Wanneer, waarom en hoe 1 screening tijdens de zwangerschap

Deze testen worden uitgevoerd aan het begin van de zwangerschap om mogelijke genetische pathologieën bij de foetus te detecteren. De eerste screening omvat een bloedtest en een echografisch onderzoek. Alleen in het complex geven ze een nauwkeurig resultaat. Hoe bereid je je voor op de procedure, aan wie het wordt getoond, en is het mogelijk om het te weigeren?

Wat is screening tijdens de zwangerschap

Dit is een buitengewoon belangrijk onderzoek bij het dragen van een kind. Hiermee kunt u de status en ontwikkeling van een ongeboren baby beoordelen. Bij het voorschrijven van een screening houdt de arts rekening met de kenmerken van het lichaam van de moeder (gewicht, lengte, slechte gewoonten, chronische ziekten), die de testresultaten kunnen beïnvloeden.

Een echografie arts onderzoekt de ontwikkeling van het lichaam van de foetus en bepaalt of er pathologieën zijn. Als overtredingen worden vastgesteld, kunt u de behandeling op tijd starten.

Als screening wordt aanbevolen voor een zwangere vrouw, na de procedure schriftelijk te hebben geweigerd, aanvaardt de vrouw alle verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de baby.

Hoe lang duurt de eerste screening?

Patiënten zijn geïnteresseerd in wanneer ze de eerste screening uitvoeren en of er een tijdsbestek is om de test uit te stellen of te versnellen. Data vastgesteld door de gynaecoloog, voorafgaand aan de zwangerschap. Vaak wordt het voorgeschreven van 10 tot 13 weken na de bevruchting. Ondanks de korte periodes van zwangerschap, tonen de tests nauwkeurig de aanwezigheid van chromosomale wanorde in de foetus.

Zorg ervoor dat u week 13 screent voor risicogroepen:

  • hebben 35 jaar bereikt;
  • onder de leeftijd van 18;
  • genetische ziekten in het gezin hebben;
  • overleefde een spontane abortus;
  • die kinderen heeft gekregen met een genetische afwijking;
  • besmet met een besmettelijke ziekte na conceptie;
  • bedacht een kind van een familielid.

Screening wordt voorgeschreven aan vrouwen die in het eerste trimester virale ziekten hebben gehad. Vaak, niet wetende wat er in de situatie zit, wordt een zwangere vrouw behandeld met conventionele medicijnen die de ontwikkeling van het embryo negatief beïnvloeden.

Wat zou moeten blijken

Dankzij de eerste screening weten de toekomstige mama en de dokter precies hoe de baby zich ontwikkelt en of deze gezond is.

Biochemische analyse van de 1e screening tijdens de zwangerschap heeft bepaalde indicatoren:

  1. De norm hCG - onthult het syndroom van Edwards, wanneer de cijfers onder de gevestigde. Als ze te hoog zijn, wordt het syndroom van Down vermoed.
  2. Plasma-eiwit (PAPP-A), waarvan de waarde lager is dan de vastgestelde normen, geeft de neiging van de foetus om in de toekomst ziek te worden aan.

Echoscopisch onderzoek moet aantonen:

  • hoe de foetus zich bevindt om het risico van buitenbaarmoederlijke zwangerschap te elimineren;
  • welke zwangerschap: multiple of singleton;
  • voldoet foetale hartslag aan ontwikkelingsstandaarden;
  • embryo lengte, hoofdomtrek, ledematen lengte;
  • de aanwezigheid van externe defecten en schendingen van interne organen;
  • kraag ruimte dikte. Bij een gezonde ontwikkeling komt dit overeen met 2 cm. Als verdichting wordt waargenomen, is de aanwezigheid van pathologie waarschijnlijk;
  • conditie van de placenta om het risico op disfunctie te elimineren.

Echoscopisch onderzoek van de foetus. Afhankelijk van de intra-uteriene locatie en gedrag:

- door de huid;

Een uitgebreid onderzoek, waarvan de resultaten worden aangetoond door de eerste uitgevoerde screening, maakt het mogelijk verschillende genetische pathologieën te detecteren. Als een ernstige ziekte die de kwaliteit van het leven en de gezondheid van het ongeboren kind bedreigt, wordt bevestigd, worden ouders gevraagd om de zwangerschap op kunstmatige wijze te beëindigen.

Om de diagnose nauwkeurig te bevestigen, wordt een vrouw gebiopteerd en door het amnionmembraan geprikt om vruchtwater te verkrijgen en het in het laboratorium te onderzoeken. Alleen dan kunnen we vol vertrouwen zeggen dat pathologie bestaat, en een definitieve beslissing kan worden gemaakt over de toekomstige loop van de zwangerschap en het lot van het kind.

Voorbereiding en uitvoering van screening

De gynaecoloog die de zwangerschap leidt, vertelt de vrouw in detail welke voorbereiding op de procedure moet worden uitgevoerd. Hij is ook op de hoogte van de standaard enquête tarieven. Alle aandachtspunten moeten worden besproken zonder reserve-informatie. Er zijn verschillende vereiste nuances voor de screening van de eerste week.

  1. Hormoontesten worden dezelfde dag uitgevoerd. Het is beter om de eerste screening in één laboratorium te doen. De toekomstige moeder moet zich geen zorgen maken en begrijpen dat het uiterst noodzakelijk voor haar is om bloed uit een ader te doneren. Onaangename gevoelens bij het passeren van de analyse zullen snel voorbijgaan, en nog belangrijker, om het resultaat te krijgen.
  2. Bloed wordt op een lege maag doorgegeven. Je kunt wat gekookt water drinken met een sterke dorst.
  3. Weging. Voor de screening is het raadzaam om te wegen, want voor de procedure zijn belangrijke indicatoren van gewichts- en lengtegegevens.

De testresultaten worden door de arts of de zwangere zelf ontvangen.

Resultaten en normen van onderzoek

Doorgaans geven laboratoria formulieren af, die de standaardindicatoren voor de norm en de resultaten van zwangere vrouwen in het laboratorium tonen. Toekomstige moeder kan ze gemakkelijk begrijpen.

De normen voor de inhoud van PAPP-A bij de eerste screening

Normen hCG bij de eerste screening

Deze indicatoren zijn normaal en duiden niet op de aanwezigheid van schendingen.

Ultrasone diagnostische indicatoren

De resultaten kunnen de symmetrie van de hersenhelften van de foetus bepalen en bijhouden hoe de inwendige organen zich ontwikkelen. Maar de belangrijkste taak van de procedure is het identificeren van chromosomale pathologieën en het elimineren van het risico van hun ontwikkeling op een later tijdstip.

Met screening kunt u dus tijdig detecteren:

  • chromosomale afwijkingen (triploïdie, gekenmerkt door een extra set chromosomen);
  • gebreken in de ontwikkeling van het zenuwstelsel;
  • navelbreuk;
  • de mogelijke aanwezigheid van het syndroom van Down;
  • aanleg voor het Patau-syndroom, gemanifesteerd door het verkrijgen van een embryo van drie dertiende chromosomen in plaats van twee. De meeste kinderen geboren met deze zeldzame ziekte hebben veel fysieke afwijkingen en sterven de eerste jaren;
  • het Lange syndroom gekenmerkt door genmutaties. Zulke kinderen lopen ver achter in de geestelijke ontwikkeling en hebben aanzienlijke fysieke gebreken;
  • Edwards-syndroom gekenmerkt door de aanwezigheid van een extra 18e chromosoom. Dergelijke baby's lopen fysiek en mentaal achter, en worden vaker prematuur geboren;
  • Lemli-Opitz-syndroom, gekenmerkt door ernstige mentale en fysieke achterstand.

Wanneer een hernia wordt gevonden, wordt een vermoeden van een schending van de interne organen, een hoge frequentie van hartcontracties, het Patau-syndroom. Bij afwezigheid van het neusbot of de te kleine omvang ervan, de ene navelstrengslagader die beschikbaar is en de lage hartslag, wordt het syndroom van Edwards bedreigd.

Wanneer de timing van de zwangerschap goed vaststaat, maar de echografie het neusbot niet definieert en de gezichtscontouren niet worden uitgedrukt, duidt dit op het downsyndroom. De ontsleuteling van de 1e screening wordt alleen gedaan door een ervaren specialist, omdat foute resultaten kunnen leiden tot sterke gevoelens voor toekomstige ouders.

Wanneer moet je je zorgen maken over aanstaande moeder

Zoals bekend is de menselijke factor overal en zelfs in serieuze laboratoria kunnen fouten optreden. Onjuiste resultaten, die biochemie toonden, verward met genetische defecten. Dit gebeurt:

  • bij moeders met diabetes;
  • voor degenen die een tweeling dragen;
  • in het geval van vroege of late 1e screening;
  • met buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Factoren zoals gepaard met valsheid van resultaten:

  • toekomstige zwaarlijvigheid van de moeder;
  • Conceptie door IVF, terwijl de prestaties van proteïne A laag zijn;
  • ervaringen en stressvolle situaties die ontstonden aan de vooravond van testen;
  • behandeling met geneesmiddelen waarvan het werkzame bestanddeel progesteron is.

Als PAPP-A met een hoge snelheid alleen op zijn hoede is wanneer de resultaten van de echografie ongunstig zijn, dan wijst een laag eiwitgehalte op aandoeningen als:

  • foetale dood;
  • pathologie van de primaire vorm van het zenuwstelsel van de foetus;
  • hoge kans op spontane abortus;
  • het risico op vroegtijdig intreden van de bevalling;
  • rhesus conflict moeder en baby.

