Wanneer 2 screenen op zwangerschap en wat het laat zien

Weten hoe het toekomstige kind groeit en zich ontwikkelt, maakt screening van het 2-trimester mogelijk. Is het noodzakelijk om de procedure te ondergaan, omdat het als veel eenvoudiger wordt beschouwd dan de 1e screening? Aan wie is het onderzoek aangegeven, en hoeveel weken duurt het? Wat moet een vrouw weten over de diagnose?

Wat is de term

Dergelijke testen (screening) voor toekomstige moeders begon relatief kort geleden, sinds 2000. Het omvat echografie en biochemische analyse uit een ader. De eerste keer dat een zwangere vrouw wordt onderzocht van 10 tot 13 weken, wordt de tweede screening uitgevoerd van 16 tot 20 weken. De timing van een meer informatieve en nauwkeurige analyse vereist voor de tweede screening is van 16 weken tot 6 dagen 18 weken. Met echografie - van 19 tot 22 weken.

Als het bloed van een zwangere vrouw bij het eerste onderzoek geen argwaan wekte, dan raadt de arts bij 2 onderzoeken aan om alleen een echografische diagnose te ondergaan. De derde keer echografie gedaan van 22 tot 24 weken, en het is verplicht. Hoewel als je opnieuw bloed wilt doneren en getest wilt worden, kan de toekomstige moeder in elk laboratorium op eigen kosten.

Wat de screening in het tweede trimester laat zien

Na een echo te hebben ontvangen, kan de toekomstige moeder op dergelijke informatie rekenen:

  • toestand van de placenta
  • Zijn er afwijkingen in de baarmoederhals en aanhangsels;
  • de hoeveelheid vruchtwater;
  • de locatie van de foetus in de baarmoeder;
  • foetale grootte (volume van de borst, buik, hoofd, lengte van de wervelkolom en ledematen);
  • hoe het hoofdorgaan van het zenuwstelsel zich ontwikkelt - de hersenen en het ruggenmerg;
  • hoe de gezichtsbeenderen, ogen, neus worden ontwikkeld;
  • de toestand van het hart en vaatstelsel;
  • Ontwikkelen de interne organen zich op de juiste manier?

Zorg voor een tweede screening voor risicogroepen:

  • ouders die familie zijn;
  • leed aan een besmettelijke ziekte tijdens de dracht;
  • ouders die een genetische ziekte in hun familie hebben;
  • als een vrouw een geval van doodgeboorte en een spontane abortus heeft gehad;
  • als kinderen met mentale, nerveuze, genetische pathologieën in het gezin werden geboren;
  • als er een stoornis wordt gedetecteerd bij de eerste screening.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Na de eerste test is het onwaarschijnlijk dat de 2e screening tijdens de zwangerschap een onverwachte procedure zal zijn.

Voorbereiden is noodzakelijk, net als voor de eerste keer:

  • de dag vóór bloeddonatie is het noodzakelijk af te zien van het eten van vet, pittig, gefrituurd voedsel;
  • bloed neemt een lege maag in en drinkt water alleen met sterke dorst;
  • vermijd stress en angst, die de resultaten negatief kunnen beïnvloeden.

Echografie uitgevoerd zonder speciale training. Het heeft geen contra-indicaties, pijnloos en niet-invasief. Echografie diagnostiek van prenatale screening wordt beschouwd als een moderne, zeer informatieve en veilige methode, die het mogelijk maakt om de toestand van moeder en kind te onderzoeken.

Zwanger ligt op de bank. De arts smeert de maag in met gel en voert onderzoek uit met een speciale sensor door de huid. Decodering en resultaten die de patiënt na enkele minuten ontvangt.

Wat omvat 2 screening

De tweede screening geeft de aanwezigheid of afwezigheid van risico's aan van het krijgen van een baby met chromosomale defecten. De belangrijkste taak van prenatale screening is om moeders te identificeren die het risico lopen om een ​​baby met een handicap te hebben en ze zorgvuldiger te onderzoeken, bijvoorbeeld op een invasieve manier. Volgens de resultaten van het diepgaand onderzoek zal de behandeling worden voorgeschreven of kunstmatige abortus worden voorgesteld.

De tweede screening wordt triple genoemd, omdat deze uit 3 indicatoren bestaat:

  • Alfa-fetoproteïne (of ACE) is een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever en het maagdarmkanaal van het embryo sinds 3 weken. Het is verantwoordelijk voor het transporteren van voedingsstoffen en het beschermen van de foetus tegen oestrogenen geproduceerd door het maternale organisme voor zijn eigen bescherming.
  • Choriongonadotrofine (CG) is een hormoon dat actief wordt gesynthetiseerd door de chorionweefsels na embryonale implantatie. Het wordt beschouwd als een belangrijke indicator voor het gezonde verloop van de zwangerschap, het reguleren van vrouwelijke hormonen. Voor de eerste screening is de studie van het niveau van de β-subeenheid van CG kenmerkend, omdat het aantal tegen de tiende week zoveel mogelijk toeneemt en vervolgens geleidelijk afneemt. Tijdens de tweede screeningperiode worden β-subeenheden en CG gelijk bestudeerd.
  • Gratis estriol is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de lever en de bijnieren van de baby. Het beïnvloedt de toestand van de baarmoeder, de bloedsomloop in de placenta en het functioneren van de borstklieren van een vrouw.

In moderne laboratoria van een zwangere vrouw kan een aanvullende analyse worden uitgevoerd, die de hoeveelheid inhibine A onthult. Dit is een vrouwelijk hormoon waarvan de indicatoren afhangen van de duur van de zwangerschap en de algemene toestand van de foetus.

Normale wekelijkse tarieven en decodering

Bij het interpreteren van de tests die tijdens screening worden uitgevoerd, worden externe factoren in aanmerking genomen, het gewicht van de lengte van de zwangere patiënt, haar slechte gewoonten.

Tweede screening tijdens zwangerschap: data en wat blijkt

Zie ook:

Hemostasiogram tijdens de zwangerschap - waarom het is voorgeschreven en wat deze analyse laat zien

Wat is dopplerometrie tijdens de zwangerschap en waarom wordt het uitgevoerd?

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap: laat zien hoe te nemen

Hallo, beste lezers! Vandaag zullen we praten over wat ons aan de ene kant, toekomstige mummies, letterlijk vlinders in de maag laat maken in afwachting van de volgende ontmoeting met een kruimel, en aan de andere - niet om een ​​plaats voor onszelf te vinden voor onrust. En weer de gedachte af te wijzen: "Wat als er iets mis is met hem?"

Raad eens wat ik bedoel? Natuurlijk, over de nieuwe uitgebreide enquête, die nu valt in het tweede trimester. En zijn naam is de tweede screening tijdens de zwangerschap. Data, normatieve indicatoren en afwijkingen van de norm - dit zijn de belangrijkste vragen die de meeste vrouwen interesseren. We zullen erover praten.

2. Wat is de tweede screening?

De tweede screening, of screening voor het tweede trimester, is een diagnostisch onderzoek, waarvan het doel ook is om de risico's te identificeren van het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus.

Traditioneel omvat het geavanceerde echografie en biochemische analyse van bloed. Interessant is dat de laatste triple wordt genoemd in het aantal onderzochte eiwitten en hormonen.

Wat zit er in? Niveautest:

  1. hCG;
  2. gratis estriol;
  3. alfa-fetoproteïne.

Ze maken het allemaal mogelijk om de conditie van de foetus te beoordelen en de pathologieën van de lever, darmen, nieren, bijnierinsufficiëntie, defecten van de neurale buis en het wervelkanaal, ichthyosis en Smith-Lemli Opitts-syndroom te identificeren, evenals gestose en diabetes mellitus bij de moeder zelf op te sporen.

2. Wanneer en voor wie doet de tweede screening

Hoe lang duurt het? Het is moeilijk om ondubbelzinnig te antwoorden. Feit is dat sommige deskundigen adviseren om een ​​tweede screening te ondergaan op 16-20 weken, met de nadruk dat de resultaten van dezelfde biochemische test, of bloedtest, zo nauwkeurig mogelijk worden geacht als het materiaal voor de studies strikt werd genomen van week 16 tot 6 dag 18 weken. Anderen staan ​​erop dat we kunnen wachten tot 22-24 weken.

Dus wanneer vindt de tweede screening daadwerkelijk plaats? Het is een legitieme vraag, die alleen kan worden beantwoord door een arts die een zwangerschap observeert. Gewoon omdat hij alleen de resultaten van de vorige screening ziet, op basis waarvan hij beslist wanneer het beter is om in elk individueel geval te screenen. Of raadt zelfs af om het te verlaten. Een dergelijke studie is immers geen verplichte procedure en wordt alleen getoond aan vrouwen die risico lopen. Raad eens wie het is?

  • vrouwen ouder dan 35;
  • diegenen die de vorige zwangerschappen hebben gehad of de dreiging hebben gehad van beëindiging of erger complicaties, miskramen;
  • degenen die in de vroege stadia aan acute bacteriële of infectieziekten leden en als gevolg daarvan medicijnen namen die gecontra-indiceerd waren tijdens de zwangerschap;
  • degenen die kinderen hebben met genetische ziekten of familieleden met aangeboren afwijkingen;
  • degenen met neoplasmata in het tweede trimester;
  • degenen wier vorige screening grote risico's op de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van defecten liet zien.

Samen met hen zal de tweede screening waarschijnlijk de aanstaande moeder uitnodigen als de vader van haar kind haar bloedverwant is. Al de rest krijgt alleen een verwijzing naar de tweede echografie om de algemene toestand van de foetus te beoordelen, die meestal wordt uitgevoerd op 22 - 24 weken zwangerschap. Hoewel als ze ook een reguliere screening willen ondergaan en er opnieuw voor zorgen dat er geen risico's zijn, worden ze waarschijnlijk niet geweigerd.

