn. Evaluatie via echografie is alleen mogelijk vanaf de 15e week. De jongen wordt bepaald door de aanwezigheid van het scrotum en de penis, het meisje - door de aanwezigheid van de schaamlippen. Een onervaren specialist kan de vingers van de baby of navelstrenglussen nemen voor het geslachtsorgaan. Meisjes hebben soms zwelling van de schaamlippen, die ook kan worden aangezien voor een scrotum. Er zijn gevallen van geslachtsbepaling in 12-13 weken, maar ouders moeten niet wachten op de resultaten van de eerste echo op dit moment.

uziprosto.ru

Encyclopedie van echografie en MRI

De tweede echografie tijdens de zwangerschap: hoe lang presteren ze optimaal?

De draagtijd is verzadigd met veel onderzoek. De tweede echografie tijdens de zwangerschap neemt een speciale positie in. Voor gynaecologen biedt deze diagnose een grote hoeveelheid informatie, en de aanstaande moeder helpt haar baby te zien.

Echografie tijdens de zwangerschap wordt tijdig uitgevoerd volgens het goedgekeurde drievoudige schema. Hiermee kunt u onderzoek informatiever maken en een vrouw niet onnodig belasten.

De optimale datum voor

De beste tijd voor de tweede screeningsecho is 20-24 weken zwangerschap. Deze periode wordt gekozen tijdens langetermijnstudies en observaties. Tijdens deze periode kunt u antwoorden krijgen op basisvragen die betrekking hebben op verloskundig-gynaecologen in het tweede trimester.

Er wordt aangenomen dat de studie optimaal wordt uitgevoerd in een periode van maximaal 22 weken, aangezien vóór deze periode het mogelijk is om een ​​abortus uit te voeren bij het detecteren van ernstige misvormingen. Ook adviseren sommige experts om vanaf het eerste onderzoek 8 weken te tellen wanneer ze een tweede echografie tijdens de zwangerschap moeten doen.

De doelen van de echo van het tweede trimester zijn:

  • detectie van misvormingen
  • evaluatie van foetale ontwikkeling, volwassenheid
  • bepaling van vruchtwater
  • beoordeling van de mate van rijping van de placenta
  • inspectie van alle anatomische structuren
  • beoordeling van de toestand van de wanden van de baarmoeder en de baarmoederhals.

Gezien het doel van de diagnose, wordt de studie geleidelijk uitgevoerd om alle parameters te beoordelen.

Onderzoek methode

De tweede geplande echografie tijdens de zwangerschap vereist geen speciale training. Het onderzoek zelf is transabdominaal uitgevoerd met een conventionele convexe sensor. Voor de studie past de vrouw op haar rug, als de behoefte zich voordoet, kan deze aan de linkerkant worden gelegd. Als er problemen zijn bij de diagnose (het kind is te actief, zijn blaas is helemaal leeg), wordt de studie gestopt en na 20-30 minuten voortgezet.

Dit type onderzoek is het populairst vanwege het ontbreken van ongemak en redelijk snel (20-30 minuten)

Wat kijken naar?

Net als bij de eerste screeningstudie, kan het protocol voorwaardelijk in verschillende delen worden verdeeld:

  • informatie over de anatomische structuren van de foetus
  • fetometrische parameters
  • voorwaarde van voorlopige instanties
  • analyse van het vrouwelijk voortplantingssysteem.

Elke sectie is noodzakelijk en bevat een beoordeling van een aantal parameters en functies. Het laatste deel van het protocol bevat alle belangrijke informatie die elke sectie samenvat.

Het resultaat van dit onderzoek is een momentopname waarmee de specialist de ontwikkeling van de foetus kan analyseren en mogelijke pathologieën kan volgen.

Tweede trimester wettelijke indicatoren

Fetometrische parameters

Deze groep indicatoren omvat een groot aantal foetale metingen die belangrijk zijn bij de diagnose van misvormingen en ontwikkelingsstoornissen.

Overzichtstabel van basis fetometrische waarden.

De biparietale en frontale occipitale grootte, de gemiddelde diameter van de borst en de buik worden gebruikt om de zwangerschapsduur te verduidelijken, het gewicht van de foetus te bepalen, de ontwikkeling van de dracht te evenaren en de symmetrie en evenredigheid van de ontwikkeling te bepalen.
De omtrek van de borst, het hoofd en de buik worden gebruikt om misvormingen en intra-uteriene groeivertraging te diagnosticeren.

Het meten van de lengte van de buisvormige botten van de extremiteiten wordt aan beide zijden uitgevoerd en wordt gebruikt om hypoplasie en aplasie van de ledematen te detecteren.

De interhemisferische grootte van de kleine hersenen wordt gebruikt bij de diagnose van hersenafwijkingen.