De bloedtest is waar bij 68%, en alleen in combinatie met echografie kan men vertrouwen hebben in de diagnose. Als de normen van de eerste screening niet overeenkomen met de voorgeschreven screening, zal het mogelijk zijn de angst voor de volgende test te verdrijven. Het moet worden uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap. Wanneer de resultaten van de 1e screening twijfelachtig zijn, kunt u worden onderzocht in een ander onafhankelijk laboratorium. Herhaalde 1e screening is belangrijk voor maximaal 13 weken zwangerschap.

Ouders hebben een genetisch consult nodig dat aanvullend onderzoek zal aanbevelen. Wanneer het heronderzoek aantoont dat het kind een aanleg heeft voor het syndroom van Down, wordt dit aangegeven door de dikte van de kraagruimte en de analyse voor hCG en PAPP-A. Als PAPP-A hoger is dan zou moeten, en alle andere indicatoren overeenkomen met de standaard indicatoren, dan zou u zich geen zorgen moeten maken. In de geneeskunde zijn er gevallen waarin, ondanks de slechte prognose van de 1e en zelfs 2e screening, gezonde kinderen werden geboren.

uziprosto.ru

Encyclopedie van echografie en MRI

Alles over echografie van het eerste trimester: kenmerken, termen en normen

De geneeskunde verbetert elk jaar. Een paar decennia geleden, voor een zwangere vrouw, bleef het mysterie van het geslacht van het kind tot het moment van de geboorte zelf. Nu werd het mogelijk om niet alleen het geslacht van het kind te achterhalen, maar ook om meer te weten te komen over de mogelijkheid van zijn aangeboren ziektes.

Voor dit doel, ultrasone diagnostiek. Als vrouw in een interessante positie, zou je kunnen weigeren te manipuleren. Artsen raden echter nog steeds niet aan om zichzelf te beschermen tegen onderzoek, en dan niet om je ellebogen te bijten. Dus, laten we eens kijken naar echografie van het eerste trimester, de voorwaarden en normen

Weinig over de procedure

Echoscopisch onderzoek voor 1 trimester - de procedure wordt volledig gratis uitgevoerd in een openbare medische instelling.

Het wordt aangevuld door een biochemische bloedtest. U kunt het resultaat niet beoordelen voor een indicator. Om de risico's te beoordelen, moet rekening worden gehouden met alle verkregen gegevens (protocol- en numerieke waarden van de bloedtest).

Gezamenlijk worden deze manipulaties prenatale screening genoemd.

Prenataal betekent 'prenataal', dat wil zeggen tijdens de zwangerschap. Screening vertaalt zich letterlijk in 'screening'. De procedure spreekt in eenvoudige taal en elimineert gevallen met een hoog risico op geboorteafwijkingen.

Als het wordt gevonden, dan is dit de basis voor abortus. De laatste beslissing blijft echter altijd bij de vrouw.

Wat is er aan de hand

Echografie in het eerste trimester van de zwangerschap is gericht op een grondige studie van de conditie van de foetus en evaluatie van indicatoren die de ontwikkeling ervan aangeven. Hoe een dergelijke diagnose? Waar kijkt de sonoloog naar toe tijdens de procedure?

  • Het aantal vruchten, de conditie en de grootte van de baarmoeder, evenals aanhangsels.
  • Buisvormige lange botten (schouder, onderarm, onderbeen, dij). Een nauwkeurige meting van deze gebieden, een vergelijking tussen de gepaarde ledematen.
  • Interne organen. Specialist die geïnteresseerd is in de maag en het hart. In dit stadium is het nog steeds vrij moeilijk.
  • ze nauwkeuriger te bekijken, maar het is belangrijk om vast te stellen dat de organen zich op aangewezen plaatsen bevinden.
  • De hersenen en bloedvaten. Deze onderdelen zijn nog steeds erg klein, dus wees voorzichtig bij het nemen van metingen.
  • Abdominale omtrek, de lengte van de foetus van de stuitbeen naar de kroon.
  • Het is vooral belangrijk om de toestand van de neurale buis te bepalen, het neusbot en het gebied van de nekruimte te meten.

Daarnaast maakt de arts metingen van de babysite, als deze al is gevormd, vestigt de aandacht op de aanwezigheid van het gele lichaam in de eierstok en de dooierzak.

Als er afwijkingen zijn, zoals het loslaten van de vliezen of hematoom, wordt dit ook in de conclusie aangegeven.

De identificatie van pathologieën tijdens echografie van het eerste trimester stelt ons in staat om vele belangrijke factoren te evalueren en de bestaande defecten vast te stellen. Deze manipulatie is het eerste belangrijke en vooral belangrijke onderzoek voor de toekomstige moeder en haar baby.

In de meeste gevallen zijn de resultaten goed, waardoor de vrouw kan kalmeren en genieten van de nieuwe positie. Als u de eerste screening echografie moet ondergaan, wees dan niet lui om uit te zoeken wat ze kan laten zien.

Welke pathologieën kunnen dus worden gedetecteerd door echografie?

  • Late neurale buisafsluiting. Deze indicator geeft afwijkingen in het zenuwstelsel aan. Hun ernst kan nu indirect worden bepaald. Vaak wordt de oorzaak van aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel (CZS) een abnormale levensstijl, late zwangerschap, een genetische aandoening of iets anders.
  • Omphalocele. Dit is een aandoening waarbij een deel van de buikorganen buiten is. Door de herniale navelstreng vallen darmlieren uit.
  • Triploïden. Deze toestand duidt op de aanwezigheid van een drievoudige set chromosomen in plaats van de twee die vereist zijn. Het spreekt van een genetische fout, waarvan de oorzaak misschien nooit wordt opgehelderd.
  • Verschillende syndromen (Down, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitza).

Al deze pathologische aandoeningen zijn zeer ernstig. Bijkomende abnormaliteiten die kunnen worden gecorrigeerd, kunnen ook worden gedetecteerd: de dreiging van zwangerschapsafbreking, placenta previa, lage hechting van de eicel, enzovoort.

Het resultaat van de enquête is een momentopname, waarbij geanalyseerd wordt welke, een sonoloog conclusies kan trekken over de ontwikkeling en de conditie van de foetus.

data

Om het resultaat zo correct mogelijk te beoordelen, is het noodzakelijk om onderzoek te doen op een strikt toegewezen tijdstip. Wanneer een vrouw de echozaal zou moeten bezoeken, zal de gynaecoloog het vertellen.

De data van de eerste echografie variëren van 10 tot 14 weken. Als we de manipulatie eerder uitvoeren, zijn de resultaten niet indicatief, omdat sommige parameters nog niet kunnen worden bepaald.

Na 14 weken veranderen waarden zoals het nekgebied en het neusbot. Ze worden ook niet-representatief.

Als u niet teleurgesteld wilt zijn in het resultaat, haast u dan om aan de vastgestelde normen te voldoen.

Gynaecologen geven de voorkeur aan het voorschrijven van de 1e trimesterscreening voor de twaalfde week van de zwangerschap. Het is op dit moment dat u zo nauwkeurig mogelijk de voorlopige geboortedatum kunt vaststellen en tegelijkertijd de bestaande pathologie kunt zien.

Bij het toewijzen van screening voor het eerste trimester, moet u altijd rekening houden met de lengte van de vrouwelijke cyclus. Het is daarom raadzaam om voor een korte periode al 11 weken diagnostiek uit te voeren, en een lange cyclus vereist dat je een studie doet na 13-14 weken.

Heb ik training nodig?

Echografie in 1 trimester omvat een kleine voorbereiding voor het onderzoek. Hoe is de voorbereiding voor screening?

Je kunt zonder twijfel het doen, maar je moet weten dat je hierdoor nauwkeuriger resultaten kunt behalen. Zij zullen op hun beurt de arts helpen met een hoge waarschijnlijkheid om een ​​diagnose te stellen of te weerleggen.

Echografie in 1 trimester kan op twee manieren worden uitgevoerd: abdominaal en vaginaal.

De laatste methode wordt vaker gekozen vanwege het feit dat het meer informatief is. Vóór hem om een ​​minimum aan acties uit te voeren: observeer persoonlijke hygiëne en maak de darmen op een natuurlijke manier schoon op de dag van de studie.

Beide soorten enquêtes leveren nauwkeurige gegevens op, maar er zijn nuances in de nauwkeurigheid van het verkregen beeld en de noodzakelijke voorbereidingsmaatregelen.

Wanneer abdominale echografie van het eerste trimester, waarvan de termen en normen moeten worden vergeleken, is het noodzakelijk om een ​​dieet een paar dagen voor de manipulatie te volgen. Voedsel moet alle gasproducten uitsluiten.

Vóór manipulatie moet een vrouw verschillende glazen zuiver water drinken. Het mag de blaas niet legen, het moet worden opgevuld. Waar is het voor?

De blaas zal in dit geval de rol van een zogenaamd kussen spelen. Het zal de zwangere baarmoeder doen stijgen, waardoor de specialist de mogelijkheid krijgt om alle structurele kenmerken van de foetus beter te onderzoeken en metingen te doen.

Als u besluit om 1 screening volledig in 1 dag uit te voeren, wat de meest correcte beslissing is, moet u aanvullende regels volgen.

1. Enkele dagen vóór de bloedafname is het noodzakelijk producten als chocolade, zeevis, citrusvruchten, rode groenten en fruit achter te laten. Voeding met de aanwezigheid van allergenen kan de resultaten van de diagnose verstoren.

2. Twee dagen voor de manipulatie is het nodig om vet en gefrituurd voedsel te weigeren. Deze regel werkt echter niet alleen voor screening. Bloedafname houdt in dat u zich aan deze regels houdt.
Vergeet niet de datum van je laatste menstruatie te onthouden. Het staat meestal op de kaart van een zwangere vrouw. Maar de arts zal u ernaar vragen om gegevens te verduidelijken en indicatoren te vergelijken.