3. Hoe zich voor te bereiden op de tweede screening.

Het goede nieuws voor deze termijn voor de toekomstige moeder zal het gebrek aan behoefte aan zorgvuldige voorbereiding voor een uitgebreide echoscopie zijn.

En dit betekent dat het drinken van liters water direct voor de ingreep, het vullen van de blaas en tegenhouden, maar het verschaffen van een specialist met een soort kijkvenster, niet langer nodig is. Nu wordt deze functie uitgevoerd door vruchtwater.

Helaas is dit nieuws niet van toepassing op de biochemische test. Daar is, net als voorheen, een speciaal dieet belangrijk, waardoor je de meest nauwkeurige resultaten kunt krijgen.

Wat moet ik uitsluiten? Dat klopt, allergenen en junkfood, namelijk:

  • cacao;
  • chocolade;
  • citrusvruchten;
  • schaal-en schelpdieren;
  • overmatig vet;
  • gebakken.

Maar het belangrijkste is dat je niet van streek raakt. Je moet de hele dag geduld hebben voor de biochemische test. Op de dag van zijn direct naar het laboratorium moet komen op een lege maag. Hoe doet de test? Zoals een normale bloedtest uit een ader.

4. Regelgevende prestaties in de tweede screening

Wat denk je dat dit onderzoek laat zien? Het is waar, het gewicht van de foetus bij benadering en de dynamiek van zijn ontwikkeling.

Op basis van de verkregen resultaten kan een specialist beoordelen over:

  1. de structuur van de foetus (heeft het handvatten, benen, vingers, wervelkolom, enz.);
  2. de staat van de inwendige organen (hersenen, hart, nieren, maag, lever, enz.);
  3. foetale parameters;
  4. toestand van de placenta en de baarmoederhals;
  5. hoeveelheid en kwaliteit van vruchtwater;
  6. veld van de toekomstige baby.

Na zijn voltooiing geeft hij een conclusie met de verkregen gegevens. Als we ze vergelijken met de regels, kunnen we praten over de gezondheid van de toekomstige baby. Voor uw gemak hebben we ze in de vorm van een tabel ingericht:

Tweede screening tijdens de zwangerschap: de timing van wat zij zien en de regels

Screening is een reeks maatregelen die gericht zijn op het identificeren van mogelijke pathologieën bij een toekomstige baby. Welke onderzoeken moet een vrouw nemen? Wanneer doen ze een screening voor het tweede trimester?

Tweede screening en screening

Wat zullen ze leren tijdens de tweede screening?

Bij een echoscopisch onderzoek zal de arts de volgende parameters herkennen die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van mogelijke ontwikkelingspathologieën van de baby:

  • dikte, locatie, mate van rijpheid en structuur van de placenta;
  • staat van de baarmoeder, de baarmoederhals en appendages;
  • vruchtwater volume;
  • parameters van de baby (volume van de borst, buik en hoofd, de lengte van gepaarde botten aan elke kant);
  • ontwikkeling van de hersenen en de wervelkolom;
  • gezichtsontwikkeling (ogen, mond, neus);
  • ontwikkeling van het hart en grote bloedvaten;
  • staat van vitale organen: nieren, blaas, darmen, maag.

Hoe lang duurt de tweede screening?

Wanneer voer de tweede screening tijdens de zwangerschap uit? Deze gebeurtenis wordt uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap. De meest geschikte periode voor het doneren van bloed voor analyse is 16-18 weken, waarna de screeningresultaten het meest betrouwbaar zijn. De duur van de echografie van het tweede trimester is 19-20 weken.

Wie wordt de tweede screening getoond en is het mogelijk om het te weigeren

De tweede screening moet alle vrouwen die geregistreerd zijn in de prenatale kliniek passeren, maar het is vooral aangewezen voor degenen die ten minste een van de volgende indicaties hebben:

  • ouders van het ongeboren kind zijn naaste familie;
  • de moeder leed aan een infectie tijdens de zwangerschap;
  • een van de ouders lijdt aan een genetische ziekte;
  • de zwangere vrouw had al miskramen;
  • in het gezin zijn er kinderen met pathologieën van het zenuwstelsel en ontwikkelingsachterstand;
  • de eerste screening toonde aan dat de foetus ernstige ontwikkelingsstoornissen heeft.

Sommige toekomstige moeders weigeren een tweede screening te ondergaan, omdat zij van mening zijn dat de resultaten vals-positief of vals-negatief kunnen zijn. Om dit te doen, moet u een verklaring schrijven waarin het gedrag van dit onderzoek wordt verworpen, dat op verzoek van de vrouw moet worden verstrekt door de behandelend arts.

Voorbereiding op de enquête

Interpretatie van de resultaten van analyses en echografie en de normen van de tweede screening

De normen voor bloedtellingen (E3, AFP en hCG) zijn verschillend voor elke week van de zwangerschap:

Tweede screening tijdens zwangerschap: tijd en functies

Zwangerschap is niet alleen een vreugdevolle verwachting van een langverwachte ontmoeting met een baby, maar ook constante zorgen over zijn gezondheid. De tweede screening tijdens de zwangerschap zal u helpen te leren hoe uw baby groeit en zich ontwikkelt. Moet iedereen deze procedure doorlopen, wat de resultaten van de enquête laten zien en wat te doen als de resultaten niet erg geruststellend zijn - laten we er samen naar kijken.

Hoeveel weken worden 2 screeningen tijdens de zwangerschap doorgegeven

Screening, als een methode om mogelijke anomalieën bij de foetus te identificeren, begon voor aanstaande moeders pas vanaf 2000. De eerste diagnose is gericht op het bepalen van de risico's van het ontwikkelen van intra-uteriene chromosomale problemen, het wordt uitgevoerd na 10-13 weken.

De timing van het tweede perinatale onderzoek is 16-20 weken, met de meest betrouwbare testresultaten die kunnen worden verkregen als u vóór het einde van de 18 weken een diagnose stelt. Als er bij de eerste screening in de bloedtest geen duidelijke afwijkingen waren, kunt u in het tweede trimester alleen een echoscopie doen gedurende een periode van 19-22 weken.

Waarom screening in het tweede trimester

De hoofdtaak van de screening voor het tweede trimester is om de resultaten van de eerste prenatale diagnose te bevestigen of te ontkennen. Alle indicatoren worden zorgvuldig geanalyseerd, de specialist vergelijkt ze met de standaardwaarden, zodat u kunt begrijpen hoe goed de baby groeit.

Bij screening op trimester II wordt voorgeschreven:

  • een of beide ouders zijn ouder dan 35 jaar;
  • de aanwezigheid van erfelijke ziekten van genetische aard;
  • de aanstaande moeder leed aan een virale infectie in de eerste stadia van de zwangerschap - veel onschadelijke ziekten hebben een negatief effect op de ontwikkeling van de foetus;
  • als een vrouw eerder gevallen van foetale dood, miskramen, de geboorte van een dood kind heeft gehad;
  • het gebruik van geneesmiddelen met teratogene effecten;
  • afhankelijkheid van alcohol, drugs van een van de ouders;
  • chromosomale afwijkingen bij reeds geboren kinderen;
  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten, chronische ziekten bij de moeder, die de groei en ontwikkeling van het kind nadelig kunnen beïnvloeden;
  • detectie van kwaadaardige tumoren na 3 maanden zwangerschap;
  • werk in gevaarlijke beroepen, blootstelling aan straling kort voor de conceptie van een ouder.

Screening van het tweede trimester stelt u in staat om problemen op te sporen die niet in eerdere perioden kunnen worden gedetecteerd, om de risico's van het ontwikkelen van pathologische aandoeningen vast te stellen, om afwijkingen in de structuur van de hoofdsystemen in een groeiend organisme te identificeren. Maar het onderzoek in het eerste trimester wordt nog steeds als informatief beschouwd.

Wat zit er in 2 screening tijdens de zwangerschap?

Diagnose bestaat uit twee componenten - echografie en biochemische studies van bloedcomponenten.

Echografie tijdens de zwangerschap - die look in het II-trimester

Een kind in de baarmoeder ontwikkelt zich snel, aan het begin van het tweede trimester is het fysieke uiterlijk van de baby al aanmerkelijk aan het veranderen. Met ultrasone klankonderzoek kunt u zien hoe de parameters van de foetus aan de normen voldoen, of er tekenen zijn van pathologieën, tijdens de procedure bestuderen ze de toestand van de baarmoeder, de placenta, voor een nauwkeuriger beoordeling van de bloedstroom, wordt echografie met een doppler voorgeschreven.

Wat kijken naar de tweede screening tijdens de echografie:

  • de structuur van het gezicht - de grootte en de conditie van de neusholtes, of er een kloof in de mond en de neusholte is, hoe oogbollen worden gevormd en zich ontwikkelen;
  • voer een volledige meting van de grootte van de foetus uit, bepaal het aantal vingers op de armen en benen;
  • het bepalen van de naleving van de mate van rijpheid van de longen obstetrische zwangerschapsduur;
  • pathologieën van het ruggenmerg en de hersenen, het hart identificeren;
  • in het II-trimester zijn de meeste inwendige organen al gedeeltelijk gevormd; met ultrageluid kunt u hun structuur, locatie zien;
  • noodzakelijkerwijs de hoeveelheid water, de toon van de baarmoeder en de toestand van de appendages bepalen, de mate van rijpheid van de placenta en de dikte van de wanden bepalen;
  • onderzoek de bloedstroom in de baarmoedervaten, beoordeel de staat van de navelstrengslagaders en het middelste bloedvat van de hersenen van het kind.