De afstanden tussen de randen van de banen, de gemiddelde diameter van de banen zijn van hulp aard, kunnen worden gebruikt bij de diagnose van defecten van de gezichtsschedel.

Foetus anatomie

Tijdens de tweede echografie tijdens de zwangerschap, is de belangrijkste taak om de structuur van interne organen te beoordelen en misvormingen te identificeren die niet werden gedetecteerd tijdens de eerste echografische diagnose.

Elke specialist heeft zijn eigen principe van onderzoek: top-down, via orgaansystemen, lukraak. De kwaliteit van het onderzoek hangt er niet van af, het belangrijkste is dat alle organen worden geanalyseerd.

Hersenen en wervelkolom

De studie van de structuur van de hersenen voor 2 echo's begint meestal in het axiale vlak en voert een reeks opeenvolgende secties uit. Hiermee kunt u de structuur van de laterale ventrikels, het cerebellum, visuele heuvels, interhemisferische spleet bestuderen.

Als tijdens deze scan pathologieën worden gedetecteerd, wordt het onderzoek in andere vlakken uitgevoerd. In dit stadium is het mogelijk om de volgende defecten te identificeren:

  • ventriculomegaly,
  • hydrocephalus,
  • hypoplasie van het corpus callosum,
  • afwijkingen van het cerebellum.

De standaardstudie wordt aangevuld door onderzoek naar kleurendopplers, waardoor de ontwikkelingsstoornissen van het vaatbed niet gemist kunnen worden.

Evaluatie van de wervelkolom wordt uitgevoerd gedurende de duur in twee loodrechte vlakken. Beoordelingscriteria zijn de structuur, de krommingen van de wervelkolom, de integriteit van de bogen van de wervels, spierdefecten. Hiermee kunt u het uitsteeksel van de hernia bepalen (spina bifida).

Bij het onderzoeken van gezichtsstructuren is het belangrijk om de conditie en de grootte van de banen, de botten van de neus en de conditie van de nasolabiale driehoek te beoordelen.

Ademhalingssysteem

De diagnose bestaat uit het beoordelen van de toestand van de bronchiën en het longweefsel. Tijdens het onderzoek zijn de verdeling van de bronchiën, de echogeniciteit van het longweefsel en de homogeniteit ervan, evenals de overeenstemming van de afmetingen van de longen met de zwangerschapsduur, belangrijk. De laatste parameter wordt geschat op basis van het meten van de omtrek van de borstkas en het berekenen van de verhouding van de omtrek van de borstkas tot de omtrek van de buik.

Er is ook een formule ontwikkeld voor het berekenen van het volume van de longen, maar het gebruik ervan is beperkt vanwege de grote fout. Gegeven het feit dat het hoofdstadium van rijping van longweefsel plaatsvindt in het derde trimester, is het in de besproken periodes mogelijk om alleen grove misvormingen te onthullen.

Het hart

Prenatale diagnose van hartziekten is bijzonder moeilijk te diagnosticeren. In het standaardprotocol is alleen een hartslagscore met vier kamers inbegrepen. Als er een verandering in deze positie optreedt, wordt gedetailleerde foetale echocardiografie aanbevolen, wat een afzonderlijke studie is.

Spijsverteringsstelsel

In het protocol worden de maag, darmen en lever in afzonderlijke paragrafen behandeld. Diagnose van de pathologie van de maag en darmen veroorzaakt geen problemen door de aanwezigheid van anechoïsche inhoud, die het mogelijk maakt om de structuren van organen te evalueren en atresie (verstopping van natuurlijke gaten) op elk niveau uit te sluiten.

Bij de analyse van de structuur van de lever is de beoordeling van de toestand van de levervaten en het galkanaalsysteem van belang.

Meting van het orgaan is alleen nodig in gevallen van vermoedelijke hepatomegalie (pathologisch grote lever). De belangrijkste pathologie is cysten, die gemakkelijk te onderscheiden zijn.

Urinewegen

De studie van de nieren veroorzaakt geen problemen, omdat hun locatie en uiterlijk typerend zijn. Het grootste deel van de pathologie is aplasie, hypoplasie en pyeloectasie.

De blaas wordt gevisualiseerd als gevolg van de aanwezigheid in het lumen van de echovrije urine en als het onmogelijk is om dit te bepalen, moet het na 10-25 minuten worden herhaald om de aplasie uit te sluiten.

Evaluatie van de structuren van de baarmoeder en de toestand van het voorlopige systeem (navelstreng, vruchtwater, placenta) verschilt niet anders dan screening echografie.

Echografie in het tweede trimester van de zwangerschap is van cruciaal belang bij het beslissen over het verdere management van de zwangerschap, dus de studie moet worden uitgevoerd op deskundig materiaal door specialisten van topklasse.