Welke waarden worden als normaal beschouwd?

De tarieven van echografie in het eerste trimester van de zwangerschap worden altijd voorgeschreven door een arts naast uw indicatoren. Het protocol dat wordt afgegeven aan de aanstaande moeder bevat veel belangrijke informatie.

Probeer het daarom niet te verliezen en laat het bij de eerste gelegenheid aan de gynaecoloog zien. Eerst decodeert de arts de echografie en als er vragen en twijfels zijn, zal de gynaecoloog zeker aandacht besteden aan de waarden van screening voor het eerste trimester (bloedtellingen).

Embryo grootte

Met de meting van deze indicator begint elke studie. Met behulp van manipulators markeert de specialist twee punten: op de kruin en de staart van het kind. De afstand tussen hen zal overeenkomen met de pariëtale grootte van de stuitbeen (KTP).

Opgemerkt moet worden dat de baby dagelijks groeit. Daarom zullen de cijfers verkregen na 10 en 14 weken heel verschillend zijn. Vergelijk uw waarden niet met metingen van een vriend of buur. Besteed meer aandacht aan de regels:

  • aan het begin van week 10 is de CTE 3-4 mm en aan het begin van de volgende 5 mm;
  • in week 11 zou dit cijfer binnen het bereik van 4,2 tot 5,8 mm moeten liggen;
  • bij exact 12 weken varieert de KTR van 5 tot 6 mm bij verschillende vrouwen en na 13 weken kan deze 7,5 mm bereiken.

Kraag gebied

Deze belangrijke indicator van de eerste screening wordt altijd overwogen. Hij is het die abnormaliteiten kan aangeven en de arts verdenkingen van aangeboren pathologieën kan laten ervaren. De volgende betekenissen duiden op de afwezigheid van chromosomale afwijkingen:

  • in 10 weken TVP van 1,5 tot 2,2 mm;
  • op 11 weken - tot 2,4 mm;
  • na 12 weken varieert de waarde van 1,6 tot 2,5 mm;
  • en in week 13 is het 1,7-2,7 mm.

Neus bot

Als tijdens de trimester screening blijkt dat er geen neusbot is, dan kan dit een van de kenmerken zijn van het Down-syndroom. Deze indicator is de tweede in belang na de TVP.
· In de periode van 10-11 weken wordt het neusbot normaliter gedetecteerd, maar het is nog steeds onmogelijk om te meten. In dit geval geeft de sonoloog eenvoudigweg de aanwezigheid van deze indicator aan.
· Na 12 weken en later, heeft het neusbeen een grootte van 3 mm. Daarom wordt deze periode meestal gekozen voor echografie van het eerste trimester van zwangerschappen.

Hart werk

Hartslag (HR) bepaalt de conditie van dit belangrijke orgaan. Het verandert ook met toenemende duur. Dit zijn de basisregels:

  • 10 weken - 161-180 slagen / min;
  • 11 weken - 152-178 slagen / min;
  • 12 weken - 149-173 slagen / min;
  • 13 weken - 146-170 slagen / min.

afschrift

Als ten minste één indicator van echografie niet overeenkomt met de normale parameters, zal de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven. Het uiterlijk hangt volledig af van het resultaat dat in eerste instantie werd verkregen.

Als de grootte van de foetus bijvoorbeeld niet overeenkomt, maar het aantal bloedingen goed is en er geen afwijkingen zijn, wordt een extra echografie toegewezen aan de TBP. Er is een mogelijkheid dat de eerste studie met een fout werd uitgevoerd. Als er verdenkingen zijn van aangeboren afwijkingen (corresponderende waarden van bloed en afwijkingen van de normen van het neusbot en TVP), kan een vruchtwaterpunctie worden aangeboden aan de vrouw.

Het is belangrijk om te weten wat de gevolgen van de inname van vruchtwater zijn, die zeer betreurenswaardig zijn. Ook kan de gynaecoloog een screening voor het tweede trimester voorschrijven, waarvoor ook bepaalde tijdslimieten en normen worden vastgesteld.

Hoe de gegevens ontsleutelen? Als je geen medische opleiding hebt, kun je de informatie die je zelf hebt gekregen niet beoordelen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met uw gynaecoloog of vruchtbaarheidsspecialist.

Op basis van echografische diagnostiek en bloedparameters wordt een fractionele waarde samengesteld, die het risico op afwijkingen aangeeft. Als het minimaal is of neigt tot nul, ziet u het woord 'negatief'.

Wanneer het risico hoger is, worden digitale breuken aangebracht, bijvoorbeeld 1: 370, wat in een kind het syndroom van Down kan betekenen. Een slecht resultaat en een hoog risico worden gerapporteerd in waarden van 1: 250 tot 1: 380.

bovendien

Het is belangrijk om te weten dat sommige factoren de screeningwaarden kunnen beïnvloeden. Bij het evalueren van de resultaten en het decoderen houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met om het even welke.

  • Tijdens in-vitrofertilisatie kan het aantal bloedcellen worden gewijzigd. Op hetzelfde moment op echografie, past alles binnen het normale bereik.
  • Een overmaat of tekort aan lichaamsgewicht leidt tot een verschuiving in de waarde van hormonen in de juiste richting. Echografie tekenen blijven normaal.
  • Meerlingzwangerschappen krijgen zelden het standaard bloedbeeld. Op echografie bij baby's blijven de waarden normaal, maar kunnen worden onderschat.
  • Bij vrouwen ouder dan 35 kan het risico te hoog worden geschat vanwege individuele kenmerken.

Wat zegt het syndroom van Down?

  • De foetus heeft geen neusbot of kan na 12 weken niet worden gemeten.
  • Gezichtscontouren worden meer gladgemaakt dan andere kinderen (kunnen alleen worden gedetecteerd met behulp van moderne apparatuur.
  • Abnormale doorbloeding in het kanaal, te vinden in Doppler.

Hoe het syndroom van Edwards te herkennen?

  • Het hart van de foetus heeft een langzaam ritme, een verlaagde hartslag.
  • Een hernia gevonden in de navelstreng.
  • De nasale botten worden op geen enkel moment gevisualiseerd.
  • De navelstreng heeft slechts één slagader in plaats van twee.
  • Indicatoren van patau-syndroom
  • Ongebruikelijk snelle hartslag.
  • Er zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen.
  • De groei van embryo's is verminderd, kleine botmaten worden genoteerd.
  • Hernia in de navelstreng.

om samen te vatten

Een screeningonderzoek voor het eerste trimester is erg belangrijk voor het beoordelen van de conditie van de foetus. Sommige pathologieën die nu zijn vastgesteld, kunnen al tijdens de zwangerschap worden aangepast.

Voor hun detectie en echo maken. Andere afwijkingen vereisen medische interventie onmiddellijk na de bevalling (bijvoorbeeld hartaandoeningen).

Er zijn anomalieën die niet compatibel zijn met het leven of die de geboorte van een gehandicapt kind beloven. In dergelijke situaties moet de vrouw een belangrijke beslissing nemen over het behoud van de zwangerschap of de beëindiging ervan.

We mogen niet vergeten dat er een risico is op fouten, ook al is het klein. Het is noodzakelijk om de indicatoren te controleren als ze ongeschikt blijken te zijn.

Screening van het eerste trimester: waarom en hoe het te doen

Screening voor het eerste trimester is opgenomen in de algemene reeks onderzoeken tijdens de zwangerschap om de gezondheidsstatus van het kind en mogelijke zwangerschapsdreigingen te beoordelen. Screenings zijn een veel gebruikte onderzoekmethode, die niet alleen betrekking heeft op zwangere vrouwen: verwijzing naar screeningsstudies wordt ook voorgeschreven aan de pasgeborene, evenals aan groepen van de bevolking die deel uitmaken van de risicogroep voor de ontwikkeling van eventuele ziekten, afwijkingen en disfuncties.

Screeningstudies kunnen de waarschijnlijke mogelijkheid van de aanwezigheid van pathologie bepalen. In het eerste trimester van de zwangerschap combineert screening echografisch onderzoek en analyse van bloedparameters, terwijl de resultaten uitsluitend worden geïnterpreteerd in een uitgebreide analyse van beide soorten onderzoek.

De eerste screening tijdens de zwangerschap: de periode en het tijdstip van de studie

Tijdens de zwangerschap worden vrouwen aangemoedigd om drie screenings te ondergaan om mogelijke afwijkingen tijdens zwangerschap of foetale ontwikkeling in de tijd te identificeren en te corrigeren.

1 screening vindt plaats in het eerste trimester. De zwangerschapsperiode in de klassieke versie is vastgesteld op basis van obstetrische telling, waarbij de eerste dag van de zwangerschapsperiode wordt beschouwd als de datum van de laatste vóór het begin van de zwangerschap van de menstruatie. In de kalendermethode voor het bepalen van de zwangerschapsduur worden experts afgestoten vanaf de dag van conceptie. Omdat de fysiologische conceptie echter moeilijk te bepalen is (de dag van de eisprong en de dag van de fusie van het ei en het sperma kan variëren met 3-5 dagen), wordt aanbevolen om de obstetrische techniek te volgen, gericht op de datum van de laatste menstruatie.

Tijdens een lange menstruatiecyclus kan een specialist wijzigingen aanbrengen in de screeningdatums, maar gemiddeld genomen wordt de eerste screeningsstudie uitgevoerd tussen 11 en 14 weken zwangerschap, waarbij de bovengrens van de periode wordt beperkt tot 13 weken en 6 dagen vanaf de datum van het begin van de laatste menstruatie.