Evaluatie van de gezondheid van uteriene bloedvaten gebeurt afwisselend in de rechter en linker slagaders, eenzijdig onderzoek blijkt bijna altijd onwaar te zijn. Dit komt omdat de ontwikkeling van pre-eclampsie de beweging van bloed verstoort in slechts één baarmoederslagader. Gestosis of late toxicose is een gevaarlijke pathologie die kan resulteren in foetale dood, vroeggeboorte.

Met een goede positie, op de tweede echografie, kunt u het geslacht van uw ongeboren kind ontdekken - de primaire geslachtskenmerken zijn al gevormd.

Het is niet nodig om speciaal voor te bereiden op de tweede echografie, het onderzoek wordt zelfs uitgevoerd met een lege blaas - een voldoende hoeveelheid vruchtwater is al in de baarmoeder aanwezig om een ​​onderzoek van hoge kwaliteit uit te voeren.

Het Itses Kids-team beveelt een dag voor de procedure aan om geen sterke allergenen te gebruiken: citrusvruchten, cacaoproducten, zeevruchten, vette en gefrituurde etenswaren.

Tweede screening tijdens zwangerschap - echoscopie

Echografie in het tweede trimester wordt uitgevoerd door de trans-abdominale methode, om de passage van golven te verbeteren met behulp van een speciale gel, die absoluut veilig is voor moeder en baby. Volgens de foto op de monitor worden alle nodige metingen uitgevoerd, de arts maakt een algemene visuele beoordeling van de baby.

Screening van het tweede trimester: wanneer ze dat doen, decodering van de resultaten, indicatoren van de norm en afwijkingen

In het tweede trimester wordt, indien nodig, een tweede screening tijdens de zwangerschap aangewezen, die de tijdens de eerste uitgebreide enquête verkregen gegevens moet bevestigen of weerleggen. Veranderingen in de resultaten worden zorgvuldig bestudeerd, in vergelijking met standaardindicatoren worden passende conclusies getrokken.

Op basis hiervan ontvangen ouders informatie over de foetale toestand van het kind. Als het positief is, blijft het alleen wachten op zijn veilige geboorte. Als het negatief is, is het noodzakelijk om passende maatregelen te nemen - behandeling of kunstmatig veroorzaakte vroeggeboorte. In ieder geval is de tweede screening een verantwoorde procedure waarvoor u mentaal en fysiek moet worden voorbereid.

Degenen die al geslaagd zijn voor het eerste uitgebreide onderzoek zijn goed op de hoogte en begrijpen waarom ze de tweede screening tijdens de zwangerschap doen. De doelstellingen van deze procedure:

  • identificeren van die defecten die na de eerste screening niet konden worden vastgesteld;
  • bevestig of weerleg de diagnoses die eerder in het eerste trimester werden gesteld;
  • het risiconiveau van pathologieën vaststellen;
  • detecteren fysiologische abnormaliteiten in de vorming van de lichaamssystemen van het kind.

Ondanks het feit dat de eerste screening volgens de statistieken nauwkeuriger resultaten oplevert, kunnen ze niet dienen als basis voor het maken van een betrouwbare diagnose. Hiervoor moet u de zwangerschap gedurende een bepaalde periode controleren. Het tweede uitgebreide onderzoek van de foetus en de placenta laat je toe om de dynamiek van ontwikkeling te zien en meer specifieke conclusies te trekken. Het wordt niet aan alle vrouwen gegeven, maar alleen aan hen die risico lopen.

getuigenis

De indicaties voor de tweede screening zijn de factoren die ervoor zorgen dat vrouwen het risico lopen zwangerschapspathologieën te ontwikkelen. Deze omvatten:

  • ouders ouder dan 35 jaar;
  • slechte erfelijkheid;
  • virale ziekten die een vrouw in het eerste trimester heeft gehad;
  • gevallen van foetale dood, miskramen, abortussen, doodgeboorten;
  • huwelijk tussen naaste verwanten;
  • drugsverslaving;
  • het nemen van drugs verboden tijdens de zwangerschap;
  • genetische afwijkingen bij de eerste kinderen in het gezin;
  • alcoholisme;
  • harde werkomstandigheden.

Als de zwangerschap rustig verloopt, wordt een tweede screening niet uitgevoerd. Echter, als de vrouw zelf de wens uitspreekt om er doorheen te gaan om zich te ontdoen van onnodige zorgen over de gezondheid van haar baby, zullen de artsen haar niet weigeren. Deze procedure omvat dezelfde onderzoeken die werden uitgevoerd als onderdeel van de eerste screening.

onderzoek

Bij de tweede screening moet u opnieuw een echoscopie ondergaan en een analyse van de bloedbiochemie doorgeven. Rest ons nog te weten te komen waar de artsen momenteel naar kijken, en welke indicatoren moeten worden verwerkt door laboratoriumtechnici en computerprogramma's.

In het tweede trimester, wanneer de volgende screening wordt uitgevoerd, verandert het kind merkbaar zijn fysieke verschijning in de baarmoeder. Veel van zijn indicatoren groeien, ze worden in de loop van echografie gevolgd door artsen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de volgende parameters:

  • de structuur van het gezicht: de grootte van het neusbot, de aanwezigheid van kloven in de mond, neus, oren, ogen, ontwikkeling van de oogbollen;
  • foetale grootte (fetometriya);
  • mate van volwassenheid van de longen;
  • de structuur van de interne organen: hart, hersenen, darmen, wervelkolom, maag, longen, blaas, nieren;
  • het aantal vingers op de ledematen;
  • dikte, mate van rijpheid van de placenta;
  • staat van de baarmoeder en zijn aanhangsels;
  • de hoeveelheid vruchtwater.

Op de echografie van de tweede screening wordt het geslacht van het kind nauwkeuriger bepaald, aangezien de primaire seksuele tekens al zichtbaar zijn met het blote oog. De resultaten verkregen tijdens het onderzoek worden ondersteund door de gegevens van biochemische analyse van bloed.

Bloedonderzoek

Veel mensen vragen zich af of ze bij de tweede screening bloed nemen, omdat iedereen die deze procedure doorloopt andere dingen zegt. Als de echografie de aanwezigheid van pathologie van de foetus aangeeft, zonder deze analyse, is dit onderzoek niet voltooid. Als de resultaten van de echografie bevredigend zijn, is een bloedtest niet nodig. In tegenstelling tot de indicatoren van het eerste trimester, worden hier verschillende parameters geschat:

  • humaan choriongonadotropinegehalte (afgekort tot - hCG);
  • gratis estriol-niveau;
  • alfa-fetoproteïne-indicatoren (wetenschappelijke afkorting - AFP;
  • het gehalte aan inhibine A.

Echografie en bloedtests uitgevoerd tijdens de tweede screening zullen de dynamiek laten zien van de ontwikkeling van die genetische afwijkingen die ontstonden in het eerste trimester van de zwangerschap. Het belangrijkste is om de deadlines voor deze belangrijke onderzoeken te halen.

data

Het is heel belangrijk om het moment waarop de tweede screening is gedaan niet te missen - in hoeveel weken de meest optimale periode zal zijn voor het verkrijgen van de meest nauwkeurige resultaten. Artsen noemen het volgende tijdsbestek:

  • niet eerder dan de 16e week;
  • uiterlijk op de 20e;
  • De meest succesvolle periode is de hele 17e week: dit zal toelaten aanvullende onderzoeken van de genetica uit te voeren wanneer afwijkingen worden gedetecteerd.

Dus de voorwaarden van de tweede screening vallen op het II-trimester - bijna de helft van de zwangerschap. Het is gedurende deze tijdsperiode dat de toestand van de placenta en foetus zo nauwkeurig mogelijk kan worden beoordeeld. Maar hoe bereid je je voor op deze belangrijke gebeurtenis?

Hoe te bereiden

Als de eerste screening geen erg goede resultaten liet zien, is de voorbereiding op de tweede vrij moeilijk in morele zin. Hoe jezelf te kalmeren en niet aan het slechte denken, als vorige studies niet erg rooskleurig waren? Zorg voor je spirituele balans en vergeet tegelijkertijd niet het lichaam voor te bereiden op echografie en bloeddonatie. Een paar handige tips helpen je om dit te doen.

  1. De blaas hoeft niet vol te zijn, zoals bij de eerste screening. Een grote hoeveelheid vruchtwater maakt hoogwaardige echografie mogelijk.
  2. En zelfs de volheid van de darm speelt ook geen speciale rol. In het tweede trimester is dit orgaan vol met een vergrote baarmoeder en interfereert het niet met echografie.
  3. En toch, één dag voor de echo van de tweede screening, moet je allergene producten verlaten: chocolade, citrus, cacao, zeevruchten, gefrituurd en vet voedsel.
  4. Op de dag van de bloedtest kan niets worden gegeten - het kan de testresultaten verstoren.
  5. We kunnen slechte gedachten niet toelaten: je moet jezelf samen optrekken en jezelf positief opstellen.

Voorbereiden op de tweede screening is eenvoudig, omdat er al ervaring is na de eerste. Dus, het zal gemakkelijker zijn om jezelf te organiseren in het informatieplan. En hoewel de studies enigszins verschillen van de vorige, zal het gedragspatroon ongeveer hetzelfde zijn.

Hoe dat

Echografie en bloedtesten van de tweede screening worden uitgevoerd in hetzelfde laboratorium, bij voorkeur op dezelfde dag, maar dit is niet altijd mogelijk. Beide onderzoeken veroorzaken geen ongemak, behalve dat een goede helft van de eerlijke seks bang is om bloed uit een ader te doneren. Maar om deze angst te overwinnen heeft zijn eigen methoden.