Waarom werd deze periode gekozen voor de eerste screening? In 12 obstetrische weken is er een grens tussen de embryonale en foetale of foetale perioden van ontwikkeling: de toekomstige baby beweegt van het embryonale stadium naar de foetus. Door de aanwezigheid van gevormde structuren en veranderingen in het lichaam kan de toekomstige baby een nieuwe status krijgen in het perinatale ontwikkelingsstadium.

Ook is deze periode minimaal, waar je de meest voorkomende, zij het zelden optredende afwijkingen, kunt identificeren, evenals de reactie van het maternale organisme op de ontwikkeling van een nieuw leven.

Screening - vrijwillig onderzoek of plicht?

Aangezien de vroege diagnose van mogelijke afwijkingen de aanstaande moeder in staat stelt om snel en effectief mogelijke negatieve gevolgen te helpen corrigeren, worden screeningsonderzoeken tijdens de draagtijd sterk aanbevolen voor alle zwangere vrouwen, ongeacht leeftijd, gezondheidstoestand en de aanwezigheid van gezonde kinderen. Afwijkingen tijdens het onderzoek kunnen spontaan optreden zonder verband met de gezondheid van ouders, familieleden en levensstijl.

Ondanks het feit dat de screeningsstudie wordt uitgevoerd in de richting van een gynaecoloog, kan worden afgezien van de screening. Deze procedure is vrijwillig, hoewel het wordt aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid als onderdeel van het medisch onderhoud van de zwangerschap voor elke vrouw.

Bij het afwijzen van screening om welke reden dan ook, moet u onthouden dat deze studie nuttig is voor iedereen, en in het bijzonder voor sommige categorieën van aanstaande moeders. Hoogrisicogroepen zijn onder meer:

  • toekomstige moeders ouder dan 35 jaar, ongeacht eerdere ervaringen met zwangerschap en bevalling. Deze aanbeveling gaat gepaard met een toename van het aantal waarschijnlijke chromosomale afwijkingen bij het begin van het verouderingsproces;
  • vrouwen gediagnosticeerd met een aandoening die een spontane miskraam of miskraam, gemiste, niet-ontwikkelde zwangerschap bedreigt;
  • voorgeschiedenis van infectieziekten (waaronder influenza, ARVI tijdens het eerste trimester);
  • ouders met genetische aandoeningen, vrouwen met een hoog risico op genetische afwijkingen, de aanwezigheid van pathologieën of kinderen krijgen geboren met chromosomale afwijkingen tijdens eerdere zwangerschappen;
  • zwangere vrouwen die gedwongen worden om medicijnen te nemen die beperkt of verboden zijn om te ontvangen tijdens de periode van de zwangerschap of onmiddellijk daarvoor, bepaalde soorten vaccinaties en medische procedures die in korte tijd aan de zwangerschap voorafgingen;
  • vrouwen wiens zwangerschap het resultaat was van een hechte relatie;
  • vrouwen met verslaving: alcohol, drugsverslaving, etc.

Een screeningonderzoek vormt geen risico voor de foetus of moeder, daarom is de weigering om een ​​diagnose te stellen, die gemakkelijk corrigeerbare afwijkingen voor een bepaalde periode kan onthullen, althans niet verstandig.

De studie wordt gratis uitgevoerd in openbare klinieken. Desgewenst kunt u worden gescreend in een andere kliniek, indien nodig kunt u een volledige studie opnieuw uitvoeren, evenals een van de stadia, als de duur van de zwangerschap dit toelaat.

Wat zit er in de eerste perinatale screening?

Screening in het eerste trimester van de zwangerschap is beperkt tot een echografisch onderzoek van de toestand van de foetus en baarmoeder van een vrouw, evenals biochemisch onderzoek van het bloed van de zwangere vrouw, die het niveau van de overeenkomstige hormonen en de aanwezigheid van bepaalde indicatormarkers bepalen.

De grootte van de foetus, de kenmerken van de ontwikkeling van zijn lichaamsdelen, botten, de aanwezigheid van bepaalde delen van de bloedsomloop in combinatie met de resultaten van de bloedtest maken het mogelijk om de juistheid van de ontwikkeling van het kind en de reactie van het lichaam van de moeder te bevestigen, of om de mogelijkheid van enkele afwijkingen te vermoeden.

Hoe zich voorbereiden op de eerste screening?

Echoscopisch onderzoek van de foetus en de baarmoeder kan op twee manieren worden uitgevoerd: het gebruik van een apparaat met een transvaginale sensor of een transabdominaal extern onderzoek met behulp van het oppervlak van het peritoneum.

In het eerste geval bestaat de voorbereiding voor het onderzoek uit het leegmaken van de blaas direct voor de echografie, in het tweede geval is het noodzakelijk om de blaas in de tweede te vullen, waardoor de nodige verdonkering en het contrast ontstaat. Het vullen van de blaas is ongeveer 30 minuten voor het begin van het onderzoek, het benodigde volume vocht, ongeveer 0,5 tot 0,7 liter waard. Het verdient de voorkeur om niet-koolzuurhoudend water te drinken en niet naar het toilet te gaan, vanaf 4 uur vóór het bezoek aan de specialist tot het einde van de echografie.

Tijdens de procedure zelf is de positie van de foetus een belangrijke factor. Als een kind op zo'n manier ligt dat het moeilijk is om de exacte afmetingen van sommige delen van het lichaam te berekenen, kan de aanstaande moeder worden aangeboden om te lopen, voorover te buigen en te ontspannen, een hoest te imiteren, enzovoort. Op dit moment kunt u soms het geslacht van het toekomstige kind bepalen, maar voor Voor een nauwkeuriger resultaat is het beter om te wachten op een tweede echografie van meer dan 20 weken.

Bloedbiochemie tijdens de eerste trimester screening moet strikt na echografie worden uitgevoerd. De bloedformule in het maternale organisme tijdens de drachtperiode verandert dagelijks, en zonder correlatie met de datum van de echografie zal de specialist de analysegegevens niet correct kunnen interpreteren.

Voor de meest betrouwbare resultaten van biochemische bloedonderzoeken is het noodzakelijk om alle factoren uit te sluiten die het werk van verschillende organen kunnen beïnvloeden. Dus, ter voorbereiding op de tweede fase van screening omvat:

  • uitsluiting van het dieet van voedselallergene allergenen voor alle vrouwen (cacaoproducten, noten, schaaldieren, citrusvruchten, niet-seizoengebonden groenten en fruit) en geïdentificeerde allergenen voor zwangere vrouwen met allergische reacties in de geschiedenis. De aanwezigheid van een allergie op het moment van screening of kort daarvoor moet worden gemeld aan een specialist, dit zal toelaten om de resultaten van de analyse nauwkeuriger te beoordelen. Het is niet de moeite waard om te praten over de noodzaak om geen alcoholische dranken te nemen tijdens de zwangerschap, maar voordat screening deze regel bijzonder belangrijk is en zelfs geldt voor kleine doses alcohol tijdens vakanties;
  • De laatste maaltijd moet 12 uur vóór de bloedafname voor het onderzoek zijn, op de avond van de vorige dag. Na het opheffen en vóór de analyse is het onmogelijk om te drinken;
  • Onmiddellijk voordat je bloed neemt, moet je 15-20 minuten zitten, stress vermijden, fysieke inspanning (achter de bus rennen, de lange trap op, de lange trap op, etc.).

Niet-naleving van de bovenstaande regels kan leiden tot verstoringen in de resultaten van tests, die ten onrechte kunnen worden geïnterpreteerd als afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus of tijdens de zwangerschap. Dergelijke onnodige risico's moeten worden vermeden.

Foetale tarieven beoordeeld met echografie bij screening in het eerste trimester

Tijdens het echografische onderzoek evalueert een specialist de grootte van de foetus volgens verschillende indicatoren, evenals enkele parameters van het lichaam van het kind, met name de ontwikkeling en toestand van de placenta en de baarmoeder van de moeder in deze ontwikkelingsperiode.

In de resultaten van de echografie bij de eerste screening ziet u de volgende notatie:

  • KTP, of de lengte van de foetus van de kruin tot de stuitbeen: dit is hoe het proces van prenatale ontwikkeling verwijst naar de "groei" van het kind, aangezien de meest karakteristieke positie van de foetus - met benen gebogen en naar de borst getrokken, vooral in late perioden, niet toelaat om de lengte van het hele lichaam te bepalen. Volledige "groei" kan voorwaardelijk worden geschat op basis van de lengte van het femurbot, die, net als de lengte van de botten van de schouder en onderarm, een belangrijke indicator is voor de ontwikkeling van de foetus;
  • Uitlaatgas is een maat voor de grootte van de kop van de foetus, gemeten in omtrek (berekend op basis van de diameter);
  • BPR is een indicator van de biopariënte hoofdomvang tussen pariëtale botten. Deze indicator weerspiegelt de ontwikkeling van de hoofdstructuren van de foetus, en laat ons in de latere perioden aannames maken over de voorkeurswijze van levering van de moeder. Met een groot volume van de schedel en een verengd bekken, zal hoogstwaarschijnlijk een keizersnede worden aangeboden. De afstand van het voorhoofd tot de nek van het kind wordt ook gemeten;
  • TVP is een indicator van de dikte van de kraag of de cervicale vouw van de foetus, die alleen in het eerste trimester wordt geschat. Tegen week 16 wordt deze formatie omgezet in nieuwe organen en in de periode van de eerste screening voor deze indicator, in combinatie met bloedmarkers, wordt de afwezigheid of verhoogde waarschijnlijkheid van chromosomale afwijkingen gediagnosticeerd;
  • de dikte van het neushol als een waarschijnlijke indicator van de aanwezigheid van genetische afwijkingen wordt gemeten met ultrasound na 12-13 weken, een echografie op 11 obstetrische weken laat in de meeste gevallen alleen de aanwezigheid en het begin van de vorming opmerken;
  • structurele kenmerken van de hersenen, beenderen van de schedel: deze indicator beschrijft hoe symmetrisch en overeenkomstig de norm het schedel- en hersenweefsel van de foetus zich ontwikkelt;
  • De hartslag, een indicator van de hartslag of hartslag, wordt geschat in overeenstemming met de leeftijdsnorm. Ook bestudeert een specialist bij het onderzoeken van het hart de grootte, structurele delen van de hartspier. Lokalisatie van het hart, maag, grote slagaders en aders wordt ook onderzocht;
  • localisatie van het chorion (placenta), de dikte van het orgel. In latere studies zullen de aanwezigheid en het aantal calcificaties ook worden bestudeerd - insluitsels die de fysiologische veroudering van de placenta aangeven;
  • het aantal navelstrengvaten;
  • volume en conditie van vruchtwater;
  • kenmerken van de toon van de baarmoeder en de baarmoederhals.

De gemiddelde waarden van de belangrijkste parameters in overeenstemming met de weken van de zwangerschap:

Eerste screening - risico's, analyses, normen

Screening in elk trimester kan niet de geboorte van zowel een gezond als ziek kind garanderen. Volgens de resultaten ervan kan men alleen maar een afwijking van de ontwikkeling of het risico van het verdere voorkomen ervan vermoeden en aanvullende onderzoeken voor opheldering specificeren. Het bepaalt alleen de bewegingsvector voor de arts die de zwangerschap observeert. En wat goed is aan de eerste screening, is dat het u in staat stelt om grove defecten te identificeren die zich voordeden in de beginfase van de vorming van de interne organen van het embryo, zoals het hart, de lever, de nieren. Meer informatie over het ontcijferen van de resultaten van screening in onze onderstaande tabel zonder medische voorlichting en speciale kennis.

Gecombineerde eerste trimester screening: wat is het

Artsen verdelen de zwangerschap voorwaardelijk in trimesters. Het eerste trimester wordt berekend vanaf de dag van het begin van de laatste menstruatie en wordt als resultaat verkregen gelijk aan 12 obstetrische weken.

Identificatie van sommige genetische afwijkingen in een vroeg stadium is de belangrijkste taak van een dergelijke analyse tijdens de zwangerschap als screening. Bij de eerste screening ziet u de hele vrucht op het beeldscherm, de afmetingen zijn nog steeds zo klein dat u de baby "van top tot teen" kunt zien

Biochemische analyse van de eerste screening tijdens de zwangerschap kan foetale afwijkingen in de vorm van Down's Syndroom, Patau en Edwards in 68% van de gevallen opsporen. Gezien de echografische gegevens, wordt de betrouwbaarheid van de bloedtestresultaten in 90% van de gevallen bevestigd.

berremennuyu website

http://beremennuyu.ru/pervyj-skrining-pri-beremennosti

Wie stuurt voor screening en ontsleutelt screeningresultaten

De eerste screening, volgens de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid, wordt aan het einde van het eerste trimester door de gynaecoloog aangesteld die de zwangerschap leidt. Deze periode is niet toevallig gekozen:

  • op dit moment worden de belangrijkste chromosomale markers het best gevisualiseerd:
    • kraag ruimtedikte;
    • neusbot;
    • hartslag;
    • bloedstroom in de hartklep;
    • bloedstroming in de lever van de baby.
  • als tijdens het onderzoek misvormingen of genetische misvormingen worden onthuld, heeft de vrouw de mogelijkheid om een ​​dergelijke zwangerschap te beëindigen met minimale verliezen voor haar eigen gezondheid;
  • mogelijke obstetrische pathologieën worden bepaald, dat wil zeggen dat wordt vastgesteld hoe elke specifieke zwangerschap moet worden uitgevoerd, zodat de vrouw het kind met succes kan dragen en kan baren. Als een echografie bijvoorbeeld een uterustint onthult, die de vrouw niet beseft, zal de arts de nodige medicijnen voorschrijven om te voorkomen dat hij uitgehongerd wordt door zuurstof of foetale hypoxie.

Gezien de resultaten van het onderzoek, bepaalt de arts de risicogroep voor de zwangere vrouw en schrijft een reeks maatregelen voor die noodzakelijk zijn voor de specifieke omstandigheden van de zwangerschap.

Video: PhD. M., verloskundige-gynaecoloog, echografie arts N. Burenin over de noodzaak van een eerste screening

Heeft een vrouw het recht om een ​​enquête te weigeren?

Ja, natuurlijk zijn er mensen die bang zijn voor ultrasone golven in golven om het kind te schaden, en zelfs degenen die niet geregistreerd worden voor zwangerschap. Maar stel je eens voor welke verantwoordelijkheid een vrouw zichzelf stelt. Artsen hebben uitgebreide ervaring opgedaan in het management van zwangere vrouwen met veel gynaecologische en erfelijke problemen in de geschiedenis, die vrouwen met bijna alle ziekten helpen een gezond kind te maken.

Eerder, zelfs onze moeders en grootmoeders, was het niet mogelijk om zo grondig en grondig te leren over de toestand van het kind in de baarmoeder. En hoeveel zwakke en zieke kinderen werden als gevolg hiervan geboren, die geen jaar leefden. Nu kan de arts tijdens de eerste echografie zelfs de vingers op de benen en armen van de foetus tellen en dergelijke problemen identificeren die een einde kunnen maken aan een succesvolle zwangerschap.

Artsen bevelen aan dat alle vrouwen die zich hebben geregistreerd, tijdig gescreend worden. Natuurlijk is er een uitzondering op de regel. Dit zijn vrouwen die zich aanvankelijk in de risicogroep bevinden, die door artsen met toenemende aandacht worden gevolgd. Het zijn voorgeschreven onderzoeken vaker dan de voorgeschreven drie keer tijdens de zwangerschap. Deze categorie omvat:

  • primiparous vrouwen na de leeftijd van 35;
  • vrouwen die in de eerste 12 weken van de zwangerschap tijd hadden gehad om zelfs ziek te worden van alledaagse virale ziekten;
  • degenen die niet op de hoogte waren van de zwangerschap, namen medicatie;
  • die moeders die al een kind met misvormingen hebben gehad;
  • vrouwen in de vruchtbare leeftijd met gynaecologische problemen:
    • menstruatiestoornissen;
    • met chronische seksueel overdraagbare infecties (zoals HIV, gonorroe);
    • degenen met eerdere zwangerschappen eindigden in mislukking. Of het nu om abortus, een miskraam of een vertraagde ontwikkeling van de groei van het kind gaat.
  • vrouwen met slechte gewoonten. Vóór een echoscopie onderzoekt de arts of de vrouw rookt om het meest betrouwbare onderzoek uit te voeren.

Wat omvat screeningonderzoek

Screeningonderzoek is een complex dat bestaat uit echografische diagnostiek en biochemie van het bloed van een zwangere vrouw. Meestal wordt het hele complex op één dag verhuurd en duurt het niet langer dan een half uur.

Biochemische screening is een beoordeling van specifieke eiwitten die aanwezig zijn in het bloed van een zwangere vrouw en die dienen als markers (indicatoren) van de afwezigheid / aanwezigheid van chromosomale afwijkingen van de foetus. Een dubbele test wordt uitgevoerd op basis van een bloedtest van een ader op een lege maag.

Om het resultaat met succes te kunnen ontcijferen, moet de arts de zwangerschap nauwkeurig instellen, omdat de berekening van de menstruatiecyclus niet altijd het juiste resultaat geeft, vooral als het onregelmatig was of de zwangerschap kort na de bevalling plaatsvond.

Hoe lang duurt het om de eerste screening te doorstaan?

Voor de eerste screening periode is ingesteld van 11 weken tot 13 verloskundige weken zwangerschap en 6 dagen. Het is op dit moment dat de embryonale periode eindigt en de foetale periode van ontwikkeling begint.

Hoe voor te bereiden op de studie, de prijs

Op de dag van de voorgeschreven screening ondergaat de vrouw eerst een echo en doneert vervolgens bloed. Dit wordt gedaan om de exacte zwangerschapsduur vast te stellen en te bevestigen met gemeten parameters in het bloed. Alle bovenstaande onderzoeken worden kosteloos uitgevoerd, u moet een verwijzing doorgeven aan de prenatale kliniek, ook als u geen verzekeringspolis heeft.

Voorbereiding voor elke soort manipulatie van zichzelf:

  1. Bij het uitvoeren van echografie:
    • 2-3 dagen voorafgaand aan het onderzoek, weigeren vet, gefrituurd voedsel, een bijzonder licht diner wordt getoond op de dag voor de screening. Maar het is ook de moeite waard om te weigeren van gasvormende producten om de visualisatie niet te belemmeren; Het trainen van zwangere vrouwen die aan winderigheid lijden, heeft betrekking op het innemen van actieve kool of espumizan.
    • met transvaginale echografie, wanneer het sensorapparaat direct in de vagina wordt ingebracht, zijn er geen speciale voorbereidingsregels. Het belangrijkste is dat de blaas niet is gevuld; In de gynaecologie is zo'n medisch onderzoek de meest informatieve en toch pijnloze en veilige methode voor diagnose.
    • met een trans-abdominaal beeld, wanneer de sensor van het apparaat langs de voorste buikwand glijdt, is het noodzakelijk om de blaas te vullen. Om dit te doen, plas niet 3-4 uur voor de ingreep, of drink 5-6 glazen water een half uur voor de screening. Het wordt niet aanbevolen om andere vloeistoffen te drinken, want na de echografie moet er nog steeds bloed uit een ader worden gedoneerd. Trans-abdominaal beeld van de echografie verdient de voorkeur wanneer het wordt bedreigd met een miskraam
  2. Vóór het biochemische onderzoek van het moeders bloed op de dag van het onderzoek, is het verboden om:
    • voedsel en drank;
    • drugs.