  1. Ultrageluid wordt transabdominaal uitgevoerd: de sensor staat in contact met de maag, die vooraf aangebrachte speciale gel is, geleidende golven.
  2. Volgens de afbeelding, die op het beeldscherm wordt weergegeven, voert de computer de juiste metingen uit, waarbij de arts de conditie van de foetus visueel beoordeelt.
  3. Als er geen ultrasone markers zijn van genetische afwijkingen in de foetus, mag de arts de vrouw mogelijk niet naar de bloedbiochemie sturen. Als ze aanwezig zijn, wordt de analyse uitgevoerd volgens het klassieke schema - het bloed wordt op een lege maag uit een ader genomen. Het volume van het hek - van 3 tot 5 ml.

Dus bij de tweede screening doneren ze bloed en ondergaan ze echografie. Er zijn geen verrassingen voorzien, deze procedures zijn bekend in dit stadium van de zwangerschap voor iedereen na het eerste uitgebreide onderzoek. Na ontvangst van de resultaten worden ze vergeleken met de normindicatoren en worden de bijbehorende berekeningen gemaakt (risicograad, MoM) voor een meer accurate diagnose.

normen

Om de resultaten van de tweede trimesterstudies te ontcijferen, is het noodzakelijk om de normen van de tweede screening te kennen om de verkregen gegevens met hen te kunnen vergelijken. Afwijkingen maken het mogelijk om conclusies te trekken over de toestand van de foetus en de placenta, iets dat de loop van de zwangerschap bedreigt of alles in orde is en waar je je nergens zorgen over hoeft te maken.

De belangrijkste normen voor echografie in de tweede screening kunnen in de volgende tabellen worden weergegeven.

Lengte, gewicht, buikomtrek en hoofd

BPR en LZR

De lengte van de botten van het been en het femur van de foetus

De lengte van de humerus en botten van de onderarm van de foetus

Vruchtwater index

De tarieven van echografie voor de tweede screening worden bepaald door dezelfde indicatoren als in de eerste. Terwijl er in de bloedtest veel meer nieuwe parameters zullen zijn.

bloed

Bloedbiochemie voor de tweede screening toont niet alleen het niveau van hCG, maar onthult ook andere indicatoren die belangrijk zijn voor het tweede trimester van de zwangerschap. Meestal zijn er 3 van hen, dus de test wordt triple genoemd. Als een extra assay voor inhibine A wordt toegevoegd, wordt deze viervoudig genoemd.

hCG

Estriol (E3)

Alpha-fetoproteïne (AFP)

Zonder deze bloedparameters is het ontcijferen van de tweede screening onmogelijk. Ze kunnen de aanwezigheid van genpathologieën bij de foetus aangeven. De mate van hun risico wordt berekend op basis van de MoM-ratio.

Het niveau van afwijkingen, rekening houdend met factoren zoals leeftijd, gewicht en ziekten gedragen door een vrouw, wordt vastgelegd in een bepaalde coëfficiënt. Voor het II-trimester van de zwangerschap worden de MoM-normen gepresenteerd in de volgende afbeeldingen:

  • ondergrens 0,5;
  • top - 2,5;
  • de optimale indicator is 1.

Op basis van het MoM wordt het risico op afwijkingen bij een ongeboren kind berekend. Als dit 1 tot 380 is, wordt dit als normaal beschouwd. Maar zodra de tweede figuur begon te dalen, betekent dit dat de kans om een ​​gezond en volwaardig kind te krijgen net zo laag is.

Hoe weet de zwangerschap na de tweede screening uit de ontvangen certificaten hoe goed de zwangerschap verloopt? Het hangt allemaal af van de mate van afwijking.

afwijkingen

Wat kan de tweede screeningresultaten ontcijferen? Als de cijfers niet voldoen aan de normen, zal elk van deze zwangerschapsafwijkingen wijzen op een bepaalde genetische ziekte van de foetus.

  • alle bloedtellingen zijn laag.

Neurale buisdefect:

  • normaal hCG.
  • hoge E3 en AFP.

Niet altijd garandeert een slechte tweede screening een 100% correcte diagnose. Er waren gevallen waarin behoorlijk gezonde kinderen na hem werden geboren. Zelfs medicijnen vergissen zich. Maar u moet niet vertrouwen op het feit dat dit uw zaak is. In deze kwestie is het beter om te focussen op de meningen en aanbevelingen van de gynaecoloog die een zwangerschap observeert. Hij is het die als professional rekening kan houden met de mogelijkheid van een vals resultaat, dat wordt bepaald door veel verschillende factoren.

Valse resultaten

Hoewel zeldzaam, gebeurt het: de screening van het tweede trimester levert onjuiste resultaten op. Dit is mogelijk als het verloop van de zwangerschap wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • meervoudige zwangerschap;
  • Verkeerd ingestelde tijdslimiet
  • ECO;
  • overgewicht overschat de indicatoren, onvoldoende - onderschat deze;
  • diabetes mellitus.

Voorafgaand aan de tweede screening moet de gynaecoloog noodzakelijkerwijs deze factoren identificeren met behulp van een vragenlijst en een voorlopig onderzoek en er rekening mee houden bij het afleiden van de resultaten. Het is hiervan afhankelijk van verdere acties om een ​​zwangerschap te behouden of te beëindigen.

Volgende stappen

Omdat de tweede screening tijdens de zwangerschap in het midden plaatsvindt, is abortus bij detectie van ernstige genetische afwijkingen onmogelijk. Welke acties kunnen de arts in dit geval adviseren?

  1. Overleg met een gynaecoloog over de verkregen gegevens, als het risico van afwijkingen 1: 250 of 1: 360 is.
  2. Het uitvoeren van invasieve diagnostische technieken voor het risico van pathologieën 1: 100.
  3. Bij het bevestigen van de diagnose, die niet geschikt is voor therapeutische aanpassing, wordt kunstmatige inductie van arbeid en foetale extractie aanbevolen.
  4. Als de pathologie omkeerbaar is, wordt de behandeling voorgeschreven.

De tweede screening eindigt vaak in gedwongen geboorten en het paar moet hiervoor moreel voorbereid zijn. Omdat veel van deze procedures afhangt, moeten jonge ouders zoveel mogelijk informatie over hen hebben, wat zal helpen om duistere vragen op te lossen en twijfels weg te nemen.

En andere functies

Voorafgaand aan de tweede screeningsprocedures, heeft het paar altijd veel vragen over hoe ze zich goed kunnen voorbereiden en hoe ze precies gaan. De arts heeft niet altijd de tijd om een ​​gedetailleerd educatief werk over dit onderwerp uit te voeren, dus de antwoorden moeten vaak door onszelf worden gevonden. Vergemakkelijk deze taak om een ​​speciale eenheid te helpen.

Hoe lang is de tweede screening?

Van de 16e tot de 20e week.

Is het nodig om bloed te doneren bij de tweede screening?

Als de echografie afwijkingen vertoont, dan is dat nodig. Als er geen verdenking is op genetische afwijkingen, kan de arts mogelijk geen bloed biochemische test voorschrijven.

Wat zit er in de tweede screening tijdens de zwangerschap?

Echografie en biochemische analyse van bloed uit een ader.

Wat wordt onthuld tijdens de tweede screening?

Genetische aandoeningen bij de ontwikkeling van de foetus en de placenta.

Is het nodig om een ​​tweede screening te doen?

Bij de eerste slechte screening - noodzakelijkerwijs.

Hoe moet HCG veranderen in de tweede screening?

In vergelijking met de resultaten van de eerste screening, zijn de tarieven tijdelijk verlaagd.

Is het mogelijk om te eten voor de tweede screening?

4 uur vóór de tweede screening is niet mogelijk, omdat dit de resultaten van onderzoek kan verstoren.

In sommige gevallen kunnen twijfels over de vraag of de foetus een ontwikkelingsstoornis heeft, alleen worden weggenomen of bevestigd door de tweede screening. Als de resultaten van de eerste een te hoog risico op genmutaties vertoonden, maar de zwangerschap niet werd beëindigd, is een uitgebreide studie noodzakelijk om te slagen. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de situatie nuchter te beoordelen, maar ook om een ​​weloverwogen beslissing te nemen over het al dan niet baren van een zieke baby. Het is een moeilijke vraag, maar het is onmogelijk om er niet op te letten: niet alleen het leven van het kind, maar ook het lot van de ouders hangt ervan af.

Wanneer en waarom de tweede screening tijdens de zwangerschap - de timing van de enquête + evaluatie van de resultaten

De tweede screening tijdens de vruchtbare periode is een speciaal complex van diagnostische maatregelen. Zijn hoofdtaak is om abnormaliteiten in de ontwikkeling van het embryo te identificeren. Evenals laboratoriumonderzoek helpt om de resultaten van de eerste screening te bevestigen.

De procedure wordt meestal betaald en in elke kliniek kan de prijs aanzienlijk variëren. Hoewel screening geld kost, is het voor sommige vrouwen wenselijk en zelfs noodzakelijk om het in het tweede trimester uit te voeren. Tijdens deze periode begint het kind zich actief te ontwikkelen in de baarmoeder, wat verschillende storingen in het lichaam kan veroorzaken.

Wanneer screening 2 trimester

De tweede screening vindt plaats midden in de zwangerschap. Het is heel belangrijk om het in de juiste weken van de zwangerschap te maken, zodat de resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn. Volgens beoordelingen door verloskundig-gynaecologen moeten laboratoriumtests niet eerder dan 15 en niet later dan de 20ste week van de zwangerschap worden uitgevoerd.