Hoewel de geneeskunde in ons land gratis is, kiezen velen voor privélaboratoria met een comfortabele service en snelle resultaten, evenals moderne, uiterst precieze apparatuur. In een openbare kliniek moeten de resultaten van de biochemie enkele dagen wachten, terwijl je ze in een privékliniek binnen een paar uur kunt krijgen. En je zult niet zenuwachtig zijn in afwachting van het resultaat en in de rij staan ​​in de behandelkamer. Natuurlijk, voor de snelheid en het gemak moet je betalen.

Tabel: prijzen voor tests en echografie van de eerste screening op zwangerschap

Maar toch, voordat het doneren van bloed moet worden verduidelijkt in het laboratorium:

  • of het individuele risiconiveau van de geboorte van een kind met genetische misvormingen wordt berekend, afhankelijk van de leeftijd, het ras van de moeder en de woonplaats;
  • in welke vorm het resultaat wordt gegeven. Als u slechts een blad met kwantitatieve indicatoren van parameters krijgt, wordt de diagnose geacht niet volledig te zijn uitgevoerd. Individueel risico moet in proportie worden uitgedrukt en de berekeningsresultaten van het speciale computerprogramma PRISCA moeten voldoen aan internationale normen.. Het resultaat van het programma is de individuele risicowaarde van chromosomale pathologieën berekend voor een specifieke vrouw.

In biochemische screening heeft 10% van de vrouwen een afwijking van de norm in de analyses en in 97-98% van deze gevallen worden er absoluut gezonde kinderen geboren.

INNABLOG

http://innablog.in.ua/dvojnoj-test---bioximicheskij-skrining-pervogo-trimestra/

Interpretatie van screeningresultaten

Het resultaat ontcijferen is de dokter, maar met de resultaten in de hand is het mogelijk om, zonder te wachten op de ontvangst, de mogelijke risico's in te schatten.

Echografie screening

Tijdens het ultrasone onderzoek worden alle gemeten parameters vergeleken met de gemiddelde indicatoren die kenmerkend zijn voor deze week van de zwangerschap. Met deze informatie kunt u bepalen hoe goed de baby wordt gevormd en of deze zich goed ontwikkelt, en of de lengte van het kind overeenkomt met de voorgeschreven periode.

Beoordeling wordt gegeven:

  • anatomische kenmerken van de foetus. In het bijzonder, hoe de interne organen worden gevormd:
    • symmetrie van de foetale hersenhelften;
    • de grootte van de omtrek van zijn hoofd;
    • afstand van occipitale tot frontale botten;
    • de lengte van de botten van de schouders, heupen en onderarmen;
    • de structuur van het hart.
  • hoe het chorion wordt gevormd, en vervolgens de placenta, hun lokalisatie, gehechtheid aan de wand van de baarmoeder. Rond het einde van het eerste trimester van de zwangerschap verandert het chorion in een placenta (babyzetel), waarmee de zich ontwikkelende baby hecht aan de wand van de baarmoeder. Lokalisatie van het chorion en de placenta op de voorste, achterste, een van de zijwanden van de baarmoeder of op de bovenmuur (de "onderkant" van de baarmoeder) wordt als normaal beschouwd en garandeert in de regel een succesvolle zwangerschap en bevalling;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van baarmoedertint;
  • de wanden van de baarmoeder op het gebied van tumoren, aandacht wordt besteed aan de toestand van de baarmoeder;
  • het aantal vaten in de navelstreng;
  • cervicale structuren;
  • de hoeveelheid vruchtwater.

Als de waarde van één of andere parameter die wordt verkregen als gevolg van een echografie afwijkt van de norm naar boven of naar beneden, wordt dit beschouwd als een signaal van de aanwezigheid van bepaalde pathologieën. Alle bekeken parameters worden al in het rapportformulier ingevoerd in vergelijking met de norm voor de gegeven zwangerschapsperiode.

Welke parameters worden bepaald door echografie screening

  1. Biparietal size of BPR is de afstand tussen de buitenste en binnenste randen van beide pariëtale botten; Meting van de biparietal-afmeting (BDP) en de grootte van het voorhoofd en de occipital (LZR) van de foetushoofd is een soort "breedte" van het hoofd, gemeten langs de kleine as, van tempel tot tempel, hier is a een diagram, b is een manier om te meten
  2. Dikte van kraagruimte of TVP. Uitbreiding van de TBP vindt plaats in meer dan 50 verschillende misvormingen van de foetus en tijdens de dood van de foetus. Niettemin resulteert een groot aantal gevallen met een grotere dikte van het nekgebied in de geboorte van gezonde baby's; Tijdens de meting moet het hoofd van het kind in een neutrale positie staan, want als het te achterover gekanteld is, kunt u overschatte metingen krijgen, of omgekeerd, als de kin stevig tegen de borst wordt gedrukt, zullen de metingen lager zijn dan de werkelijke waarde
  3. Neusbot; Het neusbeen is een iets langwerpig, vierhoekig, convex voor het gepaarde bot van het gezicht van de foetus
  4. Hartslag of hartslag; Normaal gesproken moeten hartcontracties ritmisch zijn (herhaald met regelmatige tussenpozen) en is aritmie voorkomen kenmerkend voor foetale zuurstofinsufficiëntie (acuut en chronisch) en voor aangeboren hartafwijkingen.
  5. Kopchik-parietal-grootte of KTR. Dank aan de bepaling van de KTR van de foetus stel de geschatte geboortedatum vast. Opgemerkt wordt dat de mate van coccyxgrootte recht evenredig is met de zwangerschapsduur, dat wil zeggen, hoe langer de periode, hoe groter de KTR-indicator. De methode om de coccyge-parietale grootte van de foetus te meten is vrij eenvoudig en bestaat in het bepalen van de afstand van het pariëtale bot tot het stuitbeen

Tabel: KTR, TVP, BPR, hartslag en foetale neuswaarden

Indicatoren zijn niet zo streng. Er zijn toelaatbare drempelrelaties, die worden uitgedrukt in speciale eenheden - percentielen. De ondergrens van de norm wordt berekend voor het 5-percentiel, de bovengrens van het overschot van de norm in het 95-percentiel.

Tabel: varianten van de normen van KTR, TVP, BPR en andere gedefinieerde parameters en de waarde van afwijkingen van de norm

  • gedurende 11 weken - van 34 mm tot 50 mm;
  • gedurende 12 weken - van 42 mm tot 59 mm;
  • voor de 13e week - van 51 mm tot 75 mm;
  • voor de 14e week - van 63 mm tot 89 mm.
  • individuele kenmerken van de foetus:
    • groei van de foetus voor de zwangerschap;
    • Misschien wordt de baby groter geboren dan het gemiddelde gewicht van 3 - 3,5 kg;
  • een vrouw neemt medicijnen in hoge doses. Zelfs het nemen van vitaminecomplexen kan een versnelde groei van de foetus stimuleren;
  • onnauwkeurige meting vanwege lage gevoeligheid van de apparatuur.
  • onontwikkelde of bevroren zwangerschap;
  • verkeerde timing vanwege late ovulatie;
  • gebrek aan productie van zwangerschapshormonen, in het bijzonder progesteron;
  • mogelijke ontwikkeling van het syndroom van Down, Edwards, Patau.
  • gedurende 11 weken - van 13 tot 21 mm;
  • gedurende 12 weken - van 18 tot 24 mm;
  • voor de 13e week - van 20 mm tot 28 mm;
  • voor de 14e week - van 23 mm tot 31 mm.
  • de foetus heeft dergelijke hersenpathologieën ontwikkeld als een hernia of tumor;
  • de groei van de interne organen van de foetus is ongelijk, vooral als de parameters boven de norm gedurende enkele weken. Het hoofd kan sneller groeien dan de rest van het lichaam, dus de situatie wordt als normaal beschouwd als binnen 14-21 dagen de parameters van de foetus evenredig worden;
  • Artsen nemen een grote foetus aan, als alle parameters gelijktijdig de norm overschrijden. In dit geval, met verdere intensieve groei van het hoofd, vrezen artsen dat het kind niet door het geboortekanaal van de moeder zal kunnen gaan;
  • door de waterzucht van de hersenen neemt de omtrek van de foetus toe, wat wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van vocht. De zogenaamde primaire hersenhoofdhuishouding.
  • het brein van de baby ontwikkelt zich verkeerd;
  • onderontwikkeling of afwezigheid van de anatomische structuren van de hersenen - de hersenhelften of het cerebellum;
  • gediagnosticeerd intra-uterine groeivertragingsyndroom of inconsistentie van fetometrische parameters met de periode van zwangerschap als gevolg van ondervoeding van de foetus.
  • na 11 weken - van 0,8 tot 2,2 mm;
  • na 12 weken - van 0,8 tot 2,5 mm;
  • na 13 weken - van 0,8 tot 2,7 mm;
  • na 14 weken - van 0,8 tot 2,8 mm.
  • er kan een fout optreden tijdens de meting. De navelstrenglussen zijn mogelijk verkeerd opgenomen in de meetresultaten, of de afstand tussen de foetale nek en de wand van het vruchtwater wordt verward met de TVP;
  • van de chromosomale oorzaken van verhoogde kraagruimte, zowel trisomie - een extra chromosoom en monosomie - is de afwezigheid van een enkel chromosoom waarschijnlijk. De meest voorkomende genetische afwijkingen waarmee een toename van tuberculose wordt gediagnosticeerd:
    • Syndroom van Down;
    • Patau-syndroom;
    • Turner-syndroom;
    • Edwards-syndroom.
  • misvormde en functionerende interne organen:
    • hartafwijkingen werden gevonden;
    • de lymfecirculatie is aangetast;
    • botstructuren worden gevormd met een defect. Mogelijke vervorming van het skelet;
    • bindweefsel heterogeen.
  • de aanstaande moeder had een infectie of virale ziekte die de ontwikkeling van de foetus beïnvloedde.
  • vertraagde ontwikkeling van de foetus;
  • vervaging van de zwangerschap is mogelijk bij afwezigheid van een hartslag en een significante vertraging van andere meetwaarden;
  • gegevens kunnen variëren afhankelijk van de locatie van de foetushoofd:
    • gedrukt op de borst;
    • draaide naar de zijkant.
  • tot 11-12 weken is het bot zichtbaar, maar niet gemeten omdat het te klein is (de waarde kan 1,4 mm of minder zijn);
  • vanaf week 12:
    • de minimumwaarde is 2,0 mm;
    • de maximale waarde is 4, 2 mm.
  • vanaf week 14 - van 2,9 mm naar 4,7 mm.
  • de individuele kenmerken van de ontwikkeling van dit specifieke kind;
  • etnische kenmerken.
  • als er genetische abnormaliteiten zijn, ontwikkelt dit bot zich onjuist, d.w.z. de botvorming treedt later op;
  • als het neusbot ontbreekt of als de omvang te klein is, dan duidt dit op hypoplasie van het neusbot, een marker van chromosomale stoornissen of abnormale ontwikkeling van de foetus;
  • als het neusbot van de foetus volledig afwezig is, wordt deze aandoening aplasie genoemd;
  • als het neusbot niet wordt gevisualiseerd en het gedeelte van de hals is verdikt, dan is de kans op het krijgen van een baby met het syndroom van Down of aangeboren afwijkingen van het gezicht extreem hoog;
  • helemaal niet merkbaar of heel klein neusbot, navelstrenghernia, één navelstrengslagader in plaats van de twee, en een lage hartslag geven het syndroom van Edwards aan.
  • voor de 11e week - van 153 tot 177 mm;
  • gedurende 12 weken - van 150 tot 174 mm;
  • voor de 13e week - van 147 tot 171 mm;
  • voor de 14e week - van 146 tot 168 mm;
  • aanwezigheid van defecten:
    • in de ontwikkeling van het hart. Daarom bestuderen artsen zorgvuldig de structuur van de boezems en hartventrikels van de foetus;
    • navelstrengpathologieën - korte, lange, gedraaide knooppunten;
    • hersenpathologie, vergezeld van verhoogde intracraniale druk bij de foetus;
  • gevisualiseerde navelbreuk, verminderde ontwikkeling van veel lichaamssystemen en een hoge hartslag met een hoge mate van waarschijnlijkheid geeft de ontwikkeling van het Patau-syndroom aan;
  • eetstoornissen van de placenta, vergezeld van placenta-insufficiëntie;
  • er is een dreiging van abortus;
  • als gevolg van bloedingen en bloedarmoede bij de moeder.
  • ernstige intra-uteriene pathologie;
  • ernstige hypoxie of zuurstofgebrek van de foetus;
  • overtreding van metabole processen in het systeem foetus - placenta - foetus;
  • verhoogde baarmoedertint;
  • verhoogde niveaus van kalium in het bloed;
  • al lang bestaande moeder liggend op zijn rug. In de regel is een onvoorstelbare vertraging van de foetale hartslag mogelijk als gevolg van het knijpen van de bekken- en vena cava-vaten op de rug tijdens een echografisch onderzoek, wanneer een vrouw haar lichaamshouding gedurende lange tijd niet kan veranderen.

Biochemische screening

Na een echografisch onderzoek van de foetus, ondergaat een vrouw een zogenaamde dubbele test om het niveau van twee placenta-eiwitten in het bloed te bepalen. Hiervoor:

  1. Bloed wordt gedoneerd uit een ader op een lege maag, plasma wordt vrijgegeven en kwantitatieve indicatoren van markers worden bepaald en vergeleken met referentie-indicatoren:
    • zwangerschap-geassocieerd plasma-eiwit-A (PAPP-A) is een glycoproteïne dat wordt gesynthetiseerd door een trofoblast of een buitenste celmassa van de foetus tijdens de zwangerschap. Het niveau stijgt in verhouding tot de duur van de zwangerschap. Een afname van deze indicator met 2,5 keer of meer onder de norm, samen met een toename van de tweede indicator, kan wijzen op de waarschijnlijkheid van het syndroom van Down;
    • De menselijke chorionische gonadotropine beta-subeenheid (beta-hCG) is een glycoproteïne geproduceerd door de placenta trophoblast. HCG begint te worden geproduceerd door het chorion in de eerste uren van de zwangerschap. HCG ondersteunt de activiteit van het corpus luteum op 6-8 dagen na bevruchting van het ei en is het belangrijkste hormoon van de vroege zwangerschap. Een toename van hCG 2,5 keer of meer, samen met een afname van de eerste indicator, kan wijzen op de waarschijnlijkheid van het Down-syndroom. De normale hCG-waarde is afhankelijk van de apparatuur die de analyse heeft gedecodeerd. Zijn merk wordt voorgeschreven als resultaat van onderzoek. De gemiddelde waarde voor vrouwen op dit moment wordt de mediaan genoemd.
  2. Markers worden ingevoerd in een computerprogramma zoals PRISCA (Prisca), dat produceert:
    • de indicator in relatieve eenheid is MoM (veelvouden van mediaan is een veelvoud van de gemiddelde waarde). De verhouding van hCG tot mediaan wordt aangegeven met MoM. In de tweede fase wordt deze coëfficiënt aangepast rekening houdend met leeftijd, ras, de aanwezigheid van ziekten (bijvoorbeeld diabetes), slechte gewoonten (bijvoorbeeld roken), het aantal eerdere zwangerschappen, IVF en andere belangrijke factoren. Toegestane variaties van deze indicator zijn 0,5-2. Een significante afwijking wordt beschouwd als een indicator groter dan 2,5 MoM. Optimaal wanneer de waarde van MoM te streven naar een eenheid;
    • kans op beschadiging van de foetus van een of andere ziekte in de vorm van verhoudingen. Gemiddeld is de Rubicon in een verhouding van 1: 380. Alles wat lager is - het risico is minimaal, wat hoger is - verhoogt de kans op chromosomale pathologie. Dat wil zeggen, een risico van 1: 200 houdt in dat in één geval van de tweehonderd een speciaal kind wordt geboren, wat een ongunstige prognose is. In dit geval wordt een vruchtwaterpunctie uitgevoerd met een nauwkeurigheid van 99%. Hoewel het risico er één is: 10.000 is laag en vereist geen extra diagnostiek.

Het veranderen van een enkele indicator voor biochemische screening is niet significant.

In mijn tweede zwangerschap was de eerste screening ongelijk. Eén indicator was boven de norm, terwijl de andere daarentegen lager was. Na overleg besloot de genetica om te wachten op de tweede screening, omdat het eerste kind gezond was geboren en er geen gevallen van genetische afwijkingen in het gezin waren. Bovendien nam ik Duphaston voor een succesvolle uitvoering. De arts legde me uit dat de fluctuatie van de resultaten van een dubbele test mogelijk is bij het nemen van synthetische hormonen, die ik dagelijks slikte vanwege een schildklieraandoening. Na de tweede screening namen de scores af en verdwenen alle alarmen. Ik ben blij dat ik op de kennis van een arts vertrouwde en me niet haastte naar invasieve testproeven. Het risico om een ​​kind te verliezen na dergelijke interventies naar mijn maatstaven is immers vrij groot.

Tabel: biochemische screening-indicatoren en hun normen

  • na 11 weken - van 0,46 tot 3,73 mU / ml;
  • na 12 weken varieert het van 0,79 tot 4,76 mU / ml;
  • na 13 weken - van 1,03 tot 6,01 mU / ml.
  • verkeerd berekende zwangerschapsperiode;
  • ontwikkeling van genetische afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus.
  • als de analyse een laag niveau van PAPP-A aan het licht bracht, kan dit duiden op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen in de ontwikkeling van het kind, bijvoorbeeld het syndroom van Down;
  • Trisomie 13 wordt gekenmerkt door een sterke afname van het niveau van PAPP-A;
  • ontwikkelingspathologie van de foetale neurale buis;
  • gemiste abortus;
  • de waarschijnlijkheid van een spontane abortus;
  • moeder en kind met resusconflict;
  • Edwards-syndroom;
  • Syndroom van Down;
  • Smith-Opitz-syndroom;
  • Cornelia de Lange-syndroom.
  • van 41 tot 51 ng / ml op 11 weken zwangerschap;
  • 35 tot 39 ng / ml op 12 weken zwangerschap;
  • 33 tot 35 ng / ml na 13 weken zwangerschap.
  • onjuist vastgestelde zwangerschapsduur;
  • meervoudige zwangerschap;
  • diabetes bij een vrouw die een kind draagt;
  • het nemen van synthetische hormonen;
  • de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie of toxemia;
  • chromosomale defecten, bijvoorbeeld Down-syndroom.
  • zwangerschap ontwikkelt zich buiten de baarmoeder;
  • niet-ontwikkelende zwangerschap;
  • ontwikkelingsachterstand en zelfs volledige dood van de foetus;
  • de dreiging van een miskraam;
  • chromosomale afwijkingen bij de foetus. Bijvoorbeeld Edwards-syndroom;
  • placenta insufficiëntie.