De optimale testtijd is de 17e - 18e week van de zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat de uitgevoerde analyses zo accuraat en waarheidsgetrouw mogelijk zijn. Als het meisje afwijkingen in de geschiedenis had, dan is de diagnose eerder benoemd als een aanvullende maatregel om de oorzaken van een slechte gezondheid te bepalen.

Indicaties voor de tweede screening

Diagnostisch onderzoek wordt meestal ingesteld in gevallen waarin de aanstaande moeder een risico loopt. En het is veel vatbaarder voor de ontwikkeling van verschillende pathologieën in het lichaam tijdens het dragen van een baby.

De indicaties voor screening 2 zijn als volgt:

  • leeftijd van vrouwen boven de 30;
  • virale en infectieziekten die in het eerste trimester werden gedragen;
  • gemiste abortus;
  • Miskramen of abortussen;
  • intieme relatie met naaste familieleden;
  • alcoholverslaving of verslaving (moeder / vader of beide ouders);
  • het gebruik van geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap verboden zijn;
  • erfelijke factor;
  • constante stress en opwinding.

Als de zwangerschap zonder complicaties verloopt, schrijft de arts deze procedure niet voor. Maar het meisje heeft het recht om, op eigen initiatief, alle tests te doorstaan ​​en een volledig medisch onderzoek te ondergaan om haar gezondheid te controleren.

Wat kan worden geleerd in de enquête

Als onderdeel van het laboratoriumonderzoek worden uitgebreide maatregelen uitgevoerd, waarvan de decodering de volgende is:

HCG (humaan choriongonadotrofine) is een hormoon dat pas na de conceptie van een kind in het lichaam wordt aangemaakt. Als hoge niveaus van hCG werden gedetecteerd in 2-3 trimester, kan het syndroom van Down of het syndroom van Edwards zich ontwikkelen in het embryo. Het is zeer gevaarlijk voor het kind en vereist onmiddellijke behandeling.

Soms geven deze cijfers de geboorte van een tweeling of drieling aan. In de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling wordt een verhoogd hormoonniveau als normaal beschouwd, omdat dit kan worden veroorzaakt door toxicose. Door het midden van de draagconcentratie zou de substantie moeten afnemen en normaliseren.

Lage hormoonspiegels in het bloed wijzen op een risico op een miskraam, spontane abortus, foetale sterfte in de baarmoeder of vervaging van de ontwikkeling van de foetus. Als tijdens de biochemische tweede screening een verlaagd niveau van ACE en E3 werd vastgesteld en hCG hoog was, dan werd de diagnose gesteld dat het kind met het Down-syndroom zou worden geboren.

AFP is een eiwit dat wordt aangetroffen in het bloedplasma. Het wordt geproduceerd in de galblaas, met de ontwikkeling van de foetus in de toekomst wordt gevormd in de lever van de baby. Een lage concentratie van de stof duidt het vaakst op het syndroom van Down bij een baby.

Evenals verminderd alfa-fetoproteïne betekent:

  • de aanwezigheid van diabetes mellitus type 1-2 bij de aanstaande moeder;
  • lage kinderopvang;
  • hypothyreoïdie.

Een hoge eiwitconcentratie duidt de volgende problemen aan:

  1. Schade aan het centrale zenuwstelsel van het toekomstige kind.
  2. Abdominale genezing defect.
  3. Pathologische afwijkingen in de nier van het kind.
  4. Defecten in het foetale brein.
  5. Gebrek aan water.
  6. Rhesus-conflict.
  7. Foetale dood in de baarmoeder.
  8. Over vroeggeboorte of miskraam.

Gratis estriol

Gratis estriol (EZ) is een hormoon dat wordt geproduceerd door de foetale lever. Als de zwangerschap binnen het kader van de norm verloopt, neemt de concentratie oestriol elke maand toe. Dit verbetert de bloedcirculatie in de baarmoeder en de borstklieren.

Als een laag niveau van EZ werd gediagnosticeerd, heeft de gynaecoloog het recht om de volgende pathologieën voor te stellen:

  • willekeurige zwangerschapsafbreking;
  • bloedarmoede;
  • infectie met voortplantingsorganen;
  • vertraging embryo-ontwikkeling;
  • placenta-insufficiëntie;
  • Syndroom van Down;
  • nierpathologie bij de baby.

Opgemerkt moet worden dat de reden voor de daling van de concentratie van het hormoon in het bloed kan zijn vasten, antibiotica, frequente fysieke en mentale stress, uitputting van het lichaam.

Verhoogde inhoud van EZ-diagnoses in de volgende situaties:

  1. Meerdere ontwikkeling.
  2. De kans op vroeggeboorte.
  3. Pathologie van de lever of nier in de moeder.

Inhibine A

Inhibine A is een complex eiwit dat wordt gesynthetiseerd door de voortplantingsorganen. De bloedtest voor inhibine A is meestal niet opgenomen in het routineonderzoek van het tweede trimester van de zwangerschap. Maar hij kan worden aangesteld als 2-3 herhaalde testen onnauwkeurige resultaten toonden.

Het niveau van geslachtshormoon stijgt onmiddellijk na de bevruchting in het lichaam van de vrouw. De hoeveelheid substantie neemt geleidelijk toe en in de laatste week van het dragen wordt het zo veel mogelijk. Tijdens deze periode wordt een perinatale diagnostische methode voorgeschreven om het niveau van het hormoon in het bloed te bepalen. Na de geboorte van een kind neemt de concentratie van het geslachtshormoon af in afwezigheid van pathologieën in het lichaam van een vrouw.

Inhibine A wordt gesynthetiseerd door de eierstokken wanneer een vrouw niet in positie is. Na de bevruchting produceert het hormoon de placenta. Een verlaagd gehalte van de stof betekent een verhoogd risico op een miskraam of de dood van de foetus.

Hoge concentratie wordt waargenomen:

  • met een bubble skid;
  • placenta-insufficiëntie;
  • bij de vorming van kwaadaardige tumoren in het lichaam van een meisje;
  • met chromosomale afwijkingen van het kind.

Voorbereidende activiteiten

Als na de eerste meting onjuiste of slechte resultaten werden gevonden, wordt de tweede prenatale screening toegewezen aan het meisje in de positie. Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op de diagnose.

Eerst en vooral kijken artsen naar de resultaten van echografie en bloedonderzoek. Vóór de studie moet het meisje kalmeren. Je kunt je geen zorgen maken, nerveus zijn en onder stress. Bovendien moet het meisje zich voorbereiden op onderzoek.

Voorbereiding omvat de volgende activiteiten:

  1. Screening echografie kan niet worden uitgevoerd op een volle blaas. Daarom is het niet nodig om veel te drinken.
  2. In tegenstelling tot het eerste onderzoek, is het niet nodig om de darmen te legen vóór de ingreep. Dit heeft geen invloed op de prestaties, omdat de baarmoeder al in omvang is toegenomen en duidelijk zichtbaar is met echografie.
  3. De dag voor de diagnose zou het meisje het dieet zoet, citrus, zeevruchten moeten elimineren. Evenals vette, gebakken en zoute voedingsmiddelen.
  4. In de ochtend vóór het nemen van tests is het verboden om voedsel te eten en koolzuurhoudende dranken, sappen, koffie en thee te drinken. Alleen gezuiverd drinkwater is toegestaan.
  5. Een meisje moet emotioneel ontspannen zijn. We mogen negatieve emoties, stress en opwinding niet toestaan. Dit kan ook van invloed zijn op de resultaten van het onderzoek.

Voorbereiding voor her-diagnose is veel gemakkelijker dan de eerste. De toekomstige moeder heeft al ervaring met het halen van de tests. Onderzoeksprocedures in het midden van de zwangerschap zijn vergelijkbaar met die uitgevoerd aan het begin van de zwangerschap. Maar aanvullende tests worden toegevoegd aan de bestaande tests, die alleen tijdens deze periode van vruchtbaarheid kunnen worden bepaald.

Hoe is het onderzoek

Tests worden uitgevoerd in het laboratorium. Hoeveel tijd kost de diagnose? Meestal worden alle activiteiten op één dag gehouden. Soms kan de procedure 2-3 dagen duren. Alle tests worden pijnloos en snel uitgevoerd. Wees daarom niet bang voor hen.

Het onderzoek is als volgt uitgevoerd:

  1. Tijdens de procedure wordt de zwangere buik besmeurd met een speciale gel en worden er sensoren aan bevestigd die elektro-akoestische golven geleiden.
  2. Er wordt een afbeelding weergegeven op het computerscherm. De apparatuur maakt automatisch metingen van de grootte van de foetus. Kijkend naar het beeld, beoordeelt de arts hoe normaal de ontwikkeling van het kind is en of er afwijkingen zijn.
  3. Als er bij de zuigeling geen afwijkingen zijn vastgesteld, is de bloedbiochemie niet geïndiceerd. Wanneer schendingen zijn vastgesteld, wordt een compleet bloedbeeld uit een ader genomen.

Na het verkrijgen van nauwkeurige resultaten, vergelijkt de behandelend arts ze met eerdere indicatoren en bepaalt de diagnose. Als de resultaten onnauwkeurig zijn of als er enige twijfel bestaat, worden aanvullende analyses voorgeschreven om nauwkeurige gegevens vast te stellen.

Mogelijke afwijkingen

Wat betekent het ontcijferen van de eindresultaten van het onderzoek? Als de indicatoren afwijken van de norm, duidt dit op het ontstaan ​​van genetische ziekten van de foetus, die de volledige groei van de baby kunnen verstoren. In dit geval kan een complexe medische behandeling of een operatie noodzakelijk zijn.