Welke pathologieën kunnen na de eerste screening worden gedetecteerd?

Het gebeurt dat tijdens het celdelingsproces mislukt. Dit fenomeen heeft de naam aneuploidie in de wetenschap gekregen.

Als de indicator van de dikte van de kraagruimte niet overeenkomt met de norm en deze overschrijdt, duidt dit op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen:

  1. Trisomie is een variant van aneuploïdie, dat wil zeggen een verandering in het karyotype, waarbij een menselijke cel een extra derde chromosoom heeft in plaats van de normale diploïde set. Met andere woorden, het kind erft van zijn ouders een extra 13, 18 of 21 chromosomen, wat op zijn beurt genetische afwijkingen met zich meebrengt die normale fysieke en mentale ontwikkeling voorkomen. Er zijn 3 chromosomen in plaats van twee:
    • trisomie 13, een ziekte die bekend staat als Patau-syndroom, gekenmerkt door de aanwezigheid van een extra 13 chromosomen in menselijke cellen;
    • Trisomie van chromosoom 21, bij iedereen bekend als het syndroom van Down, is een genetische ziekte bij de mens waarbij het karyotype (dat wil zeggen, de volledige set chromosomen) wordt gerepresenteerd in plaats van 46 door het 47e chromosoom. Volgens de statistieken is het downsyndroom de meest voorkomende ziekte veroorzaakt door de aanwezigheid van 21 chromosomen;
    • trisomie 18 is een chromosomale ziekte. Het syndroom van Edwards (de tweede naam van deze ziekte) wordt gekenmerkt door een groot aantal misvormingen die onverenigbaar zijn met het leven.
  2. Monosomie is een variant van aneuploïdie, waarbij een van de gepaarde chromosomen afwezig is in de chromosomale reeks organismecellen en normaal gesproken inherent is aan deze soort. X-chromosoom monosomie, een genomische ziekte, is genoemd naar de wetenschappers die het met het Shereshevsky-Turner-syndroom ontdekten.
  3. Niet-specifieke afwijkingen:
    • neurale buisdefecten, bijvoorbeeld misvorming van het ruggenmerg (meningomyelocele en meningocele) of craniale hernia (encefalocèle). Het gebruik van foliumzuur tijdens de zwangerschap en tijdens het eerste trimester heeft de incidentie van pathologieën van de foetale neurale buis vele malen verminderd;
    • Corne de Lange-syndroom - een anomalie waarbij meerdere misvormingen worden geregistreerd, leidend tot zowel lichamelijke afwijkingen als mentale retardatie;
    • triploïdie is een genetische misvorming waarbij een storing optreedt in het chromosomen, in het algemeen overleeft de foetus niet in de aanwezigheid van een dergelijke pathologie;
    • omphalocele - embryonale of umbilical hernia, voorste buikwandpathologie, waarbij bepaalde organen (lever, darmen en anderen) zich ontwikkelen in de herniale zak buiten de buikholte;
    • Smith-Opitz-syndroom is een genetische aandoening die metabole processen beïnvloedt, wat vervolgens leidt tot de ontwikkeling van veel ernstige pathologieën, zoals autisme of mentale retardatie.

Kinderen geboren met het syndroom van Edwards, evenals in het geval van Patau-syndroom, leven meestal niet een jaar, in tegenstelling tot degenen die geen geluk hebben om met het Down-syndroom te worden geboren. Zulke mensen kunnen tot op hoge leeftijd leven. Een dergelijk leven kan echter eerder bestaan ​​worden genoemd, omdat zulke mensen niet kunnen bestaan ​​zonder de ouders die hen betuttelen vanwege de onderontwikkeling van de hersenen.

Om dergelijke afwijkingen uit te sluiten, dienen zwangere vrouwen, met name uit de risicogroep, een screeningonderzoek te ondergaan. Onderzoekers beweren dat de ontwikkeling van genetische afwijkingen direct afhankelijk is van de leeftijd van de aanstaande moeder. Hoe jonger de vrouw, hoe minder waarschijnlijk het is dat haar kind afwijkingen zal hebben.

Wat als het resultaat van de studie teleurstellend is

Als het risicoberekeningsprogramma het resultaat van de mogelijkheid van foetale schade tot onder de acceptabele waarde oplevert: 380, dan is het noodzakelijk om dringend naar genetica te gaan en een aanvullend onderzoek te ondergaan om de diagnose te verduidelijken. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, moet de aanstaande moeder een van de invasieve procedures ondergaan. Als de diagnose van een genetische aandoening is bevestigd, zullen artsen aanbieden om de zwangerschap te beëindigen. Een vrouw kan niet gedwongen worden om dit te doen. De toekomstige moeder heeft het recht om het leven van haar kind te redden. De beslissing hangt alleen af ​​van de vrouw met het toekomstige leven.

Video: verloskundige-gynaecoloog E. Berezovskaya over wat te doen als een slecht resultaat

Fout resultaat

Een onnauwkeurig resultaat kan worden weergegeven als gevolg van onnauwkeurige metingen met ultrasound-fetometrie van de parameters als gevolg van analfabetisme van de arts of verouderde apparatuur waarop het onderzoek wordt uitgevoerd.

Valse resultaten zijn van twee soorten:

  1. Vals negatief. Wanneer screeningsstudies geen misvormingen aan het licht brachten, wordt het kind ongezond geboren.
  2. Vals positief. Een dergelijk resultaat toonde een hoog risico op het hebben van een kind met genetische defecten, maar de ouders besloten om de zwangerschap te behouden en als gevolg daarvan een absoluut gezonde baby groot te brengen. De detecteerbaarheid van het Down-syndroom, bijvoorbeeld als gevolg van een dubbele test, bereikt 70% met 5% fout-positieve resultaten.

Factoren die de onderzoeksresultaten beïnvloeden

Factoren die de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden, zijn:

  • moeders nationaliteit. De groeisnelheid van de foetus hangt af van de etniciteit van de moeder: de foetushoogte overheerst (tot 33 weken) bij de foetussen van vrouwen van de Tsjetsjeense nationaliteit, de heupen en schouders (tot 31 weken) bij Russische vrouwen, en de kleinste waarden van de lengte van de dijen en botten van de benen komen voor bij Ingush vrouwen ;
  • lichaamsgewicht. Overgewichtstoename is een risicofactor voor de ontwikkeling van het metabool syndroom - een complex van metabole, hormonale en klinische aandoeningen die risicofactoren zijn voor hart- en vaatziekten, zowel tijdens de zwangerschap als in de langdurige postpartumperiode (5 jaar of meer);
  • IVF-toepassingen;
  • productief. Hetzelfde niveau van β-hCG is niet betrouwbaar bij het dragen van een tweeling;
  • De mogelijkheid van een miskraam. Vaak aan het begin van een miskraam, is de foetus al aan het sterven;
  • diabetes mellitus. Hormoon-stabiele toestanden veroorzaken sprongen in de groei van individuele organen en veroorzaken moeilijkheden bij het ontcijferen van de resultaten van foetale foetale indicatoren;
  • roken. Hoe moeder roken invloed heeft op de ontwikkeling van een baby in de baarmoeder:
    • gewicht wordt verminderd met ongeveer 200 gram;
    • de longen zijn niet volledig gevormd;
    • het risico op het ontwikkelen van aangeboren hartpathologieën is 20-70% hoger;
    • aangeboren hersenafwijkingen worden waargenomen.
  • virale ziekten. Verhoogde moeders lichaamstemperatuur veroorzaakt een versnelling van de hartslag van de foetus;
  • menselijke factor. En de arts kan een fout maken en het meetapparaat kan een fout geven en zelfs de gegevens voor risicobeoordeling kunnen verkeerd in het handmatige programma worden ingevoerd.

Zijn er risico's tijdens de eerste screening?

In tegenstelling tot standaard screeningsstudies, kunnen deze invasieve onderzoeksmethoden een aantal ernstige complicaties veroorzaken tot een spontane miskraam, waardoor artsen er zelden gebruik van maken. Voor het verkrijgen van foetaal weefsel en bloed worden traumatische methoden gebruikt:

  1. Vruchtwaterinname. Vruchtwaterpunctie is een punctie van het vruchtwater om een ​​monster vruchtwater te verkrijgen voor verdere studie in het laboratorium. De kans op zwangerschapsverlies is lager en is één: 100; Deze methode wordt aanbevolen voor een periode van 15-16 weken zwangerschap.
  2. Ideaal om foetaal weefsel van de placenta vast te houden - de omheining van de chorion villus. Maar deze interventie kan een miskraam uitlokken. Het risico van deze procedure is 1: 100, wat behoorlijk veel is. Inderdaad, voor elke 100 bestudeerde zwangerschappen, wordt één foetus na dergelijke manipulaties afgewezen, en dit kan een gezonde baby zijn. Chorion biopsie, d.w.z. het verkrijgen van een monster van chorionweefsel voor de diagnose van anomalieën, wordt getoond gedurende maximaal 14 weken

Video: verloskundige-gynaecoloog E. Berezovskaya over mogelijke risico's

Er dient aan te worden herinnerd dat de resultaten van een klinische bloedtest niet als de ultieme waarheid kunnen worden beschouwd en op basis daarvan de definitieve diagnose kunnen stellen. Wat de resultaten van de studie ook mogen zijn, er is altijd de mogelijkheid om aanvullende tests te ondergaan met behulp van invasieve methoden. Screening maakt het alleen mogelijk om een ​​vorm van afwijking te vermoeden en om verhoogde aandacht te schenken aan een zwangere vrouw, zodat ze blijft bestaan ​​en een gezonde baby baart.