Vaker testen slechte testen over de volgende ziekten van het ongeboren kind:

  1. Down-syndroom (verhoogde hCG, lage EZ, AFP).
  2. Edwards-syndroom (alle testresultaten zijn onder normaal).
  3. Pathologie van de neurale buis (hCG normaal, EZ en AFP verhoogd).

Opgemerkt moet worden dat niet altijd de resultaten 100% correct kunnen zijn. Er zijn gevallen waarin een kind gezond wordt geboren bij het diagnosticeren van een afwijking. Dit is het gevolg van onnauwkeurigheden en medische fouten tijdens het onderzoek, die uiteindelijk een verkeerd resultaat opleveren.

Valse resultaten

Valse onderzoeksresultaten kunnen om de volgende redenen worden geactiveerd:

  • EKL;
  • testen op het verkeerde moment uitvoeren;
  • meervoudige zwangerschap;
  • te zwaar zwanger;
  • diabetes mellitus.

Al deze factoren waarmee de arts rekening moet houden voordat hij een diagnose stelt, omdat deze de resultaten aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Omdat hoe accuraat en correct de resultaten zullen zijn, zijn de daaropvolgende acties van de verloskundige en de aanstaande moeder afhankelijk. Dus, met de verkeerde diagnose, kunnen ze extra maatregelen aanwijzen die een slecht effect hebben op de ontwikkeling van een gezond kind.

Is het de moeite waard de tweede screening - voor en tegen

Er is geen eenduidig ​​antwoord op de vraag of een diagnose in het midden van een beer al dan niet mogelijk is. Aan de ene kant is het het beste om een ​​examen af ​​te leggen en ervoor te zorgen dat de baby goed groeit en er geen complicaties zijn.

Aan de andere kant is het resultaat van het onderzoek niet 100% nauwkeurig. Verkeerde diagnose kan het verloop van de zwangerschap verergeren en ernstige problemen veroorzaken, zelfs bij normale groei van het embryo. Elk meisje moet individueel beslissen of haar diagnostisch onderzoek nodig is in het midden van de termijn of niet.

Wat is opgenomen in de diagnostische activiteiten, en wanneer ze zijn voorgeschreven, vertelt de video.

conclusie

Screening op 2 trimesters is een routine laboratoriumonderzoek van de foetus. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie en bloedonderzoek. Meestal wordt een onderzoek voorgeschreven als op de begindata van de zwangerschap gezondheidsproblemen of stoornissen in de ontwikkeling van het embryo werden geïdentificeerd.

Een vrouw kan zelf beslissen of ze akkoord gaat met een test of niet, omdat het niet nodig is in het tweede trimester van de zwangerschap.

Screening voor 2 trimesters: data en normen

Dus de felbegeerde test met twee strips wordt in de envelop gezet "voor toekomstige generaties", zwangerschap wordt bevestigd op echografie, elke week moet je naar een vrouwenoverleg met potten met testen... Gaandeweg begint de toekomstige moeder te wennen aan een ongewone routine, waarin ze al verantwoordelijk is voor twee ( of voor drie).

Na onderzoek in het eerste trimester leek het mogelijk om een ​​beetje te kalmeren en te ontspannen, maar het was er niet: de arts zei dat na een maand de bloedtest voor hormonen en echografie zou moeten worden herhaald. Waarom is deze tweede screening nodig?

Wat is het?

Eerst een terminologie. Screening is een woord van Engelse oorsprong, vertaald als "zeven", "sorteren", "selectie". In de geneeskunde impliceert screening massale en relatief eenvoudige onderzoeken van grote groepen mensen om het risico op het ontwikkelen van bepaalde ziekten (risicogroepen) te identificeren.

Prenataal in het Latijn betekent 'prenataal'. De term "prenataal" kan alleen worden toegepast op de periode van intrauteriene ontwikkeling van de foetus (vóór de geboorte) en moet niet worden verward met de soortgelijke, maar met een andere betekenis, het woord "perinataal" - een periode die combineert:

  • ontwikkeling van de foetus vanaf 22 weken van intra-uteriene leven vóór de geboorte;
  • de feitelijke periode van de bevalling;
  • de eerste 7 dagen (168 uur) van het leven van de pasgeborene;

Trimester - gelijk aan drie maanden tijdsinterval. Normale zwangerschap bij een persoon duurt normaal gesproken 38-42 weken. Er zijn drie trimesters:

  • I - 1-13 week;
  • II - 14-26 week;
  • III - vanaf week 27 en voor de geboorte.

Prenatale screening van het tweede trimester is een reeks onderzoeken die moet worden genomen op 15-22 weken om de waarschijnlijkheid van de risico's van erfelijke en genetische ziekten van de foetus te bepalen. Gebruik hiervoor twee aanvullende tests:

  • Echoscopisch onderzoek in het II-trimester (echografie II) - gepland, verplicht voor iedereen;
  • Een bloedtest voor specifieke gravidaire (van de Latijnse "graviditas" - zwangerschap) hormonen (biochemische screening van het tweede trimester - BCS-II of "drievoudige test") - wordt uitgevoerd wanneer aangegeven.

Het prenatale screeningsprotocol is ontwikkeld door de International Fetal Medicine Foundation (FMF) en wordt wereldwijd gebruikt. De screening van het tweede trimester werd uitgevoerd in Rusland voor meer dan 20 jaar. De eerste screening is een beetje "jonger", begonnen in de praktijk aan het begin van de nul jaar. Tijdens het onderzoek in het tweede trimester wordt altijd rekening gehouden met de BH-screening en ultrasone gegevens die zijn uitgevoerd na 11-13 weken.

In tegenstelling tot de eerste trimester-onderzoeken, worden BCS-II en echografie II uitgevoerd op verschillende draagweken.

Met de ontwikkeling van technologie in centra voor gezinsplanning en privéklinieken in plaats van de reeds bekende tweedimensionale echografie, worden steeds meer 3D-apparaten gebruikt die een driedimensionaal beeld geven (helpt om de anatomie van de foetus beter te beoordelen) en zelfs 4D (een bewegend driedimensionaal beeld).

Onderzoek nodig

Tijdens de negen maanden van de zwangerschap, uit één bevruchte eicel, de zygoot, wordt een complex zelfregulerend systeem gevormd, bestaande uit de foetus en de placenta. Het verenigt ongeveer honderd biljoen (!) Cellen die sterven en vernieuwen, organen en systemen vormen die continu met elkaar en met het lichaam van een zwangere vrouw omgaan.

Dit verbazingwekkende multicellulaire organisme door de toekomstige moeder wordt voortdurend beïnvloed door vele factoren van de externe en interne omgeving in verschillende combinaties. Daarom is elke zwangerschap, zelfs met één paar ouders, uniek en one-of-a-kind.

Het embryo in het proces van zijn individuele ontwikkeling in de baarmoeder (in het proces van ontogenese) verandert continu, en herhaalt het hele pad van de evolutie van het dierenleven op planeet Aarde: in sommige stadia lijkt het op een vis, dan op een hagedis, en heeft zelfs een staart. Pas aan het einde van de 8ste week van de zwangerschap wordt het embryo de foetus: alle hoofdorganen en systemen zijn al in het algemeen gevormd, maar hun structuur is nog steeds heel anders dan wat een voldragen pasgeboren baby zou moeten hebben.

Soms faalt het programma van ontogenese. In feite is dit niet zo zeldzaam, maar meestal vermoedt de vrouw niet eens dat ze zwanger is: eenvoudig kwam de volgende menstruatie iets eerder of iets later dan de gebruikelijke periode. Dit gebeurt met zeer grove schendingen van de erfelijke structuur van het embryo, meestal met veranderingen in hele chromosoomsets - polyploidieën.

De normale chromosoomset (karyotype) van een persoon bestaat uit 22 paren chromosomen: 44 "stukken" van autosomen (somatische chromosomen) en één paar geslachtschromosomen: XX bij vrouwen en XY bij mannen. De volledige samenstelling van een normaal karyotype is "46, XX" of "46, XY".

Veranderingen in het genetische materiaal van het embryo kunnen minder ernstig zijn: er is een defect gen (een klein deel van het chromosoom) of een extra chromosoom in de celkern (trisomie). Soms is het karyotype over het algemeen normaal, maar de embryonale periode was beïnvloed door een ongunstige factor die schade veroorzaakte aan de weefsels van de foetus. In dergelijke situaties blijft de zwangerschap vorderen, maar afwijkingen in de normale ontwikkeling van systemen en organen worden gevormd.

Screeningsenquêtes van toekomstige moeders worden uitgevoerd om deze afwijkingen tijdig te identificeren en de vrouw en haar familie de gelegenheid te geven om verdere acties te kiezen.

De belangrijkste doelstellingen van de tweede screening:

  • het risico op het ontwikkelen van trisomie van de foetus op 13, 18 en 21 paren chromosomen (Patau, Edwards en Down syndroom) te verduidelijken;
  • de waarschijnlijkheid van de vorming van anomalieën van het zenuwstelsel beoordelen (spinale hernia, anencefalie);
  • om de algemene toestand van de foetus te bepalen (de overeenstemming van de markeerdimensies van het hoofd, de romp, de ledematen tot de periode van de zwangerschap);
  • mogelijke afwijkingen in de staat van vruchtwater, placenta, baarmoedermuren en cervicaal kanaal identificeren.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de identificatie van het Down-syndroom. Het verschijnen van een extra 13 of 18 chromosomen en de pathologie van de neurale buis manifesteren zich niet alleen door abnormaliteiten in de bloedtest, maar ook door de defecten van de organen die kunnen worden gedetecteerd door deskundig ultrageluid. Bij het Down-syndroom heeft de foetus mogelijk geen grote afwijkingen in de anatomie en is het onmogelijk om de intellectuele en cognitieve functies in de baarmoeder te beoordelen. Daarom speelt in gevallen van verdenking op trisomie 21 autosomen de tweede biochemische screening een belangrijke rol.

data

BCS-II en echografie II worden op verschillende tijdstippen uitgevoerd. De tweede biochemische screening wordt ook wel de "drievoudige test" genoemd. De optimale tijd voor de passage is de periode van het begin van week 16 tot dag 6 van week 18. Vanaf week 19 beginnen hormonen, die worden bepaald tijdens de tweede test (vrij estriol, humaan choriongonadotropine en alfa-fetoproteïne), actief te synthetiseren door de placenta en lever van de ongeboren baby. Hun niveau verandert en kan de resultaten verstoren.

De geprefereerde tijdsperiode voor de tweede echografie is de zwangerschap 19-20 weken. Een echografie kan later, vóór 24 weken, maar het is raadzaam om de deadlines van 21-22 weken te halen. Op dit moment kan de anatomische structuur van de foetus al goed worden gezien en kan grove (onverenigbaar met het leven of oorzaak handicap van het ongeboren kind) ontwikkelingsdefecten worden geïdentificeerd, bijvoorbeeld anencefalie (geen grote hersenhelften), onvolmaakte osteogenese (intrauterineus als gevolg van pathologische fragiliteit van botten, meerdere fracturen worden gevormd) en beëindig een zwangerschap om medische redenen.

Als er een hoog risico op trisomie van 21 paren van chromosomen is (Downsyndroom), is er nog steeds voldoende tijd dat artsen met toestemming van de ouders vruchtwaterpunctie kunnen doorbrengen (krijgen foetale cellen uit het vruchtwater) en het aantal chromosomen tellen.

Tot 22 weken medische abortus wordt uitgevoerd, in latere perioden is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot geïnduceerde bevalling, wat slechter is voor de vrouw en haar reproductieve gezondheid.

Wat kijken naar?

Hierboven werd al vermeld dat de tweede screening kan bestaan ​​uit één (echografie) of twee procedures (echografie en BCS). Wanneer twee enquêtes worden gehouden over de gecombineerde screening van het II-trimester, omvat dit ook het raadplegen van een artsgenetica om de resultaten te interpreteren.

Wanneer echografie II trimester evalueren:

  • Hoeveel foetussen zijn er in de baarmoeder, of het hart klopt, de hartslag, welk deel (kop of buit) de foetus wordt ingezet in het geboortekanaal (kop- of bekkenpresentatie). Als een zwangere vrouw een tweeling heeft, worden alle verdere onderzoeken noodzakelijkerwijs uitgevoerd voor elk van de foetussen, meer aandacht wordt besteed aan de structuur van de placenta (of placenta).
  • De parameters van de foetus (foetometrie genaamd), voor deze maatregel:
    1. het hoofd van de foetus tussen de bulten van de pariëtale botten (tweevoudige grootte - BPR); de afstand tussen de meest afgelegen hoeken van het voorhoofd en de achterhoofdsknobbel (frontale occipitale grootte - LZR);
    2. hoofdomtrek en buik;
    3. afmetingen van de lange buisvormige botten van de armen en benen (femur, arm, botten van het been en de onderarm). De echografie arts vergelijkt de metingen met de norm met behulp van speciale tabellen en maakt een conclusie over de ontwikkeling van het ongeboren kind (voor zover het evenredig is en overeenkomt met de draagtijd) en bepaalt het geschatte gewicht van de foetus.

Met behulp van fetometrie bij een baby is het mogelijk ontwikkelingsachterstand te detecteren of een nederlaag te verdenken bij sommige ziekten van de moeder (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus). Deze gegevens zullen helpen om de noodzakelijke behandeling tijdig voor te schrijven en verdere complicaties te voorkomen als de zwangerschap vordert.

  • Foetale anatomie. Naleving van de interne organen met de norm wordt uitgebreid beoordeeld. Het houdt niet alleen rekening met de specifieke dimensies, maar ook met de kwaliteit van visualisatie op de echografie, de algemene toestand, relaties, proportionaliteit. geraamd:
    1. botten van het cerebrale deel van de schedel (afwezig met anencefalie);
    2. de hersenen als geheel en de staat van zijn liquor-dragende paden (laterale ventrikels, grote cisterne);
    3. gezichtsschedel (oogkassen, neusbot, nasolabiale driehoek). Het verminderen van de grootte van de nasale botten is kenmerkend voor het syndroom van Down. Signaalbreuken in het gebied van de nasolabiale driehoek duiden op een gespleten lip en gehemelte;
    4. hoe ledematen worden gevormd;
    5. wervelkolom: continuïteit, vorm van de wervels;
    6. licht;
    7. hart: het aantal hartkamers, hun verhouding.
    8. maag, darmen, lever;
    9. de integriteit van de buikwand - om een ​​hernia van de navelstreng of kloof uit te sluiten;
    10. nieren en blaas - aanwezigheid, grootte, structuur. Bilaterale uitzetting van het bekken - een indirect teken van trisomie 21 paren;
    11. de structuur van de uitwendige geslachtsorganen helpt om het geslacht van het kind te achterhalen.

In de periode van 19-20 weken is het mogelijk om veel aangeboren hartafwijkingen te diagnosticeren (intracardiale septumdefecten, linker hypoplasiesyndroom, aorta en pulmonale arterie-afwijkingen);

  • De staat van de wanden van de baarmoeder: of er tekenen zijn van hypertonie (dreiging van onderbreking), vleesbomen. Als de vrouw eerder een keizersnede had, het postoperatieve littekengebied, wordt de consistentie zorgvuldig gecontroleerd.
  • De uitgebreide beoordeling van de placenta omvat:
    1. locatie in de baarmoeder in relatie tot het inwendige deel van het geboortekanaal: idealiter - hoog op een van de wanden van de baarmoeder (anterior of posterior). De placenta kan gelokaliseerd worden aan de rand met het binnenste deel van het cervicale kanaal (lage hechting) of overlappen (presentatie). Met een toename van de zwangerschapsduur verschuift de nageboorte: lage hechting wordt vervangen door de gebruikelijke, de presentatie kan worden omgezet in lage hechting.
    2. dikte van de placenta (de norm is ongeveer 20 mm);
    3. structuur (op 19-20 weken - homogeen);
    4. mate van volwassenheid (meestal in het tweede trimester is nul)
    5. of er tekenen zijn van onthechting;
  • Navelstreng: dikte, hoeveel vaten (drie zijn normaal), kwaliteit van de bloedstroom er doorheen, mogelijke aanwezigheid van knopen, tekenen van koordrotatie (verstrengeling) van de navelstreng;
  • De hoeveelheid vruchtwater is kenmerkend voor de vruchtwaterindex (IAI). De norm komt overeen met IAG 137-212 mm;
  • De toestand van het inwendige deel van het geboortekanaal (cervicaal cervicaal gebied): de binnenkeel van de baarmoederhals is normaal gesloten.

Op basis van de resultaten wordt een algemene conclusie getrokken (conclusie) over de therapietrouw van de foetus met de duur van de zwangerschap, de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen en manifestaties van placenta en isthma-cervicale insufficiëntie.

De tweede biochemische screening wordt momenteel gratis uitgevoerd voor zwangere vrouwen met een verhoogd risico. Drie markeringen zijn gedefinieerd:

  • Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwit dat lijkt op serumalbumine bij volwassenen. Neemt deel aan het transport van stoffen naar de cellen en beschermt de foetus tegen de immuunreacties van de moeder: slechts de helft van de foetale genen voor het moederlichaam is "oorspronkelijk". De andere helft wordt door de vader naar de foetus overgebracht, het is 'alien'. Het lichaam worstelt altijd met buitenaardse invasie (onthoud hoe SARS ziek was, virussen hebben ook genen), maar tijdens de zwangerschap onderdrukt de AFP het immuunsysteem van de foetus om afstoting te voorkomen. De foetus begint AFP te produceren al 5 weken na de conceptie. Ten eerste komt het voor in de dooierzak. Het embryo scheidt AFP met de urine af in het vruchtwater, van waaruit ze worden geabsorbeerd in het bloed van de moeder voor eliminatie.

Na 12 weken is de dooierzak verminderd, de AFP-synthese komt voor in de lever en de darm van de foetus. Tegen week 16 bereikt het AFP-niveau concentraties die kunnen worden bepaald door diagnostische methoden in maternaal bloed.

  • Het gewone humaan choriongonadotrofine (hCG) is een gravidair zwangerschapshormoon dat wordt gesynthetiseerd door de organen die zich ontwikkelen met het ongeboren kind: tot week 12, het chorion (de voorloper van de nageboorte), vanaf het tweede trimester, rechtstreeks van de placenta. Buiten de zwangerschap bij een gezonde vrouw, wordt dit hormoon niet gevormd. Het is zijn aanwezigheid die de zwangerschapstest van de apotheek laat zien. HCG zorgt voor de normale progressie van de zwangerschap. Algemeen choriongonadotrofine bestaat uit twee fracties: α-hCG en β-hCG. De vrije subeenheid van β-hCG heeft een hogere concentratie in het eerste trimester, dus het is β-hCG dat bij de eerste screening wordt bepaald. Na 16-18 weken wordt het totale hCG bepaald.
  • Gratis estriol voordat de conceptie door de eierstokken in een kleine concentratie wordt geproduceerd, een lage biologische activiteit heeft, wordt snel uit het lichaam uitgescheiden. Tijdens de zwangerschap neemt de concentratie ervan in het bloed van een vrouw herhaaldelijk toe als gevolg van synthese in de placenta en foetale lever. Dit hormoon zorgt voor ontspanning van de baarmoedervaten, verbetert de uteroplacentale doorbloeding, stimuleert de groei en vertakking van de borstklieren bij een zwangere vrouw, en bereidt zich voor op borstvoeding.

Hoe gaat het?

Op de door de verloskundige-gynaecoloog aangewezen datum geeft de zwangere vrouw bloed uit een ader voor een drievoudige test. Na het passeren van de analyse moet een speciale vragenlijst (vragenlijst) worden ingevuld, waarin u moet aangeven:

  • achternaam, naam, patroniem;
  • datum van bloedafname;
  • leeftijd (vereiste datum, maand en geboortejaar);
  • zwangerschapsduur op het moment van analyse;
  • het aantal vruchten (enkele zwangerschap, tweeling);
  • lichaamsgewicht van de patiënt op het moment van bloedafname;
  • raciale (etnische) identiteit. In de regel behoren inwoners van de Russische Federatie, ongeacht hun nationaliteit, tot de Europese etnische groep.

Maar als een zwangere vrouw of haar ouders - mensen uit het Midden-Oosten, Zuidoost-Azië of Afrika - de etniciteit anders zal zijn.

  • Heeft een zwangere vrouw type I diabetes en andere chronische ziekten?
  • of een zwangere vrouw een nicotineverslaving heeft;
  • hoe de zwangerschap plaatsvond (natuurlijke conceptie of IVF). Als kunstmatige voortplantingstechnieken zijn gebruikt, moet u een aantal aanvullende vragen beantwoorden die de medische professional zal ophelderen.

Alle vragen van de vragenlijst zijn niet inactief - de antwoorden zijn nodig voor de prenatale risicobeoordeling van de ontwikkeling van pathologie bij de foetus van een bepaalde patiënt, die wordt berekend met behulp van gespecialiseerde computerprogramma's waarbij rekening wordt gehouden met de resultaten van alle tests in het totaal, inclusief ultrasone gegevens. Dit wordt gecombineerde screening genoemd.

Het is noodzakelijk om te begrijpen en te onthouden dat screening alleen de waarschijnlijkheid, het mogelijke risico op het ontwikkelen van een bepaalde pathologie bij de foetus beoordeelt en geen definitieve diagnose is. Voor de meest volledige beoordeling van de resultaten van de drievoudige test, wordt een raadpleging van een geneticus gehouden. BCS-II-gegevens worden vergeleken met de eerste studie (BCS-I en echografie na 11-13 weken).

Daarom is het wenselijk dat de eerste en tweede screening biochemische studies in hetzelfde laboratorium werden uitgevoerd. Dit zal de arts helpen om de resultaten te ontcijferen.

Bij de receptie van de genetica, kunt u de arts de juiste vragen stellen en vragen, om onbegrijpelijke termen te verklaren. Inzicht in het doel en de kenmerken van screening helpt een zwangere vrouw om het probleem goed te beoordelen, adequaat te reageren op de omstandigheden, samen met de arts om verdere tactieken voor zwangerschap te kiezen. Indien nodig kan de geneticus na de tweede echoscopie na 19-20 weken een tweede consult plannen.

De tweede echografie wordt transabdominaal uitgevoerd (de sensor van het apparaat bevindt zich op de voorste buikwand) in rugligging. Het onderzoek moet worden uitgevoerd door een arts die een specialisatie heeft in de prenatale diagnose.

Wie is voorgeschreven?

Echografisch onderzoek in het tweede trimester wordt uitgevoerd voor alle zwangere vrouwen. Zelfs bij afwezigheid van het risico van aangeboren misvormingen bij de foetus, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk beeld te hebben van hoe het zich ontwikkelt: hoe het toeneemt in groei en massa, en hoe verhoudingsgewijs en synchroon zijn organen zich ontwikkelen.

Daarnaast wordt de toestand van de baarmoeder en de placenta beoordeeld, die vanaf de 24-25 weken begint te transformeren om te voldoen aan de groeiende behoeften van de foetus voor voedingsstoffen en zuurstof.

In tegenstelling tot de eerste screening, die verplicht is voor alle zwangere vrouwen, wordt biochemische screening in het tweede trimester momenteel alleen bij patiënten uitgevoerd als er speciale indicaties zijn:

  • "Slechte" eerste screening - de resultaten wijzen op een risico op een aangeboren afwijking;
  • familieleden hebben erfelijke ziekten;
  • eerdere zwangerschappen bij vrouwen eindigden in de geboorte van een kind met aangeboren afwijkingen en / of erfelijke pathologie (chromosomale en genetische ziekten) of abortus werd uitgevoerd in verband met de identificatie van aangeboren afwijkingen bij de foetus;
  • nauw verwant huwelijk;
  • de zwangere vrouw heeft een besmettelijke ziekte gehad; de eerste screening kan echter "goed" zijn;
  • de vrouw had eerdere miskramen, vooral op korte termijn;
  • oncologische ziekte tijdens de zwangerschap;
  • in de vroege stadia van de zwangerschap nam de vrouw bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld anticonvulsiva, kalmerende middelen, cytostatica, antibiotica) voor sommige ziekten;
  • toekomstige moeder is 35+. Met de leeftijd, de veroudering van de eieren, hebben ze meer kans op breuk van erfelijk materiaal.

Voorbereiding voor analyse

Een bloedtest van een ader voor een drievoudige test moet worden gedaan op een lege maag. Meestal nemen laboratoria bloed af voor onderzoek in de ochtend. De nachtrust is de tijd wanneer u afziet van eten. In de ochtend in plaats van ontbijt, drink een glas water (niet thee en niet koffie) zonder gas niet later dan 30-40 minuten vóór de procedure. Als u de test op een ander tijdstip moet afleggen, moet u de "hongerige pauze" gedurende 5-6 uur in acht nemen. Op dit moment zijn uitgesloten en alle dranken, behalve water zonder gas.

Het is niet nodig om voorafgaand aan de bevalling aan een speciaal dieet te voldoen, omdat de vastgestelde hormonen niet rechtstreeks verband houden met het metabolisme. Maar toch een beetje voorbereiding waard. Het is aan te raden geen erg vet en gefrituurd voedsel (reuzel, shish kebab, frites) te eten, geen cacao en chocolade, vis en zeevruchten, en citrusvruchten te eten, voordat u overdag bloed uit een ader neemt.

Speciaal voor te bereiden op de tweede screening echografie is niet vereist. In het eerste trimester, voor een goede visualisatie van het embryo, wordt een echoscopie uitgevoerd wanneer de blaas van de moeder vol is, waarvoor u veel water moet drinken en vóór de test moet bedwingen.

In het tweede trimester van de zwangerschap wordt het akoestische venster dat nodig is voor deze studie op natuurlijke wijze gevormd door het vruchtwater.

normen

Bronnen die zijn gewijd aan prenatale screening, geven verschillende normen aan voor indicatoren van drievoudige testhormonen. Dit komt door de eigenaardigheden van de methodologie voor het uitvoeren van onderzoek, volgens welke een bepaald laboratorium werkt en verschillende eenheden van verandering gebruikt. Aldus kan alfa-fetoproteïne worden gemeten in U / ml of IU / ml, en kan choriongonadotropine worden gemeten in U / ml, honing / ml en ng / ml.

Hieronder staan ​​alleen de geschatte normen voor hormonen van de drievoudige test, afhankelijk van de zwangerschapsperiode:

  • AFP: 17-19 weken - 15-95 IE / ml;
  • HCG: van 15 tot 25 weken binnen 10x103 - 35x103 IU / ml;
  • Gratis estriol in nmol / l op week 17: 1.17-5.52; vanaf week 18-19: 2.43-11.21.

Dezelfde analyseresultaten die in een laboratorium zijn uitgevoerd, kunnen voor verschillende vrouwen met dezelfde draagtijd op een andere manier verschillend worden geïnterpreteerd en zijn de norm voor de ene en de afwijking voor de andere. Dit wordt beïnvloed door vele omstandigheden, waaronder:

  • het aantal dragende vruchten;
  • lichaamsgewicht;
  • chronische ziekten en slechte gewoonten;
  • feit van in-vitrofertilisatie.

Bovendien kan de verandering in het niveau van slechts één hormoon niet het risico van een bepaalde pathologie bepalen. Het niveau van hCG met defecten van de hersenen en het ruggenmerg ligt bijvoorbeeld binnen normale grenzen. Daarom is het verlaten van de taak van het decoderen van indicatoren speciaal opgeleide professionals.

Een geneticus evalueert geen enkele indicator, maar hun combinatie. Rekening houdend met alle nuances van BCS-II (onthoud, na het doneren van bloed uit een ader, wordt een speciale vragenlijst ingevuld), een speciale coëfficiënt - MOM (multipli of mediaan) wordt berekend - het resultaat van de wiskundige verdeling van de hormoonspiegelconcentratie in een individueel onderzoek naar het gemiddelde tarief voor een bepaald ras, leeftijd, lichaamsgewicht en zwangerschapsduur. De waarden van MoM in alle laboratoria zijn hetzelfde, de norm ligt in het bereik van 0,5 tot 2,5, als een vrouw één vrucht draagt.

Het vergelijken van de resultaten van de MoM triple-test is gebaseerd op de berekening van de risicograad. In de meest algemene termen kan dit worden gepresenteerd in de vorm van een tabel, waarbij N de norm is, ↓ wordt verlaagd; ↑ - boven normaal: